Arerial gipertenziya sayyoramizning zamonaviy aholisining ofatidir. Bir qator salbiy tashqi omillar, yomon ekologiya, doimiy stress, sifatsiz va noto'g'ri ovqatlanish yurak-qon tomir patologiyasining rivojlanishi va ushbu dahshatli kasallikning paydo bo'lishi uchun old shartlarni yaratadi.
Zamonaviy dorixona odamlarni gipertoniya kasalligidan toʻliq davolamasa, hech boʻlmaganda qon bosimini nazorat ostida ushlab turadigan va shu orqali miokard infarkti va insult rivojlanish xavfini kamaytiradigan dorilarni yaratishga intiladi.
Hozirgi vaqtda juda koʻp ishlab chiqilgan ushbu preparatning analoglari boʻlgan Xartil kabi antihipertenziv dorilar isteʼmolchilar orasida katta talabga ega.
Xartil
“Hartil” preparatining ishlab chiqaruvchisi Vengriyaning EGIS Pharmaceuticals PLC kompaniyasi hisoblanadi. Iste'molchilarga ushbu dorining uchta turi taqdim etiladi: Hartil, Hartil D va Hartil Amlo.
"Hartil" ning asosiy faol moddasi ramipril moddasidir. Ushbu preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari odamda arterial gipertenziya, diabetik nefropatiya, surunkali tabiatning diffuz buyrak kasalliklari kabi kasalliklarning mavjudligi hisoblanadi. Bundan tashqari, "Hartil" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (ko'p hollarda analoglar ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi) koronar arteriya kasalligi (yurak ishemik kasalligi) bilan og'rigan odamlarda miyokard infarkti, "koronar o'lim", insult rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun foydalanishni tavsiya qiladi.. Surunkali bosqichida yurak yetishmovchiligi bilan og'rigan va bemor o'tkir miokard infarktidan so'ng paydo bo'lgan ("Hartil" dan foydalanish uchun zaruriy shart - barqaror gemodinamik ko'rsatkichlar) uchun "Xartil" ni buyurish ham qo'llaniladi
"Khartil D" preparati (ta'sir uchun analoglar mavjud) ikkita faol moddadan iborat - ramipril va gidroxlorotiyazid. Birinchi komponent yuqori qon bosimini pasaytiradi va shu bilan yurakdagi yukni kamaytiradi. Ikkinchi modda diuretik bo'lib, buyraklar orqali tuzlar va suvni chiqarish jarayonini rag'batlantiradi va ramipril kabi qon bosimini pasaytiradi. Shunday qilib, Hartil D gipertenziyani davolash uchun ACE inhibitörleri va diuretiklar bilan kompleks davolash ko'rsatilgan hollarda buyuriladi.
Antihipertenziv dori "Hartil Amlo" (tarkibi va ta'siri bo'yicha analoglar zamonaviy dorixona tomonidan ishlab chiqariladi) ikkita asosiy moddani o'z ichiga oladi - ramipril va amlodipin. Ramipril va amlodipinni parallel qo'llash individual va kombinatsiyalangan holda ijobiy ta'sir ko'rsatadigan bemorlarda arterial gipertenziyani davolash uchun ushbu dori-darmonlarni tayinlash qo'llaniladi.
Ramipril-C3
"Ramipril-C3" preparati Rossiya ishlab chiqarishidagi "Xartil" ning analogidir. Moskvada "Northern Star" kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. Asosiy faol modda - ramipril. Yordamchi moddalar magniy stearati va laktoza monohidratdir.
Preparat arterial gipertenziya, yurak etishmovchiligi (surunkali shakl va o'tkir miokard infarktidan keyin rivojlangan) kabi tashxislari bo'lgan odamlarga buyuriladi.
Bunday kasalliklarda "Ramiplila-C3" ni tayinlashning zaruriy sharti barqaror gemodinamik ko'rsatkichlardir. Shuningdek, Hartil tabletkalarining ushbu analogini olish uchun ko'rsatma bemorda diabetik va diabetik bo'lmagan nefropatiyaning mavjudligi hisoblanadi. Kutilgan yaxshi natijaga ko'ra, "Ramipril-C3" odamlarga transluminal koronar angioplastika va koronar arteriya bypass grefti operatsiyasidan so'ng buyuriladi (bemorning klinik holati barqaror bo'lsa).
Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish uchun kontrendikatsiyalar sifatida preparatning asosiy yoki yordamchi tarkibiy qismlariga individual yuqori sezuvchanlik, ACE inhibitörleri tomonidan qo'zg'atilgan, ilgari o'tkazilgan anjiyoödem haqida ma'lumot mavjud. Ramipril-C3 ni qabul qilmagan bemorlarda kontrendikedir18 yosh, chunki uning xavfsizligi va samaradorligi haqida hech qanday ma'lumot yo'q.
Dilaprel
Antigipertenziv dori "Dilaprel" farmatsevtika bozorida "Xartil" ning ruscha analogi sifatida taqdim etilgan. Asosiy faol modda - ramipril. Yordamchi moddalar k altsiy stearati va kolloid kremniy dioksididir.
Ushbu preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar: asosiy gipertenziya, surunkali yurak etishmovchiligi kabi kasalliklarga chalingan bemorlar (boshqa dorilar, xususan diuretiklar bilan birgalikda).
Preparatni nefropatiya (diabetli, diabetik bo'lmagan), shu jumladan proteinuriya, gipertenziya bilan birgalikda buyurish amaliyoti. "Dilaprel" ni qabul qilish va o'tkir miokard infarktidan bir necha kun o'tgach (2-9 kun) yurak etishmovchiligi rivojlanadigan hollarda buyuriladi.
Sog'lig'i yuqori yurak-qon tomir xavfi (o'tkir miokard infarkti, insultning to'satdan rivojlanishi) bilan tavsiflangan bemorlarda dori yaxshi natijalar beradi.
Ushbu analogni buyurmaslik sabablari («Hartil» deyarli bir xil kontrendikatsiyalar bilan tavsiflanadi) anamnezda angioedema, buyrak arteriyalarining gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenozi, aorta yoki mitral qopqoq stenozi, arterial gipotenziya hisoblanadi. (past qon bosimi), buyrak etishmovchiligi va gemodializga bo'lgan ehtiyoj. Dilaprelni bemorlarga qabul qilish taqiqlanadi.dekompensatsiya bosqichida va nefropatiya mavjudligida surunkali shaklda yurak faoliyatining etishmovchiligi. Yurak xurujining o'tkir bosqichida preparat beqaror angina pektorisida, kor pulmonaleda va og'ir qorincha aritmiyalarida buyurilmaydi.
Vazolong
Ushbu analog ("Hartil" bir xil asosiy faol moddasi - ramipril) foydalanish uchun quyidagi ko'rsatmalarga ega: gipertenziya (arterial, refrakter, malign, vazorenal), nefropatiya (diabet va surunkali diffuz buyrak fonida rivojlanayotgan). kasalliklar).
Kardioprotektiv ta'sirga ega va trombotsitlar agregatsiyasini sezilarli darajada kamaytiradi. Preparat to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Gipotenziv ta'sir dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin bir yarim soat o'tgach seziladi, maksimal ta'sir 5-9 soatdan keyin erishiladi, ta'sir qilish muddati 24 soatgacha.
Ushbu preparatni qo'llashning asosiy kontrendikatsiyasidan preparatning tarkibiy qismlariga (asosiy va yordamchi) yoki boshqa ACE inhibitörlerine yuqori sezuvchanlik, anamnezda ilgari o'tkazilgan anjiyoödem haqida ma'lumotlar mavjudligi, ACE inhibitörleri bilan davolash natijasida kelib chiqqan.
Homiladorlik davrida ushbu vositani, shuningdek, Xartilni qabul qilish kontrendikedir. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar (ramiprilni o'z ichiga olgan "Xartil" ning analoglari homilador ayollarga buyurilishi mumkin emas), tibbiyot xodimlari davolanishni boshlashdan oldin homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilishlari tavsiya etiladi. Agar bemor terapiya paytida homilador bo'lsa, ramipril bilan davolash darhol to'xtatilishi va boshqa davolash usulini tanlash kerak.
Amprilan
Amprilan, ACE inhibitori ham tarkibi va ta'siri jihatidan Xartilning analogidir. Preparatning asosiy faol moddasi ramiprildir. Yordamchi komponentlar natriy bikarbonat, laktoza monohidrat, kroskarmelloza natriy, kraxmaldir.
Umuman olganda, ushbu preparatni tayinlash uchun ko'rsatmalar ilgari tasvirlangan "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 " bilan deyarli bir xil: gipertenziya, surunkali yurak etishmovchiligi, nefropatiya, yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish ehtimolining pasayishi. patologiya
Ushbu preparatni qo'llash uchun kontrendikatsiyalar ro'yxati juda keng. "Amprilan" gemodinamik jihatdan muhim shakldagi ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi va bitta buyrak arteriyasining stenozi, buyrak etishmovchiligi, buyrak transplantatsiyasi va gemodializdan keyingi holat kabi jiddiy kasalliklarga chalingan bemorlarga deyarli buyurilmaydi. Preparatni quyidagi yurak muammolari bo'lgan bemorlarda qo'llash mumkin emas: aorta va / yoki mitral stenoz, surunkali yurak etishmovchiligi (dekompensatsiya bosqichi), obstruktiv kardiyomiyopatiya va arterial gipertenziya.
Ayollarga homiladorlik va emizish davrida dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - 18 yoshgachayil.
Ramikardiya
"Hartil" preparatining analoglari hozirda farmatsevtika bozorini juda to'yingan. Yana bir taniqli analog - Ramikardiya. Preparat uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar ilgari "Amprilan" deb hisoblanganlar bilan deyarli bir xil.
Ushbu dori bilan davolanishni boshlashdan oldin mutaxassislar buyraklar holatini tekshirishni qat'iy tavsiya qiladilar, chunki bu organlarning holatiga qarab terapiya uchun individual doz tanlanadi (yoki preparat butunlay tark etiladi). Hartil preparati bilan deyarli bir xil bo'lgan ushbu vosita bilan davolash jarayonida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (analoglar, deyarli barchasi buyraklarga jiddiy zarar etkazishi mumkin) siydik tizimining holatini, qonning elektrolitlar tarkibini kuzatishni tavsiya qiladi., buyrak fermentlarining miqdori va periferik qonning rasmi.
Suyuqlik, natriy etishmovchiligi bo'lgan bemorlar "Ramikardiya" ni qabul qilishni boshlashdan oldin barcha suv va elektrolitlar anormalliklarini bartaraf etishlari kerak. Ushbu preparat bilan davolash paytida, poliakrilonitril membranalari yordamida gemodializni amalga oshirish mumkin emas, chunki. anafilaktik reaktsiyalar rivojlanish xavfi mavjud.
Ramigamma
"Xartil" ning analoglari Rossiyada keng qo'llaniladi. Yana bir bunday dori "Ramigamma" deb ataladi. Asosiy faol modda - ramipril. Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar yuqorida tavsiflanganlarga o'xshash. Ushbu vosita bilan davolash davolovchi shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
"Ramigamma" ning birinchi dozasini qabul qilgandan so'ng yoki bemor tomonidan qabul qilingan diuretikning dozasi oshirilgandan so'ng, keyingi 8 soat ichida qon bosimini imkon qadar tez-tez o'lchash kerak. Bu nazoratsiz va tez hipotenziv reaktsiyaning (qon bosimining pasayishi) rivojlanishining oldini olish uchun kerak. Buyraklar va yurak-qon tomir tizimining jiddiy kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga jiddiy e'tibor kerak.
Davolash jarayonida leykopeniyaning rivojlanish momentini o'tkazib yubormaslik uchun leykotsitlar darajasini nazorat qilish kerak.
"Hartil", ushbu dori analoglari (shu jumladan "Remigamma") hozirda desensibilizatsiya qiluvchi davo olayotgan bemorlarga buyurilmasligi kerak (hasharotlar chaqishi uchun allergik namoyonlarni kamaytirish uchun). ACE inhibitörleri va sensibilizatorlarni bir vaqtda qo'llash organizmning og'ir, hayot uchun xavfli anafilaktik reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin (nafas olish etishmovchiligi, qon bosimining pasayishi, qusish va boshqalar)
Kardipril
Hatto bitta taniqli dori - "Hartil" ning analogi - "Kardipril". Faol modda - ramipril. Ushbu preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari gipertoniya, konjestif yurak etishmovchiligi (murakkab terapiya komponenti sifatida), nefropatiya (shu jumladan uning dastlabki bosqichlari), miyokard infarktidan keyin yurak etishmovchiligi.
"Kardipril" dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar juda keng. Dori-darmonlarni buyurmaslik kerakbuyrak va jigar etishmovchiligining mavjudligi, tizimli qizil yuguruk, buyrak arteriyalarining stenozi, giperkalemiya va giponatremiya, suyak gematopoezining zulmi bilan. Preparatni homiladorlik, laktatsiya davrida va 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga buyurmang.
Kardiprilning haddan tashqari dozasi bilan og'ir gipotenziya (qon bosimining pasayishi), buyrak etishmovchiligi, jiddiy elektrolitlar anormalliklari va shok rivojlanishi mumkin. Natijalarni bartaraf etish uchun tananing asosiy funktsiyalarini doimiy monitoring qilish va keyinchalik qo'llab-quvvatlashni amalga oshirish kerak. Bosimning kuchli pasayishi bilan siz natriy va suyuqlikning qo'shimcha hajmini kiritishingiz mumkin. Gemodializ sezilarli samara bermaydi.
Tritatse
"Xartil" ning yana qanday analogi bor? Bemorlar tomonidan keng tarqalgan va qo'llaniladigan yana bir dori Tritace hisoblanadi. Preparat Germaniya va Frantsiyada ishlab chiqariladi. Asosiy faol modda - ramipril. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, kontrendikatsiyalar ilgari tasvirlangan barcha ACE inhibitörleri bilan taxminan o'xshash. Tritace bilan davolash odatda ancha uzoq davom etadi, uning davomiyligi har bir alohida holatda davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Ushbu dori bilan davolashni boshlashdan oldin giponatremiya va gipovolemiya kabi holatlar mavjud emasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Agar bemor ilgari biron bir diuretik dorilarni qabul qilgan bo'lsa, Tritace bilan davolash boshlanishidan 2-3 kun oldin ularni to'xtatish yoki hech bo'lmaganda ularning dozasini kamaytirish kerak bo'ladi.
Birinchi dozani qabul qilgandan yoki qabul qilingan diuretiklar hajmini oshirgandan so'ng, tibbiyot xodimlari bemorning ahvolini kamida 8 soat davomida diqqat bilan kuzatib borishini ta'minlashi kerak. Bu qon bosimi juda tez tushib ketgan taqdirda tegishli choralarni ko'rish uchun zarur.
Agar bemorda yurak yetishmovchiligi yoki arterial gipertenziyaning xatarli shakli boʻlsa, Tritace bilan davolashni faqat shifoxona sharoitida boshlash joizdir.
Ushbu dori bilan davolashning butun davri davomida buyraklar faoliyatini, elektrolitlar kontsentratsiyasi darajasini, gematologik ko'rsatkichlarni (gemoglobin darajasi, trombotsitlar soni, leykotsitlar, eritrotsitlar soni, leykotsitlar formulasi) kuzatib borish kerak.
ACE inhibitörleri boʻyicha ekspert fikri
Hartil va uning eng yaxshi analoglari bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday jiddiy dori kabi, kardiolog, boshqa mutaxassislik shifokori yoki bemorning sharhlari ham ijobiy, ham salbiy yo'nalishlarni qoldirishi mumkin.
Ko'pchilik bemorlar Xartilning o'zini va uning ko'pgina analoglarini juda tez ta'sir qiluvchi, hatto juda yuqori qon bosimida ham samarali dori sifatida tavsiflaydi. Ushbu guruhning dori vositalariga ta'sir qilish muddati ham 24 soatga etadi. Garchi bu dorilarning narxlari keskin o'zgarib tursa-da, barcha dori-darmonlar keng iste'molchilar uchun mavjud emas.
Biroq, preparat haqida salbiy fikrlar mavjud"Xartil". Analoglar, bemorlarning sharhlari ham ba'zan salbiy tomondan tavsiflanadi. Buning sababi shundaki, bu dorilarning barchasi bir qator yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ularning ba'zilari juda og'ir. Bu masalada tibbiyot xodimlari o'z bemorlari bilan birdamlikda. Garchi tibbiyot mutaxassislarining aksariyati bunday dorilar yuzlab odamlarning hayotini saqlab qolganiga ishonishadi va odamlar ularga haqiqatan ham muhtoj. Asosiysi, o'zingizga bunday darajadagi dori-darmonlarni o'zingiz yozmang va shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qiling.
