Rubella virusli kasallik boʻlib, asosan bolalarga taʼsir qiladi. Virus odamdan odamga havo tomchilari orqali yuqadi va juda yuqumli. Ammo kasallikning o'zi unchalik jiddiy bo'lmagan simptomlarni keltirib chiqaradi, osonlikcha toqat qilinadi va tibbiyotning hozirgi rivojlanish darajasi bilan tezda davolanishi mumkin. Qizilchaning xavfliligi shundaki, u teratogen ta'sirga ega. Ya'ni, agar ayol homiladorlik paytida kasal bo'lib qolsa, bu intrauterin rivojlanishning turli patologiyalarini va homilaning deformatsiyasini keltirib chiqaradi. Qizilchaga qarshi emlash bu muammoning oldini olishga yordam beradi. Oldini olish uchun 13-15 yoshdagi qizlar emlanadi, bu esa keyingi 10 yil ichida infektsiyaga qarshilikni rivojlanishiga yordam beradi.
Qizilcha nima
Bu yuqumli kasallik boʻlib, odamdan odamga yaqin aloqa orqali havo tomchilari orqali yuqadi. Uning xususiyati eng uzun inkubatsiya davri. Olomon guruhlarda, masalan, bolalarda infektsiya xavfi ortadibog'lar, kazarmalar, dam olish uylari. Qizilcha yuqori isitma, umumiy intoksikatsiya, shishgan limfa tugunlari, tomoq og'rig'i va yo'tal bilan sodir bo'ladi. Kasallikning asosiy belgisi butun tanadagi xarakterli toshma bo'lib, bir necha kundan keyin izsiz yo'qoladi. Bu kasallik engil va kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi.
Koʻpchilik qizilcha nima ekanligini bilmaydi. Garchi bu kasallik homilador ayollar uchun juda xavflidir. Virus platsenta to'sig'ini osongina kesib o'tadi va chaqaloqqa jiddiy zarar etkazadi. INFEKTSION konjenital deformatsiyalarning rivojlanishiga olib keladi va bolaning o'limiga olib kelishi mumkin. Bachadonda qizilcha bilan kasallangan chaqaloqlarning 60% dan ortig'i karlik, katarakta, yurak nuqsonlari yoki miya shikastlanishi bilan tug'iladi.
Nega qizilcha vaktsinasini olish muhim
Bu kasallik kasal odam bilan aloqa qilish orqali tez yuqadi. Xavf shundaki, bemor kasallikning aniq belgilari paydo bo'lishidan 2 hafta oldin va tiklanishdan 1-2 hafta o'tgach yuqumli bo'ladi. Qizilcha kattalar va bolalar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi va maxsus davolashsiz bir hafta ichida yo'qoladi. Shu sababli, 20 yil oldin hammani emlash zarur deb hisoblanmagan. Emlashlar asosan bolalarga qilingan, shu sababli hozirgi kunda epidemiyalar juda kam uchraydi.
Ammo yaqinda oʻtkazilgan tadqiqotlar shuni koʻrsatdiki, agar ayolda bu virusga qarshi immunitet boʻlmasa, u homiladorlik paytida osonlikcha yuqadi. Va bu homiladorlik, o'lik tug'ilish yoki turli xil intrauterin malformatsiyalarga olib kelishi mumkin.rivojlanish. Bu holat SLE - konjenital qizilcha sindromi deb ataladi. Shu sababli, o'n yildan ko'proq vaqt davomida ko'plab mamlakatlarda qizilchaga qarshi emlash majburiy ravishda kiritilgan. Bu infektsiya tufayli homiladorlik asoratlarining oldini olishning yagona yo'li.
qizilchaga qarshi emlash siyosati
Qizilchani yuqumli kasallik sifatida butunlay yo'q qilish uchun deyarli barchani emlash bilan qamrab olish kerak. Buning uchun emlash bola bir yoshga to'lganda amalga oshiriladi, keyin 6 yoshida takrorlanadi. Chaqaloqlarni emlash tavsiya etilmaydi, chunki immunitet ularga onadan o'tadi va vaktsina shtammi antikorlar tomonidan zararsizlantiriladi. Xuddi shu sababga ko'ra, 6-7 yoshda qayta emlash tavsiya etiladi. Agar qonda qizilchaga qarshi antikorlar mavjud bo'lsa, emlash kerak emas. Agar biron sababga ko'ra emlash o'z vaqtida amalga oshirilmagan bo'lsa, u bir yildan keyin har qanday yoshda amalga oshirilishi mumkin. Shu bilan birga, 6 yildan keyin qayta emlash kerak.
Bu yondashuv bolalarda kuchli immunitetni shakllantirishga yordam beradi, ammo mamlakatda qizilcha kasalligini butunlay yo'q qilish uchun kamida 20 yil kerak bo'ladi. Shuning uchun SLE ning oldini olish uchun o'smir qizlar 13-15 yoshda, shuningdek, tug'ish yoshidagi ayollar emlanadi. Ko'pgina mamlakatlar 18 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan qizamiq bilan kasallanmagan va ilgari emlanmagan ayollarni emlashni talab qiladi. Frantsiyada ular hatto emlash belgisisiz nikohni qayd etishdan bosh tortishadi.
Bundan tashqari, emlash epidemiologik ma'lumotlarga ko'ra aholining boshqa guruhlari uchun ham amalga oshiriladi.ko'rsatkichlar, masalan, olomon ko'p bo'lgan guruhlarda. Shuningdek, homiladorlikni rejalashtirayotgan ayolni infektsiya xavfiga duchor qilmaslik uchun uning yaqin qarindoshlarini emlash tavsiya etiladi.
Vaktsinatsiya reaktsiyasi
Qizilchaga qarshi vaksinaning nojoʻya taʼsiri kam uchraydi va odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Hatto maxsus terapiya ham talab qilinmaydi, chunki barcha salbiy hodisalar bir necha kun ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Emlashga reaktsiya mahalliy va umumiy bo'lishi mumkin. Mahalliy nojo'ya ta'sirlar in'ektsiya joyida og'riq va induratsiyani o'z ichiga oladi. Ba'zida qizarish va engil shish paydo bo'lishi mumkin.
Yana kamroq tarqalgan nojo'ya ta'sirlar:
- teri toshmasi;
- haroratning biroz oshishi;
- bachadon bo'yni limfa tugunlarining kattalashishi;
- zaiflik, bosh og'rig'i;
- nafas olish hodisalari;
- ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i;
- qondagi trombotsitlar sonining kamayishi;
- qisqa muddatli artralgiya, asosan tizza yoki bilak bo'g'imlari;
- ba'zan o'smirlik davrida artrit yoki polinevrit;
- juda kamdan-kam hollarda aseptik meningit yoki ensefalit rivojlanishi mumkin.
Odatda bunday hodisalar emlashdan 5-15 kun oʻtgach paydo boʻladi. Ko'pincha o'smirlar va kattalarda asoratlar paydo bo'ladi. Yuqori sezuvchanlik va allergiya bilan og'rigan odamlarda ürtiker, anafilaktik shok yoki anjiyoödem shaklida vaktsinaga darhol reaktsiya bo'lishi mumkin. Bunday bemorlarni emlashda, garchi tibbiy nazoratni ta'minlash kerakyarim soat.
Bundan tashqari, allaqachon infektsiyalangan bolani emlash holatlari mavjud. Bunday holda, kasallik belgilarining ko'rinishi emlashdan keyingi asoratlar uchun olinadi. Garchi bu ham istisno qilinmasa ham - emlashdan so'ng bemorlarning taxminan 10% juda engil shaklda qizilcha kasalligini olib boradi.
Vaktsinatsiyaga qarshi koʻrsatmalar
Afsuski, qizilchaga qarshi emlash bilan aholini 100% qamrab olish mumkin emas. Boshqa har qanday dori kabi, qizilcha vaktsinalari ham o'zlarining kontrendikatsiyasiga ega. Vaktsinani ma'lum muddatga kechiktirishga majbur qiladigan vaqtinchalik cheklovlar surunkali kasalliklar va o'tkir kasalliklarning kuchayishini o'z ichiga oladi. Uch oy ichida qon mahsulotlari yoki immunoglobulinlar kiritilgandan keyin emlashlar o'tkazilmaydi. Radiatsiya terapiyasi va immunosupressantlarni qabul qilgandan keyin taxminan bir yil davomida emlash mumkin emas. Homiladorlik paytida ham emlash yo'q. Emlashdan keyin 3 oy o'tgach, homiladorlikning oldini olish tavsiya etiladi.
Qizilchaga qarshi emlash quyidagi hollarda mutlaqo kontrendikedir:
- immunitet tanqisligi bilan;
- onkologik kasalliklar;
- qon kasalliklari;
- oldingi ukolga kuchli allergik reaktsiya;
- "Kanamitsin", "Neomitsin" va "Monomitsin" ga nisbatan murosasizlik bilan;
- tuxum oqsiliga allergiya uchun.
Asorlanishni qanday oldini olish mumkin
Qizilchaga qarshi emlash kamdan-kam hollarda salbiy ta'sir ko'rsatishiga qaramay, ota-onalar uchun emlashning asosiy qoidalariga rioya qilish juda muhimdir. Ko'pincha asoratlar sabab bo'lmaydipast sifatli dori, lekin bemorning aybi. Shuning uchun, emlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishni unutmang. Mutaxassis bolani tekshirishi, kontrendikatsiyalar mavjudligini aniqlashi kerak. Bundan tashqari, emlashdan bir necha kun oldin va keyin infektsiyani oldini olish uchun odamlar bilan aloqani cheklashingiz kerak.
Bolaga qizilchaga qarshi qanday emlash berilishini ham bilish muhimdir. Preparatning nomini in'ektsiya qiladigan hamshiradan olish mumkin. Asoratlarni rivojlanish ehtimoli bunga bog'liq. Masalan, salbiy reaktsiyalar ko'pincha Priorix vaktsinasidan keyin paydo bo'ladi. Ota-onalar ushbu dori haqida, u olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida hamma narsani bilib olishlari kerak.
Qanday qilib toʻgʻri emlash kerak
Qizilchaga qarshi har qanday vaktsina ikkita shishada sotiladi: birida preparatning o'zi quritilgan shaklda, ikkinchisida maxsus erituvchi mavjud. Ularni steril shprits bilan ulang, ko'pikdan qoching, yaxshilab aralashtiring. Vaktsina shaffof suyuqlik olinmaguncha butunlay eritilishi kerak. Bu odatda 3 daqiqa davom etadi. Ishlatishdan oldin siz vaktsinani yaroqlilik muddati va paketning yaxlitligini buzish uchun tekshirishingiz kerak. Bunday dorilar maxsus saqlash sharoitlarini talab qiladi, ularni buzgan holda foydalanish mumkin emas.
Suyultirilgandan so'ng vaktsina darhol qo'llanilishi kerak, uni saqlash mumkin emas. Odatda preparatning bitta dozasi 0,5 ml ni tashkil qiladi. Uch komponentli vaktsina teri ostiga kiritiladi, monopreparat ham mushak ichiga kiritilishi mumkin. Odatda in'ektsiya elkada yoki elka pichog'i ostida amalga oshiriladi. Faqat kamdan-kam hollarda, masalan, kichikbolalarni sonda emlash mumkin. Qizilchaga qarshi vaktsina gluteal mushaklarga kiritilmaydi, chunki u erda mahalliy nojo'ya ta'sirlar ko'pincha rivojlanadi.
Tirik qizilcha vaktsinasi boshqa ba'zi dorilar bilan yaxshi ketadi: qizamiq, parotit, ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol. To'g'ri, ularni bir shpritsda aralashtirib bo'lmaydi va ularni turli joylarga yuborish kerak. Va agar boshqa jonli vaksinalar bilan emlash zarur bo'lsa, ular orasidagi interval kamida bir oy bo'lishi kerak.
Qizilchaga qarshi vaktsinalar nimalar
Ushbu kasallikka qarshi emlashlar 40 yildan ortiq vaqt davomida amalga oshirilgan, ammo 2002 yildan keyin ular majburiy boʻlib qolgan. Barcha vaktsinalar virusning jonli zaiflashtirilgan, ya'ni zaiflashgan shtammini o'z ichiga oladi. Faqat bitta in'ektsiya 95% odamlarda tabiiy infektsiyadan keyingi kabi immunitetni ta'minlaydi.
Rubella vaktsinalari endi monovalent, bitta virusdan himoya qilishga qaratilgan yoki koʻp komponentli boʻlishi mumkin. Asosan, ular qizamiq, parotit yoki tovuq go'shtiga qarshi emlashlar bilan birlashtiriladi. Rossiyada eng ko'p ishlatiladigan qizilcha vaktsinasi zaiflashtirilgan virusni o'z ichiga olgan mahalliy yoki import qilingan preparatlardir. Bular Belgiyaning “Priorix” va “Ervevaks”, shuningdek, Fransiyaning “Rudivaks”laridir. Bundan tashqari, hind yoki xorvat vaktsinasi ham qo'llaniladi. Amerikaning uch komponentli MMR preparati kamdan-kam qo'llaniladi.
Rossiya vaksinalari
Mahalliy preparatlar ko'pincha bolalar va kattalarni muntazam emlash uchun ishlatiladi. Ular arzon, ammo samarali vaxavfsizlik hech qanday tarzda import qilingan analoglardan kam emas. Ushbu vaktsinalar zaiflashgan va quritilgan qizilcha virusining jonli shtammini o'z ichiga oladi. Ushbu yagona dorilar kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi va hatto yosh bolalar tomonidan ham osonlikcha toqat qilinadi. Ularning yagona kamchiligi shundaki, muntazam emlash paytida ko'plab in'ektsiya talab qilinadi. Ammo bunday vaktsinalar qizlar va kattalarni emlash uchun juda mos keladi.
Priorix vaktsina
Bir yosh va 6 yoshda bolalarni emlash uchun eng ko'p qo'llaniladigan uch komponentli emlash: qizilcha, parotit va qizamiq. Ushbu kasalliklar biroz o'xshash, shuning uchun virus shtammlarini bitta preparatda birlashtirish mumkin bo'ldi. Bu qulay, chunki u faqat bitta in'ektsiyani oladi. Bunday emlash uchun Priorix ishlatiladi - Belgiyada ishlab chiqarilgan vaktsina. Uning tarkibida qizamiq, qizilcha va parotit viruslarining zaiflashtirilgan jonli shtammlari mavjud.
Ushbu vaktsina odamni ushbu uchta infektsiyadan himoya qilish uchun ishlatiladi. Ammo Priorix - bu vaktsina, agar bolada ushbu kasalliklardan biri bo'lsa ham foydalanish mumkin. Shu bilan birga, organizm uchun yangi virusga qarshi immunitet hosil bo'ladi va allaqachon ma'lum bo'lganlar inaktivlanadi. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, emlanganlarning 98% qizamiq virusiga, 99% dan ortig'i qizilchaga qarshi antikorlarni oladi. Bundan tashqari, immunitet barcha holatlarda bir yildan keyin saqlanib qoladi, faqat 4-5 yildan keyin pasayishni boshlaydi.
Ervevaks vaktsinasi
Yana hamyonbop va tez-tez ishlatiladigan bir komponentli qizilchaga qarshi emlashdir. Bu Belgiyaning "Ervevax" vaktsinasi. haqida sharhlarTa'kidlanishicha, virusga qarshi rivojlangan immunitet kamida 15 yil saqlanib qoladi. Ushbu preparat kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi, shuning uchun u ko'pincha yosh bolalarni emlash uchun ishlatiladi. Ammo Ervevaks vaktsinalari o'smirlar va reproduktiv yoshdagi kattalar ayollar uchun homiladorlik paytida asoratlarni oldini olish uchun samarali.
Ushbu emlash poliomielit, qizamiq, parotit va koʻp komponentli DTP bilan bir kunda berilishi mumkin. Ammo in'ektsiya tananing turli joylarida amalga oshiriladi.
Rudivax vaktsina
Boshqa import qilingan dori qizilcha kasalligini oldini olish uchun ishlatiladi. Bu Rudivax, Frantsiyada ishlab chiqarilgan vaktsina. U zaiflashgan qizilcha vaktsinasini o'z ichiga oladi. Emlashdan keyin immunitet barcha emlanganlarda, istisnosiz, 2 hafta ichida shakllanadi va 20 yilgacha davom etishi mumkin. Shuning uchun bu emlash eng samarali hisoblanadi. Bundan tashqari, u kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi.
Bolalarni qizilchaga qarshi emlash yoki emlamaslik endi ota-onalarning o'ziga bog'liq. Kasallik xavfli emasligi sababli, agar bola kasal bo'lib qolsa, yaxshi. Yagona xavf shundaki, asoratlar paydo bo'lishi yoki homilador ayolni yuqtirishi mumkin. Va bu holatda qizilcha og'ir intrauterin patologiyalarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun qizamiqga qarshi emlanmagan va u bilan kasallanmagan barcha ayollar kutilayotgan homiladorlikdan oldin emlashlari tavsiya etiladi.
