"Azitromitsin" makrolidlar guruhidan kuchli antibiotik bo'lib, turli profildagi shifokorlar tomonidan unga sezgir bakteriyalar keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolashda qo'llaniladi. Ko'pincha "Azitromitsin" ni qo'llash usuli og'zaki hisoblanadi. Ya'ni, u turli dozalarda planshetlar, kapsulalar yoki suspenziyalar shaklida olinadi. In'ektsiya shaklidan foydalanish kasalxonada o'ta og'ir holatlarda ko'rsatiladi.
Farmakologik ta'sir
"Azitromitsin" keng spektrli makrolid antibiotiklariga ishora qiladi. U asosan bakteriostatik ta'sirga ega. Bu shuni anglatadiki, preparat bakterial devorga kirib, undagi asosiy sintetik jarayonlarni to'xtatadi, uning rivojlanishi va ko'payishini sekinlashtiradi va to'xtatadi. Preparatning katta konsentratsiyasi darhol mikrobni o'ldirishi mumkin, keyinbakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Bu inson tanasining zararlangan hujayrasining tashqarisida ham, ichida ham sodir bo'lishi mumkin.
"Azitromitsin" ni tayinlash tartibi va qo'llash usuli bakteriyalarning ushbu preparatga sezgirligiga bog'liq. Gram-musbat (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae va pyogenes) va gram-manfiy mikroorganizmlar (gemofil tayoqchalari, legionellalar, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonoreya neisseria), anaeroblar (closactridia, premium, poroxokk), shuningdek, Borreliyalar bunga sezgir. Fekal enterokokklar, metitsillinga chidamli staphylococcus aureus, shuningdek fragilis bakterioidlari bu preparatga chidamli.
Sirilishi va chiqarilishi
Azitromitsin tabletkalarini qo'llaganingizdan so'ng, preparat qon oqimiga so'riladi va ikki yarim soat ichida maksimal miqdoriga etadi. U to'qima to'siqlaridan osongina o'tadi, shuning uchun u tezda ichki organlarda harakat qila boshlaydi, shuningdek, ta'sirlangan hujayralar ichiga faol kirishga qodir. Dorivor modda leykotsitlar yordamida butun tanaga tashilganligi sababli uning infektsiya joyidagi kontsentratsiyasi sog'lom a'zolar va hujayralarga qaraganda uchdan bir yuqoriroqdir.
Preparatni qayta ishlash uchun reaktsiyalar fermentlar yordamida jigarda sodir bo'ladi. Yarim yemirilish davri o'rtacha 50 soatni tashkil qiladi. Preparatning yarmi najas bilan, 6 foizi siydik bilan chiqariladi. To'plash xususiyatiga ega "Azitromitsin" qabul qilinganidan keyin bir hafta davomida o'z ta'sirini saqlab turishi mumkin.tugadi.
Ko'rsatkichlar
"Azitromitsin" ni 500 va 250 mg kapsulalarda va shunga o'xshash dozalarda planshetlarda qo'llash kasallikka bog'liq.
Dori-darmonlarni buyurish uchun ko'rsatmalar:
- Nazofarenks, yuqori nafas yo'llari, quloqlar, tonzillit, tonzillit, skarlatina, faringit (orqa faringeal devorning yallig'lanishi), laringit (halqumning yallig'lanish patologiyasi), frontal sinusit, sinusit, sinusitning yuqumli shikastlanishlari. etmoidit, sfenoidit), o'rta otit.
- Quyi nafas yo'llariga ta'sir qiluvchi bakteriyalar sabab bo'lgan patologiya (o'tkir bronxit va surunkali kuchayishi, pnevmoniya).
- Teri va teri osti to'qimalarida bakterial jarayonlar (qizil, impetigo (stafilokokklar keltirib chiqaradigan pyoderma), o'rtacha akne, teri kasalliklari tufayli ikkilamchi infektsiya).
- Lyme borreliozining dastlabki bosqichida, eritema migrans (halqasimon toshmalar) bilan namoyon bo'ladi.
- Siydik chiqarish tizimiga (buyrak funktsiyasi buzilgan pielonefrit, sistit) va jinsiy a'zolarga (servitsit, uretrit) bakterial va xlamidiya infektsiyasi sabab bo'lgan mikroorganizmlarning shikastlanishi.
- Oshqozon va oʻn ikki barmoqli ichak yarasini qoʻzgʻatuvchi Helicobacter pylori infektsiyasi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Azitromitsin tabletkalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda ushbu preparatni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar aniq ko'rsatilgan:
- Bolani emizish.
- Preparatga individual intoleranso'tgan.
- Makrolidlarga sezuvchanlik ortdi.
- Chaqaloq yoshi olti oygacha.
- Ergotamin va dihidroergotamin (migrenga qarshi dorilar) bilan birgalikda.
- Buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishi.
- Jigar etishmovchiligi.
Qo'llash usuli va dozasi "Azitromitsin"
Tabletkalar, kapsulalar yoki suspenziyalar ko'rinishidagi preparat og'iz orqali qabul qilinadi. Preparatning ta'siri uzoq, shuning uchun uni kuniga bir marta, bir vaqtning o'zida olish kerak. Mahsulotlarning preparatning so'rilishiga ta'sirini oldini olish uchun buni ovqatdan oldin ikki soat yoki bir soat kutish kerak.
Tablet shakllarini chaynash shart emas, oz miqdorda suyuqlikdan foydalaning. Suspenziyani tayyorlash uchun kukun ishlatiladi, unga kerakli belgiga salqin qaynatilgan suv qo'shiladi.
"Azitromitsin" ni kattalar va o'n ikki yoshdan oshgan va vazni 45 kilogrammdan ortiq bolalar uchun qo'llash usuli organlar va tizimlarning patologiyasiga bog'liq.
Nazofarenks, quloq, o'pka, bronxlar, teri va asosiy tuzilmalarning yuqumli kasalliklarida kuniga bir marta ketma-ket uch kun davomida 500 mg preparatni qabul qiling. Faqat 1,5 gramm.
Kuniga 500 mg "Azitromitsin" ni uch kun ketma-ket qo'llash bilan preparatni ushbu dozada haftasiga bir marta to'qqiz hafta davomida qo'llash mo''tadil shaklda yuzaga keladigan akne vulgaris bilan qo'llaniladi. Natijada, davolash kursi uchun olti gramm dori chiqadi.
Lyme borreliozi dastlabki bosqichdasimptomlarning namoyon bo'lishi sxema bo'yicha davolanadi: birinchi kun - 1 gramm (500 mg dan ikkita tabletka), keyin ikkinchi kundan beshinchi kungacha doz 500 mg dan bitta tabletkaga kamayadi. Umumiy doz uch grammni tashkil qiladi.
Xlamidiya uchun "Azitromitsin" dan foydalanish usuli: kuniga 500 mg dan ikkita tabletka. Faqat bir gramm.
Preparatning in'ektsiya shakli og'ir pnevmoniya uchun qo'llaniladi, tabletkalarni mushak ichiga in'ektsiya yoki tomir ichiga tomchilatib yuborish bilan almashtiriladi. In'ektsiya uchun preparat 500 mg faol moddani o'z ichiga oladi, u in'ektsiya uchun suv bilan suyultiriladi va mushak ichiga yuboriladi yoki natriy xlorid, dekstroz yoki Ringer eritmasi bilan 500 ml miqdorida suyultiriladi, asta-sekin uch soat davomida tomiziladi. Uch kunlik kursdan so'ng, vaziyat barqarorlashganda, dori kapsulalar yoki planshetlar shaklida davom ettiriladi.
Buyraklarning yallig'lanishi (pyelonefrit) uchun "Azitromitsin" ni qo'llash usuli buyraklar faoliyatiga bog'liq. Agar buyrak filtratsiyasi saqlanib qolgan bo'lsa, shuningdek, buyrak yallig'lanishi uchun ko'proq mos keladigan boshqa antibiotikni buyurish mumkin bo'lmasa, uni uch kun davomida 500 mg standart dozada buyurish kerak.
Helicobacter pylori infektsiyasini yo'q qilish uchun preparat boshqa preparatlar bilan birgalikda uch kun davomida kuniga bir grammdan olinadi.
Bolalar uchun "Azitromitsin" dan foydalanish usuli
12 yoshgacha, bolaning vazniga qarab dozani aniqroq hisoblash uchun suspenziya tayyorlash uchun preparatning kukun shaklidan foydalanish yaxshiroqdir. "Azitromitsin" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq (250mg) bu preparat 10 mg/kg nisbatda hisoblab chiqilgan bolalarga buyuriladi.
Suspenziya 200 mg/5 ml quyidagicha dozalanadi:
- 10 dan 14 kilogrammgacha bo'lgan bolalar - yarim qoshiq (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 dan 25 kg gacha - bir qoshiq (200 mg) - 5 ml.
- 26 dan 35 kilogrammgacha - bir yarim qoshiq (300 mg) - 7,5 ml.
- 35-45 kg dan - ikki qoshiq (400 mg) - 10 ml.
Suspenziya 100 mg/5 ml quyidagicha dozalanadi:
- 10-14 kilogramm vaznli bolalar - bir qoshiq (100 mg) - 5 ml.
- 15 dan 25 kg gacha - ikki qoshiq (200 mg) - 10 ml.
- 26 dan 35 kilogrammgacha bo'lgan bolalar - uch qoshiq (300 mg) - 15 ml.
- 35-45 kg vaznli bolalar - to'rt qoshiq (400 mg) - 20 ml.
Yon ta'sirlar
Azitromitsinni toʻgʻri qoʻllash usuli bilan ham istalmagan taʼsirlar yuzaga kelishi mumkin:
- Ovqat hazm qilish organlari dispeptik alomatlar va jigar buzilishlari bilan reaksiyaga kirishishi mumkin: diareya (10%), ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i (9,99-1%), gaz hosil bo'lishining kuchayishi, ich qotishi, yutish qiyinligi, og'iz shilliq qavatining qurishi, tuprikning ko'payishi, qichishish, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yarasi, gepatit, anoreksiya (0,99-0,1%), oshqozon osti bezining yallig'lanishi, xolestatik sariqlik (0,01% gacha). Juda kamdan-kam hollarda jigar etishmovchiligi, jigar to'qimalarining nekrotik parchalanishi, o'limgacha bo'lishi mumkin.
- Asab tizimi va analizatorlar quyidagi ko'rinishda azoblanadi: bosh og'rig'i (9,99-1%), ta'mning buzilishi, bosh aylanishi, his-tuyg'ularTanadagi "g'ozlar", uyquning buzilishi, asabiylashish, ko'rish va eshitishning buzilishi, asteniya (0,99-0,1%), qo'zg'aluvchan xatti-harakatlar (0,099-0,01%), hushidan ketish, konvulsiyalar ham juda kamdan-kam hollarda paydo bo'lishi mumkin, hid bilish funktsiyalaridagi o'zgarishlar, gallyutsinatsiyalar, delusional alomatlar, karlik va miyasteniya gravis.
- Yurak va nafas olish organlari quyidagi ko'rinishda reaksiyaga kirishadi: taxikardiya, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq, yuzning qizarishi, burundan qon ketishi (0,99-0,1%), juda kamdan-kam hollarda gipotenziya, aritmiya, Q ning ko'payishi. -interval elektrokardiogrammada T paydo bo'lishi mumkin.
- Genitoüriner organlar zarar ko'rishi mumkin, bu buyraklar proektsiyasidagi og'riqlar, siydik chiqarishning buzilishi, shishlar, ayollarda qon ketishi, erkaklarda moyak disfunktsiyasi (0,99-0,1%), juda kam hollarda, o'tkir buyrak etishmovchiligi.
- Kvinke shishi va teri toshmasi, qichishish, ürtiker va isitma (0,99-0,1%) ko'rinishidagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, noma'lum anafilaktik shok, Stivens-Jonson sindromi holatlari mavjud.
- Teri, bo'g'inlar va mushak-skelet tizimi quyidagi bilan reaksiyaga kirishishi mumkin: quruq va yallig'langan teri, terlash, artrit, mushak og'rig'i (0,99-0,1%), quyosh nuriga sezgirlikning oshishi (0,099-0,01%.
- Yuqumli patologik jarayonlarning paydo bo'lishi: kandidoz, o'pkaning yallig'lanishi, faringeal orqa devor, burun, gastroenterit (0,99-0,1%), shuningdek, noma'lum foizda psevdomembranoz kolitning paydo bo'lishi.
- Qonda, tufayli leykotsitlar kamayishilimfotsitar komponent, eozinofiller, monositik hujayralar va bazofillarning ko'payishi (9,99-1%), qon biokimyosida jigar fermentlarining o'sishi, bilirubin, karbamid, kreatinin, xlor, glyukoza, natriy, trombotsitlar va gematokrit (0,99-0,1%),, gemolitik anemiya (0,099-0,01%).
Ba'zi funksiyalar
"Azitromitsin" (yuqoriga qarang) dan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak:
- Jigar va buyraklar kasalliklarida, bu organlarning jiddiy disfunktsiyasini keltirib chiqaradi.
- Yurak kasalligi (aritmiya, QT intervalining oshishi).
- Myasteniya gravis.
Buyrak va jigar funktsiyasining engil va o'rtacha darajadagi buzilishida, shuningdek, keksa bemorlarda antibiotikning dozasini kamaytirish kerak emas.
Giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish holatlarida dispeptik alomatlar paydo bo'lishi mumkin, shuningdek, vaqt o'tishi bilan yo'qolib ketadigan eshitish qobiliyati yo'qolishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar paydo bo'lganda, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Bunday holatda davolanish va kuzatish biroz vaqt talab qilishi mumkin.
Asab tizimidan reaktsiyalar rivojlanishi ehtimoli tufayli balandlikda ishlash va mashina haydashda juda ehtiyot bo'lish kerak.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri
Antatsidlar ("Renni", "Vikalin") qon oqimidagi "Azitromitsin" ning maksimal miqdorini 30% ga kamaytirishi mumkin, shuning uchun dori-darmonlarni qabul qilish orasida ikki soat o'tishi kerak.
"Digoksin" bilan birgalikda qabul qilish uning tarkibini oshiradiqon. Digoksin dozasini sozlashingiz kerak boʻlishi mumkin.
Azitromitsinni siklosporin bilan qoʻllashda uning kontsentratsiyasi oshishi mumkin, bu esa uning dozasini kamaytirishni talab qiladi.
Azitromitsin va Nelfinavirning yuqori dozalari qondagi birinchi miqdorini oshirishi mumkin, ammo nojo'ya ta'sirlarni oshirmasdan.
Varfarin bilan kombinatsiya tez-tez INR monitoringini talab qiladi.
Tarkibida ergotamin va dihidroergotamin bo'lgan migren uchun dorilar "Azitromitsin" bilan o'zaro ta'sirlashganda organizm uchun zaharli bo'lishi mumkin.
Analoglar
- Azitral, Shreya life Sciences Pvt. Ltd. (ishlab chiqaruvchi mamlakat - Hindiston) 6, 12, 18 yoki 24 dona blisterlarga qadoqlangan 250 mg kapsulalarda, shuningdek, har bir qutida 3, 6, 9 yoki 12 donadan iborat 500 mg kapsulalarda mavjud. Narxi 210 dan 343 rublgacha.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Xorvatiya) 125 mg (har biri oltita tabletka), 500 mg (uchta tabletka) planshetlarda, qoshiq va dozalash shprits bilan bir flakonda 100 mg / 5 ml bolalar suspenziyasini ishlab chiqarish uchun kukun sifatida ishlab chiqariladi.. Narxi - 330 dan 1650 rublgacha.
- Gemomisin, HEMOFARM A. D. (Serbiya) 250 mg (6 dona) kapsulalangan shaklda, 200 mg / 5 ml yoki 100 mg / 5 ml dozada (turli bolalar yosh guruhlari uchun) og'iz orqali qabul qilingan suspenziyani suyultirish uchun kukun shaklida, planshetlarda mavjud. 500 mg (kattalar uchun) uch dona miqdorida, shuningdek har biriga 500 mg dozada infuziya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat shaklida.shisha. Narxi 270 dan 340 rublgacha.
- "Azitromitsin Ecomed", "AVVA RUS" OAJ mahalliy ishlab chiqarilgan planshetlarda olti dona 250 mg dozada va uch dona 500 mg dozada 156 dan 217 rublgacha.
- "Azitroks", "Farmstandart-leksredstva" OAJ (Rossiya) suspenziya ishlab chiqarish uchun 100 mg / 5 ml va 200 mg / 5 ml dozada og'iz orqali qabul qilinadigan kukunli moddadir. Shishada o'lchov qoshig'i bilan qutiga solingan 15,9 gramm kukun mavjud. Shuningdek, narxi 263 dan 358 rublgacha bo'lgan 250 mg olti dona va 500 mg uch dona kapsulalar.
- "Azitrus", "Sintez" OAJ Rossiyada 250 (6 dona) kapsulalarda, 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml bolalar uchun suspenziya sifatida yuborish uchun kukun shaklida ishlab chiqariladi. 50 mg (uch yoki olti dona), 100 mg va 200 mg dozada suspenziyani o'z-o'zidan suyultirish uchun kukun shaklida. Dorixonalar tarmog'ida uning narxi 210 dan 559 rublgacha.
Demak, siz "Azitromitsin" (250 va 500 mg) dan foydalanish boʻyicha koʻrsatmalar bilan tanishdingiz.
