Qalqonsimon bez bo'yin qismida joylashgan. Bu organizmdagi barcha metabolik va energiya jarayonlarini tartibga soluvchi yuqori faol moddalarni sintez qiladigan va to'playdigan organ. Uning normal ishlashini buzish inson salomatligiga salbiy ta'sir qiladi. Gormonal moddalarning sintezi chaqaloq tug'ilishidan ancha oldin boshlanadi. Yetkazib berishdan oldin ularning konsentratsiyasi kattalarga qaraganda ancha yuqori. Tug'ilgandan so'ng darhol gormonlar darajasi pasayadi.
Qalqonsimon bez: u qanday gormonlarni sintez qiladi?
Bez tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar ikki sinfga bo'linadi - kalsitonin va yodotironinlar. Ikkinchisining tarkibi yodni o'z ichiga oladi, uning uchta molekulasi triiodotironinda va to'rttasi tiroksinda mavjud. Shunga ko'ra, T3 va T4 gormonlarining qisqartirilgan nomi. Ular follikulyar to'qimalarda ishlab chiqariladi. Birinchisi ikkinchisiga qaraganda bir necha marta faolroq. Yod tanqisligi ularning sintezini buzadi, natijada organizm bu mikroelementni kamroq oladi, natijada organizmdagi energiya almashinuvi jarayonlari muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Qon oqimiga kirishdan oldin gormonlar transport bilan bog'lanadioqsillar.
Hujayra to'qimalarida tiroksin triiodotironinga aylanadi. Tanadagi biologik ta'sir asosan oxirgi modda tufayli amalga oshiriladi. Qalqonsimon bez gormonlarining sekretsiyasi boshqa endokrin organlarning nazorati ostida. Qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasi haqida ma'lumot olgan gipotalamus, qalqonsimon bezga ta'sir qiluvchi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonni sintez qiladigan gipofiz beziga ta'sir qiluvchi maxsus moddalarni chiqaradi. Gipotalamusdan keyingi signallarning chiqishini rag'batlantirish yoki inhibe qilish.
Masalan, har qanday stress tirotropinning faol ajralishini qo'zg'atadi va shunga mos ravishda tiroksin va triiodotironinning ko'payishiga olib keladi. Tirokalsitonin k altsiy-fosfor almashinuvini tartibga solishda ishtirok etadi va suyak hujayralari to'qimalarining shakllanishini faollashtiradi, shuningdek, qon oqimidagi k altsiy miqdori uchun javobgardir. Shunga o'xshash funktsiyalar paratiroid bezi tomonidan sintez qilinadigan paratiroid gormoniga xosdir. Ushbu faol moddalarning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi osteoporozning rivojlanishiga olib keladi. Qalqonsimon bez gormonlari inson tanasida sodir bo'ladigan barcha jarayonlarda ishtirok etadi va quyidagi harakatlarga ega:
- issiqlik ishlab chiqarishni oshirish;
- yog'larning parchalanishini rag'batlantiradi, vazn yo'qotishga hissa qo'shadi;
- qizil qon hujayralari shakllanishida ishtirok etish;
- ayol va erkak jinsiy a'zolarining normal rivojlanishi va faoliyati ularga bog'liq;
- etilish, tananing o'sishi, markaziy asab tizimining, shu jumladan miyaning rivojlanishiga ta'sir qiladi;
- hujayralarni qurish uchun zarur bo'lgan oqsil ishlab chiqarishni faollashtirish;
- qondagi glyukoza darajasini oshirib, uning yog'lar va oqsillardan shakllanishiga ta'sir qiladi.
Qalqonsimon bez funktsiyasini baholash bo'yicha tadqiqotlar
Tananing normal ishlashini ta'minlash uchun qalqonsimon bez gormonlari etarli bo'lishi kerak. Ushbu organning funktsiyalarini tekshirish uchun qanday testlarni o'tkazish kerak? Tadqiqot davomida nafaqat tiroksin, triiodotironin, tirotropin miqdori, balki tiroglobulin, tiroperoksidaza va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon retseptorlariga antikorlar ham baholanadi. Buning sababi shundaki, tananing immunitet reaktsiyasida muvaffaqiyatsizliklar bo'lsa, antikorlar nafaqat begona organizmlarda, balki o'z-o'zidan ham hosil bo'ladi. Natijada, qalqonsimon bezning funktsiyalari va gormonlar ta'siri buziladi. Ularning soniga quyidagilar ta'sir qiladi:
- yod, bu etarli miqdorda bo'lishi kerak, chunki bu iz element gormonlar ishlab chiqarish uchun ishlatiladi;
- qalqonsimon bezning funktsiyalariga va faol moddalar miqdoriga ta'sir qiluvchi miyadan keladigan signallar;
- bezdagi sog'lom hujayralar mavjudligi va hajmi.
Siz yuqorida qalqonsimon bez gormonlari normasini koʻrishingiz mumkin.
Gormonal moddalarning etishmasligi
Qalqonsimon bezga qanday gormonlar beriladi, endi bu aniq. Organ funktsiyasining etishmasligi bilan qanday muammolar yuzaga kelishini ko'rib chiqing. Bunday holda, hipotiroidizm deb ataladigan kasallik rivojlanadi. Uning paydo bo'lishining sababi yod etishmovchiligi yoki ishlab chiqarishni buzadigan moddalarning paydo bo'lishidir.gormonlar, ba'zi dorilarni qabul qilishda kamroq tez-tez, bezni olib tashlash. Yod darajasi past bo'lgan hududlarda hipotiroidizm endemik guatr shaklida namoyon bo'ladi. Quyidagi alomatlarning eng kichik shubhasi yoki aniqlanishi bilan siz qalqonsimon bez gormonlari uchun qon testini o'tkazish uchun yo'llanma yozadigan shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Ularning etishmasligi quyidagilarda namoyon bo'ladi:
- doimiy zaiflik, charchoq;
- ezilgan holat;
- vazn ortishi;
- hayz koʻrish buzilishi;
- bepushtlik;
- past tana harorati va isinishning mumkin emasligi;
- mushaklar va bo'g'imlardagi og'riqlar;
- ich qotishi;
- oyoqlarning, yuzning shishishi;
- qichishish, kepek;
- past qon bosimi va sekin yurak urishi;
- xotira va reaktsiyaning pasayishi.
Gipertiroidizm
Bunday holda organning giperfunktsiyasi mavjud bo'lib, unda tiroksin va triiodotironin sintezi va sekretsiyasi kuchayadi. Tahlil shuni ko'rsatadiki, qalqonsimon bez gormonlari ko'tariladi, u kattalashganda, odamda ekzoftalmos mavjud. Klinik rasm quyidagicha:
- doimiy issiqlik hissi;
- isitma;
- ajoyib ishtaha lekin ozish;
- zaiflik, charchoq;
- dermisning quruqligi va xiralashishi;
- yuqori qon bosimi;
- tartibsiz davrlar;
- homilador boʻla olmaslik;
- reaktsiya tezligining pasayishi;
- yurak urishi tez-tez;
- yomon xotira.
Gipertiroidizm qalqonsimon bezning ayrim patologiyalarida kuzatiladi. Alohida holatlarda uning rivojlanishining sababi qalqonsimon preparatlarni, vazn yo'qotish vositalarini, gipofiz bezi va tuxumdonlarning neoplazmalarini nazoratsiz qabul qilish va yod preparatlarining haddan tashqari dozasi hisoblanadi. Barcha holatlarda bemorning ahvolini kuzatish uchun qalqonsimon bez gormonlarini tahlil qilish ko'rsatiladi.
Tiroksin (T4)
Bezning follikulyar hujayralari tomonidan sintez qilingan tiroksin qonga chiqariladi, uning katta qismi globulin bilan bog'lanadi. Bunday holatda u biologik faollikni yo'qotadi. Erkin shakldagi qolgan T4 quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
- issiqlik va energiya almashinuvini oshiradi;
- metabolik jarayonlarni faollashtiradi;
- hujayra nafasini yaxshilaydi;
- qon triglitseridlari va xolesterinni kamaytiradi;
- markaziy asab tizimidagi barcha jarayonlarga turtki beradi;
- jigar hujayralarida retinol sintezi uchun javob beradi;
- suyak salomatligini yaxshilaydi.
Qondagi qalqonsimon gormon T4 darajasiga insonning psixologik va fiziologik holati ta'sir qiladi. Homilador ayollarda bu ko'rsatkichning normalari yuqori. Ba'zi dorilarni qo'llash ham natijaga ta'sir qiladi:
- kortikosteroidlar, androgenlar, sulfanilamidlar, kaliy yodid, penitsillin darajasini pasaytiradi;
- ortiqcha baho - qalqonsimon preparatlar, estrogenlar, sintetik tiroksin.
T4 baland va past
Horddan tashqari gormon lipidlarning parchalanishini tezlashtiradi, inNatijada, odam tez vazn yo'qotadi. Ushbu jarayon davomida ajralib chiqadigan energiya tananing ishiga salbiy ta'sir qiladi:
- qon bosimi pasayadi;
- ter ishlab chiqarish ortadi;
- yurak chegarasida ishlaydi;
- markaziy asab tizimining haddan tashqari stimulyatsiyasi nevroz va hissiy beqarorlikka olib keladi;
- k altsiy suyaklardan ajrala boshlaydi, bu karies, sinish, yoriqlar, osteoporoz va boshqa patologiyalar xavfini oshiradi.
Qalqonsimon bez gormonlari uchun testlarda tiroksin kontsentratsiyasining ortishi aniqlangan kasalliklar:
- semizlik, darajasidan qat'iy nazar;
- diffuz guatr;
- surunkali jigar kasalligi;
- ko'p miyelom;
- glomerulonefrit;
- tiroidit;
- va boshqalar.
Tiroksin miqdori oshishining asosiy belgilari:
- zaiflik;
- charchoq;
- agressiyagacha asabiylashish;
- asabiylik;
- oyoq-qo'llarning q altirashi;
- tana vaznining keskin pasayishi;
- ortiqcha terlash.
Agar funktsiyasi etarli bo'lmaganda, qalqonsimon bez gormoni bo'lgan tiroksinning past konsentratsiyasi kuzatiladi va bu quyidagi hollarda sodir bo'ladi:
- gipofiz bezining, gipotalamusning shikastlanishi yoki yallig'lanishi;
- endemik buqoq;
- bosh jarrohligi yoki travmatik miya jarohati;
- qalqonsimon bez gormonlarining ortishidori-darmonlarni qabul qilish natijasida;
- otoimmun tiroidit;
- qalqonsimon bez jarrohligi.
Qalqonsimon bez gormonlari uchun qon tekshiruvi natijalarida aniqlangan tiroksinning past darajasi davolab bo'lmaydigan patologiyaga xos bo'lib, bemor umr bo'yi dori-darmonlarni qabul qiladi, ya'ni almashtirish terapiyasini oladi.
Parafollikulyar tiroid hujayralarining endokrin funktsiyasi
Tirokalsitonin bu to'qimada ishlab chiqariladi va aminokislotalar qoldiqlaridan iborat, unda yod yo'q. Qonda k altsiyning ko'payishi kalsitonin sekretsiyasini rag'batlantiradi, kamayishi esa aksincha. Uning darajasi quyidagi sharoitlarda o'zgaradi:
- Qalqonsimon bez neoplazmasi;
- anemiya;
- osteoporoz;
- nafas olish, prostata yoki ko'krak saratoni.
Qalqonsimon bez gormonlarini tahlil qilishda qondagi ushbu gormonal moddaning kontsentratsiyasining ruxsat etilgan qiymatlardan minglab marta yuqori bo'lishi medullar karsinomasida kuzatiladi. Shu bilan birga, qalqonsimon bezni olib tashlashdan keyin yuzaga keladigan kalsitoninning ahamiyatsiz ko'payishi yoki to'liq yo'qligi skelet-skelet tizimining holatini va k altsiy almashinuvini buzilishiga olib kelmaydi. Shunday qilib, bu gormonal moddaning k altsiy almashinuvini sozlashdagi roli to'liq tushunilmagan va noaniq bo'lib qolmoqda.
Tirotrop gormon
Qalqonsimon bezning tabiiy ishi oldingi gipofiz bezida ishlab chiqariladigan ushbu gormonal moddaning kontsentratsiyasiga bog'liq.bezlar. TSH gormoni triiodotironin va tiroksin ishlab chiqarishga ta'sir qiladi - bu uning asosiy vazifasidir. Tirotropinning ko'payishi organizmdagi patologik jarayonlarning namoyonidir. Uning darajasi shaxsning yoshiga bog'liq, masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u yuqori bo'lib, ular etuk va o'sib borishi bilan ko'rsatkichlar o'zgaradi. Bundan tashqari, unga kunning vaqti, asabiy taranglik, ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, jismoniy faoliyat ta'sir qiladi. TSHda bitta sakrash tashvishga sabab emas. Doimiy o'sishni quyidagi manzilda ko'rish mumkin:
- qalqonsimon bez kasalliklari;
- o't pufagi rezektsiyasi;
- qo'rg'oshin bilan zaharlanish;
- juda koʻp yoki kam yod;
- nafas olish, yurak-qon tomir, ovqat hazm qilish va siydik chiqarish tizimlarining patologiyalari;
- adrenal disfunktsiya;
- ikkinchi va uchinchi trimestrdagi preeklampsiyaning og'ir shakllari;
- o'pka, sut va qalqonsimon bez, gipofiz bezining o'smalari.
Xavf omillari - qattiq uzoq muddatli parhezlar, irsiyat, otoimmun patologiyalar, doimiy stress va jismoniy mashqlar. Hipotiroidizmda TSH kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi. Dastlab, kasallik aniq klinik ko'rinishni bermaydi, bu erta bosqichda aniqlashni qiyinlashtiradi. Tirotropin darajasining oshishi bilan T3 va T4 tiroid gormonlari darajasi pasayadi. Hipotiroidizm kursining ba'zi xususiyatlari mavjud:
- Erkaklarda jinsiy ishtiyoq yo'qoladi, potentsial pasayadi, testosteron kontsentratsiyasi pasayadi, sperma sifati yomonlashadi, rivojlanadi.bepushtlik.
- Ayollarda hayz koʻrish tartibsiz, ular uzoq va ogʻirlashadi, bachadondan qon ketishi va sut bezlaridan sargʻish-oq oqmalar paydo boʻlishi mumkin, bu emizish bilan bogʻliq emas, homilador boʻlishda qiyinchiliklar mavjud.
- Tug'ma nuqsoni bo'lgan chaqaloqlarda shish paydo bo'ladi, kindik yarasi uzoq vaqt davolanadi, uzoq muddatli sariqlik mavjud, so'rish refleksi zaif ifodalanadi. Bolalar asta-sekin vazn ortib boradi, harakatsiz, terisi oqargan, mushak tonusi zaif. Terapiyaning etishmasligi markaziy asab tizimida qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarga, ruhiy kasalliklarga, karliklarga, aqliy zaiflikka va suyak deformatsiyasiga olib keladi.
- Maktabgacha yoshdagi va katta yoshdagi bolalarda intellektual va jismoniy rivojlanishda kechikish, doimiy uyquchanlik, diqqatni jamlashning etishmasligi, termoregulyatsiyaning buzilishi kuzatiladi.
- Oʻsmirlarda balogʻatga etishish kechikib, semirib ketish, ruhiy tushkunlik, oʻqish qobiliyati past.
Tirotropin kontsentratsiyasining kamayishi gipertiroidizmning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Unga xos xususiyat:
- oshqozon-ichak tizimining buzilishi;
- taxikardiya;
- ajoyib ishtahaga qaramay ozish;
- koʻtarilgan emotsionallik.
Kattalardagi normasi 0,3 dan 4 mIU / l gacha bo'lgan TSH tahliliga qo'shimcha ravishda uning retseptorlariga antikorlar uchun test ko'rsatiladi. Aynan oxirgi tadqiqot qalqonsimon bezning patologik holatini tashxislashda asosiy hisoblanadi.
Test qachon buyuriladi?
Tahlilqalqonsimon gormonlar uchun qon testi - bu odamning endokrin tizimining asosiy organining holatini ko'rsatadigan tadqiqot. Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar butun tanaga ta'sir qiladi. Ushbu organning kasalliklari ko'pincha aniq alomatlarsiz sodir bo'ladi va odam patologik o'zgarishlar mavjudligini bilmasligi mumkin. Ammo, agar sizda quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak:
- ortiqcha terlash;
- normal yoki ortib borayotgan ovqatlanish bilan vazn yo'qotish;
- tinch holatda yurak urishi daqiqada 120 martagacha;
- qon bosimi ko'tariladi;
- aritmiya;
- tananing q altirashi, yuqori oyoq-qo'llarning q altirashi;
- asabiylashish va asabiylashish;
- doimiy letargiya, charchoq;
- shamollash bilan bogʻliq boʻlmagan isitma;
- yomon tush;
- soch toʻkilishi;
- jinsiy ishtiyoqning etishmasligi yoki kamayishi;
- poliuriya;
- yalang'och ko'zga ko'rinadigan bo'qoqning ko'rinishi;
- erkak jinsiy quvvatsizlik;
- ginekologik muammolar;
- bepushtlik;
- fibrokistik mastopatiya ko'rinishi.
Yuqoridagi belgilar paydo boʻlganda toʻgʻri tashxis qoʻyish uchun shifokor qalqonsimon bez gormonlari uchun test oʻtkazishni tavsiya qiladi - qon topshirish. Bundan tashqari, ma'lum vaqt oralig'ida qalqonsimon bez patologiyasiga moyil bo'lgan shaxslarga tahlil qilish uchun biomaterialni va 45 yoshdan oshgan odamlarga profilaktika maqsadida olish tavsiya etiladi. Birlamchi test bo'lsa, ya'ni.shaxs birinchi marta shikoyat qilganda, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH), erkin triiodotironin va tiroksin va qalqonsimon peroksidazaga (anti-TPO) antikorlar tekshiriladi. Ikkilamchi va homiladorlik davrida yuqoridagilarga TSH ga antikorlar uchun test qo'shiladi.
Tahlilga tayyorlanmoqda
Qalqonsimon bez gormonlarini yuborish boʻyicha eng aniq natijalarni olish uchun avvalo quyidagilarni tayyorlashingiz kerak:
- Test sanasidan o'ttiz kun oldin endokrin patologiyani davolash uchun qabul qilingan gormonal dorilarni qabul qilishni to'xtating. Dori-darmonlarni mustaqil ravishda bekor qilish tavsiya etilmaydi, bu masala davolovchi shifokor bilan kelishilgan.
- Yetti kun davomida spirtli ichimliklar ichish, chekish, sport mashgʻulotlariga qatnashishdan voz keching.
- Bir hafta davomida stressli, ziddiyatli vaziyatlardan qochishga harakat qiling.
- Tekshiruvdan uch kun oldin tarkibida yod bor mahsulotlarni qabul qilmang.
- Qon tekshiruvidan oldin MRI, ultratovush, rentgen va boshqalar ko'rinishidagi instrumental tadqiqot usullarini kechiktirish kerak, chunki ular natijalarga ta'sir qiladi.
- Agar oʻzingizni yomon his qilsangiz yoki oʻtkir kasallikka duchor boʻlsangiz, tadqiqotni bekor qilish va toʻliq tiklanishni kutish kerak.
- Sinov arafasida, iloji bo'lsa, barcha dori-darmonlarni, shu jumladan vitamin va mineral komplekslarni qabul qilishdan bosh torting. Aks holda, shifokorga xabar bering.
- Testdan oldin kechki ovqat engil bo'lishi kerak, fermentlangan sut va sabzavot mahsulotlariga ustunlik berish tavsiya etiladi.
- Oxirgi ovqatdan, jumladan, suvdan, taslim bo'lish paytigachabiomaterial kamida 12 soat o'tishi kerak.
- Sinov kuni ertalab tishlaringizni yuvmang.
- Laboratoriyaga kirishdan 20-30 daqiqa oldin tinchlaning, dam oling.
- Biomaterialdan namuna olish ertalab soat 10 ga qadar amalga oshiriladi. Qayd etilishicha, qalqonsimon bezning ayrim moddalarining eng katta faolligi ertalabki soat 7.30 dan 8.00 gacha bo'lgan vaqtga to'g'ri keladi.
Sinovlarning ishonchliligi va terapiyaning adekvatligi yuqoridagi qoidalarga rioya qilishga bog'liq. Noto'g'ri tayinlangan davolanish qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Odil jinsiy aloqa vakillari uchun gormonal moddalar darajasini kuzatish juda muhim, chunki homilador bo'lish, chidash va sog'lom bola tug'ish qobiliyati ularning kontsentratsiyasiga bog'liq. Ayollar uchun qalqonsimon gormon testiga tayyorgarlik ko'rish qoidalari yuqorida tavsiflangan, ular hayz davriga bog'liq emas.
