Ayollarda giperandrogenizm buzilgan gormonal muvozanat fonida rivojlanadi. Ayniqsa, bitta gormon tufayli. Biroq, uning nomini bilishning o'zi etarli emas. Bu nima ekanligini tushunish juda muhim - DHEA-S gormoni? Keling, buni tushunishga harakat qilaylik. Oddiy qilib aytganda, bu ichki va tashqi o'zgarishlarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan erkak jinsiy gormoni. Biroq, bunga qarshi kurashish mumkin va ayollarda DHEA-S gormoni ko'payishining ma'lum belgilari mavjud.
Dehidroepiandrosteron chiroyli yarmida
Bir qator steroidlardan olingan modda, ularning aksariyati buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladi, qolganlari esa tuxumdonlar tomonidan qabul qilinadi. Inson qonida ushbu androgen kontsentratsiyasining jiddiy oshib ketishi buyrak usti bezlarida yallig'lanish jarayonlari sodir bo'lishini ko'rsatishi mumkin. Qoida tariqasida, o'simta ichki sekretsiya bezlarida kuchayib boradi.
DHEA-S gormoni, bu nima? Sulfat kimyoviy reaksiya oraliq mahsulotidir. DHEA gormoni normasi va uning shakllanishi uchun xolesterin etarli miqdorda kerak bo'ladi. Ukol shaklidan o'tish paytida,estrogenlar, xususan estradiol.
DHEA-S gormonining tezligiga qarab, regulyatorning chiqarilishi uchun asos o'zgaradi. Ya'ni, pasaytirilgan darajada tuxumdonlarda, yuqori darajada esa buyrak usti bezlari po'stlog'ida ishlab chiqariladi. Xuddi shunday.
Qiz bolada DHEA-S gormoni ko'tarilsa, bu fiziologik jarayonlarning borishiga salbiy ta'sir qiladi. Shuningdek, buyrak usti ishi, umumiy tug'ilish, umumiy massaning barqarorligi va epidermis holati. Ko'rinadigan belgilar paydo bo'lganda, ayol darhol DHEA-S gormonining ko'payishi sabablarini izlashi kerak.
O'simta yoki boshqa jarayonlarni aniqlash uchun buyrak usti bezlari hududini shoshilinch skanerdan o'tkazish muhim.
DHEA sintezi
Degidroepiandrosteron (DHEA) koʻp funksiyali steroid tipidagi gormon boʻlgani uchun u androgen retseptorlariga taʼsir qiladi. Uning xalqaro tijorat nomi - prasteron.
DHEA-S gormoni, bu nima? Uning tanamizdagi sintezi 17-alfa-gidroksilaza fermenti ishtirokida amalga oshiriladi. Xolesterindan birinchi bo'lib chiqadigan pregnenolon bu ferment tomonidan 17-gidroksipregnenolonga aylanadi va u xuddi shu ferment tomonidan DHEA ga aylanadi.
Ikkinchiga boshqa fermentlar - steroidogenlar ta'sir qiladi va androstenediol, androstenedion va degidroepiandrosteron sulfatga aylanadi.
Tanadagi qiymat
DHEA-S gormonining normasi ko'plab jarayonlarga ta'sir qiladi, jumladan:
-
immun tizimini mustahkamlash;
- estrogenning normal to'planishi uchun qulay sharoitlar yaratish;
- yomon xolesterin miqdorini kamaytiradi;
- semizlikning oldini olish;
- libidoni tartibga solish;
- hayz ko'rishning normal siklini saqlab turish;
- yog 'bezlarining funktsiyalarini optimallashtirish;
- depressiya xavfini kamaytiradi;
- epidermisning elastikligini saqlash.
Ayollar ko'pincha erkak gormonlarining chiqarilishi shunchalik ahamiyatsiz deb hisoblaydilarki, testosteron kontsentratsiyasining oshishi hech narsaga deyarli ta'sir qilmaydi. Garchi haqiqatda steroid gormonlarining ko'pligi androgenizmning kuchayishiga olib keladi. Va barcha salbiy oqibatlari bilan.
DHEA gormoni normasi
To'qqizdan o'n beshgacha pastki chegara 1, yuqori chegarasi 9,7. Keyinchalik chegaralar oshadi, o'n beshdan o'ttizgacha pastki chegara 2,4 va yuqori chegara 14,5 ga teng. ayol o'ttiz yoshga to'ladi, androgen ishlab chiqarish pasaya boshlaydi va o'ttizdan 40 yoshgacha bo'lgan qiymatlar quyidagicha: 1,8 dan 9,7 gacha va qirqdan ellikgacha: 0,6 dan 7,2 gacha.
Kelajakda moddaning tarkibi tobora kamayib boradi va ellikdan oltmishgacha, me'yor 0,9 dan 3,3 gacha o'zgaradi. Me'yorlarning barcha qiymatlari mkmol / l da ko'rsatilgan. Batafsil ma'lumot uchun shifokoringizga murojaat qilgan ma'qul.
Homiladorlik davrida ayollarda DHEA-S gormonlarining darajasi yuqoriroq. Birinchi trimestrda u 3,12 dan 12,48 gacha, ikkinchisida esa 1,7 dan 7 gacha.tug'ilish yaqinlashganda, daraja pasayadi: 0, 09 va 3, 7.
Sabablar va alomatlar
Ayollarda DHEA-S gormoni ko'tarilsa, sabablari odatda ginekolog va endokrinolog kabinetida aniqlanadi. Odatda konsentratsiyaning oshishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- Gormonlarning, jumladan steroid gormonlarining normal sekretsiyasini inhibe qiluvchi fermentlarning etishmasligi.
- Sindrom va Kushing kasalligi. Shish shakllanishi.
- Homiladorlikning oʻn ikkinchidan oʻn beshinchi haftasigacha platsenta yomon ishlaydi.
- Amenoreya va galaktoreya sindromlari.
- Polikistik tuxumdonlar
- Buyrak usti bezlari poʻstlogʻida erkak gormonini ishlab chiqaruvchi gormonal faol oʻsmaning rivojlanishi.
- Addison kasalligi.
- Gormon muvozanatiga ta'sir qiluvchi saraton.
- Osteoporoz rivojlanish bosqichida.
- Gipofiz bezining patologiyasi.
O'zgarishlar odatda ayollarda DHEA gormonining ko'payishi bilan kuzatiladi. Bu nima ekanligi allaqachon aniq. Ammo shuni aytib o'tish joizki, u ko'tarilganda, haddan tashqari asabiylashish paydo bo'ladi va asablar "hazillashadi", jismoniy kuch va chidamlilik kuchayadi, tanadagi tuklar bo'lmasligi kerak bo'lgan joyda o'sadi, antennalar yuqori labda ham paydo bo'ladi, akne va toshmalar tufayli paydo bo'ladi. epidermis holatining yomonlashishi, yog 'bezlarining sekretsiyasi kuchayishi, homiladorlikning noto'g'ri kechishi, abortlar yoki erta tug'ilishlar, optimal hayz ko'rish davrining buzilishi, mumkin.bepushtlikni rivojlantiradi.
Ogʻishlarni aniqlash
Bemor shifokor bilan suhbatlashgandan so'ng, androgenizmning kuchayishi belgilari aniqlangandan so'ng, DHEA-S gormoni bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi, bunda testlarni o'tkazish kerak bo'ladi. Shuningdek, odam ultratovush va MRI kabi tekshiruvlardan o'tishi kerak.
Vrach uchun eng muhim qadam turmush tarzini, surunkali kasalliklar bor-yo'qligini aniqlash, qiz terining yog'lanishining kuchayishi, hayz davrining buzilishi, hirsutizm, og'ir kasalliklardan shikoyat qiladigan vaqtni tahlil qilish bo'ladi. asabiylashish va vahima hujumlari, shuningdek, tug'ilish bilan bog'liq muammolar.
Oxirgisini aniq baholash uchun turli gormonlar, ya'ni progesteron, dihidrotestosteron, tiroksin, erkin testosteron, FSH, LH, TSH va triiodotironin kontsentratsiyasini aniqlash kerak.
Bularning barchasiga quyidagicha tayyorlang: qon hayz davrining beshinchi kunidan ettinchi kunigacha venadan olinadi, och qoringa, zarur, aniqroq tahlil qilish uchun suv ichmaslik kerak. Tahlil qilishdan oldin boshqa protseduralarni bajarish mumkin emas.
Jinsiy aloqa, sport zaliga tashrif buyurish laboratoriyaga borishdan bir necha kun oldin to'xtatilishi kerak. Asabiylashishning oldini olish kerak. DHEA-S gormoni uchun qon testini o'tkazishdan oldin, füme va qizarib pishgan ovqatlar, achchiq va yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklar va kuchli qahva dietadan chiqarib tashlanishi kerak.
O'simta bo'lsa
Androgen darajasini normallashtirish endi sababni bartaraf qilmasdan mumkin emasgormonal nomutanosiblikka nima sabab bo'ldi. Dhea-so4 testlari natijalaridan foydalanib, endokrinolog eng mos davolash rejimini tanlaydi.
Miya shishi jarayonining rivojlanishi bilan neyroxirurgning aralashuvi zarur. Murakkab neoplazmada miya va buyrak usti bezlaridagi o'smalarni olib tashlash bilan aralashuv zarur, chunki organizmda o'simta mavjud bo'lganda DHEA-S ning chiqishi normal holatga qaytmaydi, chunki u qo'shimcha steroid ishlab chiqarishni keltirib chiqaradi.
DHEA sulfatining juda yuqori darajasi (800 mkg/dl dan ortiq) bunday oʻsish borligini koʻrsatishi mumkin. Agar jarayon xavfli bo'lsa, bemor metastazlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun profilaktik kimyoterapiya kursidan o'tadi. Bularning barchasi, albatta, faqat neoplazma olib tashlanganidan keyin.
Gormon terapiyasi
Ushbu muolaja farzandli boʻlishni istamagan keksa ayollar uchun javob beradi. Agar bemorda radial terapiya yordamida kasallikni davolashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, gormonal dorilar buyuriladi.
Gormon terapiyasining toʻliq kursidan soʻng steroid gormonlar konsentratsiyasi bir muncha vaqt normal holatga qaytadi, biroq bir muncha vaqt oʻtgach yana koʻtarila boshlashi mumkin.
Diana gormonal terapiya nuqtai nazaridan eng katta samaradorlikni ko'rsatdi, chunki u antiandrogenlarning optimal konsentratsiyasini o'z ichiga oladi. Biroq, yanada aniq ta'sir bilan ko'rinadi"Androkura" ning og'iz kontratseptivlari bilan kombinatsiyasi.
Kurash usullari
Ayollarda ellik yoshdan keyin degidroepiandrosteronning ajralishi pasayadi va ma'lum vaqtdan keyin DHEA-S kontsentratsiyasining tabiiy pasayishi mumkin. Yaxshi yoki yomon xulqli o'sma jarayoni bo'lsa, hech qanday holatda shakllanishni olib tashlash bo'yicha operatsiyani yoki gormonal davolashni kechiktirmaslik kerak, ayniqsa jarayon xavfli bo'lsa.
Agar giperandrogenizm kasalligining buyrak usti shakli aniqlangan bo'lsa, u holda glyukokortikoidlarni ("Deksametazon", "Prednizolon") kichik dozalarda qo'llash juda yaxshi natija beradi. Bu gormon ishlab chiqarishni barqarorlashtirishga yordam beradi. Ayollarda hirsutizm holatida shifokorlar 2-4% hollarda adrenogenital sindromni aniqlaydilar.
Gormonlar darajasini normallashtirish uchun endokrinolog bemorga ko'p miqdorda yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilishni to'xtatishni maslahat beradi, shuningdek, dudlangan, qizil go'sht, yashil barglar, tuzlangan bodring va dengiz mahsulotlari miqdorini kamaytiradi. parhez.
Sport va gormonlar
Stressli vaziyatlar sonini kamaytirish va sifatli dam olish va tunda to'g'ri uxlash uchun vaqt topish, shuningdek, tanadagi jiddiy jismoniy zo'riqishlarni rad etish va sport paytida anabolik steroidlarni bekor qilish - bularning barchasi mashg'ulotlar paytida majburiydir. ortib borayotgan androgenizmni davolash.
Mashq qilish tartibini optimallashtirishyana bir muhim omil, albatta, androgenik ishlashga ta'sir qiladi. Mushak massasining o'sishiga juda ko'p e'tibor berish qondagi testosteron darajasining oshishiga olib kelishi mumkin va bu eng faol erkak androgenidir.
Yog 'qatlamining minimal ruxsat etilgan darajaga haddan tashqari yupqalashishi ham estrogen etishmovchiligi va gormonal darajadagi bepushtlikka olib kelishi mumkin. Adrenal tizim to'g'ri ishlagan taqdirda ham, steroidlarning ko'payishi bilan androgenital sindrom paydo bo'lishi mumkin.
AQShda gormonlar
AQSh Senatida 2009-yil mart oyida kiritilgan qonun loyihasi DHEA gormonini anabolik tipdagi steroidlar toifasiga kiruvchi boshqariladigan modda sifatida tasniflashga urindi.
Buyurtmachi Ayova shtatidan Respublikachilar partiyasidan senator - Grassli Charlz edi. O'z navbatida, o'sha paytda hammualliflar Illinoys Demokratik partiyasi senatori va Arizona shtatining yana bir respublikachi senatori - mos ravishda Richard Durbin va Jon Makkeyn edi. Ushbu qonun loyihasi Senat Qonunchilik qo‘mitasiga taqdim etildi.
2007-yil dekabr oyida Grassli Charlz oʻzining S. 2470-sonli Billni, 2007-yildagi DHEA ning suiisteʼmolni kamaytirish toʻgʻrisidagi qonunini taqdim etdi, u nazorat ostidagi moddalar roʻyxatiga oʻzgartirish kiritishga moʻljallangan edi. Bu dihidroepiandrosteronni o'z ichiga olgan mahsulotlarni, qonunga ko'ra, bila turib sotilishi yoki uni sotish uchun sharoit yaratib bo'lmasligiga olib keladi.18 yoshgacha bo'lgan shaxslarga mahsulotlar, bularning barchasi Internet orqali sotishni o'z ichiga oladi.
Biroq, retsept bo'yicha, bunday mahsulotlar, albatta, tarqatiladi. Jazo sifatida faqat jinoiy bo'lmagan (fuqarolik) jarimalar tizimi taqdim etiladi. Ushbu qonun loyihasi ikki marta oʻqib chiqildi va Senatning Qonunchilik qoʻmitasida ham tilga olindi.
Ammo u hech qachon qabul qilinmagan va bugungi kunda dihidroepiandrosteronni o'z ichiga olgan mahsulotlarni sotish qonuniydir, shu bilan birga bunday mahsulotlardan turli sport intizomi ishtirokchilari tomonidan foydalanish taqiqlangan. Biroq, Kanadada DHEA mahsulotlarini sotib olish uchun hali ham retsept kerak bo'ladi.
Boshqa turlarda
DHEA-S gormoni, bu nima? Yana bir qiziq faktni ta'kidlash joiz. Bu gormon ham, sulfat ham buyrak usti bezlari tomonidan faqat primatlar tartibi vakillarida, ya'ni pastki va yuqori maymunlarda, shuningdek, odamlarda ishlab chiqariladi. Ushbu ishlab chiqarish tartibi quyidagicha: xolesterin, pregnenolon, 17-gidroksipregnenolon va DHEA.
Boshqa hayvon turlarining buyrak usti bezlari, jumladan, sichqon va kalamushlar bu gormonni sintez qila olmaydi. Shu bilan birga, nafaqat quyi va yuqori maymunlarning, balki odamlarning, balki boshqa hayvonlarning ham ba'zi miya tuzilmalari neyrosteroidlar sifatida tavsiflangan DHEA va uning prekursorlarini de novo sintez qilishga qodir.
Xotirani shakllantirish va oʻrganishda muhim rol oʻynaydigan Purkinje hujayralari sutemizuvchilar va boshqa umurtqali hayvonlar neyrosteroidlari uchun eng muhim ishlab chiqarish joyi ekanligi isbotlangan.
uchunOdamlarda aylanib yuruvchi dihidroepiandrosteronning, shuningdek, boshqa steroidlarning yoshga bog'liq dinamikasini aniqlash uchun uning kontsentratsiyasi tug'ruqdan keyingi shakllanishning turli davrlarida o'tkazildi. Uning kontsentratsiyasining cho'qqisi yigirma besh yoshdan o'ttiz yoshgacha ekanligi aniqlandi. U tushganidan keyin.
Qondagi kortizol darajasi yoshga qarab o'zgarmaydi va bu Dhea/kortizol nisbatidagi nomutanosiblikka olib keladi. Periferik to'qimalarda testosteron, estron va estradiol kabi bioaktiv jinsiy steroidlarning kashshofi sifatida gormonning eng muhim roli isbotlangan.
