Beqaror stenokardiya - bu yurak tomirlari kasalligining rivojlanishini aniq ko'rsatadigan alomatdir. Organning barcha patologiyalarining 10% hollarda uchraydi. Stabil bo'lmagan shakl - bu chegara holati bo'lib, undan keyin yurak xuruji allaqachon sodir bo'ladi. Uning jiddiyligi oldindan aytib bo'lmaydiganligidadir. Bunday angina o'limga olib keladi.
Kasallikning umumiy tavsifi
Taqdim etilgan patologiya ko'pincha keksa erkaklarda kuzatiladi, garchi u ko'pincha yoshlarda tashxis qilinadi. O'z vaqtida davolanishni boshlash uchun, agar sizda birinchi yurak muammolari bo'lsa, kardiolog bilan bog'lanishingiz kerak.
Ko'pincha qon tomirlari lümeninin yomonlashishi bilan kechadigan ishemik shikastlanish tufayli tanadagi qon aylanishi yomonlashadi. Koronar arteriyalar bu jarayonga eng sezgir hisoblanadi. Agar biror kishi dam olayotgan bo'lsa, u hech qanday noqulaylik his qilmaydi.
Agar vaziyat boshqacha rivojlanadipsixologik yoki jismoniy stress paytida qon oqimining tezlashishi mavjud. Tomirlarning o'tkazuvchanligi buzilganligi sababli, yurakning gipoksiyasi, shuningdek, boshqa to'qimalar va organlarda paydo bo'ladi.
Qon aylanish tizimidagi parchalanish mahsulotlari miqdori ortadi. Bu yurak mushagining zaharlanishiga olib keladi. Bemorda og'riq paydo bo'ladi. Stabil bo'lmagan angina hujumi darhol kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Patologiya uzoq davom etadi va davolash qiyin.
Agar bemor koʻp sonli tomirlardan aziyat cheksa, u hayot uchun noqulay prognozga ega.
Voydalanish sabablari
Beqaror angina pektorisini davolash uning rivojlanish sabablari aniqlangandan keyin kompleks tarzda amalga oshiriladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Yurakni oziqlantiradigan qon tomirlarining aterosklerozi.
- Qon bosimining pasayishi.
- Koronar tomirning tromb bilan tiqilib qolishi (lümen qisman ochiq qolganda).
- Endoteliyning antitrombotik xususiyatlarining pasayishi.
- Qon aylanish tizimi yuqori stress ostida bo'lgan ortiqcha tana vazni.
- To'qimalarda yoshga bog'liq distrofik o'zgarishlar. Ular ohangini yo'qotadi, ingichka bo'ladi.
- Qandli diabet. Bunday kasallik bilan qon tomirlarining devorlari jiddiy ta'sir qiladi.
Xavf guruhiga ortiqcha tana vazni, yuqori xolesterin, gipertenziya, surunkali jarayonlarning kuchayishi, qon ivishi bilan og'rigan bemorlar kiradi. Qandli diabet, chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, og'ir nosog'lom ovqat,haddan tashqari jismoniy faoliyat. 45 yoshdan keyin angina rivojlanishi xavfi ortadi.
Tasnifi
Beqaror anginaning tasnifi:
- Birinchi marta paydo boʻlyapti. 28 kundan kamroq vaqt oldin soqchilik boshlanishi bilan tavsiflanadi. Bu dam olish yoki kuchlanish anginasi.
- Variant. Ushbu shakl eng xavfli hisoblanadi, chunki u yurak xurujidan oldin sodir bo'ladi.
- Progressiv. Bu doimiy parvarishlash uchun dori-darmonlarni talab qiladi.
- Infarktdan keyingi. Hujumdan keyin 14 kun ichida rivojlanadi. Ushbu turdagi patologiya dori terapiyasiga yaxshi javob bermaydi. O'lim xavfi sezilarli darajada oshdi.
- Spontan. Bu hujum shiddatli va 15-20 daqiqa davom etadi.
Bemorda qanday kasallik bo'lishidan qat'i nazar, bu uning hayoti uchun xavf tug'diradi, shuning uchun davolanishni kechiktirmaslik kerak. Angina rivojlanib boradi, shuning uchun u shifokorlar tomonidan doimiy nazoratni talab qiladi.
Patologiya belgilari
Taqdim etilgan patologiya yorqin namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi, ularni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Stabil angina belgilari:
- Bosuvchi, bosuvchi xarakterga va yuqori intensivlikka ega bo'lgan uzoq muddatli og'riq sindromi. U qo'l, yelka pichog'i, bo'yin, pastki jag'ga bera oladi.
- Haddan tashqari terlash.
- Bosh aylanishi va hushidan ketish.
- Tashvish va o'lim qo'rquvi kuchaygan.
- Tinchlikda va harakat paytida nafas qisilishi, nafas qisilishi.
- Yurak urishi tezlashdi.
Stabil anginada CHD - klinik sindrom, ta'sirlangan organ hududida og'riq. Uning davomiyligi va intensivligi oshadi. Ko'pincha u to'lqinli bo'lib qoladi. Odamning jismoniy mehnatini bajarishi qiyinlashadi. Dori-darmonlar vaziyatni faqat qisqa vaqt ichida engillashtiradi. Stabil bo'lmagan stenokardiya shifokor tomonidan buyurilgan yurak dori-darmonlarining oshirilgan dozasini qo'llashni talab qiladi.
Kasallik har doim nazorat ostida bo'lishi kerak, lekin ba'zida shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Agar bemorda ko'ngil aynishi va nazoratsiz qusish, kuchli zaiflik, sovuq ter va teri rangi oqargan bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak.
Diagnostik xususiyatlar
ICD ma'lumotlariga ko'ra, beqaror angina I20 kodiga ega. Davolashni boshlashdan oldin bemor keng qamrovli tekshiruvdan o'tadi. Boshlash uchun shifokor bemorning shikoyatlarini tuzatadi, anamnezni to'playdi. Stabil bo'lmagan anginada qo'shimcha ma'lumot kasallik tarixi bilan ta'minlanadi. Patologiya rivojlanishidagi irsiy omil baholanmoqda.
Quyidagi diagnostika usullari ma'lumot beradi:
- Yurak mintaqasida palpatsiya, nafas olish a'zolarini tinglash.
- Biokimyoviy va umumiy qon ro'yxati.
- Organni ultratovush tekshiruvi. Bu kameralar hajmini kengaytirib, uning tuzilishidagi o‘zgarishlarni ko‘rib chiqish imkonini beradi.
- EKG. Ushbu tadqiqot muntazam ravishda olib boriladi.
- Yurak faoliyatini har kuni kuzatib borish. Bu 24-72 soat ichida sodir bo'ladi. Tadqiqot yurak ishemiyasi mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
- Miokard sintigrafiyasi. Organ devorlarining holati, shuningdek uning bo'shliqlari aniqlanadi. Tekshiruvda yurakda nekrotik joylar aniqlangan.
- Koronar tomirlarning angiografiyasi. Bu arteriyalarning o'tkazuvchanlik darajasini aniqlash va ularni stentlash tufayli kengaytirish imkoniyatini ko'rib chiqish imkonini beradi.
Faqat to'liq tekshiruv patologiyaning sababini aniqlaydi va uni yo'q qiladi. Agar bemorda og'riq bo'lsa, lekin kardiogrammada o'zgarishlar bo'lmasa, u hali ham kasalxonaga yotqiziladi. Ko'rsatkichlar biroz kechikishi mumkin.
Diagnostika differentsial bo'lishi kerak, chunki taqdim etilgan patologiyani yurak xuruji yoki o'pka arteriyasining tiqilib qolishi bilan aralashtirish mumkin. Bu erda oqsillar mavjudligi uchun qon testi muhim ahamiyatga ega.
Favqulodda
Beqaror angina tez tibbiy yordamni talab qiladi. Agar hujum uyda sodir bo'lgan bo'lsa, unda odamga shoshilinch yordam ko'rsatilishi kerak:
- Jabrlanuvchini istalgan yuzaga qo'ying (erga ham qo'yishingiz mumkin).
- Tugmalarni, galstuklarni, yoqani yeching, ortiqcha kiyimlarni echib oling. Havoning erkin kirishini ta'minlash kerak.
- Bemorga yaqin boʻling, hushini yoʻqotmasligi uchun u bilan doim gaplashing.
Yurak kasalligini mustaqil ravishda davolash mumkin emas, chunki simptomlar xiralashishi yoki odamning ahvoli yomonlashishi mumkin. Shifokorlar kelganidan keyin ular kerakvaziyatni batafsil tushuntiring.
Mutaxassislar voqea joyida bemorning oʻlimini oldini olish, uning ahvolini yengillashtirish va barqarorlashtirishga majburdirlar. Kelajakda u kasalxonaga yotqiziladi.
An'anaviy davolash
Agar ICD 10 bo'yicha beqaror angina kodi ma'lum bo'lsa, endi kasallikni davolash rejimini ko'rib chiqish kerak. Iloji boricha tezroq kardiolog bilan bog'lanish tavsiya etiladi. Odatda terapiya kasalxonada o'tkaziladi, u erda jabrlanuvchining kechayu kunduz monitoringini o'rnatish va kerak bo'lganda operatsiyani bajarish mumkin.
Beqaror angina dori vositalari bilan davolanadi. Bemorga quyidagi dorilar buyuriladi:
- Antikoagulyantlar: "Geparin". Ular tomir lümenini yopadigan qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaydi.
- Diuretik. Agar bemorda konjestif yurak etishmovchiligi, shuningdek nafas olish organlarining shishishi bo'lsa, ular zarur.
- Qonni suyultiruvchi vositalar: Kardiomagnil, Aspirin, agar atsetilsalitsil kislotasi ishlatilmasa.
- Og'riqni yo'qotadigan dorilar: "Nitrogliserin".
- K altsiy antagonistlari: "Nifedipin". Ushbu turdagi vositalar bradikardiya, tizimli tabiatning og'ir patologiyalarining rivojlanishi uchun buyuriladi. Taqdim etilgan dorilar rivojlangan aterosklerozda faol qo'llaniladi.
- Beta-blokerlar: Anaprilin, Betalok. Ushbu turdagi dorilar yurak mushaklarining ishemiyasini yo'q qiladi, borantiaritmik harakat.
- Miokard to'qimalarida metabolik jarayonlarni yaxshilaydigan dorilar: Preduktal, Trimetazidin.
- Hipolipidimik dorilar: Crestor.
- Giyohvandlik analjeziklari yoki neyroleptiklar. Ular faqat og'riqni boshqa usullar bilan bartaraf etish imkoni bo'lmaganda talab qilinadi.
Bemorning ahvoli barqarorlashganidan keyin terapiya davom etadi. Bu aspirin va nitratlar, shuningdek, beta-blokerlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
2-3 haftalik davolanishdan so'ng bemor yugurish yo'lakchasida tekshiriladi. Jismoniy faoliyatga tananing qarshiligi shu tarzda aniqlanadi.
Odashish vaqtida bemorga toʻliq dam olish kerak. Hatto minimal jismoniy faoliyat ham kontrendikedir. Ixtisoslashgan kurort muolajalari samarali hisoblanadi. Bu arzon emas, lekin qaytalanishlar sonini kamaytirishi mumkin.
Bemor tinchlantiruvchi vositalar qabul qilishi, shuningdek psixoterapevt yordami kerak.
Jarrohlik
Beqaror angina - qiyin tashxis. Bemorda o'lim xavfi yuqori. Ko'pincha bemorga operatsiya rejalashtirilgan. Eng keng tarqalgan protsedura bu koronar aorta bypass operatsiyasi. Uning maqsadi miyokardga qon oqimini yaxshilashdir. Inson uchun prognoz qulayroq bo'ladi.
Operatsiya quyidagi belgilar mavjud bo'lsa, davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi:
- Dorilar uzoq vaqt ta'sir qilmaydi.
- Koronar tomirlar juda ko'p ta'sirlangan.
Shuningdek, operatsion xavf omillarini ham hisobga olishingiz kerak: kasallikning klinik shakli, koronar lezyonning xususiyatlari, chap qorincha miokard disfunktsiyasi indeksi.
Manevrdan tashqari odamga boshqa operatsiyalar ham buyuriladi:
- Kengaytiruvchi balonli angioplastika. Jarayon kateter orqali amalga oshiriladi.
- Stenting. Tomirning bo'shlig'iga stent o'rnatiladi, bu uning torayib ketishining oldini oladi.
Bunday aralashuv, agar odamda chap koronar arteriyaning asosiy magistralining yarmi tiqilib qolgan bo'lsa, buyuriladi.
Xalq usullaridan foydalanish
Agar muqobil tibbiyot retseptlaridan qo'shimcha ravishda foydalanilsa, dori terapiyasining samaradorligi oshishi mumkin. Ammo bu faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan amalga oshirilishi mumkin. Faqat xalq davolanish usullarini qo'llash mumkin emas.
Quyidagi retseptlar foydali boʻladi:
- Har ovqatdan oldin limon qobig'ining bir bo'lagini iste'mol qilish kerak. Antitrombotik ta'sir ko'rsatadi. Kuniga 2 ta peeling iste'mol qilish kerak. Bir hafta ichida sezilarli yaxshilanish kuzatiladi.
- Aloe, limon va asal sharbatlarini teng miqdorda oling. Buni shisha idishda qilish kerak. Aralash bir kun davomida muzlatgichga joylashtiriladi. Chorani ichish 1 osh qoshiq bo'lishi kerak. kuniga uch marta. Bu ovqatdan 30 daqiqa oldin amalga oshiriladi. Davolash kursi bir oy.
- Har kuni ko'krak qafasiga archa yog'ini surting. Asbob oldindan qizdirilishi kerak. Faqat 6-7 tomchi yog' kifoya qiladi. Terapiya kursi bir oy. Jarayonning chastotasi kuniga bir marta.
- Yarim litr aroq va yangi asalni aralashtiring. Keyin aralash isitiladi va silliq bo'lguncha aralashtiriladi. Alohida-alohida, teng miqdorda (1 choy qoshiq) ona o'ti, cudweed, romashka, valerian ildizi, tugun o'ti, bug' 1 litr qaynoq suvdan to'plamni tayyorlash kerak. Suyuqlik infuz qilinadi va asal va aroq bilan aralashtiriladi. 1 osh qoshiq uchun vositani olish kerak. l., kuniga ikki marta, tugamaguncha.
Xalq davolari davo emas, ammo ular dori-darmonlarni davolash samarasini yaxshilashi mumkin.
Imumkin asoratlar va oldini olish
Beqaror angina borligida kasallik tarixi patologiyaning rivojlanish dinamikasini kuzatish imkonini beradi. Noto'g'ri belgilangan davolash asoratlarni rivojlanishiga yordam beradi. Ular nafaqat sog'liq, balki hayot uchun ham xavf tug'diradi.
Murakkabliklar quyidagilar boʻlishi mumkin:
- Ko'pincha o'limga olib keladigan miyokard infarkti.
- Taxiaritmiya yoki bradiaritmiya.
- Yurak funktsiyasi yetarli emas (dekompensatsiyalangan).
- Ekstrasistol.
- To'satdan o'lim.
Beqaror angina borligida shifokorlarning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak.
Patologiya rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi profilaktika choralariga rioya qilish kerak:
- Kaloriyasiz ovqatlar bilan toʻgʻri ovqatlaning. Siz ortiqcha ovqatlana olmaysiz. Yog'li va füme ovqatlardan, qizarib pishgan ovqatlardan, konserva va kolbasalardan, ziravorlar va tuzdan voz kechishga arziydi. Ratsionda sabzavot va mevalar bo'lishi kerak. Chiqarilganhayvon yog'lari, fastfud, gazlangan ichimliklar.
- Alkogol va chekishni tashlang. Spirtli ichimliklar va nikotin nafaqat qon aylanish tizimiga, balki asab tugunlariga ham salbiy ta'sir qiladi.
- Asab tizimini stressdan, asabiy zarbalardan, kuchli hissiy portlashlardan saqlang. Markaziy asab tizimining beqarorligi vaziyatni faqat og'irlashtiradi, yurakni tezlashtiradi, intensiv ishlaydi.
- Tana vaznini barqarorlashtirish. Agar kerak bo'lsa, bemor vazn yo'qotishi kerak, chunki yurak normal qon aylanishini ta'minlay olmaydi. Ammo qattiq dietalarga o'tirmaslik yaxshiroqdir. Tana yetarli miqdorda ozuqa olishi kerak.
- Vrach tomonidan profilaktika maqsadida buyurilgan antikoagulyantlardan foydalaning. Shifokorning ruxsatisiz ularni mustaqil ravishda ishlatish yoki dozani o'zgartirish taqiqlanadi.
- Qon bosimini nazorat qilish. Gipertenziya qon aylanish tizimi va yurakka salbiy ta'sir qiladi.
- Mashq. Yuk etarli va muntazam bo'lishi kerak. Ammo intensiv sport ishlamaydi.
- Toʻgʻri kun tartibi, yetarlicha dam olish va toʻgʻri uyqu salomatlik garovidir.
Beqaror stenokardiyaning belgilari va davosi ushbu muammoga duch kelgan har bir bemorga ma'lum bo'lishi kerak. To'g'ri xatti-harakat bir kun uning hayotini saqlab qolishi mumkin.
Taqdim etilgan patologiya hatto yosh odamning hayotini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin, shuning uchun sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Birinchi yurak muammolarida siz kardiologga murojaat qilishingiz kerak.
