Dupleks qon tomirlarini skanerlash - bu bemor uchun to'liq xavfsizlik bilan amalga oshiriladigan tana tomirlari holatining rasmini ko'rsatadigan diagnostik protsedura. Tashxis vaqtida mutaxassis tomirlarning ikki o'lchovli tasvirini oladi, ularning devorlarining holatini, qon oqimining tezligi va tabiatini ko'radi. Shuningdek, invaziv bo'lmagan tadqiqot usuli sizga blokirovkalar, lümenning toraygan yoki kengaygan joylari, tromboz, aterosklerotik plitalar, qon oqimining buzilishi va boshqa ko'p narsalarni aniqlash imkonini beradi.
Tushunchalar ta'rifi
Bemorlar ko'pincha ikkita tushunchani chalkashtirib yuborishadi: Doppler ultratovush (USDG) va ultratovushli dupleks tomir skanerlash (USDS). Ikkala usul ham kemalarni o'rganish uchun ishlatiladi, ammo farqlar mavjud, xususan:
- UZDG - bosh, bo'yin, oyoq tomirlarining ochiqligini aniqlaydi. Shu bilan birga, idishning turi, uning joylashuvi ekranda ko'rsatilmaydi, mutaxassis sensorni idishni mo'ljallangan joylashtirish joyiga qo'yishi mumkin. Ya'nitadqiqot "ko'r-ko'rona" olib borilmoqda.
- USDS – tomir proyeksiyasini koʻrish, uning tuzilishi, funksionalligini oʻrganish, qon oqimining tezligini aniqlash va h.k. imkonini beradi. Ekranda tomir va toʻqimalarning qora-kulrang tasviri koʻrsatiladi, ultratovush tekshiruvida bo'lgani kabi. Zamonaviy qurilmalar rasmni rangli ko‘rsatadi.
Usulning mohiyati
Tomirlarni dupleks skanerlash - bu tomirlar tuzilmalarini, ularning holatini, ulardagi qon oqimining tabiatini batafsil o'rganish uchun ishlab chiqilgan usul. Tadqiqot ikkita usulni birlashtiradi:
- Standart ultratovush rejimi - tanadagi qon tomirlarining joylashishini hisobga olish, ularning har birining diametrini o'lchash, shu orqali lümenni baholash, qon pıhtıları, tiqilib qolish va hokazolarni aniqlash imkonini beradi. Zamonaviy sensorlar kemaning qatlamli tasviri.
- Doppler rejimi - qon oqimining intensivligini, uning harakat yo'nalishini, tezligini, qarshiligini va boshqa ko'rsatkichlarni o'lchash imkonini beradigan tomir ichidagi qon zarralari oqimini aks ettiruvchi ultratovush turi.
Qon tomirlarini ultratovushli dupleks skanerlash ularning holatini baholash va bemorning tashxisini aniqlashtirish uchun qon liniyalarining deyarli barcha parametrlarini olish imkonini beradi. Usulning hal qiluvchi ustunligi uning mutlaq xavfsizligi va terapiyaning har bir bosqichidan keyin diagnostika o'tkazish qobiliyatidir.
Tadqiqot uchun koʻrsatmalar
Tashxis qo'yishda shifokor bemorni qon tomirlaridagi o'zgarishlarni aniq ko'rsatadigan bir qator patologiyalarni aniqlagan holda ushbu tadqiqotga yuboradi.yoki qon oqimi bilan bog'liq muammolar.
Dopplerografiya (tomirlarni dupleks skanerlash) quyidagi kasalliklar va holatlarga shubha qilingan taqdirda zarur:
- Muvofiqlashtirish, ko'rishning xiralashishi, tinnitus, loyqa ko'rish, bosh og'rig'i.
- Ongni yo'qotish holatlari.
- Gipertenziya yoki qon bosimining ma'lum bir bemor uchun standart qiymatlardan oshib ketishi.
- O'ng va chap qo'llarda turli bosim ko'rsatkichlari.
- Bachadon bo'yni umurtqalarining osteoxondroziga tashxis qo'yilgan yoki shubha qilingan.
- Bo'yin va bosh tomirlarini operatsiyadan keyingi tekshirish.
- Tashxis qilingan qon tomir patologiyalari.
- Yurak va qon tomirlarining yagona tizimida jarrohlik aralashuv rejasini tuzatish uchun ularning holatini o'rganishga qaratilgan qon liniyalarini operatsiyadan oldin o'rganish.
- Boshqa usullar bilan tashxis qoʻyilgan miya patologiyalari.
- Tomirlarning siqilishiga olib keladigan kasalliklar mavjudligi (qalqonsimon bez hajmining oshishi, o'smalar).
- Bir qator kasalliklar (insult, bosh miya va orqa miya shishi va boshqalar) va shikastlanishlar (kranioserebral, murakkab sinishlar)dan keyin qon tomirlarini tekshirish.
- Noma'lum etiologiyali kasalliklar.
- Kemalardagi operatsiyalarni nazorat qilish.
Xavf guruhlari
Dupleks qon tomirlarini skanerlash kasalliklarni rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarga ham buyuriladi. Ushbu toifaga qon tomir aterosklerozi rivojlanish ehtimoli bo'lgan odamlar kiradi, xususan:
- Oilaviy tarixga ega chekuvchilar.
- Bemorlar bilansemizlik, jismoniy harakatsizlik.
- Doimiy stressni boshdan kechirish.
- 40 yoshdan oshgan erkaklar va ayollar.
- Har qanday bosqichdagi qandli diabet bilan kasallangan bemorlar.
- Qon xolesterin darajasi yuqori bo'lgan bemorlar.
Ta'lim turlari
Dupleks usulida tomirlarni skanerlash mustaqil va aniq tashxis qo'yish uchun avtomobil yo'llari holatini yagona o'rganish vazifasini bajarishi mumkin. Biroq, ko'pincha bu ultratovush usullari yordamida chora-tadbirlarni yanada aniqlashtirish uchun qo'shimcha yoki asosdir.
Tadqiqotda tomirlarni dupleks skanerlash qoʻllaniladi:
- Qalqonsimon bez. Ushbu organni ultratovush orqali o'rganishda nodal birikmalar, otoimmün kasalliklar va neoplazmalar aniqlanadi. Shuningdek, tadqiqot davomida bo'yin tomirlariga e'tibor beriladi, aterosklerotik plitalar, qon tomirlarining lümeni, qon quyqalari va boshqalarni aniqlash uchun
- Qorni. Tomirlarni tashxislashda neoplazmalar aniqlanadi, qorin bo'shlig'i aortasining holati baholanadi, tomir to'qimalarining yoki anevrizmalarning delaminatsiyasi, aterosklerotik plitalar, qon pıhtıları aniqlanadi, lümen baholanadi. Ultratovush tekshiruvi o't yo'llari holatini, portal vena orqali qonning harakatini va hokazolarni o'rganish imkonini beradi.
- Buyrak. U buyrak arteriyalarini qidirishda va ularning holatini baholashda qo'llaniladi, juftlashgan organning hayotiyligi va funksionalligini baholashga yordam beradi. Qo'shimcha tekshiruvlar siydik yo'llarining o'tkazuvchanligini ko'rsatadi.
- Yuraklar. Valflarning holatini, lümenning toraygan joylarini ko'rsatadiarteriyalar, interatrial, interventrikulyar septumning nuqsonlari yoki nuqsonlari va boshqalar.
- Ginekologiya. Tadqiqot bachadon, tuxumdonlar - endometriyal poliplar, kistlar, tugunlar va boshqalardagi turli xil neoplazmalarni qon bilan ta'minlashning intensivligini ko'rsatadi Fallop naychalaridagi suyuqlikning harakatini kuzatish imkonini beradi. Tadqiqot usuli homiladorlik paytida kindik ichakchasidagi harakatni ko'rish, yurak va miya qon tomirlarining holatini tekshirish uchun ko'rsatiladi.
- Bosh va bo'yin. Miya va bo'yin tomirlarini dupleks skanerlash qon oqimini, qon tomirlarining ochiqligini, lümen hajmini va boshqa ko'plab ko'rsatkichlarni ko'rsatadi. Ushbu turdagi tadqiqot ko'pincha kasalliklarning keng doirasi uchun buyuriladi.
- Urologiya. Tadqiqot prostata adenomasida qon tomirlari devorlarining zichligini qayta taqsimlashni baholashga yordam beradi, Valsalva testini o'tkazishda qo'llaniladi, o'smalarni tashxislashda o'tkaziladi va hokazo.
Buyraklar haqida batafsil
Buyrak tomirlarini dupleks skanerlash quyidagi hollarda buyuriladi:
- Travmatik, operatsiyadan keyingi holat.
- Buyrak etishmovchiligi.
- Buyrak trombozi.
- Neoplazmalar, nefroptoz.
Bemorga tashxis qo'yilgan sanadan bir hafta oldin gaz hosil bo'lishiga olib keladigan ovqatlar - karam, non, gazlangan ichimliklar, dukkaklilar, qo'ziqorinlar, shirinliklar iste'mol qilmaslik qat'iyan tavsiya etiladi. Ultratovushga etti kunlik tayyorgarlik jarayonida sorbentlarni qabul qilish kerak. Bundan tashqari, sessiya boshlanishidan 6-7 soat oldin siz hech qanday ovqat iste'mol qila olmaysiz. Buyraklarni dupleks skanerlashdan o'tmangbir kun oldin kolonoskopiya, fibrogastroskopiya qilingan bemorlar. Ushbu turdagi diagnostika ichaklarda gaz hosil bo'lishini ko'paytirishga yordam beradi.
Bo'yin va bosh uchun
Bosh va bo'yin tomirlarini dupleks skanerlash yiliga bir marta o'tkaziladigan rejalashtirilgan tadbirdir. Sog'likka bunday yondashuv bemorga patologiyaning ko'rinishini erta bosqichda aniqlash imkonini beradi, bu esa to'g'ri tashxis qo'yish va davolash taktikasi bilan kasallikni bostiradi, uning og'ir shakllarga aylanishini oldini oladi.
Tadqiqotning dupleks usulidan foydalangan holda mutaxassis qon gemodinamikasini baholaydi, tomirlar va arteriyalarning tuzilishi va joylashuvining individual xususiyatlarini o'rganadi, tomirlarning shikastlanish darajasini, tomirlardagi klapanlarning holatini aniqlaydi, bu esa tezlashtiradi. diagnostika jarayoni va terapiya imkoniyatlarini aniqlaydi.
Tashxis uchun ko'rsatmalar
Bosh va bo'yin tomirlarining dupleks tekshiruvi nimani ko'rsatadi? U amalga oshirilganda siz quyidagilarni aniqlashingiz mumkin:
- Bikilgan tomirlar, shu jumladan qon quyqalari, aterosklerotik plaklar.
- Arteriyalarning torayishi yoki kengayishi miqdori, patologiyaning joylashuvi.
- Angiopatiya, qon tomir oʻzgarishlar.
Bosh va bo'yin tomirlarini dupleks skanerlash quyidagi hollarda buyuriladi:
- Insult va travmatik miya shikastlanishidan keyin.
- Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, xotirani yo'qotish uchun (vaqtinchalik, doimiy).
- Tomirlarning konjenital patologiyalari bilan.
- Tomir distoni tashxisi.
- Bir qatorga irsiy moyilligi bo'lgan bemorlarkasalliklar (gipertoniya, diabet).
- Nikotinga qaramlik bilan. Insult xavfi tufayli qon tomirlari muntazam tekshirilishi kerak.
Quyidagi qon tomir tizimlariga tashxis qoʻyilmoqda:
- Umurtqalilar.
- Uyquli.
- Subklavyan.
Miya tomirlarini dupleks skanerlash har doim bo'yin tomirlari diagnostikasi bilan birgalikda amalga oshiriladi va turlarga bo'linadi:
- Ekstrakranial – asosiy arteriyalar tekshirilmoqda.
- Intrakranial - intraserebral tomirlarni tekshiradi.
- Transkranial - miyaning rangli dupleks tasvirini ko'rish imkonini beradi.
Oyoq-oyoq tekshiruvi
Pastki ekstremitalarning tomirlarini dupleks skanerlash quyidagi alomatlar uchun buyuriladi:
- Qon ta'minotining yomonlashishi (barmoqlarning uyquchanligi, sovuq barmoqlar, sovuqlik, sezgirlikning pasayishi va boshqalar).
- Arteriya shikastlanishi.
- Yurayotganda og'riq.
- Arteriya anevrizmalarining belgilari va belgilari.
- Irsiyat (trombozga moyillik).
- Teri hududlarida pigmentatsiya.
Qaysi arteriyalar tekshiriladi
Tananing pastki qismida dupleks skanerlash quyidagi arteriyalar guruhlari uchun talab qilinadi:
- Femoral (chuqur, yuzaki).
- Tibia (old, orqa).
- Iliak (umumiy, tashqi).
- Fibular.
- Yarim.
- Dorsal (oyoq).
Toʻplangan tadqiqot natijalari shuni koʻrsatmoqdaqon tomirlari va klapanlarning holati, qon oqimi, qon pıhtılarının mavjudligi va boshqa o'zgarishlar. Tashxisning aniqligi shifokorga davolash rejasini ishlab chiqish imkonini beradi.
Diagnostika qayerda amalga oshiriladi
Tadqiqotga qarshi koʻrsatmalar yoʻq. Chaqaloqlar va chaqaloqlar ham dupleks qon tomirlarini skanerlashga eng kichik zarar etkazmaydi. Qaerda tashxis qo'yish kerak? Deyarli har qanday ultratovush xonasi to'liq faoliyat turlari uchun zarur jihozlar bilan jihozlangan. Jarayon uchun yo'llanma davolovchi shifokor tomonidan beriladi.
Yuqoridagi tomirlar guruhlariga qo'shimcha ravishda tadqiqot o'rganish uchun o'tkaziladi:
- Homiladorlikning borishi.
- Jigar tomirlari va kanallari.
- Ko'z olmasining tomirlari.
- Prostata va boshqalar
Bemorda semirishning yuqori darajasi tufayli texnik qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, jigar va buyraklarning tomirlarini ko'rish qiyin bo'ladi. Bundan tashqari, jiddiy ochiq sinishlar yoki katta jarohatlar bilan skanerlashni qiyinlashtiradi.
Protseduraga tayyorgarlik
Qon tomirlarini dupleks skanerlash istalgan vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Tayyorgarlik ma'lum turdagi oziq-ovqat va ichimliklarni rad etish yoki cheklashdan iborat. Choy, qahva, spirtli ichimliklarni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi - bu ichimliklar qon tomir tonusini keltirib chiqaradi, bu esa tadqiqot rasmini buzadi.
Vrach bilan dastlabki maslahatlashuvda yurak va qon tomirlari faoliyatiga ta'sir qiluvchi qabul qilingan dorilar haqida aytib berish kerak. MutaxassisDori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.
Tadqiq qanday oʻtkaziladi
Bemor shoshilinch kasalxonaga yotqizilgan taqdirda, shifokor yo'nalishi bo'yicha yoki tez yordam kanallari orqali ultratovush xonasiga o'zi yuboriladi. Rejalashtirilgan tadqiqot profilaktika choralarini nazarda tutadi va ishemik insult, aorta anevrizmasi, tromboz va boshqa jiddiy kasalliklarga shubha qilingan taqdirda shoshilinch tekshiruv o'tkaziladi.
Kabinetda bemor divanga yotqizilib, tananing tekshirilgan qismini kiyimdan ozod qiladi. Jarayon teri hududiga kontakt jelini qo'llash bilan boshlanadi, bu nurning o'tkazuvchanligini yaxshilaydi va qurilmaning teriga yaxshiroq moslashishini ta'minlaydi. Jarayon davomida olingan ma'lumotlar ekranda ko'rsatiladi va operator tomonidan o'qiladi. Rasmlar olinadi. Butun jarayon 30 daqiqadan oshmaydi.
Transkript
Tadqiqot ma'lumotlari quyidagi ko'rsatkichlarni aks ettiradi:
- Sinov idishining devor qalinligi.
- Idishning yuzalarida (ichki, tashqi) nosimmetrikliklar, muhrlar mavjudligi.
- Boʻshliq hajmi.
- Qon oqimining xarakteristikasi.
- Qon oqimining tezligi.
- Anatomik xususiyatlar.
Agishlar darajasiga qarab, shifokor boshqa usullardan foydalangan holda keyingi diagnostika muolajalarini belgilaydi. Misol uchun, qon tomirlarining devorlarida tartibsizliklar boshlanishini ko'rsatishi mumkinateroskleroz yoki qon pıhtısının shakllanishi, tomirning kesimini kamaytirish - stenoz haqida. Ultratovush tekshiruvi mutaxassisga tomirlar holatining rasmini olish va bemorga to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi.
