Surunkali kasallik anemiyasi (yallig'lanish anemiyasi deb ham ataladi) u yoki bu yuqumli, yallig'lanish yoki o'sma kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda rivojlanadigan patologiyaning keng tarqalgan turi. Bunday anemiyaning o'ziga xos xususiyati qon zardobida temir miqdorining pasayishi hisoblanadi, ammo temirning haqiqiy etishmasligidan farqli o'laroq, bu iz element makrofaglarda saqlanishi mumkin.
Kasallikning tavsifi
Surunkali kasallik anemiyasi hozirgi kunda eng keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Kasallikning bu turi temir tanqisligi anemiyasidan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Ushbu patologiya har qanday yuqumli, revmatik yoki o'sma kasalliklari, shuningdek, yurak etishmovchiligi, surunkali buyrak kasalligi, diabet, jigar sirrozi va boshqalar bilan birga bo'lishi mumkin.
Surunkali kasallik anemiyasi (AKD) mikrob patogenlari (bakterial, virusli yokiqo'ziqorin infektsiyalari) va qo'shimcha ravishda, otoimmün kasalliklar bilan, xususan, tizimli qizil yuguruk, revmatoid artrit va boshqalar. Surunkali patologiyalarning anemiyasi ham surunkali kasalliklarga olib keladi, ular past darajadagi yallig'lanish bilan birga keladi, masalan, onkologik neoplazma, surunkali buyrak kasalligi, yurak etishmovchiligi va boshqalar. Bundan tashqari, qarish davrida surunkali kasalliklar kamqonligining xuddi shunday patogenezi mavjud bo'lib, uning fonida bemorlarda yallig'lanish sitokinlarining faollashishi qayd etilgan.
Patofizyologik mexanizm
Soʻnggi oʻn yilliklarda olib borilgan tadqiqotlar surunkali kasalliklar kamqonligining patofiziologik mexanizmini aniqlash imkonini beradi. Temir tanqisligi bilan kechadigan kasalliklar juda ko'p. Lekin asosiy narsa ACD bilan birga temir tanqisligi.
Shifokorlar uchun qiyinchilik, birinchi navbatda, surunkali kasalliklar anemiyasining differentsial diagnostikasi. Surunkali patologiyalarning anemiyasi bo'lsa, qon zardobida past temir bilan, ammo ferritinning ortishi bilan gipoxromli gemoglobin etishmovchiligi mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday anemiyani temir preparatlari bilan davolash eritropoezning kompensatsiyasiga olib kelmaydi. Zamonaviy diagnostik tadqiqotlardan foydalanish anemiya tashxisini yaxshilash va tezlashtirish imkonini beradi.
Surunkali kasalliklar kamqonligi asosiy kasallikning ikkilamchi ko'rinishi ekanligini hisobga olsak, ikkinchisini davolash anemiyani ham tuzatadi. haqiqat,Bunday terapiya har doim ham mumkin emas. Tibbiyotdagi zamonaviy tendentsiya yangi dorivor moddalar molekulalarini o'rganish bo'lib, ularning maqsadlari surunkali kasalliklarning asosiy patogenetik bo'g'inlari, ayniqsa sitokinlar, shuningdek, ferroportin filialining korrektorlari. Ammo aksariyat dorilar hali tajriba bosqichida.
Surunkali kasallikning anemiyasi qon rasmidir
Ta'riflangan kasallikdagi qonning rasmi quyidagicha kuzatiladi:
- Sarumdagi temir darajasi pasaygan.
- Bemorda surunkali kasalliklar kamqonligi bo'lsa, qizil qon tanachalarining temirni bog'lash qobiliyati pasayadi. Agar bu ko'rsatkich oshsa, gemoglobin etishmovchiligini istisno qilish mumkin. To'g'ri, surunkali kasalliklar anemiyasini temir tanqisligi kasalligidan ajratish uchun bu qiymatning o'zgarishi o'ziga xos belgi emas.
- Bunday tashxis bilan qon zardobidagi transferrinning toʻyinganligi odatda normal hisoblanadi. O'n foizdan yuqori qiymat temirning pasayishini ko'rsatadi. Va o'n foizdan kam ko'rsatkich bu iz elementning etishmasligi mavjudligini ko'rsatadi. Temir tanqisligi kasalligi asosan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan refrakter anemiyani davolash tufayli oshqozon-ichakdan qon ketishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Bu kasallik bilan qon zardobidagi ferritin odatda normal yoki temir tanqisligidan farqli ravishda yuqori boʻladi.
- Agar sizda revmatoid artrit bo'lsa,jigar kasalliklari yoki neoplazmalar fonida, zardobdagi ferritinning normal qiymati temir tanqisligi bilan birga kelganligini istisno qilmaydi. To'g'ri, ferritin miqdori millilitrda 40 nanogrammdan kam bo'lsa, tanadagi temir zahiralari sezilarli darajada kamayganini ko'rsatadi.
- Erkin eritrotsit porfirin kabi ko'rsatkich surunkali patologiyalar anemiyasi bo'lsa ortadi.
Simptomatiklar
Surunkali patologiyalarning kamqonligi o'zining sekin rivojlanishi va engil kechishi tufayli, qoida tariqasida, deyarli hech qanday alomat bermaydi. Har qanday ko'rinishlar odatda organizmda kamqonlik paydo bo'lgan yoki natijasida yuzaga keladigan kasalliklar bilan bog'liq.
Demak, anemiya rivojlanishiga xos boʻlgan alomatlarga bemorlarda umumiy zaiflik va samaradorlikning keskin pasayishi bilan birga tana charchoqlarining kuchayishi kiradi. Boshqa narsalar qatorida, xarakterli simptomatologiyaga tez-tez bosh aylanishi, uyquchanlik, quloqlarda shovqin hissi, ko'z oldida chivinlar, yurak urishi va jismoniy mashqlar paytida yoki hatto dam olish paytida nafas qisilishi bilan aniq asabiylashish kiradi.
Shunday qilib, bunday alomatlar paydo bo'lgan taqdirda siz signal berishni boshlashingiz va kerakli diagnostik testlar va keyingi adekvat davolanish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Anemiya nima ekanligini va bu patologiya nima uchun xavfli ekanligini oldindan bilib olgan ma'qul.
Patologiya diagnostikasi
Anemiya tez-tez uchraydiba'zi umumiy xususiyatlar. Odatda bu gemoglobin litr uchun 90 grammdan ortiq bo'lgan mintaqada saqlangan engil normositik anemiya mavjudligi. Bunday anemiya dastlabki ikki oy ichida infektsiyalar, yallig'lanish patologiyasi yoki malign shakllanish fonida rivojlanadi, ammo u rivojlanmaydi. Gemoglobin indeksi litr uchun 80 grammdan past bo'lsa, anemiya patogenezida ishtirok etadigan qo'shimcha omillar mavjudligi haqida o'ylash kerak. Bundan tashqari, kamqonlikning og'irligi ko'pincha asosiy kasallikning davomiyligi va faolligiga bog'liq bo'lishi mumkin (surunkali infektsiya, biriktiruvchi to'qima kasalligi va boshqalar).
Diagnostika usullari nimaga bog'liq?
Surunkali kasalliklarning kamqonligini tashxislashda qoʻllaniladigan barcha usullar bevosita eng asosiy kasallikka bogʻliq boʻlib, unga qarshi organizmda temir tanqisligi rivojlanadi. Ammo, shunga qaramay, kamqonlik yuzaga kelgan taqdirda, bemorlar anemiyaning tabiati va turini aniqlash uchun suyak iligi ponksiyoni bilan birga umumiy va biokimyoviy qon testini o'tkazishlari shart.
Boshqa narsalar bilan bir qatorda, diagnostika vaqtida temir tanqisligining travmatik qon ketishi va ichki qon yo'qotish kabi sabablarini istisno qilish kerak.
Bemor shikoyatlari
Bemorlarning shikoyatlarini yig'ishda, qoida tariqasida, ular bemorda quyidagi alomatlar mavjudligini aniqlaydilar:
- Yurak urishi va nafas qisilishi, kuch bilan kuchayishi.
- Bosh aylanishi va tinnitus.
- Zaiflik va charchoq.
Qanday qilibsurunkali kasallikning anemiyasi davolanmoqda (ICD-10 ga ko'ra, kasallik kodi D63.8)?
Davolash
Surunkali kasalliklarning kamqonligi asosiy kasallikning ikkilamchi ko'rinishi ekanligini hisobga olsak, ikkinchisini davolash temir tanqisligini ham tuzatadi. Biroq, bunday terapiya har doim ham mumkin emas. Surunkali patologiyalar anemiyasi bo'lgan bemorlarni davolash tamoyillari quyidagi fikrlarni o'z ichiga oladi:
- Asosiy kasallikni davolash.
- Anemiyani maxsus davolash usullaridan foydalanish. Ular faqat kasallikning og'ir darajasi bo'lgan taqdirda buyuriladi, bu esa bemorning kundalik faoliyati bilan birga ishlash qobiliyatini cheklaydi.
- Ogʻir anemiya rivojlanganda qizil qon tanachalari quyish buyuriladi.
- Eritropoezni rag'batlantiruvchi dorilarni tomir ichiga temir preparatlari bilan birgalikda buyurish.
- Muolajalar qoʻshimcha ravishda turli innovatsion eritropoezni ragʻbatlantiruvchi vositalar, shuningdek, sitokinlarga qarshi preparatlar va gepsidin va ferroportinga taʼsir qiluvchi dorilarni oʻz ichiga olishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, patologiya bemorlarga eritropoezni rag'batlantiruvchi dori-darmonlarni buyurish uchun ro'yxatdan o'tgan ko'rsatma emas, ammo ular qizil qon tanachalarini bir nechta quyish o'rnini bosadigan muqobil davolash usuli sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlar surunkali kasallik anemiyasini davolashda eritropoezni rag'batlantiruvchi vositalardan foydalanishning ijobiy natijalari haqida xabar beradi.
Etarli boʻlmagan taqdirdayuraklar
Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar orasida anemiya tarqalishi o'ttiz yetti foizni tashkil qiladi. Bu raqamlar orasida bemorlarning yarmidan ko'pi surunkali kasallik anemiyasiga ega. Umuman olganda, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda temir tanqisligi kasalligining umumiy tarqalishi o'n to'rtdan ellik olti foizgacha o'zgarib turadi. Bunday keng assortiment bevosita anemiya tashxisiga yagona tasdiqlangan yondashuvning yo'qligi va bundan tashqari, bemorlarning yosh farqlari bilan bog'liq.
Normositar anemiya
Hozirgi vaqtda yurak yetishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda normositar anemiya ehtimoli ko'proq ekanligi isbotlangan, bu holatlarning ellik etti foizini tashkil qiladi. Ko'pincha bu kasallik buyrak funktsiyasining buzilishi va eritropoetin sekretsiyasining pasayishi bilan bog'liq. Kasallikning surunkali kursi temirdan kam foydalanish va sitokinlarning aniq faollashuvi bilan tavsiflanadi, bu bugungi kunda bemorlarning ellik uch foizida uchraydi.
Surunkali yurak yetishmovchiligida anemiyaning paydo boʻlishiga odatda qonda temir tanqisligi kelib chiqishi sabab boʻladi. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kamqonlikning asosiy sabablari surunkali buyrak kasalligi va B12 vitamini etishmovchiligi bilan birga gemodinatsiya ekanligi isbotlangan.
Surunkali kasallik anemiyasi uchun klinik ko'rsatmalar
Bularga surunkali kasalliklarning oldini olishning barcha usullari kiradiva ularning relapslari. Tavsiyalardan biri temirga boy to'g'ri va muvozanatli dietani saqlashdir. Shunday qilib, har qanday kamqonlikning oldini olish uchun shifokorlar go'sht va baliq ovqatlariga e'tibor berishni tavsiya qiladilar, chunki ular organizm uchun juda zarur bo'lgan ushbu mikroelementning eng ko'p miqdorini o'z ichiga oladi. Shu munosabat bilan shuni ta'kidlash kerakki, ayniqsa, eng ko'p temir qizil go'shtda, masalan, mol go'shtida mavjud. Mevalar haqida unutmang, masalan, sizning afzalligingiz olma, anor va boshqalarga berilishi kerak.
Hamma biladiki, yurish bilan birga harakat qilish har qanday kasallik mavjud bo'lganda ajoyib profilaktika chorasi hisoblanadi. Shu munosabat bilan, noxush anemiya belgilarining oldini olish uchun tanangizni muntazam ravishda yaxshi holatda saqlash juda muhimdir. Fitnes, aerobika, suzish va chang'i sporti kabi o'rtacha jismoniy faollik qon aylanishini sezilarli darajada yaxshilaydi va umumiy farovonlikka hissa qo'shadi.
Ochiq havoda sayr
Boshqa narsalar bilan bir qatorda, har qanday anemiya birinchi navbatda kislorod etishmasligi ekanligini unutmasligimiz kerak. Shuning uchun anemiyaning eng yaxshi profilaktikasi tanadagi kislorodni to'ldirish qobiliyatidir. Buning uchun shifokorlar toza havoda ko'p yurishni maslahat berishadi. Afsuski, hozirgi vaqtda ko'pchilik o'tirgan ish bilan shug'ullanadi, ko'plari doimo bo'sh xonada bo'lishadi va bularning barchasi, albatta, tananing sog'lig'iga ta'sir qiladi va unga yaxshi ta'sir qilmaydi.
Xulosa
Yuqoridagi barcha tavsiyalar har qanday turdagi temir tanqisligi, shu jumladan surunkali kasalliklar anemiyasi mavjud bo'lganda juda samarali. Asosiysi, bu tavsiyalarning barchasi juda oddiy va ularga hamma amal qilishi mumkin. Siz, albatta, oldini olish uchun vaqti-vaqti bilan temir o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llashingiz mumkin, ammo darhol ularni suiiste'mol qilmaslik kerakligini ta'kidlash kerak. Shuning uchun sog'lom turmush tarziga rioya qilish orqali tanada temir tanqisligiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallikning oldini olish yaxshidir.
Biz anemiya nima ekanligini va bu kasallik nima uchun xavfli ekanligini bilib oldik.
