Bolalik shizofreniyasi ruhiy kasallikdir. Bola psixikasining aqliy, kognitiv va emotsional funktsiyalari buziladi, bola ongining normal jarayonlari aldanish va gallyutsinatsiyalar bilan almashtiriladi. Bolaning shaxsiyati va uning dunyoga munosabati tubdan o'zgarib bormoqda.
Shizofreniya bilan og'rigan bolalarning ongida haqiqiy voqealar xayoliy voqealar bilan aralashib ketadi. Boshda shakllangan chalkashlik ularga voqelikni fantastikadan ajratish imkoniyatini bermaydi. Bolaning qarindoshlari va tengdoshlari bilan muloqot qilishda juda ko'p qiyinchiliklari bor. Bemor qo'rquv, izolyatsiya bilan ajralib turadi, unga haqiqiy dunyoda harakat qilish qiyin. Bu kasallik butunlay yo'qolmaydi, ammo dori vositalari va psixoterapiya uning kechishini engillashtirishi mumkin.
Sabablar
Asosiylarini sanab oʻtamiz:
- Bolalik va o'smirlik shizofreniyasining sababi genetik kasalliklarda yotadi. Bemorlarning DNKsida yuzaga keladigan mutatsiyalar sog'lom bolalarda kuzatilmaydi. Ilgari tibbiyot bu muammoni hal qilmagangenetika. Hozirda irsiy omilga ruxsat berilgan.
- Sababi miya hujayralari faoliyatining buzilishi boʻlishi mumkin. Bunday tashxis atsetil-giston bog'lari etishmovchiligi mavjud bo'lganda yuzaga keladi.
- Shuningdek, kasallikning sababi bolaning organizmidagi ba'zi moddalarning muvozanati bo'lishi mumkin, bu esa oqsil va uglevod birikmalarining metabolizmida muvaffaqiyatsizlikka olib kelishi mumkin.
- Homiladorlikning kech davrida, ekstremal vaziyatlarga uzoq vaqt ta'sir qilish, bolalarga nisbatan zo'ravonlik, uydagi tez-tez janjallarning boshqa sabablari ham bor. Quyidagilar psixikaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin: ota-onaning ajralishi, qornidagi virusli infektsiyalar, homiladorlik paytida uning och qolishi.
- Buning sababi bolalarning giyohvandlik va psixotrop moddalarni iste'mol qilishida bo'lishi mumkin.
Qanday tanib olish mumkin?
O'smirlik davrida shizofreniya belgilari ayniqsa aniq emas, ular to'liqlik va loyqalik bilan tavsiflanadi. Standart guruhlardagi kasallik belgilarining namoyon bo'lishi osonlik bilan ajralib turadi. Salbiy belgilarga quyidagilar kiradi:
- Kasal bolalarning shaxsiyatidan tushib ketadigan va asta-sekin oʻchib ketadigan oddiy fazilatlarning yoʻqolishi.
- Emosional fonning pasayishi, bilimga bo'lgan ehtiyoj, faollikning pasayishi, atrof-muhitga qiziqish.
- Nutq buziladi, fikrlash jarayonlari buziladi, intellektual daraja pasayadi.
- Motor degradatsiyasi paydo bo'ladi - bola oyoqlarida harakat qilishni to'xtatadi va emaklay boshlaydi.
Manadorbelgilar:
- Bemorlarning ongida bola tomonidan haqiqat sifatida qabul qilingan gallyutsinatsiyalar, aldanishlar, xayollar, qo'rquvlar paydo bo'lishi.
- Bola o'zining tashqi qiyofasini noto'g'ri idrok qila boshlaydi, mavjud bo'lmagan jismoniy deformatsiya haqida xayolparast fikrlar paydo bo'ladi, anoreksiya paydo bo'lishi mumkin.
- Falsafiy zaharlanish paydo bo'ladi - mavhum muammolarga berilib ketish, yuqori mavzular bo'yicha ibtidoiy mulohazalar bilan birga keladi.
- Bolalarda qo'pollik, shafqatsizlik namoyon bo'ladi, jinsiy aloqani buzish mumkin, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarga moyillik namoyon bo'ladi.
O'smir o'g'il bolalarda shizofreniya belgilari qizlarnikiga qaraganda ertaroq paydo bo'lishi mumkin.
Birinchi belgilar
Birinchi belgilarni yetti yoshdan oldin sezish mumkin. Bolani kuzatish uning xatti-harakatlaridagi g'alati narsalarni aniqlashga imkon beradi. Quyidagi hollarda psixiatrga tashrif buyurish kerak bo'ladi:
- Paranoya. Bola o'zini kamsitishayotganini, butun dunyo unga qarshi ekanligini tasavvur qiladi.
- Gallyutsinatsiyalar. Maktabgacha yoshdagi bola ovozlarni eshitishni va ular bilan gaplashishni boshlaydi, aslida mavjud bo'lmagan narsalarni ko'radi.
- Gigiena me'yorlariga rioya qilmaslik. Bola tashqi ko'rinishiga befarq bo'lib qoladi.
- Asossiz tashvish, qoʻrquv. Bola har qanday g'ayrioddiy narsalardan qo'rqishni boshlaydi, mavjud bo'lmagan narsadan qo'rqadi.
- Izolyatsiya. Maktabgacha yoshdagi bola tengdoshlari bilan muloqot qilishni to'xtatadi, o'yinlarga befarq bo'lib qoladi va uzoq muddatli munosabatlarni o'rnatolmaydi. Haddan tashqari kayfiyatsizlik holati boshlanadi. Bolada keskin borasossiz kayfiyat o'zgarishi.
- Nutq buzilishi. Adekvat gapirish qobiliyati yo'qoladi, bola dialog o'tkaza olmaydi.
- Xaotik fikr. Haqiqiy voqealar bilan orzular va fantastik hikoyalar aralashib ketadi.
Bunday hollarda, sanab o'tilgan belgilarni yozish kerak bo'lgan kundalikni yuritish yaxshidir. Bu allaqachon tashxis qo'yish mumkin bo'lgan 14 yoshli o'spirinlarda shizofreniya alomatlarini ochib beradi. Psixiatrga tashrif buyurganingizda, kundalik juda foydali.
Shakllar
Shizofreniyaning har qanday shaklida tuzatib bo'lmaydigan ruhiy nuqsonlar yuzaga keladi. Bu hissiy qashshoqlik, abuliya, buzilgan fikrlash va nutq, shuningdek, og'ir demans.
Paranoid
Bu shakl bolalarda kam uchraydi, shizofreniya belgilari 15 yoshli o'smirlarda va kattalarda namoyon bo'ladi. Biroq, old shartlar 10-12 yoshda paydo bo'ladi. Ular qo'rquv, deliryum, quvg'in mani, falsafiy zaharlanish shaklida namoyon bo'ladi. Bola to'satdan juda dushman, shafqatsiz bo'lib qoladi, bu ko'proq qarindoshlarga nisbatan o'zini namoyon qiladi. U ovqat eyishni rad etadi, o'zini anoreksiyaga olib kelishi mumkin. Unga hamma unga qarshi bo'lib tuyuladi, uni zaharlamoqchi yoki unga dahshatli narsa qilmoqchi.
Katonik
Bu oʻsmirlik shizofreniyasining bir koʻrinishi. Semptomlar vosita patologiyasida farqlanadi. Bemor monoton harakatlar va manipulyatsiyalarda, g'ayritabiiy harakatchanlikda ifodalangan katatonik qo'zg'alish bilan tavsiflanadi. U shunchaki qoʻllarini silkita oladi.
Motor faolligi oʻzgarmoqdastupor holati, kuchli mushaklar kuchlanishi, noqulay holatda muzlash, harakatsizlik. Bola yopiladi va haqiqiy dunyodan ajralib chiqadi, depressiya boshlanadi, negativizm o'zini namoyon qiladi. U ovqat eyishni rad etadi, gapirmaydi, burchakda yashirinadi, savollarga javob bera olmaydi.
Hebefreniya
Bu shaklda 14 yoshli o'smirlarda shizofreniya belgilari boshqalarga qaraganda tez-tez namoyon bo'ladi. Bola chalg'itadi, u uyqusizlik va o'tkir bosh og'rig'i bilan qiynaladi. U ahmoq qiladi, sababsiz kuladi, hayajonlanadi. O'smir xilma-xilligi bilan farq qilmaydigan kulgili narsalarni qilishga qodir. Eksantriklik, g'ayritabiiylik va g'azablanish paydo bo'ladi. Mumkin gallyutsinatsiyalar, aqldan ozgan g'oyalar paydo bo'lishi.
Oddiy
Oddiy shaklda 12 yoshli o'smirlarda shizofreniya belgilari ko'proq uchraydi., O'smirlik davrida u kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Bolaning o'rganishga qiziqishi keskin yo'qoladi, letargiya paydo bo'ladi, u befarq va o'zini tutadi. Intellektual daraja pasayadi, paranoyya boshlanadi, gallyutsinatsiyalar mavjud. Agar u maktabga majburlansa, uydan qochish istagini bildirsa, ko'cha bo'ylab maqsadsiz kezib yura boshlasa va noqonuniy xatti-harakatlarga yo'l qo'ysa, u tajovuzkorlikni namoyon qila boshlaydi.
Payvandlangan
Shizofreniyaning emlangan shaklida o'smirlardagi alomatlar bosh jarohati yoki miya buzilishidan keyin paydo bo'ladi. Shizofreniya, go'yo, tayyorlangan tuproqda ildiz otib, o'jar, injiq, o'zini tuta oladigan va o'zini tuta oladigan bolalarga ta'sir qiladi.asabiy, ehtimol noma'lum kasalliklar yoki zaharlanishlar tufayli.
Diagnoz
Bolalarda shizofreniya tashxisini qo'yish uchun laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish va psixologik usullarni qo'llash kerak. Psixiatr keng qamrovli tashxisni taklif qiladi.
U oʻz ichiga oladi:
- Miyaning magnit-rezonans tomografiyasi, bu kasallikka xos bo'lgan miya tuzilishidagi o'zgarishlarni aniqlash. Mumkin bo'lgan o'smani istisno qilish uchun miyaning har bir sohasining funktsional faolligi o'rganilmoqda.
- Elektr ensefalografiyasi miyaning bioelektrik faolligini aniq tasvirlash uchun zarur.
- Tomirlarni dupleks skanerlash, bu ateroskleroz va venoz chiqish patologiyasini aniqlash imkonini beradi.
- Nerv hujayralarida oqsil birikmalariga otoantikorlar mavjudligini aniqlaydigan Neurotest - asab tizimi funktsiyalarining samaradorligi tashxis qilinadi.
- Psixologik testlar fikrlashning adekvatligini aniqlash, xotira, idrok va e'tiborni tekshirish va shu bilan miya faoliyatidagi buzilishlarni aniqlash.
Shu bilan birga, butun organizmning diagnostikasi amalga oshiriladi. Ovqat hazm qilish tizimi, nafas olish, endokrin va yurak-qon tomir tizimlari tekshiriladi. Dori vositalari, Epstein-Barr virusi va herpes mavjudligi uchun qonni tekshirishni unutmang. Ba'zi hollarda miya omurilik suyuqligini infektsiyalar va xavfli o'smalar mavjudligi uchun tekshirish kerak.
Chizmalar
Bu klinikni toʻldiradigan samarali usultadqiqot. Ijodkorlik kasal bolaga o'z his-tuyg'ularini ifodalash imkonini beradi, psixologik buzilishning odatiy tendentsiyalarini ochib beradi.
Erkin mavzudagi chizmalar, agar vazifa belgilanmagan boʻlsa, eng yaxshisi hisoblanadi.
Chizmalardagi ma'lum belgilarga ko'ra, shizofreniya belgilari o'smirlarda va erta yoshda aniqlanadi. Bu:
- Simbolizm - chizmadagi ba'zi ma'lumotlarni shifrlash. Chizilgan rasmni boshqalar tushunishi mumkin emas, bolaning o'zi o'z ishini tushuntira olmaydi.
- Stereotiplash - chizmalarni takrorlash. Har bir yangi ishda bir xil rasm, ob'ekt, shakl takrorlanadi.
- "Assotsiativ apparat" ning bo'shlig'i - bola tomonidan tasvirlangan ob'ektning tarkibiy qismlarining mos kelmasligi va parchalanishi. Kasal bola odam yoki hayvonni qismlarga bo'lib, ba'zan turli varaqlarda chizadi.
- Tushunmagan shakllar - chizmada turli xil, bir-biriga mos kelmaydigan elementlar, noaniq shakldagi tugallanmagan narsalar tasvirlanganda. Tirik mavjudotlar juda g'alati ko'rinadi.
- Agglyutinatsiya - chizmalar bir asardan ikkinchi asar syujetiga silliq oʻtishni koʻrsatadi.
Shizofreniya belgilari rangli chizmalarda yaxshiroq kuzatiladi. Ranglarning kombinatsiyasidagi g'ayritabiiylik kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Rasmdagi o'tlar qora, quyosh esa qizil bo'lishi mumkin. Agar rasm zerikarli kulrang ranglar bilan ishlangan bo'lsa-da, lekin uning ustida yorqin nuqta yoki miltillovchi bo'lsa, bu bolada tez orada hujum bo'lishini anglatadi.
Testlar
Shizofreniya - bu kasalliktadqiqotning g'ayrioddiy va klinik usullaridan foydalanish mumkin emas. Bemorning ichki dunyosini tushunish uchun psixologik testlar o'tkaziladi. Maska testi, masalan, Bemorga egri niqobning chizmasi ko'rsatiladi, u botiq tomondan qaraydi. Oddiy bola yumaloq shakllarni, yorug'lik va soyaning o'yinini idrok eta oladi va u niqobni konveks sifatida qabul qiladi. Niqobning bo'g'iqligini esa faqat shizofreniya aniqlaydi.
Siz Luscher rang testidan foydalanishingiz mumkin. Bolaga yoqimlilik darajasiga ko'ra ranglarni tanlash taklif etiladi, eng jozibadoridan tortib to zerikarligacha. Sinov etarlicha yorug 'xonada o'tkazilishi kerak, tabiiy yorug'likdan foydalanish kerak. Sinov mexanizmi ongsiz ravishda ranglarni tanlashga asoslangan. Agar bola birinchi bo'lib sariq rangni tanlasa, u holda javoblarni tahlil qilish va dekodlash natijalariga ko'ra, sog'lig'ining holati haqida xulosa chiqariladi, chunki bu rang ruhiy kasallar uchun afzalroqdir.
Davolash
Davolash ambulatoriya sharoitida ham, kasalxonada ham amalga oshiriladi. Agar bemorda o'tkir shakl bo'lsa, u kasalxonaga yotqiziladi, chunki u nafaqat jamiyat uchun, balki o'zi uchun ham xavf tug'diradi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan tashqari, psixoterapiya va maxsus reabilitatsiya dasturi seanslari kerak.
Psixoterapiya
Ushbu usul oʻz amaliyotida xulq-atvor modellaridan foydalanadi: “token siyosati”, “kengaytirilgan tuzatish”, “oʻchirish texnikasi”, “noqonuniy xatti-harakatlar uchun toʻlov”.
Shizofreniya bilan og'rigan bemorlarga ijodkorlikda o'zini namoyon qilishga yordam beradigan usullar samarali hisoblanadi. O'smirlarda og'ir alomatlar bilan qo'llang:art-terapiya, psixodramatik spektakllarda ishtirok etish, tanaga yo'n altirilgan usullar, raqs, integrativ terapiya va boshqa ekzistensial usullar.
Dorilar
Progressiv shizofreniya bilan og'rigan bolalar nerv retseptorlariga ta'sir qiluvchi va salbiy ko'rinishlarni inhibe qiluvchi hamda fikrlash va idrok kabi funktsiyalarni yaxshi darajada ushlab turuvchi atipik neyroleptiklar kabi psixotrop dorilarga muhtoj.
Thorazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Clozapin, Stelazin, Melaril, Trifalon va Navan eng katta ta'sir ko'rsatadi. Hech qanday holatda shifokor tavsiyasisiz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmasligingiz kerak, chunki bu qaytalanishga olib kelishi mumkin.
Dorining dozasi shifokor tomonidan belgilanadi, chunki kasallikning bosqichini hisobga olgan holda, to'g'ri tanlash qiyin. Bundan tashqari, neyroleptiklar juda ko'p yon ta'sirga ega. Shuning uchun davolovchi shifokor diabetni qo'zg'atmaslik uchun insulin qarshiligi belgilarini kuzatishi kerak.
Elektroshok
O’smirlarda simptomatik shizofreniyani davolash vositasi sifatida elektroshok faqat o’ta og’ir holatlarda qo’llaniladi. Ushbu usuldan maqsad bolani chuqur ruhiy tushkunlikdan chiqarishdir. Jarayon davomida miya elektr tokining qisqa zaryadsizlanishiga ta'sir qiladi.
Bundan oldin bemorni uxlashga yotqizish va mushaklarning bo'shashishi uchun kerakli dori-darmonlarni kiritish kerak. Davolashelektr toki urishi yordamida o'z joniga qasd qilishga urinishlar mavjud bo'lgan og'ir depressiv holatlarni saqlab qolish mumkin.
