Anatomik jihatdan femur boshini halqasimon glenoid chuqurcha ushlab turadi. Femur tanadagi eng katta hisoblanadi va shuning uchun u murakkab tuzilishga ega va ko'p sonli motor funktsiyalarini bajaradi. Tibbiyotdan yiroq odam uchun buni tushunish oson emas, lekin son suyagi kasalliklarining sabablari va kechishini tushunish kerak.
Famur anatomiyasi
Femur inson tanasida muhim rol o'ynaydi, chunki u skeletdagi eng katta quvurli suyak to'qimasidir. U, quvur shaklidagi boshqa suyaklar singari, ikkita uchi va tanasi bor. U yuqori proksimal qismni tugaydigan bosh yordamida tos suyagiga tutashadi.
Bo'yinning suyak tanasiga o'tishi tüberküller - shish bilan tugaydi. Suyak tanasi katta trokanter bilan aniq tugaydi. Uning medial yuzasida kichik tushkunlik mavjud. Bo'yinning pastki chetining orqa tomonida kichik trokanter joylashgan. Kattasi unga orqa tomondan o'tadigan intertrokanterik tizma bilan bog'langan.suyaklar.
Kalp funksiyalari
To'liq pastki a'zolar inson uchun juda muhim, chunki u tananing barcha harakatlarida ishtirok etadi. Bundan tashqari, femurning tuzilishi odamning barcha statik yuklarga bardosh berib, tik holatidadir bo'lishiga yordam beradi. Femur tufayli odam yurish, yugurish, sakrash, sport o'ynash va qiyinroq ishlarni bajarish qobiliyatiga ega.
Famur suyagining asosiy lezyonlari
Son suyagining asosiy va eng tez-tez uchraydigan shikastlanishlari va shikastlanishlari: son suyagining katta qismining sinishi, kichik trokanterning sinishi, bursit, trokanterit, tendinoz.
Trokanterik yoriqlar turlari
Trotatik yoriqlar osteoporoz kabi keng tarqalgan kasallik tashxisi qo'yilgan keksa odamlar uchun xosdir. Eng keng tarqalgan trokanterik yoriqlar:
- Chervertelny sodda va maydalangan. Bunday sinish bilan suyakning sinish chizig'i yo'nalishi katta va kichik trokanterlarni bog'laydigan yo'nalishga to'g'ri keladi.
- Intertrokanterik. Bunday sinish shikastlanish chizig'i katta va kichik trokanterlarni bog'laydigan chiziqni kesib o'tishi bilan tavsiflanadi.
Bunday jarohatlar ta'sirlangan va ta'sirlanmagan, klinik ko'rinishi bu erda.
Oddiy sinishlarda mushaklarning tortilishi tufayli parchalar birlashadi. Bu suyaklarning birlashishini va ularning joylashishini osonlashtiradi. Ko'p bo'laklarga ega bo'lgan yoriqlar kamroq davolanadi va kuchliroq bo'lishni talab qiladimajburiyat.
Intertrokanterik yoriqlar atrofdagi mushaklarning ishi sintezga hissa qo'shmasligi bilan tavsiflanadi, lekin aksincha. Bu qattiq tuzatish muhimligini tushuntiradi.
Yuqorroq trokanterning sinishi
Femurning bunday shikastlanishi to'g'ridan-to'g'ri katta trokanter sohasiga bevosita kuch ta'sirida sodir bo'ladi. Bolalarda bu odatda diafizning siljishi bilan apofizeolizdir. Bunday holda, kattaroq tupurikning 2 yoki 3 bo'lagi butunlay ezilishi mumkin.
Keksa odamlarda eng koʻp uchraydigan son suyagi sinishi trokanterik va son suyagi boʻyni sinishidir. Kattaroq trokanterning sinishi bilan suyakning siljishi yuqoriga, orqaga yoki oldinga yo'n altirilishi mumkin. Buning sababi, yillar o'tishi bilan suyaklarning mustahkamligi pasayib, mushak-skelet tizimiga normal yuklanish allaqachon travmatik bo'lishi mumkin.
Trokanteriya sinishi bilan bemor zararlangan hududda o'tkir og'riqni his qiladi, palpatsiya bo'g'imlarning engil harakatchanligini aniqlashi mumkin. Bundan tashqari, kichik tirqish ovozi yangi sinish uchun xarakterlidir. Singan paytida, ayniqsa orqaga tortilganda, sonning funktsional qismi buziladi. Kattaroq trokanterik suyak singan bo'lsa, shikastlangan oyoq yuklanishi mumkin, ammo oqsoqlik seziladi.
Bunday sinishi bo'lgan bemor tizza bo'g'imida oyog'ini erkin egishi va to'g'rilashi mumkin, ammo oyog'ini burishga urinish bemorga qattiq og'riq keltiradi. Agar u cho'zilgan oyog'ini yuqoriga ko'tara olsa, demak, bu femur bo'yinining sinishi yo'qligini anglatadi. Shuni ta'kidlash joizkizararlangan hududdagi o'tkir og'riq tufayli son suyagining sinishi bilan oyoqni yon tomonga olish mumkin emas.
Yirik trokanterlarning tendinozi
Bu kasallik juda keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Bu kalça qo'shimchasini ortiqcha yuklaydigan odamlar uchun odatiy hisoblanadi. Bu toifaga asosan sportchilar kiradi.
Katta trokanterda tendinoz bilan yallig'lanish jarayoni ligamentlar va tendonlarda boshlanadi, keyinchalik to'qimalarga tarqaladi. Jarayon suyakning ligamentga bog'langan joyidan boshlanadi. Agar biror kishi bunga e'tibor bermasa, bo'g'inni yuklashni davom ettirsa, yallig'lanish surunkali holga keladi.
Provokatsion omillarga quyidagilar kiradi:
- Boʻgʻim jarohati.
- Metabolik jarayonlardagi nosozliklar.
- Tug'ma bo'g'im displaziyasi, bu nafaqat artikulyar yuzalarga, balki butun ligamentli apparatlarga ta'sir qiladi.
- Endokrin tizimidagi buzilishlar.
- Tananing qarishi, bunda suyaklar va ligamentlarning tuzilishi o'zgaradi.
- Ishning monotonligi bilan bog'liq tizimli yuklar.
- Infeksiyaning atrofdagi toʻqimalarga tarqalishi.
- Bo'g'imlardagi yallig'lanish jarayonlari.
Klinik rasm:
- Papatsiya va oyoq-qo'l harakatida og'riq.
- Harakat paytida suyaklar xirillay boshlaydi.
- Lezyon joyidagi terining rangi o'zgaradi va qizarib ketadi.
- Jarohat joyida mahalliy harorat oshishi.
- Qoʻshma oʻzining bevosita funksiyalarini bajara olmaydi.
yalligʻlanish
Terxanik bursit - fastsiya lata va katta trokanter o'rtasidagi yallig'lanish. U femurning tashqi tomonida uning yuqori qismida joylashgan. Shu bilan birga, suyuqlik sumkada to'planadi, uning devorlari kengayadi va og'riq paydo bo'ladi. Bu kasallik o'zining asoratlari, jumladan bo'g'imning to'liq immobilizatsiyasi tufayli juda xavflidir.
Katta trokanterning son suyagining chiqishida paydo bo'ladigan og'riq patologiya rivojlanishining eng asosiy belgisidir. Yurish paytida va bo'g'imga har qanday ta'sir qilish bilan og'riq kuchayadi. Keyingi bosqichda bursitdan kelib chiqqan yallig'lanish jarayoni sonning pastki qismiga tarqala boshlaydi va shu bilan bemorda oqsoqlik paydo bo'ladi. Ta'sirlangan a'zoning yuki kamaymasa ham, bir muncha vaqt o'tgach, og'riq hatto dam olishda ham paydo bo'lishi mumkin.
Diagnoz
Femurning katta trokanterining sinishi tashxisini qo'yish uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi, agar kerak bo'lsa, shifokor bemorni kompyuter tomografiyasiga yuborishga qaror qiladi. Tendinozga tashxis palpatsiya, rentgenografiya, magnit-rezonans tomografiya va zararlangan hududning ultratovush tekshiruvi orqali qo'yiladi.
Sinishlarni davolash usullari
Fmur suyagining katta qismi singan taqdirda, bemorga odatda 3 hafta davomida o'g'irlash holatida gipsli dumaloq bint qo'yiladi. Belgilangan davrdan keyin gips chiqariladi va bemorga massaj kursi buyuriladita'sirlangan hudud. Ushbu davrda bemor tayoqchalar yordamida harakatlanishi mumkin, chunki bunday yuk unga hech qanday noqulaylik yoki og'riq keltirmaydi.
Ammo ba'zi hollarda shifokorlar bunday muolajalar uchun maxsus mo'ljallangan suyak ushlagichlari yordamida ochiq repozitsiyaga murojaat qilishlari kerak, ya'ni suyak bo'laklari bir-biri bilan taqqoslanadi, bu esa ularning yaxshiroq sintezini ta'minlaydi. Ushbu protsedura, agar oyoq o'g'irlanganda, suyak bo'laklarini o'rnatishning iloji bo'lmasa, amalga oshiriladi.
Tendinoz terapiyasi
Ushbu patologiyani davolash kompleks chora-tadbirlar bilan amalga oshiriladi. Lezyonning joylashgan joyiga va kasallikning qaysi bosqichida ekanligiga qarab, shifokor optimal terapiyani belgilaydi. Og'riqni yo'qotish uchun bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi va zararlangan joyga muz kompresslari qo'llaniladi.
Elastik bandajlar yoki bandajlar yordamida ta'sirlangan bo'g'imning harakati cheklangan. Bundan tashqari, tendinozni davolash uchun fizioterapiya muolajalari qo'llaniladi. Yaxshi ta'sir, masalan, magnit terapiya, lazer, ultratovush, terapevtik loydan qo'llash va mineral tuzlar bilan vannalar ham yordam beradi. Tiklanish davom etar ekan, bemor mashqlar terapiyasi kursini o'tkazishni boshlashi kerak. Darslar bo‘g‘imlarning harakatchanligi, elastikligi va mushaklar kuchini yaxshilashga yordam beradi.
Tendinoz uchun jarrohlik aralashuv bu kasallikni davolash uchun ekstremal chora hisoblanadi va u juda kam hollarda qo'llaniladi. Shifokorlarkonservativ davolar bilan yashashga harakat qilish.
Bursit bilan nima qilish kerak?
Bursitni davolash oddiy muolajalardan boshlanishi kerak. Juda kamdan-kam hollarda bunday kasallik jarrohlik aralashuvni talab qiladi. O'ttiz yoshgacha bo'lgan bemorlarga ta'sirlangan bo'g'imga yukni kamaytirish va son va dumba mushaklarini cho'zish uchun mashqlarni o'z ichiga olgan reabilitatsiya terapiyasi kursidan o'tish tavsiya etiladi.
Katta trokanterning yallig'lanishini davolash yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Bunday dorilar yordamida ta'sirlangan bo'g'imning shishishi va og'riqlar samarali tarzda olib tashlanadi. Sovuq, ultratovush, isitish va UHFdan foydalanish og'riqdan xalos bo'lishga va shishishni engillashtirishga yordam beradi.
Uyda davolanishning eng qulay usullaridan biri issiqlik yoki sovuqdan foydalanishdir. Shu bilan birga, sovuq jarohatdan so'ng darhol qo'llanilishini va issiqlik surunkali shaklda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari uchun ishlatilishini esdan chiqarmaslik kerak. Tajribali fizioterapevt foydali tavsiyalar berishi mumkin, ularning yordamida siz bo'g'inning barcha motor funktsiyalarini to'liq tiklashingiz mumkin. Agar trokanterik qopda suyuqlik to'planib qolsa, bemorga barcha suvni to'kib tashlash va tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuborish uchun ponksiyon qilish tavsiya etiladi.
Ushbu muolaja davomida trokanterik x alta ichiga kortizon kabi steroid gormonlarning kichik dozasi yuboriladi, ammo bu faqat bemorda yuqumli kasalliklar bo'lmasa amalga oshirilishi mumkin. Gormonal preparat yallig'lanishni tezda bartaraf qiladi. Jarayonning ta'siri6-8 oy davom etishi mumkin.
Vrachga o'z vaqtida murojaat qilish son suyagida mavjud bo'lgan barcha buzilishlarni qisqa vaqt ichida davolashga yordam beradi. Agar inson tanasining ushbu qismidagi patologiyalardan birortasi surunkali holatga tushib qolsa, unda og'riq sindromi faqat bir muddat to'xtaydi.
