Burundan qon ketish otolaringologlar, umumiy amaliyot shifokorlari uchun dolzarb muammodir, chunki mutaxassislar buni o'z ishlarida tez-tez uchratishadi. Ushbu patologiya bilan deyarli barcha yoshdagi odamlar yordam so'rashadi. Turli sabablarga ko'ra burundan qon ketadi. Ular jarohatlar, burun shilliq qavatining kasalliklari, umumiy somatik kasalliklardir.
Burundan qon ketish statistikasi
Bu patologiya ko'pincha 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Kechasi ham, kunduzi ham bolaning burnidan qon bor. Ushbu alomat 50 yoshdan oshgan odamlarga ham ta'sir qiladi. Boshqa yosh guruhlari vakillari bu muammoga kamroq duch kelishadi. Biroq, yana bir kuzatilishi mumkin bo'lgan naqsh mavjud. 20 yoshdan 49 yoshgacha bo'lgan erkaklar xuddi shu yoshdagi ayollarga qaraganda ko'proq burun qonashadi. Patologiya ham mavsumiylik bilan tavsiflanadi. Ko'pincha burundan qon ketish kuz-qish davrida qayd etiladi.
Ko'pchilik patologiya bilan tanish. Aholining taxminan 60%sayyoramiz aholisi (tibbiy adabiyotga ko'ra) hayotlarida kamida bir marta burun qonashiga duch kelishgan. Ko'p hollarda kasalxonaga bormasdan qon ketishini to'xtatish mumkin. 14,7% dan 20,5% gacha odamlar shifokorlar yordamiga muhtoj.
Juda kamdan-kam hollarda burundan qon ketish halokatli. Misol uchun, 1999 yilda AQShda ushbu patologiyadan 4 kishi vafot etgan. Insoniyat tarixidagi eng mashhur burun qonashidan o'lim Atilla nomi bilan bog'liq. Bu odam 434-453-yillarda hunlar hukmdori boʻlgan
Patologiya tasnifi
Mutaxassislar burundan qon ketishining ko'plab tasniflarini yaratdilar. Masalan, patomorfologik printsipga muvofiq qurilgan ulardan birini ko'rib chiqaylik. Ushbu tasnifga ko'ra, qon ketishiga quyidagilar sabab bo'ladi:
- qonning koagulyatsion xususiyatlarining buzilishi (masalan, gemofiliyada, qon ivishining buzilishi bilan tavsiflangan noyob irsiy kasallik);
- burun bo'shlig'idagi qon tomir tizimining buzilishi (travma, o'smalar, shilliq qavatdagi distrofik o'zgarishlar, burun septumining egriligi tufayli);
- bir vaqtning o'zida burun bo'shlig'ining qon tomir tizimidagi o'zgarishlar va qonning koagulyatsion xususiyatlari (ateroskleroz yoki gipertenziyada shilliq qavat degeneratsiyasi va boshqalar).
Burundan qon ketishini ularning manbalarining joylashuviga qarab tasniflash odat tusiga kiradi. Ular old va orqa (manba o'rta turbinaning ustida yoki uning ostida), shuningdek tashqarida joylashgan.burun bo'shlig'i (intrakranial tomirlardan, paranasal sinuslardan).
Burundan qon ketish sabablari
Burundan qon oqsa nima qilish kerakligini hamma bilishi kerak. Ammo patologiyaning sabablari haqida tasavvurga ega bo'lish hali ham muhimdir. Ularning bir nechtasi bor. Ular mahalliy va tizimli bo'linadi. Mahalliy sabablarga quyidagilar kiradi:
- jarohatlar (barmoq, begona jismlar, jarrohlik aralashuvlardan keyin);
- yuqori nafas yo'llari infektsiyalari;
- allergik jarayonlar;
- burun poliplari;
- o'smalar;
- tirnash xususiyati beruvchi moddalarni inhalatsiyasi;
- past havo namligining shilliq pardalarga salbiy ta'siri va hokazo.
Imumkin tizimli sabablar roʻyxati uzoq. Bunga arterial gipertenziya, qon tomir patologiyasi, turli qon ivish buzilishi, tizimli infektsiyalar va boshqalar kiradi.
Muayyan yosh xususiyatlariga bog'liq sabablar
Keksa yoshdagi ayollarda qon ketishi eng ko'p uchraydi. Menopauzaning boshlanishi bilan tanada o'zgarishlar yuz beradi. Burunning shilliq qavati quriydi va qisqaradi. Shu sababli, ko'rib chiqilayotgan patologiya paydo bo'ladi. Yoshlarda burundan qon ketish jismoniy zo'riqish, quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish fonida rivojlanadi.
Voyaga yetgan erkaklar, oʻsmirlar koʻpincha janjallarda olgan jarohatlari tufayli burundan qon ketishadi. Travmatik qon ketish alohida ahamiyatga ega. Bu patogenetik mexanizmlarning murakkabligi, moyillik bilan tavsiflanadirelapslar. Bunday qon ketishini tashxislash, davolash va bashorat qilish qiyin.
Bolalardagi patologiya
Bolalarda burundan qon ketish alohida e'tiborga loyiqdir. Har bir ona chaqalog'i haqida qayg'uradi. Bolada tunda yoki kunduzi burundan qon keta boshlaganda, har qanday ayol tashvishlana boshlaydi, bu patologiyaning sabablarini izlaydi, kelajakda bunday holatlarning takrorlanishini oldini olish uchun bolaga ichimlik berishga intiladi.. Ko'pincha tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. 10 yoshgacha burundan qon ketish burun shilliq qavatining individual xususiyatlarining namoyonidir.
Ta'kidlash joizki, bolalarda burundan qon ketishining eng keng tarqalgan sababi barmoq jarohati hisoblanadi. Burunda shilimshiq quriydi, qobiq paydo bo'ladi. Ularning bolasi barmoqlari bilan chiqaradi va ayni paytda shilliq qavatni shikastlaydi. Buning oqibati qon ketishdir.
Bu qo'rqinchli va yoqimsiz simptom faqat qon ketish juda tez-tez, ko'p va uzoq vaqt to'xtasa, tashvishga sabab bo'lishi kerak. Bu qon ketishining buzilishini ko'rsatishi mumkin. Buni tasdiqlash uchun trombotsitlar soni va ivish vaqti bilan standart klinik qon tekshiruvi talab qilinadi.
Klinik rasm
Burundan qon ketgan odamning holati har xil bo'lishi mumkin. Kichkina qon yo'qotish bilan (bir necha tomchidan bir necha o'n millilitrgacha) maxsus o'zgarishlar bo'lmaydi, patologik alomatlar kuzatilmaydi. Hushidan ketish yoki isteriya mumkin, lekin, qoida tariqasida, faqat bolalar va odamlarburnidan qon ketsa nima qilishni bilmaydigan beqaror psixika.
Katta qon yo'qotish bilan ma'lum alomatlar paydo bo'ladi - zaiflik, shovqin va quloqlarda jiringlash, ko'z oldida qora nuqta miltillashi, yurak urishi, tashnalik, bosh aylanishi, terining va shilliq pardalarning rangsizligi. Aylanma qon hajmining 15% dan 20% gacha qon yo'qotilishi bilan bosim pasayadi, nafas qisilishi, taxikardiya paydo bo'ladi. Teri mavimsi rangga ega bo'ladi, ya'ni akrosiyanoz belgilari paydo bo'ladi. Bundan ham sezilarli qon yo'qotish bilan (aylanayotgan qon hajmining 20% dan ko'prog'i) gemorragik shok paydo bo'ladi. Arterial bosim keskin pasayadi, aniq taxikardiya kuzatiladi. Ong sustlashadi.
Burundan qon ketishni qanday tez to'xtatish kerak
Qon ketishni tezda toʻxtatish uchun oddiy amallarni bajaring. Agar sizda bu noxush alomat bo'lsa, stulga o'tirib, oldinga egilib turing. Bir necha sabablarga ko'ra boshingizni orqaga egmang. Birinchidan, qon nafas olish yo'llariga kirib, qusishni qo'zg'atishi mumkin. Ikkinchidan, boshni orqaga burish burundan qon ketishini tezda to'xtatishga yordam bermaydi. Ma'lumki, tananing bu pozitsiyasi bosh va bo'yindan qonning venoz chiqishi yomonlashadi. Natijada, boshning tomirlarida bosim kuchayadi. Bu qon ketishining kuchayishiga olib keladi. Shuningdek, buruningizni puflamang. Bunday harakat faqat qon ketishini kuchaytirishi mumkin.
Agar burningiz sababsiz qon ketsa va qon ketishi unchalik katta boʻlmasa, burningiz bilan bir necha chuqur va uzoq nafas oling. Og'iz orqali nafas oling. Nafas olayotgan havo oqimlari refleksli spazmni keltirib chiqaradishikastlangan tomirlar. Natijada, qon ketishi kamayadi yoki to'xtaydi. Jiddiy qon ketganda, burunga muz to'plami yoki sovuq suv bilan namlangan oddiy ro'molcha surting.
Mutaxassis bilan zudlik bilan bog'lanish
Burundan qon ketish tibbiy yordam talab qilishi mumkin. Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, har doim mutaxassisga murojaat qiling:
- qon ketish davom etadi yoki birinchi bajarilgan harakatdan keyin 20 daqiqa ichida toʻxtamaydi;
- qon ketishi juda muhim (qon burundan reaktiv bilan oqadi, qon yo'qotish hajmi 200-300 ml dan ortiq);
- umumiy his yomonroq;
- og'ir qo'shma kasalliklarga ega;
- Vrach koʻrsatmasi boʻyicha antikoagulyantlar va antitrombotsitlar qabul qilinadi (qon ivish tizimining faoliyatini inhibe qiluvchi va trombozning oldini oluvchi preparatlar).
Kasalxonada shifokor tashxis qo'yadi. U qon ketishining sababini aniqlash, qon bosimi va yurak urish tezligini o'lchash, KBB a'zolarini tekshirish uchun to'liq tarixni o'z ichiga oladi. Ushbu bosqichdagi mutaxassis muhim savollarga javob izlaydi - nima uchun burundan qon ketish bemorni tez-tez bezovta qiladi, bu oddiy ortiqcha ish yoki biron bir jiddiy kasallikning natijasimi. Muhim vazifa qon ketish manbasini topishdir. Burun bo'shlig'ida bo'lishi mumkin. Ko'pincha burun qonni chiqarish yo'li bo'lib xizmat qiladi. Ba'zi hollarda uning manbai nafas olish va ovqat hazm qilish tizimida joylashgan.
Shifokorlar tomonidan qo'llaniladigan davolash usullari
Katta odamda burun qon ketishini qanday to'xtatish mumkin? Kasalxonada bu muammo burun tamponadasini o'tkazish orqali hal qilinadi. Ushbu usulning samaradorligi 80-90% atrofida. Plugging taxminan 60 sm uzunlikdagi gazli turunda yordamida amalga oshiriladi. Burun bo'shlig'ining pastki qismidagi ilmoqlarga joylashtiriladi. Gazli turundadan foydalanganda qon tomirlari burun bo'shlig'ining devorlariga mahkam bosiladi. Bu qon ketishini to'xtatish, qon pıhtısı shakllanishini tezlashtiradi. Usulning kamchiliklari - tampon qo'yish paytida og'riq, burun orqali nafas olishni to'xtatish.
Burundan qon ketishni to'xtatishning tamponsiz usullari ham mavjud:
- Kimyoviy koagulyatsiya. Qon ketish manbai kimyoviy moddalar bilan davolanadi (10% karboksilik kislota, trikloroasetik kislota).
- Kriokagulatsiya. Burun oqishni to'xtatishning ushbu usulini tanlashda shifokorlar 3 ta usuldan 1 tasini tanlaydilar - yo buzadigan amallar kriyoterapiya, yoki qon ketayotgan hudud atrofida kriyoterapiya yoki qon ketish joyini muzlatish.
Dori terapiyasi
Har qanday etiologiyaning burun qonashi bilan yordamning asosiy bosqichlaridan biri dori terapiyasi hisoblanadi. Burundan qon ketishni to'xtatish uchun standart vositalar:
- "Dicinon". Ushbu preparat planshetlar va eritma shaklida qo'llaniladi. Eng tez ta'sir tomir ichiga yuborish bilan erishiladi. Bunday dasturpreparat, qoida tariqasida, travmatik qon ketish uchun tanlanadi.
- "Vikasol". Ushbu dori eritma va planshetlar shaklida ham mavjud. Gemostatik ta'sirni kuchaytirish uchun shifokorlar tomonidan boshqa vositalar bilan buyuriladi. "Vikasol" da, mutaxassislarning fikriga ko'ra, ta'sir juda zaif. Preparat birinchi in'ektsiyadan 12 soat o'tgach harakat qila boshlaydi.
- Kalsiy xlorid. Ushbu vosita asosiy gemostatiklarni kuchaytirish uchun ishlatiladi. K altsiy xlorid terapiyaning boshida birlamchi trombning tezroq shakllanishi uchun buyuriladi. Miya travmatik shikastlanishi bo'lsa, preparat kontrendikedir.
Jarrohlik muolajalari
Ba'zi hollarda, kattalardagi burundan qon ketishini to'xtatish, qanchalik qo'rqinchli bo'lmasin, faqat jarrohlik usullari bilan mumkin. Ular takroriy patologiyasi bo'lgan odamlar uchun zarurdir. Bunday hollarda jarrohlik usullari qon ketishini nazorat qilishning konservativ usullaridan ko'ra samaraliroqdir.
Jarrohlik qon tomirlarini bog'lashni o'z ichiga olishi mumkin. Bunday protsedura uchun ko'rsatmalar 48 soat ichida orqa burun tamponadasining ta'sirining yo'qligi va gematologik ko'rsatkichlarning (eritrotsitlar, gemoglobin, gematokrit, rang indeksi) pasayishi hisoblanadi.
Xulosa qilib shuni ta'kidlash joizki, agar qon ketish juda kamdan-kam sodir bo'lsa, sog'liq uchun tashvishlanishning hojati yo'q. Bu alomat har doim ham har qanday kasallik bilan bog'liq emas. Juda tez-tez qon ketishining sababi quruq bo'ladiish joyida, uy-joyda ichki havo. Burundan qonning ko'p, uzoq va tez-tez oqishi (ayollarda ham, erkaklarda ham) yomon narsaning belgisi, jiddiy buzilishlar haqida tanadan signaldir. Bunday hollarda siz patologiyaning aniq sababini aniqlash va to'g'ri davolanishni belgilash uchun tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
