Maqolada biz jigar kasalliklarining oldini olish, tashxislash va davolashni ko'rib chiqamiz.
U turli xil zaharli va zaharli moddalarni zararsizlantirish va yo'q qilish, qonni tanaga zararli aralashmalardan tozalash uchun mas'ul bo'lgan muhim organlardan biridir. Jigar ichaklarni rag'batlantirish va yog'larning parchalanishida ishtirok etadigan safro ishlab chiqaradi. Jigar hujayralari normal hayot uchun zarur bo'lgan vitaminlar va minerallarni saqlaydi.
Bu organning boshqalardan asosiy farqi va jigarning oʻziga xosligi shundaki, unda nerv uchlari yoʻq, buning natijasida uning kasalliklarida ogʻriq koʻrinishidagi patologiyaning birinchi belgilari yuzaga kelmaydi. Asosiy kasalliklar bilan birga keladigan asosiy jigar sindromlari paydo bo'lganda, ko'p hollarda jigar to'qimalari allaqachon jiddiy ta'sir ko'rsatadi, buning natijasida patologiya bilan birga keladi.davolash qiyin. Shuning uchun jigar kasalliklarining belgilari nima ekanligini va qaysi biri birinchi bo'lib paydo bo'lishini bilish juda muhimdir.
Jigar kasalligi qanday aniqlanadi? Keling, buni aniqlaymiz.
Jigar kasalliklarining turlari
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, sayyoramizning 200 milliondan ortiq aholisi jigarning u yoki bu patologiyasiga ega. Ushbu organning kasalliklari o'lim omili sifatida o'limning eng yaxshi 10 sabablaridan biridir va gepatit OITS va sil kasalligi bilan taqqoslanadi. Ko'pgina hollarda, bunday patologiyalar virusli infektsiyalar yoki ba'zi toksik moddalar bilan zaharlanish bilan kasallanganda rivojlanadi, ularning ro'yxatida etil spirti etakchi hisoblanadi. Organning surunkali kasalliklari ko'pincha jigar sirrozining paydo bo'lishiga va jigar to'qimalarining to'liq degeneratsiyasiga olib keladi.
Shuning uchun ham jigar va oʻt pufagi kasalliklarini oʻz vaqtida tashxislash juda muhim.
Jigar patologiyalarining asosiy turlari
- Turli xil etiologiyali gepatit: toksik, virusli (shu jumladan alkogol va giyohvand moddalar), ishemik. Gepatit jigar to'qimalarining o'tkir va surunkali yallig'lanishiga bo'linadi.
- Tsirrozi aʼzo toʻqimalariga toksik moddalarning muntazam yoki sezilarli taʼsiri, shuningdek nekrotik jarayon, irsiy patologiyalar yoki qon kasalliklari natijasida yuzaga kelgan siroz.
- Jigar to'qimalarida patologik neoplazmalarning rivojlanishi: jigar hujayralarining onkologik o'smalari yoki unga boshqa organlardan metastaz berganlar, turli kistlar, xo'ppozlar.matolar.
- Glikogenoz, amiloidoz, yog 'degeneratsiyasi, limfoma shakllanishi, granulomatoz natijasida jigar to'qimalarining infiltratsiyasi.
- Ko'p hollarda sariqlik bilan kechadigan funktsional buzilishlar: Gilbert sindromi, homiladorlik xolestazi, Dubin-Jonson va Krigler-Najjar sindromlari.
Oʻt yoʻllari jigar toʻqimalari ichida shikastlanganda yuzaga keladigan patologiyalar: xolangit, oʻt yoʻllarida yalligʻlanish jarayonlari, xolelitiyozda yoʻllarning toʻliq yoki qisman tiqilib qolishi, chandiq toʻqimalarining oʻzgarishi bilan.
Tomir tizimining patologiyalari: bu organ venalarining trombozi, yurak etishmovchiligi bilan rivojlanadigan tiqilishi va sirozi, arteriovenoz oqmalarning shakllanishi.
Ayollar va erkaklarda jigar kasalligining belgilari quyida koʻrsatilgan.
Jigar kasalligining umumiy belgilari va belgilari
Ushbu ichki organning funktsiyalarining buzilishi turli xil kasalliklarda shunga o'xshash belgilarning mavjudligini keltirib chiqaradi, chunki u yoki bu tarzda xolesterin va safro ishlab chiqarilmaydi, toksik moddalarni olib tashlash samaradorligi pasayadi. tana, va ovqat hazm qilish jarayonlaridagi qiyinchiliklar. Jigar bilan bog'liq shunga o'xshash muammolar shunga o'xshash belgilarga ega, bu organning ishini qisqartirishning umumiy belgilari. Jigar kasalligining asosiy belgilari:
- Umumiy farovonlikning yomonlashishi va asteniya. Azot almashinuvi natijasida ajralib chiqadigan moddalar organizm uchun juda zaharli bo'lib, faqat zararsizlantirilishi mumkin.jigar to'qimalari. Bu kabi neytrallash qobiliyatining pasayishi bemorda umumiy buzuqlik, hech qanday sababsiz farovonlikning yomonlashishi, samaradorlikning pasayishi, haddan tashqari uyquchanlik, zaiflik hissi, charchoqning kuchayishi va haddan tashqari asabiylikni keltirib chiqaradi. Bu ayollarda jigar kasalligining umumiy belgilaridir.
- Dispeptik alomatlar. Dispepsiya - ovqat hazm qilish traktining ishini buzish. Ovqat hazm qilish tizimining ayrim kasalliklari bilan dispeptik alomatlar xarakterli hodisalarda (najasning rangi, qusish va ko'ngil aynishining og'irligi va boshqalar) farqlanadi, ammo jigar patologiyalari bilan umumiy simptomlar kuzatiladi. Dispeptik alomatlar axlat buzilishi, diareya va ich qotishi, qusish va ko'ngil aynish hujumlari, ta'mning buzilishi, ishtahaning o'zgarishi, shuningdek, ertalab yoki ovqatdan keyin og'izda achchiq ta'm bilan ifodalanishi mumkin.
- O'ng gipoxondriyadagi og'riq. O'ng qovurg'a ostida og'riq paydo bo'lishi, qorin bo'shlig'ida umumiy og'irlik hissi va noqulaylik jigarda yuzaga keladigan shish va yallig'lanishli shish jarayonlariga xosdir. Og'riq sindromi orqa, o'ng elka pichog'i, pastki orqa, yoqa suyagiga nurlanishi mumkin va og'riq patologik jarayonning etiologiyasi va tabiatiga qarab tortuvchi yoki o'tkir bo'lishi mumkin. Jigar sanchig'i ko'pincha qorinning o'ng tomonida o'tkir pichoq og'rig'i bilan kechadi va intrahepatik o't yo'llarining to'liq yoki qisman tiqilib qolishi fonida yuzaga keladi.
- Sariqlik. Jigar kasalligi bilan terining qanday ko'rinishini fotosuratda ko'rish mumkin. Bu hodisa emasmustaqil kasallik, ammo o'tkir jigar shikastlanishining alomati bo'lib, u safro tashilishining buzilishi yoki bilirubin almashinuvidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Sariqlik mexanik, yuqumli kelib chiqishi bo'lib, shuningdek, irsiy patologiyalar, sindromlar yoki orttirilgan kasalliklar, jigar to'qimalarida va o't yo'llarida shikastlanishlar va neoplazmalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu alomat yashil-sariq rangda teri va ko'zlarning sklerasini bo'yash shaklida o'zini namoyon qiladi. Jigar kasalliklarini tashxislashda (jigar testi), ya'ni laboratoriya qon tekshiruvlarida bilirubin fraktsiyalari darajasining oshishi kuzatiladi.
Jigar patologiyalarining boshqa belgilari
Ushbu ichki organ kasalliklarining boshqa belgilari uning funksionalligining buzilishi va toksik moddalarning etarli darajada zararsizlantirilishi bilan bog'liq. Quyidagi alomatlar rivojlanishi mumkin:
- terining qichishi, oʻrtacha yoki kuchli;
- teri ostidagi mayda qon ketishlar, ular o'rgimchak tomirlari shaklida namoyon bo'ladi, qon ivishining o'zgarishi natijasida kam yoki umuman ta'sir qilish bilan yuzaga keladigan mayda ko'karishlar;
- teri osti yog'li blyashka hosil bo'lishi ("wen");
- kaft teri yuzasining qizarishi;
- tilning soyasini porloq, malina va boshqalarga oʻzgartirish.
Bular jigar kasalligining asosiy belgilaridir.
Kasallikni davolashni o'z vaqtida boshlash muhim.
Jigar kasalliklari sindromlari
Sindromma'lum bir patologiyaga xos bo'lgan belgilar to'plami. Ba'zan unga to'liq mos keladi, lekin ko'p hollarda klinik ko'rinish turli darajadagi intensivlikdagi bir nechta sindromlar bilan ifodalanadi. Jigar kasalliklariga kelsak, bu erda bir nechta sindromlarni ajratish mumkin:
- Mezenximal-yallig'lanish, uning belgilari gipertermiya, limfa tugunlari va ularning shishishi, bo'g'imlardagi og'riqlar, teri va o'pka tomirlarining shikastlanishi, taloqning shishishi.
- Sitolitik sindrom. Sitoliz - virusli yuqumli patologiyalar, toksik ta'sirlar, ochlik va boshqalar paytida ularning membranalarining shikastlanishi ta'sirida jigar hujayralarining nobud bo'lishi jarayoni, bu holda bemorda sitolitik sindromning namunasi mavjud bo'lib, u laboratoriya tekshiruvlari asosida aniqlanadi. transaminaza, bilirubin, temir darajasi, ASAT va ALT o'rtasidagi munosabatlar. Ushbu sindrom siroz, gepatit, onkologik shakllanishlarda bashorat qiluvchi va diagnostik ahamiyatga ega.
- Xolestaz. Bu hodisa jigar yoki o't yo'llaridan safro chiqishi buzilishida kuzatiladi. Ushbu yo'llarda o'tning turg'unligi teri rangining o'zgarishi (sariqlik), qichishish, yuqori ko'z qovoqlari yuzasida blyashka shakllanishi, kuchli pigmentatsiya, najasning yorug'ligi va siydikning qorayishi bilan ifodalanadi.
- Portal gipertenziya. Ushbu sindromning rivojlanishi jigar venalarida qon oqimining o'zgarishiga olib keladi, buning natijasida qonning chiqishi jarayoni buziladi va jigar ichidagi bosim kuchayadi. Bu hodisa mexanik sabab bo'lishi mumkinlezyonlar, o'smalar, siroz, qon tomir patologiyalari, gepatitning surunkali shakllari, toksik shikastlanish, jigar to'qimalariga parazitar invaziya.
- Jigar hujayra etishmovchiligi. Gepatotsitlarni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish yoki ularning distrofiyasi bu sindrom bilan ifodalanadi. Bu holatda klinik ko'rinish vazn yo'qotish, gipertermiya, sariqlik, kaftlarning qizarishi, teri osti qon ketishidan iborat.
Biz jigar kasalliklarining belgilari, diagnostikasi va davolash usullarini ko'rib chiqishda davom etamiz.
Gepatit
Jigar patologiyalarining bu toifasi organning oʻtkir yoki surunkali shakldagi yalligʻlanishidir.
Gepatitlar orasida patologik jarayonning turiga ham, etiologiyasiga ham ko'ra har xil shakllar ajratiladi.
Klinik kurs shakliga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:
- Oʻtkir gepatit, odatda virusli yoki toksik kelib chiqishi (zaharlanishda). Kasallikning boshlanishi grippga o'xshaydi, ammo qon rasmida va terining sarg'ishligida xarakterli o'zgarishlar mavjud. Bunday gepatit surunkali holga kelishi yoki asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
- Jigarga zaharli moddalar (alkogol, giyohvand moddalar) uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida rivojlanadigan surunkali gepatit, shuningdek, patologiyaning o'tkir shaklining natijasi bo'lishi mumkin. Uzoq vaqt davomida u aniq alomatlarsiz davom etadi, agar davolanmasa, saraton yoki jigar sirroziga o'tishi mumkin.
Etiologik sabablarga ko'ra ular ajralib turadi:
- yuqumli(virusli) gepatit;
- gerpes infektsiyasi, parotit, qizilcha va boshqalar natijasida kelib chiqqan ikkilamchi gepatit;
- parazitar yoki bakterial etiologiyali gepatit, shuningdek kasallikning autoimmun va toksik navlari.
Jigar sirrozi
Ushbu patologiya surunkali bo'lib, bu organ va qon tomir to'shagining to'qima tuzilmalarining tubdan qayta tuzilishi, gepatotsitlar sonining kamayishi, biriktiruvchi to'qimalarning haddan tashqari o'sishi va keyinchalik jigar etishmovchiligining rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
Bu kasallik uzoq vaqt davomida hech qanday alomat ko'rsatmaydi yoki haddan tashqari charchash, kayfiyatning o'zgarishi shaklida minimal atipik ko'rinishlarga ega. Ko'pincha dispeptik kasalliklar, yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklarga nisbatan murosasizlik shaklida ovqat hazm qilish kasalliklari mavjud. Ushbu kasallikning og'ir bosqichlari jigar faoliyatida jiddiy o'zgarishlar va hayot uchun xavfli asoratlar bilan yuzaga keladi. Bu, birinchi navbatda, qizilo'ngach tomirlarining kengayishiga olib keladigan portal gipertenziya.
Jigar sirrozi koʻp hollarda davolanmagan gepatit, irsiy patologiyalar va ogʻir toksik zaharlanish natijasida yuzaga keladi.
Jigar fibrozi
Bu patologiya toksik moddalar ta'sirida gepatotsitlar shikastlanishi, virusli gepatit rivojlanishi va boshqa salbiy omillar natijasida yuzaga keladigan biriktiruvchi jigar to'qimalarining ortiqcha o'sishidir.
Dastlabki patologiko'zgarishlar asemptomatikdir, lekin ko'pincha jigar fermentlarining faolligini ko'rsatadigan laboratoriya tekshiruvlari paytida aniqlanadi. Ushbu bosqichda jigar hajmi kattalashadi, turli qon hujayralari darajasi kamayadi, bu anemiya va trombotsitopeniya rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Asta-sekin jigar to'qimalaridagi bu patologik buzilish keyingi bosqichga - sirrozning rivojlanishiga o'tadi, bu taloqning kattalashishi, qizilo'ngach venalaridan qon ketishidan dalolat beradi.
Jigar va o't pufagi kasalliklari qanday davolanadi?
Terapiya ko'pincha juda kech, chunki semptomlar asta-sekin kuchayadi va uzoq vaqt davomida ko'p tashvish tug'dirmaydi. An'anaviy davolash usullariga dori-darmonlar, fizioterapiya, parhez va ba'zan jarrohlik kiradi.
Dori terapiyasi qat'iy mutaxassis nazorati ostida amalga oshiriladi. Tashxisga qarab bemorga gepatoprotektorlar, antibiotiklar, virusga qarshi, mikroblarga qarshi, antelmintik preparatlar, B guruhi vitaminlari va ayrim organik kislotalar buyuriladi.
Eng koʻp qirrali dorilar gepatoprotektorlardir. Ular patologiyaning sababini bartaraf eta olmaydi, lekin ular jigar faoliyatini tiklashga, uning hujayralarini shikastlanishdan himoya qilishga qodir. Ular ursodeoksixol kislotasi ("Ursosan", "Livodexa", "Exhol"), ademetionin ("Geptor", "Geptral"), fosfolipidlar ("Rezalyut pro", "Essentiale forte N"), ornitin ("Hepa")ga asoslangan. - Merz"), shuningdek, tabiiy komponentlar("Gepabene", "Sibektan").
Fizioterapiya kasalliklardan keyin organni tiklash uchun ishlatiladi (galvanik loy protseduralarida yuqori samaradorlik, UHF, mikroto'lqinli pech, yoqa zonasida galvanik oqim).
Jarrohlik davolash og'ir jigar kasalliklarida amalga oshiriladi. Ular murakkab xo'ppozlarni, kistlarni yo'q qiladi, jarohatlardan keyin to'qimalarni tiklaydi. Jigarni qisman yoki to'liq olib tashlash va transplantatsiya siroz, onkologiya, tomirlarning tiqilib qolishi uchun zarur bo'lishi mumkin.
Jigar kasalliklari diagnostikasi
Jigar patologiyalarini aniqlash uchun diagnostika choralari roʻyxatiga quyidagilar kiradi:
- Bemorning anamnez va shikoyatlari to'plami.
- Jigar sohasini palpatsiya va perkussiya, tekshirish.
- Pigment almashinuvining laboratoriya tadqiqoti.
- Biokimyoviy qon tekshiruvi. Jigar kasalliklarini tashxislashda qonning laboratoriya tahlili etakchi o'rinni egallaydi.
- Siydikdagi bilirubin darajasini aniqlash.
- Uglevod almashinuvining sifatlarini aniqlash.
- Qon ivish tizimini tadqiq qilish.
- Oqsil almashinuvi boʻyicha tadqiqotlar.
- Safrodagi safro kislotalari darajasini aniqlash.
- Xolinesterazani aniqlash.
Jigar kasalliklarini aniqlashning instrumental usullariga quyidagilar kiradi:
- Ultratovush.
- Kompyuter tomografiyasi.
- MRI.
- radioizotop skanerlash.
- jigar biopsiyasi.
Jigarning alkogolsiz yog'li kasalligi qanday aniqlanadi?
Umuman olganda, NAFLD asemptomatikdir, shuning uchun kasallik sitoliz sindromi bilan biokimyoviy tadqiqot paytida tasodifan aniqlanadi. Odatda shikoyatlar berilmaydi. O'ng hipokondriyumda astenovegetativ sindrom (zaiflik, charchoq) va noqulaylik kuzatilishi mumkin. Terining qichishi, dispeptik sindrom, sariqlik va portal gipertenziya NAYQQning rivojlangan bosqichida namoyon bo'ladi.
Laboratoriya tekshiruvlari orqali quyidagi oʻzgarishlar aniqlandi:
- alanin (ALT) va aspartik (AST) aminotransferazalarning faolligi to'rt-besh martadan oshmaydi, AST / ALT indeksi ikkidan ko'p emas, ko'pincha ALTda faollik yuqori;
- ishqoriy fosfataza (AP) va g-glutamil transpeptidaza (GGTP) faolligi ham oshdi;
- gipertrigliseridemiya, giperkolesterolemiya mavjudligi;
- giperglikemiya (IGT yoki 2-toifa diabet);
- Gipoalbuminemiya, yuqori bilirubin darajasi, trombotsitopeniya mavjudligi, protrombin vaqti kasallikning rivojlangan bosqichidagi bemorlarda ortadi.
Jigar kasalliklarining yana qanday diagnostikasi amalga oshiriladi? Jigar testini endi istalgan tibbiy muassasada topshirish mumkin.
Differentsial diagnostika tez-tez o'tkaziladi - kasallikning tashqi ko'rinishlari aniqlanadi, bemorning umumiy holati baholanadi, najas va siydik tekshiriladi. Laparoskopiya, shuningdek, sariqlik, astsit, saraton, tuberkulyoz peritonit, fibroz kabi qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.
Jigar kasalliklarining oqibatlari va ulardan tiklanish
Jigar patologiyasi davolangandan so'ng, odamlar odatdagi usulga qaytadilar.hayot, xususan, yomon odatlar, noto'g'ri ovqatlanish va hokazo.. Bu juda xavflidir, chunki kasallik qaytalanishi mumkin. Aksariyat hollarda ular kuchayishiga olib keladi:
- yuqori jismoniy faollik;
- gipotermiya;
- emotsional tartibsizlik;
- toʻgʻridan-toʻgʻri quyosh nuriga taʼsir qilish;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- ortiqcha ichish.
Kasallikdan keyin jigar zaiflashadi, shuning uchun bemorlarga birinchi olti oy tavsiya etiladi:
- Kasallik paytida buyurilgan parhezga rioya qilishda davom eting. Tiklanish davrida parhez kengaytiriladi, lekin spirtli ichimliklar va ba'zi ovqatlar (yog'li ovqatlar, dudlangan go'sht, achchiq idishlar) taqiqlangan bo'lib qoladi.
- Jigar holatini muntazam tekshirib turing. Bemorga buni har olti oyda bajarish buyuriladi.
- Virusli va sovuq kasalliklardan saqlaning.
- Faol turmush tarzi.
- Immunitetni mustahkamlash.
Bundan tashqari, jigar kasalliklaridan biriga chalingan odam uning faoliyatini tiklashi kerak. Shu maqsadda gepatoprotektorlar - gepatotsitlarni tiklaydigan dorilar bilan davolash kursidan o'tish tavsiya etiladi.
Ular orasida:
- Gepabene;
- "Essentiale";
- Heptor.
Bu maqsadlar uchun Vitamin komplekslari ham qo'llaniladi. Bugungi kunga qadar farmatsevtika mahsulotlari jigarni himoya qilishga yordam beradigan dori-darmonlarni taklif qiladi:
- Vita-Spektr;
- "Gepar";
- "Gepaguard";
- Legalon.
Agar terapiya qoidalariga rioya qilinsa, ushbu organning kasalligi davolangandan so'ng, qoida tariqasida, hech qanday salbiy oqibatlar yuzaga kelmaydi. Biroq, dietaga va shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish kerak.
Jigar kasalliklarini o'z vaqtida tashxislash va davolashning etishmasligi bilan oqibatlar juda noqulay bo'lishi mumkin. Gepatit, fibroz va jigar sirrozi kabi patologiyalar adekvat terapiyasiz o'limga olib keladi.
Biz jigar kasalliklari diagnostikasi va davolash usullarini koʻrib chiqdik.
