Eritema kapillyarlarning ko'payishi bilan birga keladi, bu ularga qonning intensiv oqimi tufayli. Ring eritema (Erythema annulare) faol bosqichda revmatizm belgilaridan biri hisoblanadi, masalan, poliartrit bilan, shuningdek, tanadagi boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishi. Kasallik asosan 30 yoshgacha bo'lgan bolalar va yoshlarga ta'sir qiladi. O'tgan asrda mutaxassislar eritema halqasini yomon prognozli kasallik sifatida baholadilar. Hozirgi vaqtda revmatik kasalliklarni davolashning yangi samarali usullari mavjudligi bilan eritemaga qarshi kurashda prognoz juda optimistikdir.
Eritema tarixi
Kasallik belgilari shifokorlar tomonidan o'tgan asrning boshlarida aniqlangan. Birinchi bo'lib 1922 yilda avstriyalik pediatrlar G. Lendorff va X. Leynerlar eritema halqasini tasvirlab, uni teri kasalliklari bilan bog'ladilar. Aynan ular kasallikni revmatizm belgilaridan biri sifatida tavsiflaganlar. Shuning uchun kasallik Lendorff-Leiner revmatik eritema deb ham ataladi. O'sha paytda frantsiyalik shifokor Besnier eritema annulare eritema margine en plaques deb atagan, shuning uchun xorijiy manbalarda siz tez-tez eritema marginatum nomini topishingiz mumkin.
1975 yilda H. Stollerman halqali eritema shaklini aniqladi.revmatizmning namoyon bo'lishi emas edi. Döküntüler sohasidagi ko'plab gistologik tadqiqotlar mutaxassislarga revmatik kasalliklar tufayli emas, balki qon tomirlari devorlarining vegetativ regulyatsiyasining buzilishi, shuningdek, immunitet tizimidagi turli infektsiyalar va buzilishlar natijasida kelib chiqqan kasallikning shakllarini aniqlashga imkon berdi.
Eritema halqali simptomlar
Eritema halqasi terida paydo bo'ladigan pushti yoki qizil yopiq halqalar ko'rinishida namoyon bo'ladi. Ko'pincha dog'lar yumaloq yoki oval shaklga ega bo'lib, o'rtasi rangpar va ko'pincha shish paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan joylar yorilib ketmaydi va og'riqsizdir. Bemorlarda zararlangan hududda qichishish va yonish hissi paydo bo'lishi mumkin.
Halqalar hajmi kattalashadi, ularning ichida ko'pincha yangi doiralar paydo bo'lishi kuzatiladi. Eritema dog'lari o'sishi bilan ular bir-biri bilan qo'shilib, turli shakldagi raqamlarni hosil qilishi mumkin. Kasallik to'lqinlarda davom etadi va agar ba'zi halqalar yo'qolsa, bir muncha vaqt o'tgach, ularning o'rniga yangi qizarish paydo bo'ladi. Taxminan uch hafta ichida bir hujum boshqasidan keyin sodir bo'ladi. Shilliq qavatlarda, palma va oyoqlarning terisida toshmalar paydo bo'lishi eritema halqasi kabi kasallik uchun xos emas. Suratda eritemadagi teri lezyonlarining tabiati aniq ko‘rsatilgan.
Halqali eritema ko'krak, elka, yuz va bo'yin, ba'zan orqa, qo'l va oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi. Ba'zi omillar ta'sirida dog'larning intensivligi ko'pincha kuchayadi. Ular orasida haroratning past va yuqori ta'siri,hissiy holat, endokrin o'zgarishlar (hayz ko'rish, gormonal kontratseptivlar yoki steroid preparatlarini qabul qilish) va boshqalar. Ba'zi hollarda eritema o'zini atipik tarzda namoyon qiladi, binafsha rangli toshmalar va vesikullarning shakllanishi bilan birga keladi. Agar halqalar bilan birga terida tugunlar paydo bo'lsa, shifokorlar buni revmatizmning noqulay rivojlanishini ko'rsatadigan alomat deb hisoblashadi. Shu bilan birga, revmatoid kasallikning asosiy ko'rinishlari yo'qolganidan keyin tiklanish bosqichida bo'lgan bemorlarda annuyar eritema ham kuzatiladi.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Revmatoid eritemaning sababi faol bosqichdagi revmatizm bo'lib, terida halqalarning paydo bo'lishi ko'pincha revmatik yurak kasalligi va poliartritning kuchayishining xabarchisi hisoblanadi. Shifokorlar uchun ko'p hollarda halqali eritema revmatizm tashxisining tasdig'idir.
Revmatoid bo'lmagan halqali eritema shakllari boshqa sabablarga ko'ra rivojlanadi. Ular orasida:
- qo'ziqorin infektsiyalari, masalan, oyoq va kandidoz;
- endokrin tizimning nosozliklari;
- immun tizimi muammolari;
- mastlik;
- fokal infektsiyalar (osteomielit, tonzillit, xoletsistit va boshqalar);
- disproteinemiya yoki qonning oqsil tarkibining buzilishi;
- allergik dori reaktsiyalari;
- leykemiya, limfoma, adenokarsinoma;
- sepsis;
- glomerulonefrit;
Eritema halqasini davolash
Halqali eritema kabi kasallikka qarshi kurashga kelsak, davolash birinchi navbatda sabablarni bartaraf etishga qaratilgan,terining shikastlanishiga olib keladi. Agar kasallik tanadagi infektsiyaning mavjudligi bilan birga bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi. Shuningdek, halqali eritemaga qarshi kurashda vitamin terapiyasi, immunostimulyator, antigistaminlar, k altsiy preparatlari va natriy tiosulfatdan foydalanish keng qo'llaniladi. Bemorning ovqatlanishi oziq-ovqatda allergen bo'lmagan dietani ta'minlaydi. Revmatizmdan kelib chiqqan eritemani davolash birinchi navbatda asosiy kasallikka qarshi kurashishga qaratilgan.
Eritema migratsiyasi
Agar terida markazda tishlash izlari bilan bitta halqalar paydo bo'lsa, biz ko'chib yuruvchi halqali eritema kabi lezyon haqida gapiramiz. Kasallikning bu turi ixodid shomil va boshqa ba'zi hasharotlar chaqishi natijasida paydo bo'lishi aniqlangan.
Erythema migrans infektsiya, odatda virusli yoki bakterial sabab bo'ladi. Kasallik juda qiyin, ko'pincha surunkali holga keladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, eritema migrans onadan homilaga o'tishga moyildir. Dastlabki alomatlar terining giperemiyasi, shishishi va peelingidir. Lezyon asta-sekin kattalashib boradi va o'ziga xos chegara hosil qiladi. Keyingi bosqichlar ekzotsitozning rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bu o'zini himoya funktsiyasi sifatida namoyon qiladi, ta'sirlangan to'qimalarning hujayralari toksik moddalarni membrana orqali sirtga siqib chiqaradi. Leykotsitlar infiltratsiyasi to'qimalarda topiladi. Infiltrat to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beruvchi to'liq tahlildan o'tkaziladi.
Xarakterli,Shomil, asalarilar, shoxlar va boshqa hasharotlarning chaqishi o'tkir migratsiya eritemasining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Kasallikning yanada murakkab va makkor turi uning surunkali shakli bo'lib, aksariyat hollarda kelib chiqishi noma'lum bo'lib qolmoqda. Va eritemaning o'zi kuchli shish, og'riq va doimiy qichishish va yonish bilan tavsiflanadi. Surunkali eritema tashxisini qo'yish uchun keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi, shu jumladan umumiy qon va siydik tekshiruvi, infiltrat va epidermis tekshiruvi.
Eritema migratsiyasini davolash
Terapiya keng spektrli antibiotiklar bilan amalga oshiriladi. Shifokor kasallikning shakli va bosqichiga qarab dori-darmonlarni tanlaydi. Masalan, birinchi bosqichda "Doksisiklin" preparatini bir haftadan ikki haftagacha qo'llash yaxshi samara beradi. Agar kasallik og'ir bo'lsa, shifokor 14-21 kun davomida mushak ichiga Cetriaxone planshetlari va Benzilpenitsillinni buyurishi mumkin. Qo'shimcha terapiya vitaminlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Eritema migrantlari kabi kasallikni davolashning optimal varianti ko'p hollarda tez tiklanishga yordam beradi.
Eritema toksik
Bu turdagi kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi va bolaning tanasida toshmalar bilan namoyon bo'ladi. Kasallik chaqaloqlarning 20-40 foiziga ta'sir qiladi. Kursning og'irligiga ko'ra, toksik eritema ifodalanmagan va ifodalangan (yoki umumlashtirilgan) shakllarga bo'linadi. Birinchi holda, toshmalar kichik bo'lib, oyoq-qo'llarning orqa va ichki burmalarida lokalize qilinadi. Bolaning umumiy holati sifatida baholanadiqoniqarli.
Umumiy toksik eritemada toshmalar ko'p bo'lib, ular ko'pincha bir-biri bilan qo'shilib, pufakchalar hosil qiladi. Harorat ko'tariladi, bola bezovta bo'ladi. Kichkintoyning qonida eozinofillarning ko'payishi aniqlanadi. Bu allergenlar organizmga kirganda, shuningdek gelmintik invaziyalarda himoya funktsiyasini bajaradigan leykotsitlarning bir turi.
Toksik eritema uchun xavf omillari qatoriga quyidagilar kiradi:
- irsiy yuk;
- homiladorlik toksikozi, ayniqsa og'ir;
- bo'lg'usi onaning xavfli ishlarda ishlashi;
- intrauterin infektsiya;
- homilador yoki emizikli ayolning ratsionida tsitrus mevalari, tovuq tuxumlari, shokolad, asal, smorodina, malina va boshqalar kabi majburiy oziq-ovqat allergenlarining mavjudligi;
- diabet, qalqonsimon bez kasalliklari yoki onaning semirib ketishi.
Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning qizarishi ona sutida yoki oziqlantirish uchun formulada allergen mavjudligi oqibati bo'lsa, kasallik ovqatlanishni qayta ko'rib chiqqandan keyin 4-5 kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Toksik eritemaning og'ir shakllarida maxsus davolash buyuriladi.
Neonatal eritema uchun terapiya
Eritemaning toksik shakli uning og'ir shakllarida davolanishni talab qiladi. Shifokor to'g'ri tanlangan antigistaminlar va maxsus malham yoki kremlarni belgilaydi. Davolash bosqichida istisno qilish muhimdirona va bolaning tanasida allergenlarni qabul qilish. Yordamchi davolash sifatida k altsiy glyukonat, vitaminlar, rutin ishlatiladi. Toshma va pufakchalarni kuniga bir necha marta porloq yashil yoki zaif 4-5% kaliy permanganat eritmasi bilan davolash kerak va protseduradan so'ng bolaning terisiga chaqaloq kukuni surting.
Eritema multiforme
Bu terining va shilliq pardalarning yallig'lanishi bo'lib, u tananing allergik reaktsiyasiga asoslangan. Eritema multiforme ekstremitalarga, og'izning shilliq pardalariga, jinsiy a'zolarga va burunga ta'sir qiladi. Kasallik bolalarda ham, kattalarda ham uchraydi.
Ba'zi dorilar va ba'zi infektsiyalar ekssudativ eritema multiforme rivojlanishiga yordam beradi. Kasallikning bu turi penitsillin seriyasining antibiotiklari, barbituratlar, sulfanilamidlar va boshqa preparatlardan kelib chiqadi. Infektsiyalardan, eritema multiformening eng ko'p uchraydigan sabablari mikoplazmoz va herpesdir. Eng og'ir kasallik - bu dorilarga reaktsiyadan kelib chiqqan eritema. Masalan, Stivens-Jonson sindromi.
Eritema multiformasini davolash
Kasallikka qarshi kurashish uchun umumiy va mahalliy terapiya usullari qo'llaniladi. Birinchisiga antibiotiklar va antigistaminlarni qo'llash, immunostimulyatorlarni qo'llash kiradi. Shu bilan birga, bemorning surunkali kasalliklari davolanadi. Mahalliy davolash og'riq qoldiruvchi vositalar va antiseptiklar, masalan, "Xlorheksidin" yoki "Furacilin", prednizolon va gidrokortizon o'z ichiga olgan malhamlardan foydalanishda ifodalanadi. Yaxshi og'iz gigienasi va boshqalarshilliq pardalar.
