Ushbu materialga bag'ishlangan kasallik keng tarqalgan emas. Ammo shu bilan birga, glossofaringeal asabning mag'lubiyati belgilari juda yorqin namoyon bo'ladi, bemorga juda ko'p noqulayliklar tug'diradi. Ushbu kasallikni qanday aniqlash mumkin, nima sababdan paydo bo'lishi mumkin, maqolada aytiladi. Shuningdek, u o'quvchini bu holatda asosiy diagnostika va davolash choralari bilan tanishtiradi.
Bu nima?
Glossofaringeal asabning shikastlanish belgilari batafsil ko'rib chiqiladi. Birinchidan, bu qanday kasallik ekanligini aniqlaylik. Bu to'qqizinchi kranial asabning bir tomonlama zararlanishining nomi. Tilning ildizida, farenksda, yumshoq tanglayda, bodomsimon bezlarda og'riq bilan tavsiflanadi. U tez-tez quloqqa soladi.
Bu patologiya tibbiyot doiralarida Sikard sindromi nomi bilan tanilgan. Bu kasallik birinchi marta 1920 yilda Sikard tomonidan tasvirlanganligi bilan bog'liq.
Umumiy ma'lumot
Glossofaringeal asabning belgilari ularning namoyon bo'lishida juda yoqimsiz, bemorning hayot sifatini yomonlashtiradi. Bu tilning orqa uchdan bir qismining ta'm sezish qobiliyatining buzilishi, palatin va faringeal refleksning pasayishi, tupurikning buzilishi.
Glossofaringeal nevralgiya diagnostikasiasab tor mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi - nevrolog, stomatolog, otorinolaringolog. Asosan, miyaning KT yoki MRI o'tkaziladi. Ba'zi hollarda echo-EG ko'rsatiladi.
Davolashga kelsak, bu holda u konservativ hisoblanadi. Antikonvulsant, og'riq qoldiruvchi dorilar buyuriladi. Bundan tashqari, sedativlar va gipnozlar. Yordamchi terapiya sifatida fizioterapiya, vitamin komplekslari, umumiy mustahkamlovchi preparatlardan foydalanish mumkin.
Tibbiy statistika ma'lumotlari
Tibbiy statistikaga murojaat qilsak, glossofaringeal nevralgiya (kasallikning belgilari va davolash keyinroq tavsiflanadi) juda kam uchraydigan patologiya ekanligini bilib olamiz. Axir bu 10 milliondan 16 tasida uchraydi.
Bu holatda bemorlarning asosiy qismini 40 yoshdan oshgan odamlar tashkil qiladi. Asosan erkaklar.
Kasallik shakllari
Chinish og'riyaptimi? Ushbu alomat tish va tish go'shti bilan bog'liq muammolarni ham, glossofaringeal asabning shikastlanishini ham ko'rsatishi mumkin. Oxirgi holatga kelsak, u yana ikkita shaklga bo'lingan:
- Asosiy. Yoki idiopatik.
- Ikkinchi darajali. Boshqa ism simptomatikdir. U jarohatlar, posterior kranial chuqurlikda rivojlanadigan yuqumli jarayonlar bilan rivojlanishi mumkin. Yoki o'smalar bu asabni bosganda.
Birlamchi patologiyaning sabablari
Agar glossofaringeal nervlarning shikastlanish belgilari kasallikning ikkala shaklida ham oʻxshash boʻlsa, ularning sabablari boshqacha boʻladi.
Sikard sindromining birlamchi shaklida nevralgiya tabiatan idiopatikdir. Shuning uchun uning aniq sababini aniqlash hali mumkin emas. Biroq, glossofaringeal asab lezyonining bu shaklini quyidagi sabablar qo'zg'atishi mumkin, deb ishoniladi:
- Ateroskleroz.
- KBB a'zolariga ta'sir qiluvchi infektsiyalar. Qanday bo'lmasin: tonzillit, sinusit, o'rta otit, surunkali faringit.
- Tananing o'tkir va surunkali intoksikatsiyasi.
- Virusli yuqumli kasalliklar. Bunga misol grippdir.
Ikkilamchi patologiyaning sabablari
Ikkilamchi nevralgiyaga kelsak, unda sabablarni aniq aniqlash mumkin. Eng keng tarqalganlari:
- Posterior kranial chuqurga ta'sir qiluvchi yuqumli patologiya. Araxnoidit, ensefalit va boshqalar.
- Turli bosh jarohatlari.
- Metabolik jarayonning buzilishi. Xususan, gipertiroidizm, qandli diabet.
- Nervning o'tish joyining biron bir qismida tirnash xususiyati yoki siqilishi. Xususan, bu serebellopontin burchakning intraserebral o'smalarida universal tarzda kuzatiladi. Ya'ni meningioma, glioma, gemangioblastoma, medulloblastoma bilan. Buning sababi intraserebral gematomalar, stiloid jarayonlarning gipertrofiyasi, nazofarengeal o'smalar, uyqu arteriyasining anevrizmalari, bo'yinbog' teshigi osteofitlarining ko'payishi, stilohioid ligamentning ossifikatsiyasi bo'lishi mumkin.
- Ba'zi ekspertlarning fikricha, glossofaringeal nevralgiya farenks va halqum saratoni kabi xavfli kasalliklarning birinchi alomati hisoblanadi.
Semptomatik. Qanday tanib olish mumkin?
Glossofaringeal nevralgiya belgilari va davolashni aniqlash. Eng tez-tez uchraydigan alomat bir tomonlama og'riq paroksizmlari bo'lib, ular bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etishi mumkin.
Bu nimani anglatadi? Misol uchun, bemor yumshoq tanglay og'riyotganini his qilishi mumkin. Agar u o'z his-tuyg'ulariga ergashsa, u og'riq tilning ildizidan boshlanganini sezadi, shundan so'ng u tezda yumshoq tanglay, bodomsimon bezlar, farenks va ba'zan quloqqa tarqaladi. Og'riq pastki jag, bo'yin yoki ko'zga ham tarqalishi mumkin.
Bu yerda til ildizining yalligʻlanishi sodir boʻlmaydi. Semptomlar juda o'xshash bo'lsa-da. Nevralgiya bilan og'riq sindromi quyidagilarni qo'zg'atishi mumkin:
- Chaynash.
- Yutish.
- Esnamoq.
- Ytal.
- Suhbat.
- Taom juda sovuq yoki juda issiq.
E'tiborlisi, hujum paytida bemorlar quruq og'iz haqida xabar berishadi va undan keyin - allaqachon tupurik ko'paygan. Tilning ildizining bir xil yallig'lanishi bilan bu sodir bo'lmaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, quruq og'iz bunday nevralgiyaning o'ziga xos belgisi bo'lmaydi, chunki parotid tuprik bezining sekretor etishmovchiligi ko'pincha qo'shni bezlar faoliyati bilan muvaffaqiyatli qoplanadi.
Yuvish buzilishiga kelsak, ular farenks mushaklarining parezlari tufayli yuzaga kelishi mumkin, ular aniq emas. Bu yutish aktida bu mushakning roli ahamiyatsiz ekanligi bilan izohlanadi. Ammo shunga qaramay, bemor ovqatni chaynash va undan keyin yutishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. Bunday holda, ular bilan bog'liqsezgirlik buzilishi. Jumladan, tilning og'izdagi holatini his qilish uchun mas'ul bo'lgan proprioseptiv.
Ba'zi hollarda nevralgiya belgilarining namoyon bo'lishi fasllar bilan bog'liqligini ta'kidlash muhimdir. Shunday qilib, u eng ko'p bahor va kuzda seziladi.
Qaysi mutaxassisga murojaat qilishim kerak?
Glossofaringeal asab nevralgiyasi tor mutaxassis - nevrolog tomonidan belgilanadi. Ammo tomoq, burun, quloq, og'iz bo'shlig'i kasalliklari ehtimolini istisno qilish uchun stomatolog va otorinolaringolog tomonidan qo'shimcha tekshiruv talab qilinishi mumkin.
Nevrologik diagnostika
Tekshiruv vaqtida shifokorning til tubi, yumshoq tanglay, bodomsimon bezlar va yuqori farenks kabi sohalarda analjeziyani (ya'ni og'riq sezuvchanligining yo'qligini) aniqlashi muhim ahamiyatga ega. Ta'm sezuvchanligi ham sinovdan o'tkaziladi. Buning uchun bemor tilining simmetrik qismlariga pipetka yordamida turli xil aromatizatorlar surtiladi.
Bunday holda, tilning orqa uchdan bir qismida bir tomonlama izolyatsiya qilingan ta'm buzilishini aniqlash katta ahamiyatga ega. Axir, ta'm sezuvchanligining ikki tomonlama buzilishi boshqa patologiyani ko'rsatadi - og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kasalliklari (masalan, stomatitning surunkali shakli bilan).
Keyingi mutaxassis bemorning faringeal refleksini tekshiradi. Bu erda shifokor qog'oz naycha bilan bemorning tomog'ining orqa devoriga engil tegadi. Bunga javoban, yutish harakatlari, ba'zan esa yo'talish, qusish chaqirilishi kerak.
Palatin ham tekshiriladirefleks. Sog‘lom odamda asbobni yumshoq tanglayga tegizish tanglay va uvulaning ko‘tarilishiga olib keladi.
Agar yuqoridagi barcha reaktsiyalar ma'lum bir bemorda bo'lmasa, mutaxassis buni glossofaringeal asab nevralgiyasi deb taxmin qilish uchun asosga ega. Ammo bunday reflekslarning yo'qligi vagus nervining patologiyalarini ham ko'rsatishi mumkin.
Bemorning farenks va farenksni tekshirish paytida toshmalar aniqlangan bo'lsa, bu glossofaringeal asab tugunlarining ganglionitini ko'rsatishi mumkin. Bu holatning belgilari biz tasvirlagan nevralgiyaga juda oʻxshaydi.
Instrumental diagnostika
To'g'ri tashxis qo'yish uchun, tekshiruvdan tashqari, nevrolog bemorga boshqa diagnostika muolajalarini ham belgilaydi. Bugungi kunda eng keng tarqalgani magnit-rezonans va miyaning kompyuter tomografiyasi.
Agar ularni oʻtkazishning iloji boʻlmasa, echo-EG tayinlanishi mumkin. Bu nima? Bu echoensefalografiyaning qisqartmasi. Bu ultratovush diagnostikasi neyrofiziologik usuldir. Avvalo, u miyaning moddasida yuzaga keladigan volumetrik patologik jarayonlarning mavjudligini baholashga yordam berishi bilan qimmatlidir. EEG va oftalmolog bilan maslahatlashuv ham belgilanishi mumkin. Ikkinchisining bir qismi sifatida oftalmoskopiya majburiydir - fundusni tekshirish.
Diagnostika muolajalari toʻplami mutaxassisga tashxisning toʻgʻriligini tekshirish imkonini beradi. Va bemorda quyidagi patologiyalarni rivojlanish ehtimolini istisno qiling:
- Quloq tugunining nevralgiyasi.
- Trigeminal nevralgiya.
- Boshqa etiologiyali glossalgiya.
- Retrofaringeal xo'ppoz.
- Pterigopalatin tugunining ganglioniti.
- Oppengeym sindromi.
- Tomoq va halqum oʻsmalari.
Terapiya koʻrsatmalari
Yuqorida aytib o'tganimizdek, glossofaringeal asabning yallig'lanishini davolash faqat konservativ hisoblanadi. Faqatgina istisnolar siqilgan holatlar bo'ladi. Bu erda siqishni elementini yo'q qilish uchun jarrohlik aralashuv zarur. Masalan, kengaygan stiloid jarayonini rezektsiya qilish.
Bemorni qiynayotgan og'riq sindromini yo'qotish uchun ular til va tomoqning ildizini 10% kokain eritmasi bilan moylashga o'tadilar. Bu usul 6-7 soat davomida og'riqni to'xtatishga yordam beradi. Og'riq sindromi doimiy va kuchli bo'lsa, ular yanada jiddiy chora - novokainning 1-2% eritmasini kiritishga murojaat qilishadi. Bundan tashqari, in'ektsiya tilning ildiziga amalga oshiriladi.
Og'iz orqali yuborish uchun giyohvand bo'lmagan preparatlar ham buyurilishi mumkin. Xususan, ibuprofen, fenilbutazon, metamizol natriy, naproksen. Ba'zi hollarda antikonvulsanlar ham ko'rsatiladi. Shifokor karbamazepin yoki fenitoinli preparatlarni buyurishi mumkin.
Agar bunday nevralgiya bilan og'riq sindromi aniqlansa, bemorni qiynasa, quyidagi dorilar ko'rsatiladi:
- Uyqu tabletkalari.
- Antidepressantlar.
- Sedativlar.
- Nöroleptik.
Ba'zi hollarda eng tez tiklanishga fizioterapiya orqali erishish mumkin.protseduralar:
- SMT halqum va bodomsimon bezlarda.
- Diadinamik terapiya.
- Galvanizatsiya.
B1 vitaminlari, multivitaminlar va tiklovchi preparatlar qo'shimcha davolash sifatida buyuriladi.
Glossofaringeal nevralgiya holatida tiklanish prognozi mutaxassislar tomonidan qulay deb baholanmoqda. Uning sababi to'g'ri aniqlangan hollarda va keyinchalik u muvaffaqiyatli olib tashlanadi yoki davolanadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, yengillik bu erga darhol kelmaydi. Ayrim hollarda bir necha yillik terapiya talab etiladi.
