So'nggi yillarda tos a'zolari saratoni tez sur'atlar bilan o'sib bormoqda. Bu nafaqat onkologik patologiyalarning avvalgidan ko'ra tez-tez uchrab turishi bilan bog'liq. Birinchi navbatda, kasallanishning ko'payishiga diagnostika usullarini takomillashtirish sabab bo'ladi. Endi 50 yoshdan oshgan deyarli har bir kishi vaqti-vaqti bilan saraton belgilarini aniqlash uchun testlardan o'tadi. Bundan tashqari, agar bunday kasalliklarga shubha qilingan bo'lsa, yuqori sifatli instrumental diagnostika o'tkaziladi. Usullardan biri transrektal ultratovush hisoblanadi. Bu tos a'zolarida onkologik va yallig'lanish jarayonlariga shubha bilan erkaklar va ayollar uchun amalga oshiriladi. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi bilan solishtirganda, bu usul ishonchli hisoblanadi, chunki sensori patologik jarayonlarga yaqinroqdir. Shuning uchun organlarni yaxshiroq tekshirish mumkin.
Tranrektal ultratovush nima?
Ushbu usul ultratovush ta'siriga asoslangan. Ma'lumki, ushbu tasvirlash usuli invaziv bo'lmagan protseduralarni nazarda tutadi. Ultratovush to'lqinlari aks ettirilishi mumkininson tanasining to'qimalari, shuningdek, ular orqali o'tadi. Transrektal ultratovush (TRUS) ta'sir mexanizmida boshqa tadqiqot turlaridan farq qilmaydi. Yagona farq shundaki, transduser to‘g‘ri ichakka kiritiladi va qorin yuzasiga joylashtirilmaydi.
Barcha toʻqimalar turli xil aks-sado zichligiga ega boʻlgani uchun shifokor organlarni ekranda koʻrishi mumkin. Yallig'lanish o'zgarishlari yoki har qanday muhrlar (shakllanishlar) mavjud bo'lganda, ultratovush tasviri o'zgaradi. Ya'ni organ yoki uning bo'limining zichligi normadan farq qiladi. Gipo- va giperekogenlik patologik jarayonning mavjudligini, ya'ni to'qimalarning tuzilishi o'zgarishini ko'rsatadi.
TRUS prostata, to'g'ri ichak, Duglas bo'shlig'i, siydik pufagini ko'rish uchun amalga oshiriladi. Bu organlarning barchasi monitorda va boshqa turdagi ultratovush tekshiruvlarida (qorin bo'shlig'i, ayollarda - transvaginal) ko'rsatiladi. Biroq, transduser to'g'ri ichakka o'rnatilganda, transduser va to'qimalar orasidagi masofa qisqargani uchun vizualizatsiya yaxshiroq bo'ladi.
Prostata bezining transrektal ultratovush tekshiruviga koʻrsatmalar
Prostata bezining transrektal ultratovush tekshiruvi prostata kasalliklarini tashxislashning ishonchli usuli hisoblanadi. Bu, ayniqsa saraton kasalligiga shubha qilinganida, afzal qilingan tadqiqot usuli hisoblanadi. Biroq, TRUSni tayinlash saraton borligini anglatmaydi. Shuning uchun, oldindan vahima qo'ymang va shoshilinch xulosalar chiqaring. Qorin bo'shlig'iga kirish bilan ultratovush to'lqinlari ekanligini bilish kerakko'p to'qimalardan (teri, yog 'to'qimalari, mushaklar) o'tadi. Shundan keyingina ular prostata beziga tushadilar. Shuning uchun patologiyalarni tashxislash qiyin, ayniqsa bemorda ortiqcha vazn bo'lsa. Prostata bezining transrektal ultratovush tekshiruvi sensordan o'rganilayotgan organgacha bo'lgan masofani bir necha marta kamaytirishga imkon beradi. Axir, prostata bezi to'g'ri ichak bilan chegaradosh. TRUS uchun ko'rsatmalar quyidagi shartlardir:
- Prostata bezining yaxshi o'sishi. Ushbu patologiya keksa erkaklarda juda keng tarqalgan. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, prostata adenomasi 50 yildan keyin kuchli jinsning deyarli har ikkinchi vakilida uchraydi.
- Prostata saratoni. Saratonga shubha qilinganida, TRUS tashxisning asosiy usuli hisoblanadi. Buning sababi, ultratovush nazorati ostida organ ponksiyonu amalga oshiriladi. Shunday qilib, shifokor ultratovush rasmini baholaydi va maqsadli biopsiyani amalga oshiradi. Ya'ni, patologik o'choqlardan material (to'qimalar) oladi.
- Prostata jarrohligiga tayyorgarlik.
- Erkaklar bepushtligi. Ko'pincha urug'lantirmaslik surunkali yallig'lanish jarayoni - prostatit fonida rivojlanadi.
Prostata bezining transrektal ultratovush tekshiruvi, agar bemor pubik va inguinal mintaqadagi og'riqlardan shikoyat qilsa, anusga nurlanadi. Shuningdek, bu tadqiqot siyish va eyakulyatsiya, jinsiy quvvatsizlik buzilishida amalga oshiriladi.
Ayollarda transrektal ultratovush tekshiruviga koʻrsatmalar
Transrektal ultratovush tekshiruvi ayollarda erkaklarnikiga qaraganda kamroq uchraydi. Ko'pincha bu diagnostika usuli onkologik patologiyalarga shubha bilan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, TRUS, agar Duglas bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlari, xo'ppozlar va boshqalar paydo bo'lishi mumkin bo'lsa, amalga oshiriladi Ma'lumki, ayollar va erkaklarda tos suyagi tuzilishi biroz boshqacha. Bachadon va qo'shimchalarni tekshirish tez-tez amalga oshirilishini hisobga olsak, ko'p hollarda transvaginal ultratovush tekshiruvi tavsiya etiladi. Biroq, ba'zi hollarda, to'g'ri ichak orqali organlarni ko'rish kasallik haqida ko'proq ma'lumot beradi.
Ayollarda transrektal ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatma Duglas bo'shlig'ini o'rganishdir. Bu to'g'ri ichak va bachadon o'rtasida joylashgan peritonning cho'ntagi. Shunday qilib, TRUS reproduktiv organlarning pararektal to'qimalari va posterior forniks holatini baholashga imkon beradi. U quyidagi shartlarda amalga oshiriladi:
- Duglas sumkasi xo'ppoziga shubha. Ko'pincha bu yallig'lanish jarayoni appenditsit va peritonitning asoratlari natijasidir.
- Bachadon, toʻgʻri ichakning onkologik patologiyalari.
- Parektal to'qimalarda metastazlarga shubha. Oshqozon o'smalarida paydo bo'ladi.
- To'g'ri ichakdagi yallig'lanish jarayonlari.
- Bachadonning orqa devoridagi yaxshi xulqli oʻsmalar.
Ayollarda ham, erkaklarda ham TRUS siydik chiqarish organlarining holatini baholash uchun ishlatiladi. Biroq, aksariyat hollarda ular transabdominal kirish orqali tekshiriladi.
Quviq kasalliklari diagnostikasi TRUS
Yuqorida sanab o’tilgan organlardan tashqari qovuq ham tos bo’shlig’ida joylashgan. U to'g'ri ichakning oldida joylashgan. Ayollarda unga kirish bachadon tomonidan bloklanadi. Shuning uchun siydik pufagining transrektal ultratovush tekshiruvi erkaklarda ko'proq amalga oshiriladi. U o'simta, yaxshi xulqli shakllanishlar va yallig'lanish infiltratlariga shubha bilan amalga oshiriladi. Ayollarda qovuqning TRUSi tos bo'shlig'ida yopishqoq jarayon yoki og'ir semirish bo'lsa, amalga oshiriladi. Shuningdek, zondni qinga kiritish orqali qizlik pardasini shikastlamaslik uchun ham xuddi shunday usul qo'llaniladi.
Tranrektal ultratovush tekshiruvi uchun kontrendikatsiyalar
Ba'zi hollarda transrektal ultratovush tekshiruvi tavsiya etilmaydi. Ushbu diagnostika usuliga mutlaq kontrendikatsiya anus atreziyasi hisoblanadi. Bu konjenital malformatsiya bo'lib, unda anus yo'q. Xuddi shunday rivojlanish anomaliyasi hayotning birinchi kunlarida tashxis qilinadi. Boshqa kontrendikatsiyalar nisbiydir. Bu shuni anglatadiki, shoshilinch zarurat tug'ilganda o'rganish amalga oshiriladi. Shunga qaramay, uni boshqa diagnostika usullari bilan almashtirish yaxshiroqdir. Nisbiy kontrendikatsiyalarga quyidagilar kiradi:
- Yangi yorilgan toʻgʻri ichak. Ushbu kasallikda transrektal ravishda amalga oshiriladigan har qanday manipulyatsiyalar taqiqlanadi. Biroq, yoriq davolangandan so'ng (o'tkir yengillik) TRUS mumkin.
- To'g'ri ichakning tashqarisida va ichida yallig'langan gemorroy mavjudligi. UndaQon tomirlari shikastlanishi xavfi tufayli ultratovush transduserini transrektal kiritish ko'rsatilmagan.
- To'g'ri ichakdagi jarrohlik manipulyatsiyalar, tadqiqot tayinlanishidan biroz oldin amalga oshiriladi. Bularga har qanday jarrohlik aralashuvlar kiradi: yog 'to'qimasini, oqma yo'llarini ochish va drenajlash.
Transrektal ultratovush: tadqiqotga tayyorgarlik
Har qanday transrektal tekshiruv singari, TRUS ham tayyorgarlikni talab qiladi. Tos a'zolarining normal vizualizatsiyasiga erishish uchun birinchi navbatda to'g'ri ichakni tozalash kerak. Buning uchun protseduradan bir necha soat oldin laksatif yoki ho'qna qilish kerak. Agar tadqiqot uchun ko'rsatma to'g'ri ichak kasalliklari bo'lsa, dietadan baharatlı ovqatlar, gazlangan va spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash kerak. Prostata bezining TRUSini o'tkazishdan oldin, dastlabki parhez talab qilinmaydi. Agar tadqiqot ob'ekti siydik pufagi bo'lsa, uni to'ldirish kerak. Shu maqsadda bemor diagnostika muolajasidan oldin 1-2 litr suv ichishi kerak.
Tadqiqot texnikasi
Transrektal ultratovush turli pozitsiyalarda amalga oshiriladi. Prostata bezini yaxshi ko'rish uchun bemorga chap tomonida yotishi so'raladi. Shu bilan birga, uning oyoqlari tizza bo'g'imlarida egilib, oshqozonga bosilishi kerak. Ayollarda kichik tos bo'shlig'ining transrektal ultratovush tekshiruvi ko'pincha proktologik kafedrada (yoki ginekologik) amalga oshiriladi. Xuddi shu tarzda, siydik pufagini o'rganish amalga oshiriladi. Ba'zilaridahollarda bemorga tizza-tirsak pozitsiyasini olish taklif etiladi. Ko'pincha - to'g'ri ichakning patologiyasiga shubha bilan.
Ultrasonik probni anal kanalga kiritishdan oldin u vazelin yoki maxsus moylash vositasi bilan yog'lanadi. Shundan so'ng, qurilma ichak lümenine 6 sm chuqurlikda kiritiladi. Anal kanal, sfinkterlar va organ devorlari tekshiriladi. Keyin prostata va seminal vazikullar tekshiriladi. Ayollarda to'g'ri ichakni tekshirgandan so'ng, bachadonning orqa teshiklari va Duglas bo'shlig'i, so'ngra siydik pufagi ingl. Barcha natijalar monitor ekranida qayd etiladi. Shundan so'ng, apparat ehtiyotkorlik bilan to'g'ri ichakdan chiqariladi.
Tranrektal ultratovushning afzalliklari
TRUS imtiyozlariga quyidagilar kiradi:
- Radiatsiya ta'siri yo'q.
- Og'riqsiz.
- Ma'lumot.
- Tos a'zolarining vizualizatsiyasi yaxshilandi. To'g'ri ichak orqali o'tkaziladigan ultratovush tekshiruvining yuqori ma'lumotlarga ega bo'lishiga prostata bezining yaqinligi va qorin devorida joylashgan qalin yog 'to'qimalarining qatlami yo'qligi tufayli erishiladi.
Tranrektal ultratovush tekshiruvi natijalari
TRUS usuli tufayli tos a'zolarining neoplazmalarini, shuningdek, pararektal to'qimalarga metastazlarni aniqlash mumkin. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot usuli yordamida prostata va siydik pufagining kattaligi, qalinligi va joylashishi baholanadi. Yallig'lanish jarayonlari va shakllanishlar monitorda gipo- yoki giperekoik to'qimalar zonalari sifatida ko'rsatiladi. Ultratovushli rasm bo'yicha xulosa shifokor tomonidan amalga oshiriladifunktsional diagnostika, urolog, ginekolog.
