Yangi tug'ilgan chaqaloqning pemfigusi juda kam uchraydigan va xavfli kasallik bo'lib, u teriga integumentga autoimmun hujum mexanizmlariga asoslanadi. Noma'lum omillar ta'sirida immunitet tizimi terining yaxlitligini ta'minlaydigan moddalarga antikorlarni ishlab chiqaradi. Ular epiteliya hujayralariga ta'sir qiladi, buning natijasida terida yaralar paydo bo'lib, ular streptokokk yoki stafilokokk bilan kasallanadi.
Tavsif
Kasallikning rasmiy nomi - pemfigus, uning belgilari qonda buzg'unchi antikorlarning mavjudligi.
Pemfigus har qanday yoshdagi va jinsdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin. Kasallik mahalliy immunitet hali shakllanmagan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun juda xavflidir. Pemfigus rivojlanishga moyil bo'lib, keng lezyonlar bilan organizm tezda suyuqlikni yo'qotadi. INFEKTSION xavfi juda yuqori, chunki bakteriyalar va zamburug'lar sepsis rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
turlar
TurlargaYangi tug'ilgan chaqaloqlarda pemfigus (fotosuratda siz kasallikning namoyon bo'lishini ko'rishingiz mumkin) quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Pemfigus vulgaris.
- Vegetativ pemfigus.
- barg shaklida.
- Eritemali.
- Seboreya.
Vulgar pemfigus eng keng tarqalgan hisoblanadi. Bunday holda terida seroz suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar paydo bo'ladi. Ular osonlikcha buziladi va tezda shifo beradi. Birinchi pufakchalar ko'pincha og'iz va lablar atrofida paydo bo'ladi.
Bu pufakchalar vaqt oʻtishi bilan koʻproq va kengroq koʻrinishga ega boʻlib, butun tanaga tarqaladi va ularning paydo boʻlishidan keyin pushti ekzema boʻlib qoladi. Agar bu kasallik davolanmasa, bola olti oy ichida vafot etishi mumkin.
Vegetativ shakl tarqoq yakka pufakchalar hosil bo`la boshlaganda. Ular yorilgandan keyin terida o'sishga moyil bo'lgan kulrang papillomalar (o'simliklar) qoladi.
Yaproq shakli
Yangi tug'ilgan chaqaloqning pemfigusining barg shaklidagi shakli pufakchalar yorilishidan keyin paydo bo'ladigan qobiqlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u tez rivojlanadi. Qobiqlar juda katta hosil bo'ladi, shundan so'ng ular barglar kabi katta bo'laklarga bo'linishni boshlaydilar. Ushbu shaklga eritematoz pemfigusni biriktirish mumkin. Ular orasida sezilarli farq yo'q, chunki alomatlar va prognoz o'xshash.
Seboreik shakl
Seboreik shakl bosh terisidan, yuzdan rivojlana boshlaydi. Kasallik o'sib boradijuda sekin, orqa, oyoq-qo'llari, qorin bo'shlig'ida pufakchalar paydo bo'la boshlaydi. Qobiq olib tashlanganda, yig'layotgan ekzema hosil bo'ladi.
Pemfigusning boshqa shakllari ham mavjud:
- virusli;
- sifilitik.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning virusli pemfigusi Coxsackie virusi, shuningdek, 71 turdagi enteroviruslardan kelib chiqadi. Kasallik katta hajmga ega bo'lib, epidemiyaga aylanishi mumkin. Bolalarda u asosan kaft va oyoqlarda paydo bo'ladi, ammo jinsiy a'zolarda pufakchalar paydo bo'lishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sifilitik pemfigusi sifilis bilan intrauterin infektsiya natijasida rivojlanadi. Bolalarda yiringli pufakchalar paydo bo'lishi mumkin, ular tezda ochilib, pushti rangli ekzema qoldiradi.
Paratumoral pemfigus eng yorqin klinik belgilarga ega. Qoida tariqasida, u ko'pincha leykemiya yoki limfoma kabi kasalliklarga hamroh bo'ladi va malign jarayonning boshlanishini ko'rsatishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pemfigusning asosiy sabablarini ko'rib chiqaylik.
Chaqaloqlarda patologiyaning sabablari
Kasallikning boshlanishi epidermis hujayralarini bog'lash uchun asos bo'lgan desmoglein oqsillariga autoimmun antikorlarning ishlab chiqarilishi bilan bir vaqtga to'g'ri keladi. Proteinlar parchalanadi va terining butunligi buziladi va bakteriyalar zararlangan teriga tushganda pufakchalar paydo bo'lishiga olib keladi.
Bunday patologik jarayonni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillar hali fanga noma'lum. Asosiy sabab - genetika va bunday otoimmün jarayonga irsiy moyillik. Markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar ham pemfigus rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan omil sifatida ko'rib chiqiladi. Kasallikning boshlanishiga infektsiyalar, viruslar yoki boshqa patogenlar ham sabab bo'lishi mumkin.
Provokatsion omillar
Patologiyaning paydo boʻlishi uchun quyidagi omillar ham koʻrsatilgan:
- Tiol guruhidagi dorilarni qabul qilish.
- Kuyishlar.
- Gerpesviruslar.
- Pestitsidlar bilan aloqa qilish.
- Kuchli stress.
Pemfigus erta bosqichlarda hech qanday tashvish tug'dirmaydi. Bolalar o'zlarini yaxshi his qilishadi va teridagi bir nechta pufakchalardan tashqari, boshqa o'zgarishlar kuzatilmaydi. Vaziyatning yomonlashishi terining ta'sirlangan joylari maydonining ko'payishiga qarab rivojlanadi. Bakterial infektsiya teriga kirganda, lezyon maydoni o'sib boradi va mahalliy yiringlash va katta yallig'lanish o'choqlarining rivojlanishi boshlanadi. Ushbu kasallik siydik pufagining yorilishidan keyin to'qimalarning epitelizatsiyasining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Eroziyalar asta-sekin kengayib, bir-biri bilan birlashadi. Neonatal pemfigus qanday aniqlanadi?
Diagnoz
Kasallik juda kam uchraydi, shuning uchun pediatrlar ko'pincha tashxisni aniqlashda qiynaladilar. Avvalo, kasallikni shunga o'xshash teri ko'rinishlari bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa dermatologik patologiyalardan ajratish tavsiya etiladi.
Buning uchun Nikolskiy testidan foydalaniladi. Shifokor yaqin atrofdagi bolaning terisini ishqalaydipufak bilan va undan uzoqda, blisterga bosadi. Agar terining qichishi belgilari bo'lsa, test ijobiy hisoblanadi:
- Bosilganda suyuqlik teri qatlamlariga tarqaladi.
- Agar siz qabariq ustidagi teriga bossangiz, u lenta kabi tozalanadi.
- Sog'lom hududda epidermisning yuqori qatlamlari aralashmasi seziladi.
Qondagi desmoglein oqsillariga antikorlarning tarkibini tahlil qilish ham buyuriladi. Agar bunday antikorlar topilsa, bu pemfigus mavjudligini ko'rsatadi. Ba'zida pufakchalardan suyuqlik namunalari olinadi va qo'shimcha umumiy yoki sitologik tadqiqotlar buyuriladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pemfigusni davolash
Patologiyani davolashda asosiy narsa yangi pufakchalar paydo bo'lishining oldini olish va mavjudlarini davolashga erishishdir. Patologik jarayonni davolashda asosiy dorilar glyukokortikosteroidlardir. Bolaning yoshidan qat'i nazar, unga tizimli glyukokortikosteroidlar kursi buyuriladi, ular yuqori dozalarda qo'llaniladi. Bu yangi pufakchalar paydo bo'lishining intensivligini kamaytirish va eroziyani tiklash jarayonini boshlash imkonini beradi. Ushbu terapiya taxminan ikki hafta davomida amalga oshiriladi, shundan so'ng kichik dozalarda bir xil dori bilan gormonal davolashni davom ettirish kerak.
Prednizolon
Pemfigusni davolashda eng samarali dori bu Prednizolon bo'lib, u tizimli ravishda kamaytiriladigan katta dozalarda qo'llaniladi. Afsuski, ko'pchilik bolalar uchun bunday davolash umr bo'yi davom etadi va Prednizolon har bir AOK qilinadi.kun.
Gormonlar bilan birga bolaga k altsiy, D vitamini, immun tizimining faoliyatini bostiruvchi immunosupressiv preparatlar buyuriladi. Bu dorilarga quyidagilar kiradi:
- "Azatioprin";
- "Siklofosfamid";
- Mielosan;
- Siklofosfamid.
Terapiyaning dastlabki bosqichlarida bolaga qonni agressiv antikorlardan tozalash uchun protseduralar tavsiya etiladi. Bularga gemodializ va plazmaferez kiradi. INFEKTSION xavfini kamaytirish uchun terini antiseptiklar va kortikosteroidlar bilan malhamlar bilan yuqori sifatli davolash buyuriladi.
Aniq tushunish kerakki, pemfigusni davolash umrbod davom etadi. Kamdan kam hollarda - relapslar orasidagi kichik tanaffuslar bilan.
Bolalar parvarishi
Yangi tug'ilgan chaqaloqning stafilokokk pemfigusi tashxisi qo'yilgan bolalarning salomatligi alohida e'tibor va kundalik parvarishni talab qiladi. Bunday bolaning umr ko'rish davomiyligi bunga bog'liq. U shifokorlar buyurgan barcha dori-darmonlarni qabul qilishiga ishonch hosil qilish juda muhim.
Ota-onalar in'ektsiya qilishni o'rganishlari kerak, chunki buni har kuni qilish kerak bo'ladi. Bundan tashqari, mikroblarga qarshi yuqori samarali bo'lgan anilin bo'yoqlari ("Fukortsin", Zelenka) bilan teri ustida pufakchalarni davolash kerak. Kortikosteroidli malhamlar eroziya va qobiq uchun tavsiya etiladi. Qoidaga ko'ra, "Celestoderm", "Garamitsin" va "Gyoksizon" buyuriladi.
Infektsiya belgilari - yiringlash, shish paydo bo'lganda - davolash paytida antibakterial malhamlardan foydalanish kerak -"Baneocin" yoki "Levomekol". Agar katta joylar zararlangan bo'lsa, ularni steril kiyim bilan himoya qilish yaxshidir.
Yallig'lanishga qarshi dorilar
Og'riqdan shikoyat qilganda, ba'zida bolaga yallig'lanishga qarshi Ibuprofen yoki Nurofen preparatlarini berishga ruxsat beriladi. Agar behushlik muvaffaqiyatsiz bo'lsa, bolalik davrida qaysi analjeziklardan foydalanishga ruxsat berilganligini aytib beradigan shifokor bilan maslahatlashish kerak. "Xlorheksidin" eritmasini qo'shishingiz mumkin bo'lgan vannalar foydali bo'ladi. Bolaga foliy kislotasi, E vitamini va boshqalar bilan vitamin va mineral preparatlar berish kerak.
