Intrauterin vosita kontratseptsiyaning eng keng tarqalgan va ishonchli usuli hisoblanadi. Shuning uchun ayollar ko'pincha ushbu qurilmani o'rnatish haqida shifokorga murojaat qilishadi. Spiral, boshqa kontratseptsiya usullari kabi, o'z kontrendikatsiyasi va xususiyatlariga ega, shuning uchun bu sohada ko'plab savollar mavjud. Ushbu maqolada har bir ayol o'qishi tavsiya etiladigan ma'lumotlar keltirilgan.
Intrauterin vosita nima
Intrauterin vosita - bu tibbiy plastmassadan (sintetik materialdan) tayyorlangan qurilma. Ushbu kontratseptiv vositaning bachadon bo'shlig'iga kiritilishi istalmagan homiladorlikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Hozirgi vaqtda spirallarning o'lchamlari kichik bo'lib, ular 24 dan 35 mm gacha o'zgarib turadi, plastmassadan tashqari, qurilmaga metallar (oltin, kumush, mis) kiradi.yallig'lanish reaktsiyalarini qo'zg'atish. Unda levonorgestrel gormoni ham bo‘lishi mumkin.
Spiralning rivojlanishi o'tgan asrning boshida boshlangan, keyin Rixter kontratseptiv sifatida ipak va bronza iplardan foydalanishni taklif qilgan. Biroq, uning moslashuvi ayollar bilan rezonanslashmadi va mashhur emas edi. Biroz vaqt o'tgach, Grafenburg intrauterin qurilmani modernizatsiya qilishni davom ettirdi va ipak iplar va kumush simlardan yasalgan uzukni taklif qildi. Biroq, bu holda, ixtiro muvaffaqiyatsizlikka mahkum edi. Uning muhim kamchiligi bor edi - yiqilib tushdi.
O'tgan asrning o'rtalarida Lippes serpantin spiral yasadi va u Lippes halqasi deb nomlandi. Ixtiro ko'proq zigzag shaklida bo'lishiga qaramay, u zamonaviy intrauterin qurilmaning prototipidir.
Ta'sir mexanizmi
Intrauterin vositani kiritish ovulyatsiyani bostirmaydi va jinsiy gormonlar sinteziga ta'sir qilmaydi. Kontratseptsiyaning ta'siri quyidagicha amalga oshiriladi:
- Spermatozoidlarning faolligi va hayotiyligining pasayishi.
- Bachadon bo'yni shilliq qavati qalinlashadi, bu esa spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirishini qiyinlashtiradi.
- Mushak qatlamining qisqarishini qo'zg'atishi natijasida spiral bachadon naychalarining perist altikasining intensivligini oshiradi. Bu implantatsiyadan oldin tuxumning bachadon bo'shlig'ida bo'lishiga olib keladi.
- IUDning kiritilishi bachadon tanasining shilliq qavatida o'zgarishlarga olib keladi. Aseptik deb ataladigan yallig'lanish boshlanadi, bu genital organning devorlariga ozgina shikast etkazadi, ya'ni shartlar.tuxum qo'shilishi yomonlashadi.
Ushbu ta'sir mexanizmi har qanday turdagi intrauterin vositani kiritish bilan kuzatiladi, tarkibi va shakli muhim emas.
Spiral turlari
Har qanday ayolga mos keladigan universal spiral yo'q, shuning uchun shifokor bemorning fiziologiyasi va reproduktiv organning strukturaviy xususiyatlaridan boshlab kontratseptsiya turini tanlaydi.
Hozirda 50 dan ortiq turdagi spirallar mavjud boʻlib, ular bir necha avlodlarga boʻlingan:
- Inert. Bu eskirgan deb hisoblangan rulonlarning birinchi avlodi. Ularning samaradorligi past, ular yiqilib, harakatlanishi mumkin.
- Mis. Bu spirallarning ikkinchi avlodi. Ushbu turdagi kontratseptsiya T-shaklidagi qurilma bo'lib, mis sim bilan o'ralgan. Mis bachadon bo'shlig'ida kislotali muhit yaratadi, buning natijasida spermatozoidlarning faolligi pasayadi. Spiraldan foydalanish muddati 3-5 yil.
- Kumush. Barcha metallar oksidlanish va parchalanish qobiliyatiga ega, shuning uchun mutaxassislar kumushni spiralga kiritishni boshladilar. Natijada, spermatozoidlarning faolligi yanada kamayadi va kumush ionlari antibakterial va dezinfektsiyali ta'sirga ega. Bu spiraldan 7 yilgacha foydalanish mumkin.
- Oltin. Bunday spiralning afzalligi uning ayol tanasi bilan to'liq biomosligidir. Metall korroziyaga duchor bo'lmaydi va allergik reaktsiyaga olib kelmaydi. Bundan tashqari, oltin yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, ya'ni bunday spiral 10 yilgacha samarali bo'lib qoladi.
- Gormonal. Bu eng ko'p bo'lgan spirallarning so'nggi avlodidirsamarali kontratseptsiya vositasi. Gormonal preparat kichik dozalarda bachadon bo'shlig'iga teng ravishda chiqariladi, ammo u qon oqimiga kirmaydi, faqat mahalliy ta'sir ko'rsatadi. Bunday spiraldan 7 yilgacha foydalanishingiz mumkin.
Spirallarning shakliga kelsak, ular quyidagicha bo'lishi mumkin:
- T shaklida. Bu eng keng tarqalgan turi va oʻrnatish va olib tashlash oson.
- Halqali. Bu spirallar abortdan keyingi ayollar uchun tavsiya etiladi.
- Ichak shaklida. Ular bachadonning nostandart tuzilishiga ega ayollar uchun o'rnatiladi.
Eng mashhur turlarga umumiy nuqtai
Ayol spiral qo'yishga qaror qilganda, qaysi birini ishlatish yaxshiroq ekanligi haqida savol tug'iladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, bu masala individual yondashishi kerak va faqat vakolatli mutaxassis to'g'ri tanlovni amalga oshirishi mumkin. Ko'pincha shifokorlar quyidagi turdagi spirallarni o'rnatadilar:
- "Multiload" - T-shaklidagi mis lasan, gormonal bo'lmagan. Yaroqlilik muddati - 4 yil. Standart uzunlik 35 mm.
- "Mis" ham mis spiraldir, lekin uning o'ziga xos xususiyati shundaki, u bachadon bo'shlig'iga ko'proq mis chiqaradi, shuning uchun mahalliy reaktsiya kuchliroq bo'ladi.
- "Goldlily" - bu spiral tarkibida oltin bor, bundan tashqari, u o'lchamlar o'lchagich bilan ifodalanadi, shuning uchun har bir ayol o'ziga kerakli narsani tanlashi mumkin. Foydalanish muddati - 7 yil.
- "Junona Bio-T" - kumush bilan spiral. Foydalanish muddati 7 yil.
- "Nova-spiral", uning tarkibida ham mis, ham kumush mavjud. Uninghar 5 yilda almashtirilishi kerak.
- Mirena - bu gormonal spiral. 5 yil foydalanishga ruxsat beriladi, keyin levonorgestrel zaxirasi tugaydi va yuqumli kasalliklarni rivojlanish xavfi mavjud.
Kirish asboblar toʻplami
Intrauterin moslamani o'rnatish to'plamining ro'yxatdan o'tganlik guvohnomasi mahsulotni bozorga chiqarishga ruxsat berilgan hujjatdir. Uning mavjudligi mahsulotning yuqori sifatli va xavfsiz ekanligini bildiradi.
Intrauterin asbobni o'rnatish to'plami steril bo'lishi kerak. Barcha qurilmalar quruq pechda sterilizatsiya qilinadi yoki mavjud qoidalarga muvofiq qaynatiladi.
IUD to'plamini sovunli suvda yuvish va keyin 3 kun davomida 2% xloramin eritmasiga botirish kerak. Spiralni kiritishdan oldin u 2 soat davomida 96% etil spirtiga botiriladi.
Har bir ayol nafaqat IUDni to'g'ri o'rnatish, balki yuqori sifatli va xavfsiz IUD to'plamidan foydalanish muhimligini tushunishi kerak. Ayolning iltimosiga ko'ra, ro'yxatga olish guvohnomasi unga tibbiyot xodimi tomonidan taqdim etilishi kerak.
Spiralni kiritishga tayyorgarlik
Maxsus tayyorgarlik shart emas. Faqatgina, intrauterin vositani kiritish tartibidan oldin, ayol yuqumli va yallig'lanish kasalliklari mavjudligi uchun smear oladi. Agar ular topilsa, davolanish kursidan o'tish kerak.
Spiralni sozlashU hayz paytida amalga oshiriladi, 3-4 kun optimal hisoblanadi. Spiralni o'rnatishdan bir hafta oldin jinsiy aloqadan voz kechish tavsiya etiladi. Jarayon oldidan ayol siydik pufagini bo'shatishi kerak.
Spiral kirish
Bemor ginekologik kresloga yotqiziladi va shifokor qin va bachadon bo'yni dezinfeksiya qiladi. Keyin lokal behushlik qilinadi. Shundan so'ng, mutaxassis intrauterin vositani kiritish uchun to'plamni oladi, bachadon bo'yni ochadi va qurilmani bachadon bo'shlig'iga o'rnatadi. Shifokor qurilmani olib tashlash uchun spiral paychalarini jinsiy a'zoning tashqi tomoniga olib keladi.
Barcha protsedura 10 daqiqa davom etadi. Spiral qo'yish og'riyaptimi? Ba'zi hollarda bemor bezovtalikni his qilishi mumkin, bu juda tez orada yo'qoladi, lekin printsipial jihatdan, spiralni o'rnatish og'riqsiz protsedura hisoblanadi.
Protseduradan keyingi hislar
Gormonal bo'lmagan spiral o'rnatilgandan so'ng, ko'proq va uzoqroq davrlar, shuningdek, hayz ko'rishdan oldin yoki tsikllar orasida dog'lar paydo bo'lishi mumkin.
Mumkin bo'lgan asoratlarni kamaytirish uchun ayol hafta davomida quyidagi qoidalarga amal qilishi kerak:
- jinsiy aloqadan saqlaning;
- kuchli mashqlardan saqlaning;
- tamponlardan foydalanishni toʻxtating.
Rejalashtirilgan tekshiruv 10 kundan keyin rejalashtirilgan, uning davomida ultratovush yordamida joylashuvni tekshirish mumkin.kontratseptiv.
Tug'ruqdan yoki abortdan keyin spiralni qachon o'rnatishim mumkin?
Asalsiz tug'ruqdan so'ng, uchinchi kuni intrauterin vositani qo'yish mumkin. Ammo ko'pincha ginekologlar kiruvchi nojo'ya ta'sirlarni va spiralni rad etishni oldini olish uchun buni bir yoki ikki oydan keyin qilishni maslahat berishadi.
Sezaryen so'ng, spiralni 3-6 oydan kechiktirmasdan o'rnatishga ruxsat beriladi. Operatsiyadan keyingi chandiq to'liq shakllangan bo'lishi kerak.
Abortdan keyin spiral bir hafta ichida o'rnatiladi, ammo ba'zi hollarda shifokor uni abortdan keyin darhol o'rnatishni tavsiya qilishi mumkin.
Abortdan so'ng, spiralni o'rnatishning mumkin bo'lgan vaqti haqida faqat shifokor aytishi mumkin. Chunki bu holatda vaziyatni individual baholash zarur.
Ijobiy va kamchiliklar
Intrauterin qurilmaning afzalliklari:
- Samarali kontratseptsiya, lekin shuni aytishim kerakki, spiral istalmagan homiladorlikdan mutlaqo himoya qilmaydi. Uning samaradorligi 99%.
- Gormonal kontratseptivlarni qabul qilish kontrendikatsiyalangan ayollar tomonidan foydalanish imkoniyati.
- Foydalanish qulayligi - doimiy monitoringni talab qilmaydi. Yiliga ikki marta ginekologga tashrif buyurish kifoya.
- Uzoq xizmat muddati.
Yomon tomonlarga kelsak, nojo'ya ta'sirlar, hayz davrining tabiatidagi o'zgarishlar, yallig'lanish kasalliklari, qin va reproduktiv organning shikastlanishi haqida aytishimiz mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va asoratlar
Spiralni oʻrnatishga qarshi koʻrsatmalar mutlaq va nisbiy boʻlishi mumkin.
Mutlaq:
- homiladorlik;
- tos a'zolarining yallig'lanish kasalligi;
- bachadon yoki uning bachadon bo'yni onkologiyasi;
- bemorda ektopik homiladorlik tarixi mavjudligi.
Nisbiy:
- qon ketish;
- endometriyal giperplaziya;
- bachadon deformatsiyasi;
- qon kasalliklari;
- shilliq osti miomasi;
- spiral tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik;
- tug'ilishning yo'qligi.
Yon ta'sirlar va asoratlar nuqtai nazaridan intrauterin vosita kiritilgandan keyin quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:
- Qorinning pastki qismida og'riq. Ular 4-10% hollarda kuzatiladi. Intrauterin vosita kiritilgandan so'ng ajratmalar bachadon bo'shlig'idan qurilmani chiqarib yuborish belgisidir. Doimiy og'riq bachadon teshilishining alomati bo'lishi mumkin, bu shifokorga darhol tashrif buyurishni talab qiladi.
- Infeksiyalar. Ular 5% da uchraydi, bemor uchun qiyin, ko'pincha reproduktiv organ va qo'shimchalarning to'qimalarini yo'q qilish bilan murakkablashadi. Profilaktika maqsadida keng spektrli antibiotiklar buyuriladi.
- Qon ketish. 24% da mo'l-ko'l hayz ko'rish kuzatiladi, intermenstrüel qon yo'qotish ehtimoli kamroq. Ushbu asoratning oldini olish uchun spiral o'rnatilgandan keyin ayolga og'iz kontratseptivlarini ikki oylik qabul qilish buyuriladi.
Agar oqindi va og'riq bo'lsa nima qilish kerak
Spiralni o'rnatgandan keyin og'riq bo'lsakuchli va to'satdan paydo bo'lgan, biz bachadonning teshilishini taxmin qilishimiz mumkin. Bunday holatda jarrohlik aralashuvi zarur.
Agar og'riq bir necha marta spiral o'rnatilgandan keyin paydo bo'lsa yoki vaqti-vaqti bilan jinsiy aloqadan keyin paydo bo'lsa, qurilmaning siljishini istisno qilish kerak. Ayolning o'zi antennalarning uzunligini tekshirishi mumkin. Agar ular uzoqlashsa yoki yo'qolsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Bo'shatishga kelsak, protseduradan keyingi dastlabki kunlarda ular ruxsat etiladi va shifokorning aralashuvini talab qilmaydi. Ammo og'ir oqindi yoki to'xtovsiz hayz ko'rish bilan shifokor bilan maslahatlashish talab etiladi.
Yiringli oqmalar bo'lsa, ayniqsa, ular og'riq bilan kechsa, shifokorga tashrif buyurish muqarrar - bu yallig'lanish jarayonining belgilaridir.
Qurilmani olib tashlash
Spiralni olib tashlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
- muddati tugagan;
- ayol istagi;
- spiralning siljishi yoki yo'qolishi;
- homiladorlik;
- menopauza;
- tibbiy ko'rsatmalar.
Agar ayolda spiral kiyganda hech qanday asorat boʻlmasa, shifokor spiralni tez va ogʻriqsiz olib tashlaydi. Ammo olib tashlash vaqtida iplar uzilishi mumkin, keyin spiral maxsus ilgak yordamida chiqariladi.
Bachadon devorlariga spiral o'sganda, spiralni olib tashlashning iloji yo'q, diagnostik kuretaj yoki histeroskopning yordami talab qilinadi. Agar operatsiya shartlari o'tkazib yuborilsa va ayol spiralni olib tashlash uchun kelmasa, spiral reproduktiv organning devorlariga o'sishi mumkin.
