Gemorroy bugungi kunda keng tarqalgan kasallik bo'lib, bu to'g'ri ichak tomirlarining shakllanishi bilan kengayishi va ba'zida gemorroy kabi inklyuziyaning yo'qolishidir. Bunday patologiya yaqinda proktologiyada tez-tez tashxis qo'yilgan, bu ko'proq odamlarning harakatsiz turmush tarzi bilan bog'liq. Shu bilan birga, odam ich qotishi, defekatsiya paytida og'riq, yonish va qichishish, qon ketish kabi noxush alomatlarni boshdan kechiradi.
Muammoning xarakteristikalari va tavsifi
Gemorroy to'g'ri ichakda o'tadigan mayda tomirlar va tomirlar to'plamidan iborat bo'lgan muhrlar bo'lib, ular ichki va tashqarida bo'lishi mumkin. Ushbu shakllanishlarning paydo bo'lishi, ularning yallig'lanishi va prolapsasi odatda qon tomirlarining to'planishini ushlab turadigan mushaklar faoliyatining buzilishi yoki tomirlarning o'zlarining funksionalligini buzish, ularning ohangini yo'qotish bilan bog'liq. Tugunlar ichida venoz qon quyqalari bor.
Patologiya sekin rivojlanadi, bu uning xavfi. Odatda odamlar buni qilmaydiengil noqulaylik paydo bo'lishiga e'tibor bering, shuning uchun ular tibbiy muassasaga bormaydilar va shu bilan kasallikning borishini og'irlashtiradilar. Agar davolanmasa, muammoni faqat jarrohlik yo'li bilan hal qilish mumkin.
Agar gemorroy prolapsasi bo'lgan bo'lsa, bu hemoroid rivojlanishning oxirgi bosqichiga o'tganligini ko'rsatadi. Ushbu hodisa uzoq vaqt davomida patologiya terapiyasining yo'qligi, anusdagi to'qimalarning atrofiyasi, mushak tonusining pasayishi, shuningdek, anus mushaklarining jiddiy shikastlanishi bilan kuzatiladi.
Toʻxtab qolgan tugunlar soni va hajmi har xil. Ba'zida bitta zarba bor, boshqa hollarda ularning soni katta bo'lishi mumkin. Formatsiyalarning o'lchamlari besh millimetrdan uch santimetrgacha. Ushbu patologiyani davolashning qiyinligi shundaki, anus epiteliysida qattiq najasli massalar shikastlanishi natijasida yoriqlar va yorilishlar paydo bo'lishi mumkin, bu qon ketishining rivojlanishiga olib keladi.
Patologiya turlari
Tibbiyotda tugunlar qayerda joylashganiga qarab patologiyaning bir necha turlari ajratiladi:
- Ko'pincha ichki gemorroy tashxisi qo'yiladi. Ular to'g'ri ichak epiteliysi ostida hosil bo'ladi va ehtiyotkorlik bilan tashxisni talab qiladi.
- Tashqi o'smalar kam uchraydi, anus atrofidagi teri ostida bo'rtmalar (tugunlar) hosil bo'ladi. Tashxis paytida shifokor ko'pincha bir yoki bir nechta muhrni topadi.
- Birlashtirilgan tugunlarhar ikki turdagi shakllanishlar mavjud bo'lgan kasallikning asorati sifatida harakat qiladi.
Patologiya rivojlanishining sabablari
Gemorroyning shakllanishi va yallig'lanishi qorin bo'shlig'i bosimining oshishi, to'g'ri ichak tomirlari va tomirlarining zaifligi bilan bog'liq. Bunday hodisalarning paydo bo'lishiga quyidagi omillar sabab bo'ladi:
- Kasallikning dastlabki bosqichida terapiyaning etishmasligi, kasallikning surunkali shaklini rivojlanishi.
- Og'ir kasallik, kasbiy faoliyat shartlari yoki odamning dangasaligi natijasida jismoniy faoliyatning etishmasligi yoki yo'qligi.
- Dori vositalarining ayrim guruhlarini uzoq muddat qoʻllash, dori dozalariga rioya qilmaslik.
- Yomon odatlarga ega.
- Surunkali axlat kasalliklari: diareya yoki ich qotishi.
- Semizlik.
- Uzoq davom etadigan stress va asabiy taranglik.
- Uzoq vaqt davomida og'ir kuch mashqlari.
- Noto'g'ri parhez.
- Gemorroy ko'pincha ayollarda homiladorlik va tug'ish paytida paydo bo'ladi.
- Oshqozon-ichak trakti, yurak va qon tomirlari kasalliklari.
- Genetik moyillik.
Xavf guruhiga keksalar, nosog'lom va harakatsiz turmush tarzini olib boradigan odamlar, shuningdek, homilador ayollar va irsiy moyilligi bo'lgan odamlar kiradi.
Kasallik belgilari va belgilari
Gemorroyning shakllanishi va yallig'lanishi asta-sekin sodir bo'ladi, shuning uchun ko'p odamlar kichik ko'rinishga e'tibor bermaydilar.noqulaylik. Siz kasallikni quyidagi belgilar bilan aniqlashingiz mumkin:
- Anusda to'liqlik va bosim hissi.
- Ichak harakatidan keyin ichakning toʻliq boʻshatilishi hissi.
- Anusda qichishish va yonish.
- Defekatsiya paytida og'riq.
Birinchi marta ichak harakatidan keyin gemorroy prolapsasini sezishingiz mumkin. Biror kishining engil og'rig'i va qon ketishi bor. Biroz vaqt o'tgach, tugun o'zining asl joyiga qaytadi, ya'ni ichkariga yashirinadi. Agar davolanmasa, shishlar o'z-o'zidan yo'qolmaydi, ular ko'pincha shish va yallig'lanish, og'riq va ko'karishlarning kuchayishi bilan birga keladi. Odatda bu hodisa jismoniy zo'riqish paytida kuzatiladi. Tugunlar anus atrofidagi teri qoplari shaklida tashqarida qoladi. Shu bilan birga, prolapsus gemorroyoidal tugun odamga doimiy noqulaylik tug'diradi. Murakkab holatlarda shakllanishlar yallig'lanadi va atrofdagi to'qimalarga o'tadi.
Kasallik davrida muhrlar ichak ichida joylashgan tinch davrlar va bo'g'inlar prolapsasi bilan ifodalanadigan kuchayish davrlari mavjud.
Kasallikning rivojlanish darajalari
Kasallik kursining og'irligiga qarab uning rivojlanishining quyidagi bosqichlari ajratiladi:
- Birinchi bosqich qonning turg'unligi va qon tomir devorlarining sekin cho'zilishi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda simptomlar ko'rinmaydi, patologiyani o'z vaqtida tashxis qo'yish bilan oson davolash mumkin.
- Ikkinchi bosqich og'ir alomatlardan kelib chiqadi, qon ketishining rivojlanishi, gemorroy paytida tusha boshlaydi.ichak harakatlari va keyin mustaqil ravishda asl joyiga qaytadi.
- Uchinchi bosqich, bunda muhrlar o'z-o'zidan to'g'ri ichakning ichki qismiga qaytolmaydi, aksariyat hollarda jarrohlik davolash talab etiladi. Kasallikning ushbu bosqichida davolanish kerak, chunki sfinkterning spazmi tufayli tugunlarni chimchilash mumkin. Bu tos bo'shlig'ida qon oqimining buzilishiga olib kelishi mumkin, shuningdek, hemoroid trombozi ham paydo bo'lishi mumkin, uni davolash uzoq davom etadi.
- To'rtinchi bosqich kuchli doimiy og'riqlar, ko'k tugunlar, ularning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda kasallikning asoratlari paydo bo'ladi, tugunlar buziladi, ko'p qon ketadi, hemoroid trombozi paydo bo'ladi. Bunday patologiyani davolash zudlik bilan talab qilinadi, bu holda jarrohlik aralashuvi qo'llaniladi. Patologiyaning rivojlanishining ushbu bosqichi uning e'tiborsizligini ko'rsatadi, shuning uchun davolanish uzoq davom etishi mumkin. Odamda og'riq sindromi doimo mavjud bo'lib, og'riq qoldiruvchi vositalar bilan to'xtatilmaydi.
Kasallik diagnostikasi
Qachon gemorroy paydo bo'lsa va yallig'langan bo'lsa, nima qilish kerak, tashxis va aniq tashxisdan keyin proktolog sizga aytib beradi.
Birinchidan, shifokor kasallik tarixini tekshiradi va bemorni tizza-tirsak holatida tashqi tekshiruvdan o'tkazadi. Tekshiruv anusning shaklini, uning deformatsiyasini, epiteliya holatini, patologiyaning rivojlanish darajasini, kasallikning bosqichini baholashga yordam beradi. Keyin shifokor sfinkterning holatini, og'riq borligini aniqlash uchun to'g'ri ichakni palpatsiya qiladi,poliplar yoki chandiqlar, shuningdek, boshqa zarar. Ammo bu usul plombalarning o'lchamlari va joylashishini aniqlay olmaydi, chunki bosilganda ular hajmi kamayadi.
Proktolog to'g'ri ichak devorlarini ko'rish, uning yuzasidagi yoriqlarni aniqlash uchun zond yordamida tadqiqot o'tkazishni buyuradi. Agar hemoroid tushib ketgan bo'lsa, usul uning prolapsa darajasini aniqlashga yordam beradi. Anoskopiyadan foydalanganda siz to'g'ri ichakni o'n ikki santimetr chuqurlikda tekshirishingiz mumkin.
Tiz-tirsak holatida majburiy sigmoidoskopiya. Proktoskopning trubkasi anusga yigirma besh santimetr chuqurlikda kiritiladi. Agar biron sababga ko'ra bu texnikaning imkoni bo'lmasa, shifokor kolonoskopiyani buyuradi. Qo'shimcha diagnostika usullari sifatida qon va najasning laboratoriya tekshiruvlari, irrigoskopiya, peritoneal organlarning ultratovush tekshiruvi yaqin atrofdagi organlarning birgalikdagi kasalliklarini aniqlash uchun ishlatiladi. Tibbiy amaliyotda har uchinchi holatda gemorroy qon ketishi bilan qo'zg'atilgan to'g'ri ichak va yo'g'on ichakning patologiyalari bilan birga keladi. Ko'pincha anal yoriqlar kuzatiladi.
Agar qon oqishi yoki qon ketishi bo'lsa, shifokor odamni to'liqroq tekshirishni buyuradi, chunki bu hodisa yo'g'on ichak yoki to'g'ri ichak saratonining alomati bo'lishi mumkin. Yallig'langan gemorroyning prolapsasi aniqlangan keng qamrovli tashxisdan so'ng proktolog davolash strategiyasini ishlab chiqadi.
Dori terapiyasikasalliklar
Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida tushib qolgan tugun mustaqil ravishda o'rnatilishi mumkin. Buning uchun shifokorlar birinchi navbatda anusni maxsus krem yoki jel bilan og'riqsizlantirishni tavsiya qiladilar, so'ngra qulay holatni tanlang va bo'lakni barmoq bilan anusga suring. Shundan so'ng, dumbalarni siqib, yarim soat davomida yotish kerak. Ushbu protsedura rezina qo'lqop bilan amalga oshiriladi.
Kasallikning terapiyasi qon tomir devorlarining elastikligini tiklashdan boshlanadi. Buning uchun shifokor venotonikani planshetlar shaklida belgilaydi, masalan, Troxevasin yoki Venarus. Ushbu dorilar shish va yallig'lanishni kamaytiradi, qonni suyultiradi va uning aylanishini yaxshilaydi. Shu tufayli patologik hudud qisqa vaqt ichida tiklanadi. Bunday dorilarni relapslarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun patologiya belgilari yo'qolganidan keyin foydalanish tavsiya etiladi. Rektal shamlar ham buyurilishi mumkin, masalan, Proctosan yoki Relief. Shamlar yallig'lanish va og'riqni, shishishni va mushaklarning spazmini bartaraf etishga yordam beradi. Odatda, bu terapiya to'g'ri ichak ichidagi shishlarni davolash uchun ishlatiladi.
Tashqi tugunlar va trombozni yo'q qilish uchun shishishni engillashtiradigan va muhrlarning hajmini kamaytiradigan maxsus malhamlar qo'llaniladi. Anal yoriqlar mavjud bo'lganda siz antibakterial malhamlarni qo'llashingiz mumkin, masalan, Levomekol.
Tana harorati ko'tarilganda shifokor yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik preparatlarni buyuradi. Agar ich qotishi paydo bo'lsa, laksatiflar qo'llaniladi vaprobiyotiklar. Ko'pincha proktolog tananing mudofaasini oshirish uchun immunomodulyatorlarni buyuradi.
Gemorroyni lateks halqalar bilan bog'lash
Proktologiyada ichki shishlarni bartaraf etish uchun ko'pincha lateks bog'lash qo'llaniladi. Ushbu uslub birinchi marta Gippokrat tomonidan tasvirlangan va 20-asrda ular buning uchun ligatordan foydalanishni boshladilar. Bugungi kunda proktologiyada terapiyaning ikki turi qo'llaniladi: vakuum va mexanik bog'lash. Bunday davolash kasallikning rivojlanishining dastlabki uch bosqichida samarali bo'ladi.
Gemorroyni lateks halqalari bilan bog'lash ichki muhrlarga kirish uchun anoskopni to'g'ri ichakka kiritishni o'z ichiga oladi. Keyin, ligator yordamida tugunga lateks halqa qo'yiladi, bu uni siqib chiqaradi, qon oqimining oldini oladi, bu esa to'qimalarning nekroziga va shakllanishni rad etishga olib keladi. Rad etish odatda etti kun ichida sodir bo'ladi. Ba'zi shifokorlar bir vaqtning o'zida ikkita uzuk taqishadi.
Protsedura davomida bemorlarda ichaklarda og'riq va noqulaylik, defekatsiya qilish istagi paydo bo'lishi mumkin. Uzuk o'rnatilgandan so'ng, bemorga kun davomida najas qilmaslik tavsiya etiladi.
Jarrohlik
Og'ir va og'ir holatlarda, shuningdek, patologiya rivojlanishining to'rtinchi bosqichi mavjud bo'lganda, gemorroyektomiya va Longo usuli qo'llaniladi. Ushbu usullar umumiy behushlik ostida tugunlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bunday holda, nafaqat muhrni, balki uni biriktirish joyini ham olib tashlash kerak. Operatsiya qirq daqiqa davom etadi. Ba'zida shifokor mumkinichak epiteliyasini rezektsiya qilish orqali tugunni yuqoriga torting. Bu qon ta'minotidan mahrum bo'lishiga yordam beradi, shuning uchun bo'lak biriktiruvchi to'qima bilan o'sib boradi.
Boshqa muolajalar
Ko'pincha shifokorlar hemoroid sklerozini buyuradilar. Bunday holda, anusga maxsus modda yuboriladi, bu bo'rtmalarning bir-biriga yopishishiga yordam beradi, buning natijasida ularning hajmi kamayadi va qon ketish to'xtaydi.
Bunday holda, ko'p miqdordagi qon tomirlarini qon oqimidan o'chirish uchun dori tugunning qon bilan ta'minlangan joyiga maxsus shprits bilan AOK qilinadi. Bu tomirlar tromboz va yallig'lanadi, tugunning sklerozi paydo bo'ladi, uning hajmi kamayadi, shish, qon ketish va yallig'lanish yo'qoladi.
Odatda gemorroy sklerozi besh kunlik tanaffuslar bilan bir necha marta amalga oshiriladi. Buning sababi, ko'pincha bemorlarda bir vaqtning o'zida bir nechta muhr bo'ladi.
Shuningdek, tez-tez lazer terapiyasi, kriyomuzlash qo'llaniladi. Ushbu usullar muammodan tezda xalos bo'lishga imkon beradi. Jarayonlardan so'ng, relaps rivojlanishini qo'zg'atmaslik uchun proktologning barcha tayinlashlari va tavsiyalariga amal qilish kerak.
Prognoz va oldini olish
Odatda kasallikning prognozi qulay. Patologiyani tekshirish va davolash uchun faqat shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish kerak.
Bugungi kunda jarrohlik gemorroyni davolashning eng samarali usullaridan biridir.tugunlarning yo'qolishi bilan birga keladi. Ammo operatsiyadan keyin relaps rivojlanishining oldini olish uchun turmush tarzini, ovqatlanishni o'zgartirish kerak.
Profilaktika maqsadida shifokorlar mobil turmush tarzini olib borishni, toʻgʻri ovqatlanishni, defekatsiya gigienasiga rioya qilishni, shuningdek, sogʻligʻingizni diqqat bilan kuzatib borishni tavsiya qiladi. Patologiyaning dastlabki belgilarida shifokorga murojaat qilish kerak, chunki kasallikning dastlabki bosqichlarida uni jarrohlik qilmasdan davolash mumkin.
