Ushbu maqolada son boʻgʻimlari koksartrozining belgilari va davolash usullarini koʻrib chiqamiz.
Kasallik son bo'g'imlarining deformatsiya qiluvchi artrozidir. Ushbu patologiya juda keng tarqalgan kasallikdir. Kasallikning paydo bo'lishiga turli xil faktlar, xususan, tos suyaklari, pastki oyoq-qo'llar va umurtqa pog'onasining anormal rivojlanishi ta'sir qiladi. Bugungi kunda koksartrozning statistikasi umidsizlikka uchraydi. Artrozning barcha navlari orasida katta bo'g'imlarning patologiyalari rivojlanishining ulushi ellik foizni tashkil qiladi. Ushbu patologiyaning chastotasi yigirma besh foizni tashkil qiladi.
Koksartrozni davolash quyida batafsil tavsiflanadi.
Kasallik ma'lumotlari
Bugungi kunda noaniq etiologiyaning koksartrozi qirq foiz hollarda uchraydi. Kasallikning ikkilamchi shakli yigirma foiz hollarda shakllanadi. Qolgan qirq foizi turli jarohatlar, ortiqcha jismoniy va kasbiy stresslar oqibatidir. Ko'pincha bu kasallik o'rta mehnat yoshidagi odamlarga ta'sir qiladi. So'nggi paytlarda sezilarli darajadakestirib, bo'g'imning yoshartirilgan koksartrozi. Alomatlar va davolash ko'pchilikni qiziqtiradi.
Patologiyaning paydo boʻlish mexanizmi
Odamning son bo'g'imida innominat va son suyagi bo'g'imlangan. Tos suyagida asetabulum mavjud bo'lib, unda femurning boshi joylashgan. Asetabulum xaftaga bilan qoplangan. Pastki va old tomondan ingichka, tepada va orqada bir oz qalinroq. To'g'ridan-to'g'ri femurning boshi xaftaga tushadigan to'qimalar bilan qoplangan. Bo'g'im ichidagi yoriqsimon bo'shliq butunlay maxsus sinovial suyuqlik bilan to'ldiriladi. Odatda shaffof va tuxum oqiga o'xshaydi. Sinovial suyuqlik bo'g'imdagi metabolik funktsiyalarni bajaradi, u immunitet himoyasi vakillaridan biri sifatida ishlaydi.
Boʻgʻim ogʻir yuklarni koʻtarganligi sababli, uning kapsulini tashkil etuvchi tayanch ligamentlar bilan jihozlangan. Xaftaga haddan tashqari stressni ko'rsatishi mumkin bo'lgan sezgir asab maydoni yo'q. Shuning uchun xaftaga tushadigan to'qima asta-sekin bo'shashishi mumkin va qo'shimcha ravishda hujayra matritsasining kimyoviy xossalari o'zgaradi. Har bir yangilangan xaftaga xujayrasi nuqsonli. Natijada xaftaga o'zining biomexanik xususiyatlarini yo'qotadi.
Sinovial suyuqlik eksfoliatsiyalangan xaftaga zarralariga ta'sir qiladi. Bu qismlar qo'shma kapsulaga va sinoviumga kiradi. Natijada, qobiq yallig'lanadi, ko'proq suyuqlik chiqariladi, lekin uning sifati yomonlashadi. Bu butun jarayon bo'g'imning yo'q qilinishini oshiradi. U shishib keta boshlaydi vaharakatlar paytida og'riqni keltirib chiqaradigan suyak o'sishi bilan qoplangan. Fiziologiyaga qo'shimcha ravishda, bo'g'imning biomexanikasi ham juda yomonlashadi.
Son bo'g'imining koksartroz belgilarini davolash o'z vaqtida bo'lishi kerak.
Koksartrozning sabablari va uning tasnifi turlari
Koksartrozning birlamchi va ikkilamchi shakllarini farqlang. Birinchi holda, kasallik qo'shilishda shakllanadi, uning xaftaga tug'ilishidan sog'lom bo'lgan va muammolar ortiqcha yuk tufayli paydo bo'lgan. Ikkilamchi shaklda allaqachon o'zgartirilgan xaftaga tushish jarayoni sodir bo'ladi. Koksartroz rivojlanishining sabablari quyidagi omillarni o'z ichiga oladi:
- Son suyagi boshining tug'ma subluksatsiyasi mavjudligi, bu son bo'g'imlarining barcha artrozlarining yigirma foizini tashkil qiladi va asosan ayollarda uchraydi.
- Asetabulum yoki tos suyagining sinishi.
- Bel sindirish.
- Fmur boshining sinishi va nekrozining mavjudligi.
- Suyakning yaxshi yoki yomon xulqli oʻsmalari mavjudligi.
- Paget kasalligidan kelib chiqqan artrozning ko'rinishi.
- Ankilozan spondilit va revmatoid artrit mavjudligi.
Koksartrozning belgilari va davolash bir-biri bilan bog'liq.
Patologiya rivojlanishining belgilari
Koksartrozning alomati bo'g'imlarda, ayniqsa oyoqlarda og'riq paydo bo'lishidir. Ertasi kuni bunday og'riq kun bo'yi davom etishi mumkin. Keyinroq odam uxlay olmaydi.
Bunday bemorlarda dumba va son mushaklari atrofiyaga uchray boshlaydi. Yurish juda qiyin bo'lishi mumkin. Oyoq-qo'llar keyinchalik qisqarishi mumkin va odam oqsoqlana boshlaydi. Keyinchalik bo'g'imning shikastlanishi keladi, bu uning o'zgarishiga olib keladi va u o'z vazifalarini bajarishni butunlay to'xtatadi. Dastlabki bosqichda qo'shma faqat harakatda cheklangan va keyinchalik u umuman odamni harakatsizlantirishi mumkin. Kestirib qo'shilgan koksartrozning ikkinchi yoki uchinchi darajasida harakatchanlikning sezilarli cheklanishi paydo bo'ladi. Davolash bunga qarab tanlanadi.
Dastlabki daraja va uning belgilari
Ushbu kasallikning birinchi darajasi, qoida tariqasida, og'ir yuklardan so'ng qo'shma sohada lokalizatsiya qilingan og'riqli og'riqlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu fonda harakatlarning biomexaniklari buzilmaydi va og'riq, o'z navbatida, tezda yo'qoladi. Bo'g'imlar bo'shliqlarining biroz torayganini rentgenogrammada ko'rish mumkin.
2-darajali koksartrozni davolash tez-tez amalga oshiriladi.
Ikkinchi daraja va uning belgilari
Ikkinchi daraja fonida bemorlarda quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- Og'riq kuchayadi va bo'g'imlarning harakatchanligi buziladi.
- Uzaytirish jarayoni yigirma graduslik burchakka keltirilmagan. O'g'irlash amplitudasi qirq besh darajadan kamroq. Xususan, aylanish harakatlarining cheklanishi bilan buzilish kuchli seziladi.
- Og’riqlar chanoq va popliteal ligaga beriladi. Ko'pincha bunday og'riqlar umurtqa pog'onasi yoki tizza bo'g'imlari kasalliklari bilan bog'liq.
- Yallig'lanishning rivojlanishi natijasida kelib chiqadigan tinch holatda og'riqli og'riqlar paydo bo'lishi.
- Buzilishbiomexanika va shu bilan birga funksional qobiliyatlar pasayadi.
- Harakat paytida bo'g'imlarda xarakterli tovushlarning paydo bo'lishi.
- Bir oz o'ziga xos oqsoqlik bilan birga gluteal distrofiyaning paydo bo'lishi. Bunday holda, tos suyagining egilishi tufayli oyoq-qo'l vizual ravishda qisqarishi mumkin.
- Rentgen nurlari osteofitlarning o'sishini va son suyagi boshi va uning konturlarining deformatsiyasini ko'rsatadi. Qo'shma bo'shliq standart fiziologik holatning uchdan biriga torayadi. Son suyagi boshi yuqoriga qarab harakatlanadi.
Son bo'g'imining 2-darajali koksartrozini davolash quyida batafsil yoritilgan.
Kasallikning uchinchi darajasi va uning belgilari
Uchinchi daraja fonida bemorlarda quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- Mushaklar qattiq atrofiyalangan.
- Ogʻriq doimiy boʻlib kechasi bezovta qiladi.
- Boʻgʻim faoliyatining biomexanikasi sezilarli darajada buzilgan.
- Oʻtkir bosh ogʻrigʻi har qanday harakatni ancha qiyinlashtiradi.
- Tos bo'shlig'ining egilishi sezilarli darajada oshadi va oyoq-qo'l, o'z navbatida, qisqaradi.
- Insonning yurishi oʻziga xos boʻladi.
- Rentgenogrammasida suyak boshining deformatsiyasi, koʻp sonli osteofitlar aniqlanadi. Bo'g'im bo'shlig'i butunlay yo'q va son suyagi bo'yni sezilarli darajada qalinlashadi.
Koksartrozning uchinchi darajasining rivojlanishi bilan shifokorlar allaqachon bemorlarning nogironligi haqida gapirishmoqda. Ko'pincha bunday bemorlar tayoqsiz yurolmaydilar.
Son suyagi koksartrozini davolashda jarrohlik qo'llaniladi, lekin har doim ham emas.
Patologiyani bashorat qilish
Ta'sirlangan bo'g'imning holatiga qarab, kasallikning kechishi prognozi tuziladi. Agar lezyon markaziy qismga tushgan bo'lsa, unda kasallikning uzoqroq va tinchroq kechishiga umid qilishimiz mumkin. Ushbu fonda og'riq o'rtacha zo'ravonlikka ega bo'ladi. Qo'shma bo'shliq asetabulumning markaziy hududida torayadi. Bunday holatda, jarrohlik aralashuviga murojaat qilmasdan, kestirib, bo'g'imning koksartrozini konservativ davolash orqali bemorni uzoq vaqt davomida qo'llab-quvvatlash mumkin.
Lezyonning pastki mintaqada lokalizatsiyasi bo'lsa, og'riq biroz paydo bo'ladi. Bunday holda, ichki aylanish tashqi aylanishga nisbatan ko'proq bezovta bo'ladi. Oxirgi plitalarning sklerozi bo'ladi. Koksartrozning bu turi ko'p yillar davomida ayniqsa tajovuzkor bo'lmasligi mumkin. Konservativ davo fonida prognoz odatda ijobiydir.
Eng qiyini yuqori mintaqaning shikastlanishi bilan koksartrozdir. Bu holat bo'g'imlarning konjenital anomaliyalarida ko'proq uchraydi. Og'riqli hislar juda kuchli va o'smirlik davrida allaqachon paydo bo'ladi. Murakkab bosqichlarda bo'g'imlarning subluksatsiyasi paydo bo'ladi. Jiddiy buzilgan tashqi aylanish. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, asetabulumning bir qismi va suyakning boshi o'likdir. Kasallikning prognozi juda qulay emas. Bunday bemorlar operatsiya qilinadi.
Koksartrozni davolash haqida gapirishdan oldin diagnostika usullarini ko'rib chiqaylik.
Diagnozkasalliklar
Kasallikni aniqlashda shifokorning malakasi muhim rol o'ynaydi. Agar ortoped umurtqa pog'onasini davolasa, son bo'g'imining rentgenogrammasini buyurishni unutib qo'ysa, vaqt juda o'tkazib yuboriladi. Afsuski, bu ko'pincha aynan shunday bo'ladi. Quyidagi zamonaviy usullar koksartrozni aniqlashning eng to'g'ri va informatsion usullari sifatida tan olingan:
- Rentgen nurlarini olish. Suratlarda bo'g'inlar bo'shlig'ining o'lchamini, osteofitlarning mavjudligi yoki yo'qligi bilan birga femur boshining holatini aniqlash mumkin bo'ladi.
- Ultratovush tekshiruvini o'tkazish. Bu kasallikning darajasini aniqlash imkonini beradi. Unga rahmat, lokalizatsiya o'sish soni va asetabulumning holati bilan birga aniqlanadi. Bog'lovchi apparatdagi o'zgarishlar ham aniqlanadi.
- Kompyuter tomografiyasi. Aslini olganda, bu texnika rentgendan unchalik farq qilmaydi, lekin u batafsilroq va katta hajmli tasvirlarni olish imkonini beradi.
- Magnit-rezonans tomografiyadan foydalanish. Ushbu texnika eng to'liq va haqiqat deb hisoblanadi. Bu suyaklar va xaftaga tushadigan tuzilmalardagi eng ahamiyatsiz o'zgarishlarni to'g'irlab, bo'g'inlarni qatlamlarda o'rganish imkonini beradi.
Qo'shimcha laboratoriya tekshiruvlari odatda bo'g'imdagi yallig'lanish darajasini aniqlashga yordam beradi. Bunday holda, ortopedning tekshiruvi tashxisning ajralmas qismi hisoblanadi. Faqat kompleksdagi barcha ma'lumotlarni jamlab, kasallikning rivojlanish darajasini ko'rsatib, ishonch bilan tashxis qo'yish mumkin.
Bu qanday amalga oshiriladikoksartrozni davolash?
Ushbu kasallikni davolash bir necha yo'nalishlarga bo'linadi. Avvalo, biz dori terapiyasi, fizioterapiya va noan'anaviy usullar haqida gapiramiz. Koksartrozni tibbiy davolash odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bo'g'imlar ichidagi buzilishlarni tuzatish.
- Ogʻriq qoldiruvchi.
- Qon ta'minotini yaxshilashga ta'siri.
- Metabolik jarayonlarni rag'batlantirish.
- Yallig'lanish jarayonini kamaytirish yoki butunlay olib tashlash.
- Xondroprotektiv davolashni amalga oshirish.
Fizioterapiya quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:
- Elektr protseduralari.
- Loy bilan ishlov berish.
- Masaj va qoʻlda terapiya qilish.
- Plazmolifting. Ushbu protsedura avtoplatelet plazmasini yuborishga asoslangan yangi texnikadir.
2-darajali koksartrozni noan'anaviy usullar bilan davolash refleksoterapiya va apiterapiya bilan bir qatorda akupunkturni ham o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ushbu kasallikni davolash uchun an'anaviy terapevtik mashqlar, mualliflik usullari va jarrohlik aralashuviga murojaat qilish mumkin. Keyinchalik, koksartrozni dorilar yordamida jarrohliksiz davolash haqida batafsilroq to'xtalamiz.
Dori-darmonlarni qabul qilish
Ushbu kasallikni davolash uchun turli dori guruhlari qo'llaniladi. Ularning orasida eng muhimi, yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llashdir. Axir, birinchi qadam qo'yilishi kerakBu og'riq bilan birga yallig'lanishni bartaraf etishdir. Buning uchun quyidagi vositalar qo'llaniladi:
- Asetilsalitsil kislotasidan foydalanish. Bu etarli ta'sirga ega emas, ammo tromboz xavfi bo'lgan bemorlar uchun past dozalarda bunday kislota kerak. Masalan, buning uchun ko'pincha "Qurantil" ishlatiladi.
- "Olfen", "Naklofen" va "Indometazin" ko'rinishidagi preparatlar og'riqni juda tez bartaraf etishi mumkin, ammo ular uzoq muddatli foydalanish uchun mos emas, chunki ular ko'plab nojo'ya ta'sirlarga ega. Bu dorilar alevlenmelar uchun shoshilinch dori vositalaridir.
- "Meloxicam", "Nabumeton" va "Nimesil" kamroq nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Meloksikam uzoq muddatli foydalanish uchun eng yaxshi variant hisoblanadi, uni sham shaklida qo'llash yaxshidir.
Antispazmodiklardan foydalanish 2-darajali son bo'g'imining koksartrozini davolashda qon aylanishini yaxshilaydi. Kasallikning fonida son mushaklari spazm holatidadir. Bu umumiy qon aylanishiga juda salbiy ta'sir qiladi. Ushbu muammoni hal qilish uchun qon tomir o'tkazuvchanligini kamaytiradigan vositalar bilan mushak gevşetici ishlatiladi. Muskul gevşetici dorilarga "Mydocalm", "Sirdalud" va "Riabal" bilan birga "No-shpu" kiradi. O'tkazuvchanlikni pasaytiradi va periferik qon aylanishini yaxshilaydi "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" va "Cavinton" ko'rinishidagi dorilar.
Fizioterapiya va massajlar
Fizioterapiya og'riqni yo'qotishga va qo'shimcha ravishda penetratsiyani yaxshilashga qaratilganbo'g'imlarga dorilar. Ulardan eng samaralisi va keng tarqalgani quyidagi tartiblarni o'z ichiga oladi:
- Novokain bilan elektroforez qilish.
- Radioterapiya amalga oshirilmoqda.
- Ultratovush tekshiruvi.
- Magnitoterapiya bajarilmoqda.
Bunday bemorlar uchun massaj qilish ham tavsiya etiladi, chunki ular qon aylanishini sezilarli darajada yaxshilaydi, to'qimalarning trofizmini oshiradi, ligamentli apparatlarni mustahkamlaydi va spazmodik mushaklarning ohangini engillashtiradi. Vibratsiyali massajlar, ayniqsa, chuqur bo'g'inlarda yaxshi ta'sir ko'rsatadigan koksartroz uchun foydalidir.
Son suyagi koksartrozi belgilari uchun yana qanday davolash usullari amalga oshiriladi?
Loy terapiyasi va qo'lda terapiya
Bu davolash usuli koksartrozga qarshi kurashda juda samarali usul hisoblanadi. Turli xil kompozitsiyalarning terapevtik loylari, torf yoki loy bo'ladimi, to'qimalarning trofizmi bilan birga regeneratsiyani kuchaytirishi mumkin. Loy terapiyasi inson bo'g'imlarini foydali minerallar bilan to'ydiradi, xaftaga tiklanishini rag'batlantiradi va turli yallig'lanishlarni yaxshi engillashtiradi.
Bo'g'imlarning koksartrozini davolashda qo'llash usuli qo'llaniladi. Loy lomber mintaqadan sonlarning o'rtasiga qadar qo'llaniladi. Terapevtik maqsadlarda loy bilan davolash yiliga ikki marta amalga oshirilishi kerak. Qo'lda davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Turli manipulyatsiyalarni amalga oshirish, masalan, spazmlarni bartaraf etishga va harakat oralig'ini qaytarishga qaratilgan keskin harakatlarni amalga oshirish.
- Mobilizatsiya davom etmoqda. Qayerdaoyoq-qo'llarning cho'zilishi amalga oshiriladi, buning natijasida son suyagi boshi va atsetabulum orasidagi masofa oshadi.
2-darajali son bo'g'imining koksartrozini davolashning juda keng tarqalgan va samarali usuli bu qo'lda terapevt Gittning kompleksidir. Akupunktur va apiterapiya kabi noan'anaviy usullar juda samarali qo'shimchalardir.
Son bo'g'imlari koksartrozini davolash yana nimalarni o'z ichiga oladi?
Operatsiya
Murakkab patogenezi bilan kestirib, jarrohlik zarur chora hisoblanadi. Faqatgina kasallikning oxirgi bosqichidagi jarrohlik yo'qolgan vosita qobiliyatini tiklashi, og'riqni yo'q qilishi mumkin.
Patologiyaning xususiyatlariga qarab, bemorga o'tish taklif qilinishi mumkin:
- Artrodez - faqat qo'llab-quvvatlash funktsiyasini tuzatish. Bo'g'im suyaklari anatomik tuzilmani to'liq harakatsizlantirish uchun metall plitalar bilan mahkam o'rnatiladi.
- Artroplastika - bu jarrohlik aralashuvning eng yaxshi usuli, buning yordamida koksartroz bilan muammoni tubdan hal qilish mumkin (deyarli 100% muvaffaqiyat).
- Osteotomiya - bo'g'imlarni almashtirishda vaqtinchalik kechikishni ta'minlaydi. Suyak o'zining sun'iy sinishi bilan eksa bo'ylab hizalanadi, so'ngra osteotomizatsiya qilingan joylar bo'g'im uchun qulay holatda birlashtiriladi. Bu og'riqli joyni biroz engillashtiradi, og'riqni kamaytiradi va yurishni yaxshilaydi.
Koksartroz har doim yoshga bog'liq kasalliklar bilan bog'liq edi, bu boradaprofilaktik diagnostika o'ttiz besh yoshdan oshgan bemorlarda o'tkazilishi kerak. Bu ushbu patologiyani o'z vaqtida aniqlash va muvaffaqiyatli davolash imkonini beradi. Tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq, bemorlar harakat paytida kestirib, mintaqada xarakterli og'riqlar shikoyati bo'lgan hollarda barcha turdagi testlar va diagnostika uchun yuboriladi. Shuni tushunish kerakki, patologiyaning ilg'or shakllari fonida jarrohlik aralashuv zarur bo'lishi mumkin, shuning uchun kasallikni oldindan aniqlash yaxshidir.
Biz son koksartrozining belgilari va davolashini koʻrib chiqdik.
