Yosh oilada yangi tug'ilgan chaqaloq paydo bo'lganda, unda nafaqat buyuk sevgi, balki yangi odamning sog'lig'i uchun mas'uliyat ham paydo bo'ladi. Neonatal davr o'ziga xos va juda muhim xususiyatlarga ega, chunki tug'ilgandan keyin bola o'zi uchun yangi yashash sharoitlariga moslasha boshlaydi. Shuning uchun ba'zi chaqaloqlarda atipik kasalliklar rivojlanishi mumkin. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning eng ko‘p uchraydigan kasalliklari haqida quyida o‘qishingiz mumkin.
Bola salomatligiga nima ta'sir qiladi?
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning anatomik va fiziologik xususiyatlari tufayli immunitetning nomukammalligi tufayli yuzaga kelgan asosiy kasalliklari juda og'irlashishi mumkin. Bolada homila rivojlanishida yoki tug'ilgandan keyin turli xil patologiyalar paydo bo'ladi. Shuning uchun neonatal kasalliklarning tasnifi juda keng.
Bolaning sog'lig'iga quyidagilar ta'sir qiladiomillar:
- homiladorlik;
- tug'ilish jarayoni qanday o'tdi;
- homilador ayolning salomatligi;
- yangi tug'ilgan chaqaloqni o'rab turgan sharoitlar;
- oziqlantirish usuli;
- qornida homilaga toksik ta'siri.
Bolaning g'ayrioddiy hayot sharoitlariga o'tishi metabolik jarayonlarda ba'zi chuqur siljishlarga, shuningdek, uning alohida tizimlari va organlari faoliyatidagi o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Chaqaloqlar o'tish davri sog'lig'i bilan ajralib turadi, shuning uchun bu bolalar maxsus davolanishga muhtoj. Mavjud chegara sharoitlar bir muncha vaqt o'tgach yanada xavfli va jiddiy kasalliklarga aylanishi mumkin.
Tug'ilgandan keyin birinchi marta g'amxo'r ota-onalarni qanday qiyinchiliklar kutishi mumkin va bunday yoshda bolalarda qanday kasalliklar eng ko'p uchraydi?
Tug'ilishdagi jarohatlar
Bu bolaning suyaklari, organlari yoki toʻqimalari yaxlitligini buzish boʻlib, bu asosan tugʻruq vaqtidagi mexanik omillar taʼsirida yuzaga keladi. Ushbu jarohatlar chaqaloqlarning taxminan 9-10 foizida tashxis qilinadi. Ular yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishiga va uning jismoniy salomatligiga salbiy ta'sir qiladi.
Funktsional buzilish va shikastlanish joyiga qarab, chaqaloqlarda quyidagi tug'ilish jarohatlari ma'lum:
- Suyaklar va bo'g'imlar: elkaning suyak to'qimalarining travmatik epifizolizi, bo'g'imlarning subluksatsiyasi, suyak sinishi va yoriqlari. Bunday hollarda bola odatda rentgenogrammani tayinlaydigan pediatrik travmatolog tomonidan tekshiriladi. Agar yoqa suyagi singan bo'lsa, bolani bog'lab qo'yish mumkinDeso, son yoki elkaning sinishi uchun, oyoq-qo'llarning suyaklarini qayta joylashtirish, shuningdek, gipsni qo'llash ko'rsatiladi.
- Yumshoq to'qimalar: mushak va terining shikastlanishi, shish va sefalogematoma. O'simta tug'ilish jarayonidan uch kun o'tgach yo'qoladi va keng tarqalgan sefalohematoma bo'lsa, yoriqlar paydo bo'lishining oldini olish uchun bolaga bosh suyagi suyaklarining rentgenogrammasi beriladi.
- Organlar, buyrak usti bezlari va jigarga qon quyilishi ayniqsa xavfli bo'lishi mumkin. Bolada qorin parda va buyrak usti bezlarining rentgenogrammasi va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Ushbu kasalliklarni davolash uchun simptomatik yoki gemostatik terapiya qo'llaniladi. Tug'ilish paytida bolaga etkazilgan shikastlanishlar prognozi ularning og'irligi va darajasiga qarab belgilanadi.
- Asab tizimi:
- periferik NS shikastlanishlari: diafragma parezi, falaj, elka pleksusining shikastlanishi;
- kranial shikastlanish: intraventrikulyar subaraknoid, subdural yoki epidural qon ketish;
- orqa miya shikastlanishi: umurtqa pogʻonasining choʻzilishi, qon ketishi, yorilishi va siqilishi; to'g'ri tashxisni elektromiografiya, umurtqa pog'onasining MRI, lomber ponksiyon va miya omurilik suyuqligini tekshirishni o'tkazadigan nevrolog tomonidan qo'yiladi.
Bu jarohatlarni davolash uchun maxsus tibbiy nazorat talab etilmaydi. Shikastlanish oqibatlari ma'lum bir organning holati bilan belgilanadi. Misol uchun, agar yangi tug'ilgan chaqaloq buyrak usti beziga qon ketsa, keyinchalik buyrak usti etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Tug'ilish paytida asab tizimining shikastlanishi juda xavfli bo'lib, oqibatlari bo'ladiularning og'irligiga bog'liq.
Asfiksiya
Bu bolaning ancha og'ir patologik holati bo'lib, odatda gaz almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga keladi va gipoksiyaga sabab bo'ladi.
Shuningdek, chaqaloq ko'pincha ko'p miqdorda karbonat angidrid to'planishi bilan giperkapniyaga ega. Nafas olish va metabolik atsidoz rivojlanishi mumkin, fermentativ jarayon o'zgarishi mumkin, markaziy asab tizimi, jigar va yurak faoliyatining buzilishi mavjud.
Ogʻirlik darajasiga koʻra, shifokorlar chaqaloqlarda engil, oʻrtacha va ogʻir kislorod tanqisligini qayd etadilar. Agar ushbu kasallikning engil yoki o'rtacha shakli qayd etilsa, bolada aritmik, atipik nafas, siyanotik teri, yurak tovushlari va yurak urishi zaiflashadi, reflekslar kamayadi. Mushak tonusi pasaygan boʻlishi mumkin.
Asfiksiyaning yanada og'ir kursi bilan yangi tug'ilgan chaqaloqning terisi asta-sekin oqarib keta boshlaydi, sayoz yoki kamdan-kam nafas olish kuzatiladi, shilliq qavatlar siyanotik, yurak urishini his qilish juda qiyin, bolaning yuragi bo'g'iq. tovushlar, aritmiya, shuningdek bradikardiya rivojlanishi mumkin.
Shunisi e'tiborga loyiqki, oq asfiksiya mavjud bo'lganda, chaqaloqlarning deyarli 50% hatto tug'ilishdan oldin yoki undan keyingi birinchi haftada o'lishi mumkin. Omon qolgan bolalar turli rivojlanish buzilishlaridan, tez-tez surunkali pnevmoniyadan aziyat chekishadi.
Asfiksiyani davolash
Asfiksiyani davolash kislorod tanqisligini bartaraf etishga, toʻliq nafas olishni tiklashga, yaxshilanishga asoslangan.buzilgan metabolizm, shuningdek, mavjud qon aylanishining buzilishini bartaraf etish. Shuning uchun shifokorlar imkon qadar tezroq kateter bilan nafas yo'llarida qonni, amniotik suyuqlik va shilliq qavatni so'rishlari kerak.
Shundan so`ng kislorod yetishmovchiligining engil shakli bo`lgan taqdirda chaqaloqqa geliy-kislorod aralashmasi beriladi, asfiksiyaning oxirgi va eng murakkab shaklida shoshilinch ventilyatsiya qilinadi. Buning uchun maxsus apparat ishlatiladi.
Sun'iy shamollatish chaqaloq o'z-o'zidan nafas olguncha amalga oshiriladi. Keyin kislorod bilan ta'minlash maxsus nazofarengeal kateter yordamida amalga oshiriladi, ular doimiy ravishda maxsus kislorod inkubatorlarida bo'ladi. So'nggi paytlarda bosim kamerasida o'tkaziladigan giperbarik kislorodli terapiya juda faol qo'llanilmoqda.
Ogʻir asfiksiyada tugʻilgan chaqaloqlarni reanimatsiya qilishda koʻpincha kraniokerebral gipotermiya qoʻllaniladi: chaqaloqning boshi soviydi, miya pardasi shishishi yoʻqoladi, miya kislorodga boʻlgan ehtiyoj kamayadi, qondagi mikrosirkulyatsiya jarayoni tezlashadi. miya tomirlari tiklanadi.
Respirator distress sindromi
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar o'limining asosiy va ehtimoliy sabablari orasida muhim o'rinni odatda bir oz erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladigan taniqli respirator distress sindromi egallaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning kasalligining sababi pnevmopatiya deb ataladi.
Koʻplab tadqiqotlardan soʻng shifokorlarushbu sindrom bilan patologik tug'ish, qiyin tug'ish va ayolning o'zida mavjud kasalliklar o'rtasidagi bog'liqlikni o'rnatishga muvaffaq bo'ldilar. Shunday qilib, ushbu toifaga bachadondan qon ketishlar, endokrin kasalliklar, shuningdek, amniotik suyuqlikning muddatidan oldin oqishi, homiladorlik paytida og'ir toksikozlar va boshqalar kiradi.
Onaning anamnezining og'irligi kichik ahamiyatga ega emas. Bu ham birlashtirilishi mumkin bo'lgan salbiy omillar erta tug'ilishga, shuningdek, chaqaloqda murakkab patologik va fiziologik o'zgarishlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi: gaz almashinuvining buzilishi, chaqaloqning asfiksiyasi, metabolik kasalliklar, qon tomir tizimining funktsional holatining yomonlashishi..
Chaqaloqda nafas olish faoliyati buzilishining birinchi alomatlari tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'ladi. Taxminan ikki soat o'tgach, nafas olish buzilishi sindromiga xos bo'lgan simptomlar majmuasi to'liq rivojlanishi mumkin: tez nafas olish, tovushli ekshalasyon, nafas qisilishi kuchayishi, sternum shaklining o'zgarishi va terining siyanozi paydo bo'ladi.
Chaqaloqda nafas olish tabiati o'zgarishi mumkin, shifokor nozik pufakchali tirnashlarni tinglashi mumkin, ammo ular tartibsizdir. Yurak tovushlari odatda tarang va sistolik shovqin tufayli eshitish qiyin.
Jigarning kengayishi, nafas olishning sekinlashishi, ongning buzilishi, yangi tug'ilgan chaqaloqda odatda mushaklarning gipotenziyasi, umumiy shish, gipo- va arefleksiya va bradikardiya bu sindromning mutlaqo ijobiy belgilari emas.
Terapiya
Chaqaloqlarda bu holatni davolash oʻz ichiga oladio'pkaning normal ventilyatsiyasini tiklash, metabolik jarayonlarni tuzatish, shuningdek, qon tomirlari va yurak holatini yaxshilash.
Yangi tug'ilgan chaqaloqda pnevmopatiya rivojlanishining oldini olish uchun homilador ayollarning toksikozi, erta tug'ilish, intrauterin asfiksiya va homilaning erta infektsiyasini oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar majmuasiga rioya qilish muhimdir.
Gemolitik kasallik
Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi bo'yicha klinik tavsiyalar uning shakliga bog'liq. Ushbu kasallik juda kam sonli chaqaloqlarga ta'sir qiladi - tug'ilgan bolalar umumiy sonining taxminan 0,5%. Kasallik bolada asosan rezus mojarosi yoki ABO tizimining nomuvofiqligi bilan rivojlanadi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligining eng keng tarqalgan sababidir.
Odatda bu kasallik chaqaloqlarda uch shaklda namoyon boʻladi:
- Anemiya - ona tomonidan ajratilgan izoantikorlarning qisqa ta'siri tufayli rivojlanadi. Xomilaning shikastlanishi minimaldir. Anemiya odatda chaqaloq hayotining birinchi haftasidan keyin rivojlanadi, chunki chaqaloqning qizil qon tanachalari va gemoglobin darajasi pasayadi, taloq, buyraklar va jigar kattalashadi, eritroblastoz, polixromaziya va anizositoz rivojlanishi mumkin.
- Icteric - yangi tug'ilgan izoantikorlarning ta'siri tufayli paydo bo'ladi. Chaqaloqda sariqlik va kamqonlik belgilari bo'lishi mumkin, limfa tugunlari, jigar va yurak shishishi mumkin. Bundan tashqari, bolaning rivojlanishida biroz kechikish bo'lishi mumkin. Immunitet tizimining bostirilishi tufayli, bolalar davomidahayotning birinchi yilida ko'pincha sepsis, omfalit va pnevmoniya bilan og'riydilar.
- Edematoz - homilador ayolga izoantikorlarga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida paydo bo'ladi. Bunday holda, homila yanada rivojlanadi, chunki barcha zaharli mahsulotlar platsenta orqali chiqariladi. Ammo shunga qaramay, uning taloq, yuragi va jigari ko'payishi mumkin, ekstramedullar qon ketishi paydo bo'lishi mumkin, oqsil hosil qiluvchi funktsiya buziladi, qon tomirlarining o'tkazuvchanligi qayd etiladi va gipoalbuminemiya rivojlanadi. Ayrim hollarda metabolik kasalliklar homila o'limiga olib kelishi mumkin.
Patologiya terapiyasi
Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi bo'yicha klinik tavsiyalar quyidagicha bo'ladi. Agar bolaning og'ir shakli bo'lsa, imkon qadar tezroq qon quyish kerak. Shundan so'ng, detoksifikatsiyani davolash amalga oshiriladi: bolaga ko'p miqdorda suyuqlik yuboriladi, qon o'rnini bosuvchi moddalar va glyukoza tomir ichiga yuboriladi. Bu ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqning irsiy kasalligi deb ataladi.
Shuningdek, fotokimyoviy usul ham samarali bo'lib, unda bilirubin chiroq ostida oksidlanib, biliverdinga, shuningdek toksik bo'lmagan moddalarga aylanadi. Chaqaloq terisi ikki-olti kun davomida kuniga taxminan 15 soat maxsus ko'k chiroq bilan nurlanadi.
Fenobarbital chaqaloqning jigarida glyukuroniltransferaza faollashishiga yordam beradi. Jigar faoliyatini yaxshilash uchun shifokorlar metionin, adenositrofosforik va askorbin kislotasi, siyanokobalamin, tokoferol va piridoksinni qo'llashni buyurishi mumkin.safro sekretsiyasi, 25% konsentratsiyali magniy eritmasi.
Sepsis
Bu yangi tug'ilgan chaqaloqning patologik va juda xavfli holati, agar u o'z vaqtida aniqlanmasa, bu odatda mavjud yallig'lanish yoki yuqumli o'choqdan zararli mikroorganizmlarning bolaning qoniga kirishi natijasida yuzaga keladi. Bu ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlar kasalligi deb ataladi.
E'tiborlisi, oxirgi paytlarda stafilokokk infektsiyasi eng keng tarqalgan. Uning patogenligi mustaqil ravishda enterotoksinlar, dermonekrotoksinlar, gemotoksinlar va leykotsidinlar, shuningdek, koagulaz, gialuronidaza va kolloid zarrachalarni yo'q qiluvchi fibrinolizinni ishlab chiqarish qobiliyatidadir.
Homilador ayolning turli kasalliklari chaqaloq uchun juda xavfli bo'lishi mumkin, chunki bu holda homilaning immuniteti zaiflashadi, shuningdek, uning intrauterin infektsiyasi. Ammo agar yo'ldosh to'sig'i buzilgan bo'lsa, chaqaloq infektsiyasi paydo bo'lishi mumkin va bu uning tug'ilish jarayonida rivojlanishi mumkin.
Yangi tug'ilgan infektsiyaning organlariga kirish eshiklari odatda shikastlangan teri, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kindik kasalliklari, kindik tomirlari, ko'z kon'yunktivasi, ovqat hazm qilish apparati va nafas yo'llarining shilliq pardalari deb ataladi. Natijada, bolada yiringning chiqishi bilan yallig'lanish paydo bo'ladi: kon'yunktivit, pyoderma, omfalit, otitis media va boshqalar. Sepsis otogen teri yoki kindik bo'lishi mumkin.
Sepsisni qabul qilgandan keyin tashxis qilingchaqaloqning laboratoriya va bakteriologik tekshiruvlari natijalari, shuningdek, aniq klinik ko'rinishlar bilan. Patogen stafilokokklar odatda farenks va burundan, kindik yarasidan, teri pustulalaridan yoki hatto qondan sepiladi. Ammo salbiy test natijalari sepsis mavjudligini 100% inkor eta olmaydi, ayniqsa uning klinik belgilari bo'lsa.
Sepsis bilan chaqaloq infektsiyasining asosiy belgilari quyidagilardir: kindikning uzoq vaqt yig'lashi, kindikning kech tushishi, tez-tez regürjitatsiya, teri pustulalari, vaznning etarli darajada ortishi. Alomatlarning kombinatsiyasi har bir holatda shubhali bo'lishi kerak.
Yangi tugʻilgan chaqaloqning sepsisli harorat reaktsiyasi dastlab 39 0S gacha koʻtarilishi mumkin, shundan soʻng harorat subfebril darajaga tushadi. Taxminan uchinchi kuni chaqaloqda toksikoz belgilari paydo bo'ladi: yurak tovushlari bo'g'iq bo'ladi, terining rangi kulrang-oq rangga aylanadi, hiporefleksiya va gipotenziya rivojlanadi.
Ko'pchilik chaqaloqlarda kuchli qusish, umumiy zaiflik va dispepsiya mavjud. Kasallikning ikkinchi haftasidan keyin taloq va jigar ko'pincha kattalashadi, vazn ortishi asta-sekin ortishi yoki hatto to'xtashi mumkin.
Sepsis terapiyasi
Terapiya patogenni yo'q qilishga, metabolik kasalliklarni tuzatishga, bolaning immunitetini oshirishga va mavjud yiringli manbalarni yaxshilab sanitariya qilishga qaratilgan bo'lishi kerak.
Antibakterial preparatlardan shifokorlar "Metisillin", "Oksatsillin" kabi antibiotiklarni ajratib ko'rsatishadi."Ampitsillin". Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda disbakterioz va kandidoz rivojlanishining oldini olish uchun antibiotik terapiyasini levorin, nistatin va bifidumbakterin bilan birlashtirish tavsiya etiladi.
Ogʻir kamqonlik holatida bolaga shoshilinch qon quyish mumkin. Ideal holda, donorning qonini o'ziga xos toksoid bilan immunizatsiya qilish kerak. Metabolik buzilishlarni tuzatish uchun yangi tug'ilgan chaqaloqqa kokarboksilaza va glutamik kislota buyurilishi mumkin, agar gipokalemiya (ichak parezi, taxikardiya, qusish, regürjitatsiya) bo'lsa, kaliy asetat. Agar chaqaloq kuchli gipohidratsiyaga uchrasa, ma'lum tuzli eritmalar ko'rsatiladi.
Terapiyaga antigistaminlarni qo'llashni kiritish tavsiya etiladi, ular muqobil kurslar: Pipolfen, Suprastin va Dimedrol. Yiringli va septik o'choqlar bilan jarrohlik aralashuvga ehtiyoj bor.
Sariqlik
Sariqlik qonda bilirubin ko'payishining vizual ko'rinishidir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning sabablari va oqibatlarini o'rganishga arziydi. Bilirubinning ko'payishi barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning birinchi kunlarida sodir bo'ladi, terining sarg'ayishi faqat 60-70% da namoyon bo'ladi. Sariqlik kech mekonium, ro'za tutish va gipotermiya bilan og'rigan bolalarda tez-tez uchraydi va ko'proq aniqlanadi.
Shuning uchun chaqaloqni tez-tez va erta ko'kragiga qo'yish juda muhim, bu ham mekonyumning chiqishiga hissa qo'shadi va chaqaloqning hipotermiyasiga yo'l qo'ymaydi.
Agar sarg'ish juda bo'lsanamoyon bo'ladi yoki tug'ilgandan keyin ettinchi kundan kechroq sodir bo'ladi yoki beshinchi kundan keyin o'sishda davom etadi va uch haftadan ortiq davom etadi, keyin bolaning qonida bilirubin darajasini aniqlash kerak. Agar uning darajasi 200 mkmol / l dan oshsa, patologik sariqlikni istisno qilish uchun qo'shimcha tekshirish kerak. Ko'rib turganingizdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning sabablari va oqibatlari darhol e'tiborni talab qiladi.
Sariqlikni davolash
Agar tekshiruvda sariqlikning og'riqli xususiyati aniqlansa (va uning sabablari har xil bo'lishi mumkin), tegishli terapiya o'tkaziladi. Va birinchi navbatda, "Ursofalk" sariqlikdan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun buyuriladi, ularning sharhlari hozirgacha faqat ijobiydir. U har qanday yoshda foydalanish uchun tasdiqlangan.
Va agar sariqlik fiziologik, ammo uzoq davom etganligi tasdiqlansa, fototerapiya maxsus lampalar bilan amalga oshiriladi. Hozirgi davrda bu sariqlikni davolashning eng samarali va zararsiz usuli hisoblanadi. Fototerapiyaning mohiyati pigmentni parchalaydigan va uning najas va siydik bilan chiqarilishiga yordam beradigan ma'lum bir to'lqin uzunligiga ega yorug'likning teriga ta'siridadir.
Bundan tashqari, safroni suyultiruvchi va uning kamayishini yaxshilaydigan ursodeoksixol kislotasini buyurish mumkin. Misol uchun, Ursofalk sariqlikdan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ishlatiladi. Kasallikni bunday dori bilan davolash haqida sharhlar faqat ijobiydir. Va shuning uchun uni bunday patologiyadan xavfsiz foydalanish mumkin.
Oxirgi tadqiqotlarga koʻra, bolaga suv, glyukoza yoki faol koʻmir buyurish samarali deb hisoblanmaydi.
Pemfigus
Pemfigus - yangi tug'ilgan chaqaloqning bir qator o'tkir yuqumli teri patologiyalari kasalligi bo'lib, seroz yallig'lanishli pufakchalar paydo bo'lishi, jarayonning terining sog'lom joylariga tez tarqalishiga moyilligi bilan tavsiflanadi. og'iz shilliq qavati. Kasallik bakterial xususiyatga ega va stafilokokklar, kamdan-kam hollarda streptokokklar sabab bo'ladi. Qoida tariqasida, bolaning hayotining birinchi haftalarida paydo bo'ladi. INFEKTSION sababi quyidagilardan iborat: bolaga g'amxo'rlik qilayotgan xodimlar, yangi tug'ilgan chaqaloqning onasi, uning oila a'zolari kasal yoki yiringli teri kasalliklari bilan kasallangan. Ba'zi hollarda kindik ichak infektsiyasining asosi hisoblanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, yangi tug'ilgan chaqaloqda yuqumli kasallikning paydo bo'lishiga terining himoya xususiyatlarining yo'qligi, uning anatomik va jismoniy xususiyatlari, bolalarning gigienasi etarli emasligi kabi omillar ham yordam beradi.
Kandidoz
Yangi tugʻilgan chaqaloqlarda turli kasalliklar boʻlishi mumkin. Yana bir kasallikni, aniqrog'i, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda teri kandidozining keng tarqalgan shaklini davolashni eslatib o'tish kerak. Bunday holda, barcha joylar maxsus yechim bilan ishlov beriladi. Aksariyat hollarda u dorixonada buyurtma asosida tayyorlanadi.
Barcha alomatlarni imkon qadar tezroq yo'q qilish uchun ularni to'g'ri va o'z vaqtida aniqlash juda muhim! Bolaga sog'lik, ota-onaga baxt tilaymiz!
