Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasiga bo'lgan ehtiyoji haqidagi savol birinchi marta 19-asrning o'rtalarida ko'tarilgan. O'sha paytda Evropada antisanitariya sharoitlari tufayli tug'ish paytida ayollarning deyarli 30 foizi kasalxonalarda vafot etgan. O'limning asosiy sababi tug'ruqdan keyingi isitma edi. Ko'pincha shifokorlar jasadlarni kesib bo'lgach, tug'ruq paytida ayollarning oldiga borishadi. Shu bilan birga, ular qo'llarini hech narsa bilan davolashmadi, shunchaki ro'molcha bilan artdi.
Qayta ishlash turlari
Qo'llarni toza saqlash barcha tibbiyot xodimlari uchun majburiydir. Tibbiyot xodimlarining qo'llarini gigiena bilan davolash ikki usulda amalga oshirilishi mumkin:
- sovun va suv bilan qo'l terisidagi iflosliklarni olib tashlang va mikroorganizmlarni kamaytiring;
- teridagi bakteriyalar sonini minimal darajaga kamaytiradigan, tarkibida spirt boʻlgan maxsus teri antiseptiklaridan foydalanish.
Faqat ikkinchi usulni qo'llarni gigienik qayta ishlash deb atash mumkin. Birinchisi, faqat gigienik yuvish. Suyuq sovunli dispenser bilan qo'llarni yuvingva individual bir martalik sochiq bilan quriting. Ammo dezinfeksiya teri antiseptiklari yordamida amalga oshiriladi.
Qoidalarga koʻra, tibbiyot xodimlari doimo qoʻlni tozalash vositalariga ega boʻlishi kerak. Bundan tashqari, ular terini parvarish qilish uchun mo'ljallangan kremlar, balzamlar va losonlar bilan ta'minlanishi kerak. Axir, doimiy gigienik davolanish bilan kontakt dermatitni rivojlanish xavfi ortadi. Shuningdek, yuvish vositalari va antiseptiklarni tanlash individual intoleransni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.
Muhim shartlar
Har bir shifoxona xodimi tibbiy xodimlarning qoʻllariga qachon gigienik ishlov berish kerakligini bilishi kerak. Bu quyidagi holatlarda zarur:
- har bir bemor bilan aloqa qilishdan oldin va keyin;
- tibbiy muolajalar paytida ishlatiladigan qoʻlqoplarni kiyishdan oldin va keyin, najas yoki tana sirlari, bogʻlamlar, shilliq qavatlar bilan aloqa qilish;
- buzilmagan teri bilan aloqa qilgandan so'ng, masalan, qon bosimini, pulsni o'lchagandan so'ng, bemorni siljitgandan keyin;
- bemorga yaqin joylashgan asbob-uskunalar bilan ishlagandan keyin;
- turli yallig'lanish jarayonlari bo'lgan bemorlarni davolashdan keyin.
Agar qo'l terisi qon yoki bemorning sekretsiyasi bilan aniq ifloslangan bo'lsa, avval ularni sovun va suv bilan yaxshilab yuvish va quritish kerak. Shundan so'ng ularni ikki marta antiseptik bilan davolash kerak.
Qo'l yuvish texnikasi
Nafaqat shifoxonalarda, balki boshqa joylarda ham terini tozalash muhimligini unutmang. Qo'lda ishlov berish texnologiyasi hamma joyda bir xil bo'lib qoladi. Jarayonni davom ettirishdan oldin barcha uzuklarni, soatlarni va bilaguzuklarni olib tashlash kerak. Har qanday begona narsalar patogenlarni olib tashlashni qiyinlashtiradi. Qo'llarni o'rtacha darajada iliq suv bilan yuvish tavsiya etiladi.
Protsedura samaradorligini oshirish uchun avval qo'llaringizni namlash va ularga suyuq sovunni siqish kerak. Qo'lda ishlov berish algoritmi quyidagicha ko'rinadi:
- Sovunni kaftlaringiz orasiga kuchli ishqalanish bilan koʻpiklang.
- Bir kaftingizni ikkinchi kaftingizga oʻzaro harakatda ishqalang.
- Oʻng qoʻlning orqa qismini chap kaft bilan ishqalab, yoʻlga tushing.
- Oʻng qoʻlning barmoqlarini va chapning interdigital boʻshliqlarini bogʻlang, ularni ehtiyotkorlik bilan qayta ishlang.
- Barmoqlarning ichki yuzasidan oʻtish kerak.
- Barmoqlaringizni bir-biridan ajratib oling va kaftlaringizni bir-biriga ishqalang.
- Qoʻllaringizni bir-biriga yoping va barmoqlaringizning orqa tomonini kaftingizda oʻtkazing.
- Bosh barmog'ingizni dumaloq harakatda yaxshilab ishqalash uchun uning tagini ikkinchi qo'lning bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i bilan yopish kerak.
- Bilakka ham xuddi shunday ishlov beriladi.
- Kaftni barmoq uchlari bilan dumaloq harakatda arting.
Har bir harakat kamida 5 marta takrorlanishi kerak va bunday yuvishning umumiy davomiyligi taxminan bir daqiqa boʻlishi kerak.
Tibbiyot xodimlari uchun qoidalar
Kasalxona va klinikalarning har bir xodimi keraktibbiy xodimlarning qo'llarini qanday tutishni bilish. SanPiN (to'g'ri yuvish sxemasi yuqorida keltirilgan) nafaqat terini tozalash, balki uni dezinfektsiyalash tartibini ham belgilaydi. Tibbiyot xodimlari quyidagi talablardan ham xabardor bo'lishlari kerak:
- laksiz k alta mixlar;
- uzuklar, uzuklar va boshqa shunga o'xshash zargarlik buyumlari yo'qligi.
Tirnoq bo'yog'i ikkilamchi infektsiyalarga olib keladigan kiruvchi dermatologik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, quyuq lak subungual bo'shliqning tozalik darajasini baholashga imkon bermaydi. Bu yomon ishlov berishga olib kelishi mumkin. Yoriqli lak eng xavfli hisoblanadi. Haqiqatan ham, bu holda qo'llar yuzasidan mikroorganizmlarni olib tashlash qiyinlashadi.
Manikurning o'ziga xosligi mikrotraumlar bilan bog'liq bo'lib, ularni yuqtirish oson. Bu tibbiyot mutaxassislariga soxta mix taqishga ruxsat berilmasligining sabablaridan biri.
Har qanday zargarlik buyumlari yoki bijuteriya tibbiyot xodimlarining qo'llarini gigienik davolash samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, ular qoʻlqoplarga zarar etkazishi va ularni kiyishni qiyinlashtirishi mumkin.
Jarrohlar uchun nuanslar
Jarrohlik aralashuviga jalb qilingan odamlarning qo'llarini qayta ishlash biroz o'zgartirilgan sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Shunday qilib, masalan, ular uchun yuvish vaqti uzaytiriladi va 2 minut. Qo'lda ishlov berishning keyingi algoritmi quyidagicha. Mexanik tozalashdan so'ng terini steril yoki to'qima bilan quritish kerakbir marta ishlatiladigan qog'oz sochiq.
Yuvishdan tashqari antiseptik bilan davolash ham muhim ahamiyatga ega. Faqat qo'llarga emas, balki bilak va bilaklarga ham e'tibor berish kerak. Belgilangan davolanish vaqtida teri nam bo'lishi kerak. Qo'lingizni artib bo'lmaydi, antiseptik to'liq quriguncha kutishingiz kerak. Shundan keyingina jarrohlar qo'lqop kiyishlari mumkin.
Gigiena vositalarini tanlash
Koʻpchilik endi antibakterial sovunni tanlaydi. Ammo terini tozalash texnikasiga rioya qilish muhimdir. To'g'ri bajarilgan bo'lsa, qo'lingizni oddiy sovun bilan yuvish ham xuddi shunday samarali bo'ladi. Jarrohlik amaliyotida qo'llarni antiseptik davolash uchun maxsus vositalar qo'llaniladi. Sovun tarkibida xlorheksidin glyukonat yoki povidon-yod mavjud. Bu moddalar birinchi qo'llashda bakteriyalar sonini 70-80% ga, ikkinchi marta qo'llashda esa 99% ga kamaytirishga qodir. Shu bilan birga, povidon-yoddan foydalanganda mikroflora xlorheksidin bilan aloqa qilgandan ko'ra tezroq o'sadi.
Tibbiyot xodimlari qoʻllarini gigienik jihatdan meʼyoriy talablarga toʻliq mos ravishda qayta ishlashlari uchun tibbiyot muassasalarini tirsakli dispenserlar bilan jihozlash tavsiya etiladi. Ular qo'llarning ishtirokisiz boshqariladi.
Jarrohlik amaliyotida ham cho'tkalar qo'llarni tozalash uchun ishlatilishi mumkin, ammo bu majburiy hisoblanmaydi. Ular steril, bir martalik yoki avtoklavlangan boʻlishi kerak.
Vaqtdagi bo'shliqlar
Jarrohlik amaliyotida terini tozalashning maxsus qoidalari mavjud. Keyinbelgilangan protokolga muvofiq oddiy yaxshilab yuvish, ular zararsizlantirilishi kerak.
Tibbiyot xodimlarining qo'llari albatta qayta ishlanishi kerak. SanPin (yuvish sxemasi bir xil bo'lib qoladi) jarrohlik muolajalar oldidan terini tozalashni gigienik vositalar bilan bir xil vositalar yordamida amalga oshirishni ta'minlaydi.
Shuni yodda tutish kerakki, qo'llarni dezinfeksiya qilishning butun davri davomida ular nam bo'lib qolishi kerak. Jarayon uchun, qoida tariqasida, 6 ml dan ortiq antiseptikdan foydalanish kerak. Tadqiqotlar natijasida bakteriyalarni sifatli yo'q qilish uchun terini besh daqiqalik davolash etarli ekanligi aniqlandi. Shuningdek, ushbu protsedurani uch daqiqa davomida bajarish mikroorganizmlar sonini maqbul darajaga kamaytirishi tasdiqlangan.
Qo'llarni dezinfektsiyalash qoidalari
Qo`l, bilak va bilak terisini yaxshilab yuvib bo`lgach, ularni quritish kerak. Shundan so'ng, operatsion bo'linmalarda ishchilar uchun qo'llarni qayta ishlashning belgilangan standarti maxsus dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish zarurligini ta'minlaydi.
Bundan oldin, agar kerak bo'lsa, tirnoq to'shaklari va periungual tizmalarni qayta ishlash kerak. Ushbu maqsadlar uchun bir martalik steril yog'och tayoqlardan foydalaniladi, ular qo'shimcha ravishda antiseptik bilan namlanishi kerak.
Dezinfektsiyalash vositasi 2,5 ml qo'l va bilaklarga surtiladi. Ikki qo'lni bir marta davolash uchun taxminan 10 ml dezinfektsiyali suyuqlik sarflanishi kerak. Antiseptik kerakTo'g'ri harakatlar ketma-ketligiga rioya qilgan holda, xuddi qo'l yuvish kabi teriga surting.
Mahsulot toʻliq soʻrilganidan/bugʻlangandan keyin qoʻlqop kiyishingiz mumkin. Agar jarrohlik operatsiyasi 3 soatdan ortiq davom etsa, u holda davolanish takrorlanadi. Axir, qo'lqop ostida patogenlar yana ko'paya boshlaydi.
Yakuniy bosqich
Ammo bu qoʻlda ishlov berishning barcha darajalari emas. Ishdan keyin qo'lqoplarni olib tashlash va qo'lingizni sovun va suv bilan yuvish muhimdir. Bunday holda, endi dezinfektsiyali eritmani ishlatish kerak emas. Suyuq sovun bilan yuvish kifoya, uning pH neytral bo'lishi ma'qul.
Terini tozalashdan keyin ularni namlash kerak. Ushbu maqsadlar uchun turli xil kremlar va losonlar qo'llaniladi. Ularning asosiy maqsadi alkogolli dezinfektsiyalash vositalarining quritish ta'sirini oldini olishdir.
Alohida ta'kidlash joizki, qo'llarni ko'zga ko'rinadigan ifloslanish bo'lmasa, gigienik davolash yuvilmasdan amalga oshirilishi mumkin. Aksariyat hollarda antiseptik eritmalarni 30-60 soniya davomida ishlatish kifoya.
Imumkin asoratlar
Ta'kidlash joizki, dezinfektsiyalash vositalaridan muntazam foydalanish tibbiyot xodimlarining terisiga eng yaxshi ta'sir ko'rsatmaydi. Kasalxona xodimlari duch keladigan reaktsiyalarning ikkita asosiy turi mavjud. Ko'pincha ular qichishish, quruqlik, tirnash xususiyati, qon ketishi bilan yoriqlar paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar. Bu alomatlar ham kichik, ham umumiy holatga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.ishchilar.
Boshqa turdagi asoratlar ham bor - allergik dermatit. Ular qo'llarni dezinfektsiyalash uchun mo'ljallangan mahsulotlarning har qanday tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik bilan yuzaga keladi. Allergik dermatit ham engil lokalizatsiya, ham og'ir umumiy shaklda o'zini namoyon qilishi mumkin. Eng rivojlangan holatlarda ular nafas olish qiyinlishuvi sindromi yoki anafilaksiyaning boshqa ko'rinishlari bilan birlashtirilishi mumkin.
Asairliklarning tarqalishi va ularning oldini olish
Qoʻl yuvishning bunday usullari natijasida hamshiralarning 25 foizi dermatit belgilari bilan murojaat qilishini va 85 foizida teri bilan bogʻliq muammolar borligini bilsangiz, muammoning ahamiyatini tushunishingiz mumkin.
Agar siz antiseptiklarga yumshatuvchi moddalar qo'shsangiz, ularning tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini biroz kamaytirishingiz mumkin. Bu kontakt dermatitning tarqalishini kamaytirishning bir usuli. Shuningdek, ularning paydo bo'lish xavfini har yuvishdan keyin qo'l terisini parvarish qilish uchun mo'ljallangan namlovchi vositalar yordamida kamaytirish mumkin.
Asairlik rivojlanishining oldini olish uchun har safar qoʻlingizni antiseptik bilan davolashdan oldin yuvmang. Bundan tashqari, qo'lqoplar faqat teri to'liq quruq bo'lganda kiyilishiga ishonch hosil qilish kerak.
Numlashtiruvchi vositalardan foydalanishni e'tiborsiz qoldirmang. Bozorda kontakt dermatitning boshlanishini oldini olish uchun mo'ljallangan maxsus himoya kremlarini topishingiz mumkin. Biroq, tadqiqotlar ularning aniqligini tasdiqlay olmadisamaradorlik. Ko'pchilikni bu kremlarning yuqori narxi to'xtatdi.
