Inson tanasining deyarli barcha a'zolari nozik shaffof to'qimalar bilan qoplangan bo'lib, ularning bir-biriga ishqalanishiga to'sqinlik qiladi, trofik funktsiyani bajaradi, ortiqcha suyuqlikni o'zlashtiradi va ichki muhitning barqarorligini saqlashga yordam beradi. Bu to'qima qorin pardasi deb ataladi va ba'zi joylarda, masalan, ichakning old yuzasida apronga o'xshash narsalarni hosil qiladi.
Katta va kichik moyli muhr
Evolyutsiya jarayonida odam oyoqqa turdi va bu uning oshqozoni va ichki organlarini himoyasiz qildi. Ularning mumkin bo'lgan shikastlanishini kamaytirish uchun qo'shimcha organ shakllantirildi. Katta omentum - qorin pardaning dublikatsiyasi (to'rtta varaq), u oshqozonning lateral yuzasidan boshlanib, ko'ndalang yo'g'on ichakka tushadi. Anatomistning bu qismi gastrointestinal ligament deb ataladi. U qon tomirlari va nervlarni o'z ichiga oladi. Omentumning erkin qirrasi pastga tushadi va xuddi apron kabi, ingichka ichakning ilmoqlarini qoplaydi. Qorin pardasining duplikatsiyasi ham ko'ndalang yo'g'on ichakning orqasiga o'tib, ichak tutqichiga, so'ngra parietal qorin pardasiga o'tadi.
Birlashtiruvchi to'qima varaqlari orasidagi bo'shliq yog 'to'qimalari bilan to'ldirilgan. Bu organning o'ziga xos nomini berdi - kattato'ldirish qutisi. Kichik omentumning anatomiyasi uning "katta" akasining tuzilishidan biroz farq qiladi. Kichik omentum uchta ligamentdan iborat bo'lib, ular bir-biriga qo'shiladi:
- gepatoduodenal (jigar eshigidan o'n ikki barmoqli ichakning gorizontal tarmog'igacha boshlanadi);
- jigar-oshqozon (jigardan oshqozonning kichik egriligiga qadar);
- diafragma aloqasi.
Toʻldirilgan x alta
Bu qorin parda tomonidan hosil bo'lgan katta bo'shliq. X alta oldida, oshqozonning orqa devori, kichik va katta omentum (oshqozon-ichak ligamenti) uni cheklaydi. Orqada qorin pardaning parietal varag'i, oshqozon osti bezi maydoni, pastki kava vena, buyrakning yuqori qutbi va buyrak usti bezi joylashgan. Yuqorida jigarning kaudat bo'lagi, pastda esa ko'ndalang ichak tutqichi joylashgan.
Toʻldirilgan x altada Uinslou teshigi deb ataladigan boʻshliq bor. Ushbu organning ahamiyati, omentumning qolgan qismi kabi, qorin bo'shlig'i shikastlanganda, u zararni yopadi, infektsiyaning butun tanaga tarqalishini oldini oladi, shuningdek, organlarning hodisasini oldini oladi. Agar appenditsit kabi yallig'lanish jarayoni yuzaga kelsa, u holda omentum visseral qorin pardaga lehimlanadi va organ yoki uning bir qismini qorin bo'shlig'ining qolgan qismidan cheklaydi.
Bezlarni olib tashlash
Yuqroq omentumni olib tashlash mustaqil operatsiya emas, balki ichak naychasining onkologik kasalliklarini davolashning bir qismidir. Ushbu qadam peritonning qalinligida ko'p miqdorda topilgan barcha metastazlarni yo'q qilish uchun amalga oshiriladi. Ularni birma-bir o‘chirib tashlash tavsiya etilmaydi.
Muhim xususiyat shundaki, qorin bo'shlig'i jarrohlik yarasiga yaxshi kirishni ta'minlash uchun keng bo'ylama kesma bilan ochiladi. Agar katta omentum ko'ndalang yondashuv orqali olib tashlansa, zararlangan hududni tark etish va kasallikning qaytalanishini qo'zg'atish xavfi mavjud. Ushbu organ olib tashlanganidan keyin tanaga hech qanday oqibatlar bo'lmaydi.
Omental shishlar
Omentumning birlamchi o'smalari degan narsa bor. Ular yaxshi xulqli (kistalar, dermoidlar, lipomalar, anjiyomalar, fibromalar va boshqalar) va malign (sarkomalar, endotelioma, saraton). Ikkilamchi shakllanishlar oshqozon yoki ichakdan, shuningdek, boshqa organlardan metastazlar sifatida namoyon bo'ladi. Kasallikning terminal bosqichida katta omentum o'zgargan limfa tugunlari va neoplazmalar bilan zich qoplangan. U ajinli rulon shaklini oladi va qorin devorini chuqur palpatsiya qilish orqali osongina aniqlanadi. Bu hodisa ichak tutilishiga olib kelishi mumkin.
Omentumning yaxshi xulqli o'smalari juda kam uchraydi. Ular bemorlarga noqulaylik tug'dirmaydi, shuning uchun ular sezilarli o'lchamlarga etishi mumkin. Ularga tashxis qo'yish qiyin: o'ziga xos belgilar, markerlar yoki boshqa ko'rsatkichlar yo'q. Xatarli o'smalardan sarkomalar eng ko'p uchraydi. Ular o'zlarini intoksikatsiya sindromi sifatida namoyon qiladi, shuningdek, najasni ushlab turish va vazn yo'qotish. Ushbu ogohlantiruvchi belgilar shifokorni saraton haqida o'ylashga undashi kerak.
Tirik bez sindromi
Rivojlanayotgan yallig'lanish jarayoni tufayli katta diametrli omentumlar paydo bo'ladi. Organning qismlari qorin bo'shlig'ining turli joylarida qorin parda bilan birga o'sadi va uni cho'zadi. Bunday yopishishlar jarrohlikdan so'ng, genitouriya tizimining surunkali yallig'lanishi bilan rivojlanishi mumkin.
Omentumni cho'zish og'riq keltirib chiqaradi va ichak naychasining o'tkazuvchanligiga to'sqinlik qiladi. Ko'pincha bemorlar ovqatdan keyin kindik va ko'krak ustidagi doimiy og'riqlar, shuningdek, shishiradi va qayt qilishdan shikoyat qiladilar. Kasallikning xarakterli alomati, agar bemor orqaga egilishga harakat qilsa, og'riqning kuchayishi hisoblanadi. Yakuniy tashxis ultratovush, kompyuter tomografiyasi, rentgenografiyadan so'ng amalga oshiriladi. Tashxis qo'yish uchun ideal variant laparoskopik jarrohlikdir. Agar kerak bo'lsa, ruxsatni kengaytirish va tirqishlarni olib tashlash mumkin.
Omental kista
Kist limfa tomirlarining obstruktsiyasi yoki umumiy tizim bilan bog'liq bo'lmagan limfoid to'qimalarning obliteratsiyalangan maydonining o'sishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu kistalar shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan yupqa dumaloq qoplarga o'xshaydi. Ularning o'lchamlari besh millimetrdan bir necha santimetrgacha o'zgarishi mumkin. Kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, ammo shakllanish sezilarli hajmga etganida, uni qorin old devori orqali his qilish mumkin.
Ushbu patologiyani davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Kistlarni va omentum maydonini olib tashlang, ularning ko'p qismini saqlang. Bunday bemorlar uchun prognoz qulay.
