Ushbu maqolada adneksitning asosiy belgilarini ko'rib chiqing. Bu patologiya nima?
Adneksit yoki salpingooforit yallig'lanishning patologik jarayoni bo'lib, tuxumdonlar va bachadon naychalarini (bachadon qo'shimchalari) qamrab oladi. O'tkir davrda bu kasallik qorinning pastki qismida og'riqlar bilan tavsiflanadi, bu yallig'lanish kuchliroq bo'lgan tomonda eng kuchli, isitma, intoksikatsiya. Bundan tashqari, hayz davrining buzilishi bo'lishi mumkin.
Surunkali shaklda kasallikning klinik belgilari kamroq aniqlanadi, ammo davriy relapslar mumkin. Ushbu patologiya tos a'zolarida yopishqoqlik va fallop naychalarining lümeninde bitishmalar rivojlanishiga olib keladi, bu esa ektopik homiladorlik ehtimolini, shuningdek, bepushtlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. Quyida adneksit belgilari va davolash usullari keltirilgan.
Patologiya tavsifi
Adneksit bir- deyiladiyoki bachadonning qo'shimchalari bo'lgan tuxumdonlar va naychalarning ikki tomonlama yallig'lanishi. Ayol reproduktiv apparatining turli xil yallig'lanish kasalliklarining umumiy ro'yxatida bu patologiya asosiy o'rinlardan birini egallaydi. Ushbu organlarning yallig'lanishiga streptokokklar, gonokokklar, enterokokklar, stafilokokklar, zamburug'lar, sil mikobakteriyalari, viruslar, xlamidiya, escherichia va boshqalar kabi patogenlar sabab bo'lishi mumkin. adneksit. Qoida tariqasida, bu jarayonning patogenlari ko'plab zamonaviy antibiotiklarga chidamli.
Sil tayoqchasi va gonokokklar ko'pincha qo'shimchalarning ikki tomonlama yallig'lanishini, E. coli va stafilokokklar esa bir tomonlama yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Qo'shimchalarning yallig'lanishining paydo bo'lishi yoki uning takrorlanishi uchun zaruriy shartlar hipotermiya, yomon gigiena, jinsiy infektsiyalar bilan infektsiya, tez-tez stress, zaif immunitet, behayolikdir.
Qanday alomatlar bor? Ayollarda adneksit qanday davolanadi? Bu savollarga maqolada javob beramiz.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi
Patologik jarayonning rivojlanishi, qoida tariqasida, seroz va mushak qatlamlarini bosqichma-bosqich jalb qilish bilan bachadon naychalarining shilliq qavatiga yuqumli agentning kiritilishi bilan boshlanadi. Keyinchalik, yallig'lanish atrofdagi to'qimalarga - tuxumdonning sirt epiteliyasiga va tos bo'shlig'iga tarqala boshlaydi. Ovulyatsiyadan keyin infektsiya portlash follikulasiga ta'sir qiladi va tuxumdonda rivojlanishini boshlaydi. Bunday bilanpatologiyalar, tuxumdon va fallop naychalari bir-biriga lehimlanadi va bitta yallig'lanish konglomeratini, so'ngra tubo-tuxumdon xo'ppozini hosil qiladi. Bunday kasallikning natijasi fallop naychalarining o'tkazuvchanligiga to'sqinlik qiladigan yopishqoqliklarning rivojlanishi hisoblanadi. Adneksit belgilarini antibiotiklar bilan davolash keyinroq muhokama qilinadi.
Adneksitda yallig'lanish jarayonining sababi bo'lgan infektsiya fallopiya naychalariga bir necha usul bilan kiradi:
- Gematogen (qon bilan).
- Limfogen (limfa bilan).
- Tuzuvchi (koʻr ichak yoki sigmasimon ichakdan qorin pardasi orqali).
- Ko'tarilish (qindan, bachadon bo'yni kanali orqali, bachadonga va u erdan - fallop naychalari va tuxumdonlarga).
Ayollarda adneksit belgilarining sabablari ko'pchilikni qiziqtiradi.
Bachadon qo'shimchalarini adneksit bilan yuqtirishning gematogen yo'li jinsiy a'zolarning sil kasalligida, limfogen va tushuvchi - to'g'ri ichak kasalliklarida, shuningdek, ko'r ichakdagi appendiksda kuzatiladi. E. coli, streptokokklar va stafilokokklar uchun fallopiya naychalariga kirib, anatomik kanallar - qin va bachadon bo'yni kanali ishlatiladi. Chlamydia va gonokokklar buzilmagan to'qimalar orqali kirib borishga qodir. Ko'pincha qo'shimchalarda bir vaqtning o'zida bir necha usulda infektsiya mavjud. Kasallik surunkali, o'tkir va subakut bo'lishi mumkin.
Ayollarda adneksit belgilarini davolash haqida gapirishdan oldin diagnostikaning asosiy usullarini ko'rib chiqing.
Patologiya diagnostikasi
Ushbu patologiyada tashxis qo'yishning asosiy sababitarix ma'lumotlari, masalan, intrauterin vositaning mavjudligi yoki yo'qligi, abort, diagnostik histeroskopiya, qiyin tug'ilish, shuningdek, qo'shimchalarning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa omillar. Bemorlarning shikoyatlari va tadqiqot natijalari ham hisobga olinadi. Ushbu patologiya bilan ginekologik tekshiruvda bachadon va uning qo'shimchalarida og'riqli o'sish aniqlanadi. Adneksitning qo'zg'atuvchisi turini aniqlash uchun bakteriologik madaniyat va siydik yo'lidan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, qin va bachadon bo'yni smetalari mavjudligini aniqlash kabi tadqiqotlar o'tkaziladi.
Adneksit bilan ultratovush tekshiruvi reproduktiv tizim organlarida - gidrosalpinks, pyosalpinksda yuzaga keladigan boshqa yallig'lanish jarayonlarini aniqlash imkonini beradi. Laparoskopiya diagnostika usuli sifatida yiringli shakllanishlarni aniqlash va bachadon naychalarini yallig'lanish uchun intrakavitar terapevtik muolajalar bilan birgalikda tekshirish uchun ishlatiladi.
Naychalarning o'tkazuvchanligi nima ekanligini, shuningdek, ayollarda adneksit belgilarining sabablarini va ularda yuzaga keladigan patologik o'zgarishlarning og'irligini, surunkali shakllarda aniqlash uchun "gisterosalpingografiya" usuli qo'llaniladi. ishlatilgan - qonga maxsus kontrast moddani kiritish bilan rentgen tekshiruvi. Hayz davrining o'zgarishi bilan tuxumdonlarning ishini baholash uchun turli funktsional testlar o'tkaziladi: rektal harorat ko'rsatkichlari, bachadon bo'yni shilliq qavatining kuchlanishi.
O'tkir adneksit belgilarini ko'rib chiqing.
Oʻtkir shakl
Bu kasallik o'tkir shaklda o'ziga xos klinik ko'rinish bilan kechadi. Bemorning ahvoli qorinning pastki qismida kuchli, o'tkir og'riqlar bilan birga keladi, ular anus va pastki orqa tomonga nurlanishi mumkin. Ular odatda yallig'lanish nuqtai nazaridan ko'proq aniqlanadi. Harorat ko'tariladi, titroq, shilliq yoki yiringli oqindi, zaiflik, dizurik buzilishlar, meteorizm paydo bo'ladi. Palpatsiya paytida qorin pardaning tirnash xususiyati belgilari mavjud. Qonda leykotsitoz va ESR ortishi kuzatiladi. Adneksit belgilari juda yoqimsiz.
Ko'pincha qo'shimchalarning ikki tomonlama yallig'lanishi rivojlanishi kuzatiladi, bu esa bachadon tanasining yallig'lanishi bilan birlashadi. Bunday kasallik algomenoreya va menorragiya kabi hodisalar bilan birga bo'lishi mumkin. Yallig'lanishning kuchayishi bilan - tubo-ovarian xo'ppoz. Bunday holda, pelvioperitonitning rivojlanishiga olib keladigan yiringli tarkibning qorin bo'shlig'iga kirishi bilan naychaning yorilishi xavfi yuqori. Adneksitning o'tkir bosqichida og'ir intoksikatsiya bilan ko'pincha qon tomir tizimining buzilishi sodir bo'ladi.
Asoratlanmagan shakllarda adneksitning og'ir belgilari bir hafta yoki bir oz ko'proq davom etishi mumkin, keyin og'riq sindromi asta-sekin zaiflashadi, qon normallashadi, tana harorati pasayadi. Qo'shimchalar sohasidagi bunday yallig'lanish jarayonining natijasi o'z vaqtida davolangan holda to'liq klinik tiklanish yoki jarayonning uzoq davom etadigan surunkali bosqichga o'tishi bo'lishi mumkin.
Bosqichlaradneksitning o'tkir shakli
Patologik jarayonning ushbu shaklining rivojlanishi bilan to'rt bosqich qayd etilgan:
- Tos a'zolarining peritoneal tirnash xususiyati belgilarisiz o'tkir endometrit va salpingit.
- Pelvis qorin pardasining tirnash xususiyati belgilari bilan kechadigan o'tkir endometrit va salpingit.
- O'tkir adneksit, bu yallig'lanishli konglomerat va xo'ppoz shakllanishi bilan birga keladi.
- Xo'ppozning yorilishi.
Kasallik odatda ikki bosqichdan o'tadi:
- Aerob flora va intoksikatsiya alomatlari ustun bo'lganda toksik.
- Septik, anaerob flora qo'shilganda, adneksit belgilari kuchayadi va asoratlarni rivojlanish jarayoni boshlanadi. Adneksitning ushbu bosqichida uning teshilish xavfi bilan yiringli tubo-tuxumdon hosil bo'ladi.
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, adneksit belgilari va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq.
Patologiyani davolash
Qo'shimchalarning yallig'lanishining o'tkir bosqichida patologiya kasalxonada bemorga dam olish sharoitlarini yaratish, engil dietani, ko'p suyuqlikni tayinlash va chiqarish funktsiyalarini nazorat qilish bilan davolash kerak.. O'tkir adneksitda, qoida tariqasida, keng spektrli ta'sirga ega bo'lgan antibakterial preparatlar, shuningdek, og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, desensibilizatsiya qiluvchi dorilar buyuriladi.
Adneksitni davolashning asosiy vositasi yuqumli agentning ma'lum bir doriga sezgirligini aniqlash bilan antibiotiklardir. Bu holda dozalar moddalarning maksimal kontsentratsiyasini ta'minlashi kerakyallig'lanish joyida. Ushbu patologiyani davolashda quyidagi guruhlarning antibakterial preparatlari keng qo'llaniladi:
- Penitsillinlar (Ampitsillin, Oksatsillin).
- Tetratsiklinlar ("Doksisiklin", "Tetratsiklin").
- Ftorxinolonlar («Ofloksatsin» va boshqalar).
- Makrolidlar (Azitromitsin, Eritromitsin, Roksitromitsin).
- Aminoglikozidlar ("Kanamitsin", "Gentamisin").
- Nitroimidazollar ("Metronidazol").
- Lincosamids (Clindamycin).
Kasallikning antibiotik terapiyasini o'tkazishda, yarimparchalanish va chiqarilish muddati uzoq bo'lgan antibakterial preparatlarga, shuningdek, qo'shimchalarning yallig'lanishining og'ir shakllarida, shuningdek, septik rivojlanish xavfi mavjud bo'lganda afzallik beriladi. oqibatlari, antibiotiklar turli kombinatsiyalarda belgilanishi mumkin. Vena ichiga va og'iz orqali yuboriladigan metronidazol anaerob mikroorganizmlarga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Adneksit bilan zaharlanishni bartaraf etish uchun infuzion terapiya kuniga 2,5 litrgacha bo'lgan dekstran, glyukoza, suv-tuz eritmalari, oqsil preparatlari va boshqalar eritmalarini tomir ichiga yuborish usuli bilan qo'llaniladi.
Koʻpincha sham adneksit belgilarini davolashda qoʻllaniladi.
Kompleks terapiyaning bir qismi sifatida Fluomizin süpozituarlari buyuriladi. Ushbu preparatning asosiy faol moddasi dequalinium xloriddir. U mikroblarga qarshi faollikning ancha keng spektriga ega.
Yordamchi vosita sifatida "Hexicon" adneksitida sham shaklida qo'llaniladi. Asosiy operatsiyaUshbu preparatning moddasi xlorheksidin biglyukonatdir. Uning faolligi bakteriyalar, protozoa va viruslarga nisbatan namoyon bo'ladi, ammo laktobakteriyalarning funktsional faolligi buzilmaydi.
Adneksit uchun ishlatiladigan rektal shamlar odatda yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi moddalardan iborat. Quyida eng mashhurlari:
- Movalis.
- Indometazin süpozituarlari.
- Voltaren.
- Belladonnali shamlar.
Yallig'lanish jarayonining yiringli shakllari bo'lsa, adneksitni jarrohlik yo'li bilan davolash ko'rsatiladi. Bugungi kunda operativ ginekologiyada operatsiyalarni bajarishning past shikastli usullari, shu jumladan adneksitni davolashda keng qo'llaniladi. Masalan, laparoskopiya, bu orqali yiringli shakllanish olib tashlanadi va yallig'lanish o'chog'i antiseptiklar va antibakterial vositalar bilan davolanadi. Bundan tashqari, antibiotiklarni mahalliy qo'llash bilan vaginal forniksning ponksiyonlari paytida sakkulyar shakllanish tarkibini evakuatsiya qilish usuli qo'llaniladi. Qo'shimchalardagi yiringli yallig'lanishning rivojlanishi va qo'shni organlarga zarar etkazish xavfi bilan mutaxassislar yallig'lanish-yiringli jarayon qanchalik davom etayotganiga qarab, bachadon naychasini, tuxumdonni yoki alohida-alohida jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlashga murojaat qilishlari mumkin. Bu, qoida tariqasida, buyrak etishmovchiligi, xo'ppozning yorilishi tahdidi, septik jarayonning umumlashtirilishi va boshqalar sodir bo'lganda sodir bo'ladi.
Adneksitning o'tkir ko'rinishini bartaraf etgandan so'ng, fizioterapiya yordami bilan buyuriladi.ultratovush, qorinning pastki qismida kaliy, magniy, sink bilan elektroforez, turli xil tebranish massaji va biostimulyatsiya. Terapevtik choralar ko'rilmasa, bu kasallik davriy alevlenmeler shaklida yuzaga keladigan qo'shimchalarning yallig'lanishining surunkali shakliga aylanishi mumkin.
Adneksitning surunkali shakli
Surunkali adneksit, qoida tariqasida, davolanmagan o'tkir jarayonning natijasi hisoblanadi va stressli vaziyatlar, og'ir hipotermiya, ortiqcha ish, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bo'lishi mumkin bo'lgan ma'lum salbiy omillar ta'siridan kelib chiqadigan relapslar shaklida davom etadi., va hokazo. Surunkali adneksit belgilarini ko'rib chiqing.
Kasallikning kuchayishi bosqichlarida bemorning umumiy farovonligining yomonlashishi, zaiflik, qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lishi yoki kuchayishi, harorat 38 darajaga ko'tarilishi, shilliq yiringli oqindi paydo bo'lishi kuzatiladi. Bir necha kundan keyin bu alomatlar asta-sekin pasayadi, shundan so'ng faqat qorinning pastki qismida o'rtacha og'riqli yoki zerikarli og'riq saqlanib qoladi. Adneksit belgilarini o'z vaqtida aniqlash muhim ahamiyatga ega.
Adneksitning surunkali shakli bilan og'rigan bemorlarning taxminan yarmida menorragiya, algomenoreya, oligomenoreya turi bo'yicha hayz ko'rish tsiklining qisqa muddatli yoki doimiy buzilishi mavjud. Bu holatda ayollarning taxminan 40 foizi jinsiy aloqa paytida og'riq, libidoning pasayishi yoki yo'qligi va boshqalar shaklida jinsiy funktsiyalarning buzilishiga ega.
Hamma ham surunkali adneksit belgilari va davolashni bilmaydi.
Qo'shimchalar sohasidagi surunkali yallig'lanish jarayonida ovqat hazm qilish organlarining funktsiyalari buzilishi mavjud, masalan, shaklidakolit, shuningdek, siydik tizimining ishlashi, masalan, sistit, bakteriuriya, buyraklarning yallig'lanishi va boshqalar Adneksitning tez-tez takrorlanishi asab patologiyalarining rivojlanishiga va bemorning ish qobiliyatining pasayishiga, yuzaga kelishiga olib kelishi mumkin. depressiv holatlar va xavotirning kuchayishi belgilari. Surunkali shakldagi ayollarda adneksit belgilari turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi.
Hozirgi surunkali jarayon
Surunkali adneksitning kuchayishi, qoida tariqasida, ikki shaklda sodir bo'ladi:
- Yuqumli-toksik - qo'shimchalardagi ekssudativ jarayonlarning kuchayishi, ularning og'rig'ining kuchayishi, qondagi o'zgarishlar.
- Neyrovegetativ - sog'lig'ining yomonlashuvi, mehnat qobiliyatining pasayishi, kayfiyatning beqarorligi, endokrin va qon tomir kasalliklari belgilari bilan.
Adneksitning asoratlari
Surunkali takroriy adneksit ko'pincha homiladorlikning patologik natijasiga (spontan abort, ektopik homiladorlik), shuningdek, adneksitning surunkali shaklida nafaqat fallopiya naychalaridagi patologik o'zgarishlarning natijasi bo'lishi mumkin bo'lgan ikkilamchi bepushtlikka olib keladi.. Bu jarayon ko'pincha tuxumdonlarning hayz davrining buzilishi va boshqalar shaklida buzilishiga olib keladi. Bepushtlikning bunday shakllarini davolash juda qiyin.
Ushbu patologiyaning surunkali shakli rivojlanishi bilan infiltratlarning shakllanishi, quvurlarda sklerotik jarayonlarning paydo bo'lishi, shuningdek ularning obstruktsiyasi qayd etiladi. Tuxumdonlar atrofida ham bitishmalar hosil bo'ladi.hodisalar. Surunkali fokusdan infektsiya qo'shni organlarga tarqalishi va surunkali kolit, pielonefrit, xoletsistit rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Qoʻshimchalarning surunkali yalligʻlanishiga qarshi terapevtik usullar
Adneksitning surunkali shaklining kuchayishi bosqichida, qoida tariqasida, o'tkir jarayonga mos keladigan terapevtik tadbirlar - kasalxonaga yotqizish, antibakterial, infuzion, desensibilizatsiya va vitamin terapiyasi shaklida amalga oshiriladi. Qo'shimchalarning yallig'lanishi bilan kuchaygandan so'ng, bemorga autohemoterapiya, aloe in'ektsiyalari, fizioterapiya muolajalari - dori vositalarini (lidaza, kaliy, yod, magniy, sink) qo'llash bilan elektroforez, ultratovush terapiyasi va tebranish massajini o'tkazish tavsiya etilishi mumkin. Bu klinik va laboratoriya parametrlari nazorati ostida amalga oshiriladi.
Qo'shimchalarning yallig'lanishida qo'llaniladigan fizioterapiya to'qimalarning ekssudatsiyasini kamaytirishga yordam beradi, og'riq qoldiruvchi va so'rilishi mumkin bo'lgan ta'sirga ega va yopishqoqlik hosil bo'lishini kamaytiradi. Bundan tashqari, ozokerit, parafin terapiyasi, natriy xlorid va sulfidli mineral suv bilan qinni sug'orish qo'shimchalarning yallig'lanishida juda samarali. Remissiya bosqichida bemorlarga kurort davolash ko'rsatiladi. Biz adneksit belgilari va alomatlarini ko'rib chiqdik.
Kasalliklarning oldini olish
Ushbu kasallikning paydo bo'lishi uchun xavf guruhiga jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan aziyat chekadigan va intrauterin kontratseptiv vositalardan foydalanadigan ayollar, shuningdek, ushbu kasallikdan o'tgan ayollar kiradi.ichki jinsiy a'zolardagi operatsiyalar va abortlar. Patologik asoratlar xavfi maxsus profilaktika choralari zarurligini ko'rsatadi:
- Adneksit rivojlanishi va uning qaytalanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillarni istisno qilish - hipotermiya, stress, infektsiyalar va boshqalar.
- Kontratseptsiyaning oqilona usullaridan foydalaning.
- Tos a'zolariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalliklarini o'z vaqtida kompleks davolash.
- Mutaxassis bilan tizimli kuzatish.
Faqat barcha tavsiyalar bajarilsa, ayollarda adneksit belgilari paydo boʻlmaydi.
