Bir asrdan sal ko'proq vaqt oldin, insoniyat turli xil qon guruhlari mavjudligi haqida bilmagan. Biz Rh omili haqida keyinroq, atigi 76 yil oldin bilib oldik. O'shandan beri qon quyish halokatli bo'lishni to'xtatdi va butun dunyo bo'ylab juda ko'p odamlarning hayotini saqlab qolgan deyarli oddiy protseduraga aylandi.
Qon quyish fani
Transfuziologiya gematologiyaning sohalaridan biri, qon haqidagi fan. U qon quyish, konservalash, qonni qismlarga bo'lish, sun'iy qon o'rnini bosuvchi moddalarni ixtiro qilish, shuningdek, qon quyish paytida va undan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni davolash bilan shug'ullanadi. Gematologiya, xususan, transfuziologiya zamonaviy tibbiyotning ilg'or sohasidir. Va bu ajablanarli emas.
Jarrohlar, reanimatologlar, akusher-ginekologlar, anesteziologlar va transplantologlar uchun transfuziologiya kabi fanning paydo boʻlishi va rivojlanishi oldinga katta qadamdir.
Yuz yil oldin qon quyish faqat shu maqsadda ishlatilganzarur va, aytish mumkinki, oxirgi imkoniyat. Kasallik kuchaygan va boshqa barcha tibbiy va jarrohlik choralari samarasiz bo'lgan holatlarda shifokor va bemor xavf tug'dirishi mumkin edi. Bemor va shifokor har doim muvaffaqiyat ehtimoli o'lim ehtimoliga teng ekanligini bilishgan.
Bugungi kunda transfuziologiya zamonaviy va tez rivojlanayotgan fan hisoblanadi. Uni oldinda ko‘plab kashfiyotlar va ixtirolar kutmoqda.
Transfuziologiya asoslari
Transfuziologiya fani qon guruhlari va Rh omillari haqidagi 1900 va 1940 yillardagi kashfiyotlarga asoslanadi. Aynan o'sha paytda insoniyat er yuzida to'rt xil guruhga ega odamlar borligi haqida bilib oldi:
- I – 0.
- II – A.
- III - V.
- IV - AB.
Va ikkita Rh omilining mavjudligi haqida:
- Ijobiy (Rh-).
- Salbiy (Rh+).
Keyingi tadqiqotlar qon quyish natijasida oʻlim sabablarini aniqladi va qon guruhining moslik jadvalini ishlab chiqdi (pastga qarang).
| Bemorning qon guruhi | Bemorga qon quyish uchun mos qon guruhlari | Qon guruhi qaysi bemorlar qon topshirishi mumkin |
| men | I (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Qon turi va Rh omili hayot davomida o'zgarmasdir, irqqa, jinsga bog'liq emas, balki meros qilib olingan individual xususiyatlardir. Transfuziologiya buni isbotladi va shifokorlarga bu bilimlardan qon quyishga muhtoj bemorlarga yordam berishda foydalanishni o'rgatdi.
Transfuzion
Bugungi kunda konservatsiya va stabilizatsiyadan foydalanmasdan insonning butun qonini quyish amalda qo'llanilmaydi. Asosan, bemor uchun zarur bo'lgan komponentlar ishlatiladi, fraksiyalash bilan ajratiladi, maxsus qayta ishlangan va ko'pincha muzlatiladi. Ular trombokonsentrat, eritrotsitlar massasi, plazma, leykotsitlar konsentratidan foydalanadilar.
Qon tarkibiy qismlarini yuborish joyiga qarab, quyishning quyidagi turlari (infuzionlar) mavjud:
- Va ichiga (tomir orqali).
- Intraarterial (arteriya orqali).
- Intraosseous (bemorning suyaklari tanasiga).
- Yurak ichidagi (chap qorinchaga toʻgʻridan-toʻgʻri yurakka yoki teri orqali teshilish orqali).
- Intrauterin (homiladorlik Rh-mojarosi bilan homilaga qornida ponksiyon qilinadi).
Qon quyish kerak boʻlganda
Qon quyish boʻyicha erishilgan yutuqlar va katta klinik tajribaga qaramay, bu protsedura katta transplantatsiya operatsiyasi hisoblanadi va toʻliq amalga oshirilishini kafolatlay olmaydi.uzoq muddatda asoratlar va xavflarning yo'qligi.
Biroq, qon quyish uchun aniq ko'rsatmalar mavjud:
1. Mutlaq ko'rsatkichlar (donor qonsiz, bemorning o'lim xavfi yuqori, kontrendikatsiyalar yo'q):
- jiddiy qon yo'qotish;
- jarohatdan keyin zarba;
- terminal holati (barcha to'qimalarning o'limi ortib bormoqda).
2. Ko'rsatkichlar nisbiydir (qon quymasdan, bemor yashashi mumkin va bu faqat davolanishning bir qismidir. Shifokor va bemor mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni diqqat bilan ko'rib chiqishlari, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflardan va kutilgan natijadan xabardor bo'lishlari kerak):
- qon yoʻqotish oqibatidagi kamqonlik;
- leykemiya bosqichidagi surunkali anemiya;
- tarqaladigan intravaskulyar koagulyatsiya sindromi;
- qon yo'qotish 30% dan ortiq;
- davolanmagan qon ketishining buzilishi;
- gemofiliya, tsirroz, qonning etarli darajada ivishiga olib keladigan o'tkir gepatit;
- qon saratoni va boshqa ba'zi saratonlar;
- qattiq zaharlanish;
- sepsis.
Qonni qachon quyish kerak?
Yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari, qon aylanish etishmovchiligining 2 va 3-bosqichlari, ateroskleroz, miya qon ketishi, kuchayishi paytida sil kasalligi, qon quyqalari hosil bo'lish tendentsiyasi, bronxial astma, revmatizm, allergiya, o'pka - bularning barchasi transfüzyon uchun bevosita kontrendikatsiyalar. Har qanday transfuziologiya markazi bunday kasalliklarga chalingan bemorni qabul qilishni rad etadi va boshqasini kamroq izlashni tavsiya qiladixavfli muolajalar.
Protsedura
Bemor gematologiya va transfuziologiya institutiga kirganda undan guruh va Rh faktorini aniqlash uchun qon olinadi. Ushbu tez aniqlovchi tahlil odatda odamning ko'z o'ngida amalga oshiriladi. Tashxisga muvofiq tekshiruv ham o'tkaziladi, klinik tahlil qilish uchun qon olinadi, qon bosimi, yurak urishi, tana harorati o'lchanadi. Shundan so'ng, qon quyiladigan qabul qiluvchi va uning tarkibiy qismlarining muvofiqligi uchun biologik testlar o'tkaziladi. Bemorning venasiga taxminan 15 millilitr komponent yuboriladi va organizmning reaktsiyasi nazorat qilinadi.
Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, feldsher komponentlar bilan paketlarni tayyorlaydi (isitadi yoki muzdan tushiradi) va bemor kerakli hujjatlarni imzolaydi. Qon davolovchi shifokor tanlagan quyish usuliga muvofiq quyiladi.
Protseduradan keyin yotoqda dam olish belgilanadi, qabul qiluvchi muntazam ravishda tekshiriladi, tana harorati nazorat qilinadi (kun davomida soatiga uch martagacha) va siydik va qon testlari o'tkaziladi.
Qanday qon quyish uchun ishlatiladi
Albatta, qonni keyingi qayta ishlash va komponentlarini olish uchun asosiy manba donorlardir. Ammo boshqa manbalar ham bor.
Utilnaya asosan kindik ichakchasidagi va yo'ldoshdan olingan qondir. U bola tug'ilgandan keyin yig'iladi. Kindik ichakchasi kesiladi, qolgan qon steril sharoitda maxsus kolbalarga quyiladi. Har bir tug'ilishdan keyin o'rtacha 200 ml yig'iladi. Fanning jadal rivojlanishi tufayli, hozirbolalaringiz uchun maxsus bankalarda saqlashni tavsiya eting. Tez orada shifokorlar kindik qoni yordamida juda ko'p kasalliklarni davolay olishlari kutilmoqda.
Kadavra - deyarli sog'lom va to'satdan vafot etgan odamlarning qoni (halokatlar va baxtsiz hodisalar, miyokard infarkti, elektr toki urishi, miya qon ketishi, o'tkir yurak etishmovchiligi va boshqalar natijasida). To'plam o'limdan keyin olti soatdan kechiktirmasdan bir litrdan to'rt litrgacha bo'lgan hajmda amalga oshiriladi. Hech qachon zaharlanishdan vafot etgan yuqumli kasalliklar, onkologiya, OIV infektsiyasi, sil, sifilis bilan kasallangan odamlarning qonidan foydalanmang.
Autogemotransfuziya - bemorning oldindan olingan tozalangan qonini unga quyish. Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi va ko'p miqdorda ichki qon ketishida tana bo'shlig'iga to'kilgan qonni to'plash va tozalagandan so'ng uni yana bemorga yuborish mumkin. Ushbu protsedura xavfsizroq, chunki rad etish ehtimoli istisno qilinadi.
Xayriya
Mamlakatimizdagi har bir shifoxona doimiy ravishda donorlik qoniga muhtoj. Donorlik kunlari o'tmoqda, xodimlar, faol donorlar va hatto faxriy donorlar bor, lekin shunga qaramay, resurslar juda etishmayapti.
Mamlakatimizning 18 yoshdan 55 yoshgacha boʻlgan har bir nisbatan sogʻlom fuqarosi hayotni saqlab qolish dasturiga aʼzo boʻlishi mumkin. Buning uchun siz faqat eng yaqin qon quyish stantsiyasiga murojaat qilishingiz kerak. Tug'ilishdan oldin bepul tekshiruv o'tkaziladi (shu jumladan sifilis, gepatit va OIV). Aksariyat ko'ngillilar o'z qonlarini bepul topshirishadi, ammo moddiy rag'batlantirish ham mavjud. Barcha donorlar qon topshirish kunida nonushta va tushlik yoki tushlik uchun moliyaviy kompensatsiya, shuningdek qo'shimcha dam olish kuni olishlari shart. Qonni har sakkiz haftada, yiliga besh martagacha topshirish mumkin.
Gematologiya va transfuziologiya ilmiy-tadqiqot instituti
Qon quyish bugungi kunda koʻplab shifoxonalarda mavjud. Ammo Rossiyada FMBAning Rossiya gematologiya va transfuziologiya ilmiy-tadqiqot instituti faoliyat yuritadi, u mamlakatning etakchi markaziy ilmiy va tibbiy muassasasi hisoblanadi. U Sankt-Peterburg shahrida joylashgan: 2-Sovetskaya ko'chasi, 16-uy.
Transfuziologiya ilmiy-tadqiqot instituti qon muammolari va birga keladigan kasalliklar bilan bog'liq eng zamonaviy tibbiy yordamning barcha turlarini taqdim etadi. Uning devorlari ichida ular onkologik kasalliklarni davolaydi, ildiz hujayralarini saqlaydi, inson tanasining a'zolari va to'qimalarini to'playdi va saqlaydi. Shuningdek, ilmiy-tadqiqot institutida ortopediya va travmatologiya, radiologiya, radiologiya, xirurgiya va turli turdagi laboratoriya diagnostikasi kafedralari tashkil etilgan.
