Hozirgi vaqtda gipertoniya va angina xurujlari uchun juda koʻp turli xil vositalar mavjud. Ulardan biri, masalan, "Farmadipin" (tomchi) dori. Ushbu dori nimadan, biz batafsilroq ko'rib chiqamiz.
Tarkibi
Bu holda faol moddasi nifedipin (nifedipin). Ushbu eritmaning 1 ml ida u ma'lum miqdorda bo'ladi. Ya'ni, 100% quruq modda uchun qayta hisoblanganda - 20 mg. Bu o'ttiz tomchi qiladi.
"Farmadipin" (tomchilar), foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyida muhokama qilinadi, tarkibida polietilen glikol 400 va etanol 96% kabi yordamchi moddalar mavjud.
Farmakologik xossalari
Bu dori oʻziga xos farmakodinamikaga ega. Yuqorida aytib o'tilganidek, "Farmadipin" (tomchilar) gipotenziv va antianginal ta'sirga ega bo'lgan nifedipin moddasini o'z ichiga oladi. K altsiy ionlarining kardiomiotsitlarga va periferik va koronar arteriyalarning ma'lum silliq mushak hujayralariga kuchlanishga bog'liq sekin mos keladigan orqali kirishini blokirovka qilishga yordam beradi.hujayra membranalaridagi kanallar. Bu muhim mulk. Nifedipin shuningdek, tomirlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi, periferik va koronar arteriyalarni kengaytiradi va spazmlarni yo'q qiladi. Shu bilan birga, qon bosimi, periferik qon tomirlarining qarshiligi, yurakka keyingi yuk va miyokardning kislorodga bo'lgan talabi kamayadi. Bundan tashqari, ushbu preparatni qabul qilishda ma'lum ko'rinishlar hali ham kuzatiladi. Ya'ni, miokard qisqarishi va yurak faoliyatining biroz pasayishi, shuningdek trombotsitlar agregatsiyasining biroz pasayishi kuzatiladi.
Farmakokinetika
Shu munosabat bilan, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu sharhda muhokama qilinadigan "Farmadipin" (tomchilar) o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ichkarida qabul qilinganda, u ovqat hazm qilish tizimida yaxshi so'riladi. Uning biologik mavjudligi taxminan 40-60 foizni tashkil qiladi. Effektning ayniqsa tez rivojlanishi (5-10 daqiqadan so'ng) sublingual administratsiyani amalga oshirganda kuzatiladi. Buni bilish muhim. Odatda eng katta ta'sir 30-40 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi. Ovqatni amalga oshirish, ayniqsa, ushbu agentning so'rilish tezligiga ta'sir qilmaydi. Gemodinamik ta'sirning namoyon bo'lishi 4-6 soat davom etadi. Shu bilan birga, nifedipinning 90 foizigacha qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. "Farmadipin" (tomchilar) kabi preparat jigarda metabollanadi. Nifedipinning umumiy klirensining mavjudligi 0,4 dan 0,6 l / kg / soatgacha. Tanadan asosan faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi. Yarim yemirilish davri 2 dan 4 soatgacha bo'lishi mumkin. Qariyalarda va bemorlardajigar sirrozi, nifedipinning metabolizm jarayoni sezilarli darajada sekinlashadi. Natijada, ular bu agentning yarimparchalanish davrining ko'rsatkichi taxminan 2 barobar oshishi mumkin. Bunday holda, dozani kamaytirish va ko'rsatilgan preparatni qabul qilish oralig'ini oshirish kerak. Nifedipin tanada to'planmaydi. Bundan tashqari, u platsenta va qon-miya to'sig'iga oz miqdorda kirib borishi mumkin. Biroq, u ona suti bilan chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
"Farmadipin" (tomchilar) quyidagi hollarda buyuriladi:
- Estensial va simptomatik gipertenziya yuzaga kelganda.
- Angina xurujlarini davolash va oldini olish uchun.
- Gipertrofik kardiyomiyopatiya bilan.
- Raynaud kasalligi uchun.
Ilova
"Farmadipin" (tomchilar)ni til ostiga oling. Qon bosimining keskin oshishi bilan (masalan, 180/100-190/110 mm Hg), bu preparatning umumiy kattalar uchun bitta boshlang'ich dozasi taxminan 3-5 tomchi (2-3,35 mg) ni tashkil qiladi. Keksa bemorlarga ham ma'lum bir doz buyuriladi. Ya'ni - 3 tomchidan ko'p emas (taxminan 2 mg). Bundan tashqari, ko'rsatilgan miqdor kraker yoki shakarning kichik bo'lagiga tushishi mumkin. Bemor uni og'zida iloji boricha uzoqroq tutishi kerak. Natija etarli bo'lmasa, ushbu preparatning dozasi klinik samaradorlikka qadar asta-sekin oshiriladi. Bunday holda, barchasi individual yondashuvga bog'liq. Qon bosimi ortishining keyingi namoyonlari bilansiz belgilangan dozaga e'tibor qaratishingiz kerak. Yana bir aniq mezon ham mavjud. Bu qon bosimi 190/100-220/110 mm Hg gacha ko'tarilgan bo'lsa, deb aslida yotadi. Art., keyin bu preparatning tomchilarini qabul qilish asta-sekin 10-15 (6, 7-10 mg) ga oshirilishi mumkin. Bunday holda, ma'lum bir bemorda bosimning o'zgarishini hisobga olish kerak. Buni bilish muhim.
Shuningdek, ba'zi bemorlarda "Farmadipin" (tomchilar) kabi dori-darmonlarga yuqori sezuvchanlik mavjudligini ham hisobga olishingiz kerak, ularning sharhlari ijobiydir. Bunday hollarda doz individual ravishda tanlanadi. 3 tomchidan boshlang va keyin kerakli klinik ta'sirga erishilgunga qadar asta-sekin 2-3 tomchiga (1,34-2 mg) oshiring.
Shuni esda tutish kerakki, agar ushbu preparatning dastlabki dozasi oshirilsa, qon bosimining keskin pasayishi kuzatilishi mumkin!
Yon ta'siri
"Farmadipin" (bosimdan tushish) kabi preparatni qo'llashda ko'ngil aynish, taxikardiya, arterial gipotenziya, qonning yuzida "to'lqinlar" namoyon bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda allergik reaktsiyalar oyoqlarning shishishi, teri toshmasi shaklida paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i belgilari paydo bo'lishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
"Farmadipin" (tomchilar) kabi preparatni uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, kardiogen shok, og'ir aorta va boshqalar mavjud bo'lganda qabul qilish taqiqlanadi.mitral stenoz, gipotenziya, taxikardiya, shuningdek, laktatsiya va homiladorlik davrida.
Dozani oshirib yuborish
Bu holda ba'zi salbiy alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Xususan, "Farmadipin" (tomchilar) kabi preparatning haddan tashqari dozasi yurak etishmovchiligi, shok, metabolik atsidoz va tutilishlar, qon bosimining keskin pasayishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar paydo bo'lganda, muayyan shoshilinch yordam choralariga murojaat qilish kerak. Ular oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir, k altsiy xlorid va simpatomimetiklarni yuborish, simptomatik davolashdan iborat.
Foydalanish xususiyatlari
"Farmadipin" (bosim tushishi) yoki uning o'rnini bosuvchi vositani faqat keksa bemorlar va bemorlarni diqqat bilan klinik kuzatuv ostida qo'llash kerak:
- Beqaror angina.
- Ogʻir yurak yetishmovchiligi.
- Gipertrofik kardiyomiyopatiya.
- o'tkir aorta stenozi.
- Ogʻir oʻpka gipertenziyasi.
- Oʻtkir serebrovaskulyar avariya.
- Qandli diabet.
- Buyraklar va jigar faoliyatining buzilishi.
Nifedipin bilan birgalikda ishlatiladigan boshqa dorilarning dozasi individual ravishda belgilanishi kerak. Yurak glikozidlari "Farmadipin" (tomchilar) kabi dori-darmonlarni qabul qilishda ham qo'llanilishi mumkin, ularning analoglari quyida ushbu matnda ko'rsatilgan.
Nifedipinni vena ichiga magniy sulfatni bir vaqtda yuborishda homilador ayollar qon bosimini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Buni qilish kerak, chunki qon bosimini pasaytirish ehtimoli bor, bu onaga ham, homilaga ham zarar etkazishi mumkin.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar ham diqqat bilan kuzatilishi kerak. Og'ir holatlarda dozani kamaytirish kerak.
Nifedipin P450 3A4 sitoxrom tizimi orqali metabollanadi. Natijada, fermentlarning ushbu sohasini inhibe qiluvchi yoki qo'zg'atadigan dorilar "dastlabki o'tish" ta'sirini yoki ushbu moddaning klirensini o'zgartirishi mumkin. Nifedipinni ushbu turdagi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon bosimini nazorat qilish kerak. Agar kerak bo'lsa, siz "Farmadipin" (tomchilar) kabi preparatning dozasini kamaytirishga murojaat qilishingiz kerak.
Alohida in vitro tajribalari k altsiy antagonistlarini, bu holda nifedipinni qo'llash va spermatozoidlarning urug'lantirish qobiliyatining yomonlashishiga ta'sir qiluvchi biokimyoviy teskari o'zgarishlar o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladi.
"Farmadipin" (tomchilar) ni qabul qilishda siz diqqatni kuchaytirishni talab qiladigan xavfli turdagi faoliyatdan bosh tortishingiz kerak. Ayni paytda, siz transport vositalarini haydamasligingiz, boshqa mexanizmlar bilan ishlamasligingiz va hokazo.
Oʻzaro taʼsirlar
"Farmadipin" (tomchilar) gipotenziv ta'sirga ega. Bu xususiyat toifadagi dori vositalarini mustahkamlashga yordam beradiblokerlar. Ya'ni, "Farmadipin" (tomchilar) b-adrenergik retseptorlari, diuretiklar, nitratlar, boshqa antihipertenziv dorilar, spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dorilar va ichimliklar, trisiklik antidepressantlarning ta'sirini oshiradi. Ba'zi hollarda nifedipin qon plazmasidagi xinidin kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Ammo uning bekor qilinishi uni sezilarli darajada oshiradi. Shunday qilib, kombinatsiyalangan terapiyadan foydalanganda qon plazmasidagi xinidin kontsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.
"Diltiazem" "Farmadipin" (tomchilar) kabi dorilarning klirensini kamaytiradi. "Fentanil" gipotenziv ta'sirning namoyon bo'lishini sezilarli darajada oshiradi. Natijada, ushbu preparatni kiritishdan oldin (36 soatdan kam vaqt) siz "Farmadipin" ni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. B-blokerlarni nifedipin bilan birgalikda qo'llash gipotenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. "Farmadipin" (tomchilar) qonda teofillin, karbamazepin va digoksin kontsentratsiyasini oshirishga yordam beradi. "Rifampitsin" nifedipinning terapevtik ta'sirining zaiflashishiga olib keladi, shu bilan birga uning metabolizmini tezlashtiradi. "Cimetidin" qon plazmasidagi "Farmadipin" kontsentratsiyasini oshirishga yordam beradi.
Saqlash shartlari
Bu holatda ma'lum mezonlar mavjud. "Farmadipin" (tomchilar) xona haroratida quruq joyda saqlang. Preparat yorug'likdan va bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak. Ushbu dorining yaroqlilik muddati 1 yilgacha.6 oy. Shisha ochilgandan keyin - 28 kun.
Ta'til
"Farmadipin" (tomchilar) faqat retsept bo'yicha sotiladi.
Qadoqlash
25 ml yoki 5 ml flakonlarda. Ular paketga kiritilgan.
"Farmadipin" (tomchilar): Rossiyadagi analoglar
Ushbu dori oʻrnini bosuvchi koʻplab vositalar mavjud. Asosiylari:
- "Kordipin".
- "Nifedipin".
- "Adalat".
- "Cordaflex".
- "Korinfar Uno".
- "Kordaflex RD".
- "Fenigidin".
- "Osmo-adalat".
- "Kordipin retard".
- "Kordipin xl".
Xulosa
Endi siz "Farmadipin" (tomchi) kabi dori nima ekanligini, u nimada yordam berishini va qanday xususiyatlarga ega ekanligini bilasiz. Qanday bo'lmasin, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin, siz malakali shifokor maslahatiga murojaat qilishingiz kerak.
