Ruhiy buzilishning eng xavfli shakllaridan biri bu gebefrenik (gebefrenik) shizofreniyadir. Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarni aniqlash oson. Ular doimo jilmayib, qiyshayib yurishadi. Kasallik noqulay prognoz bilan tavsiflanadi, chunki uni davolash qiyin. Uning sabablari va alomatlari haqida bugungi maqolada batafsil aytib beramiz.
Qisqa tavsif
1871 yildan boshlab gebefreniya shizofreniyasining tarixi boshlanadi. Ushbu o'ziga xos buzilishning shakli Evald Xekker tomonidan tasvirlangan. Dastlab, bu ruhiy kasalliklar to'plami sifatida ko'rib chiqildi, chunki nevroz yoki psixopatiyadan farqlash qiyin edi. Keyingi bir necha yil ichida gebefrenik shizofreniya chegaralari noaniq bo'lib qoldi. Bugungi kunda ham ko'plab olimlar bu patologiya sof shaklda bo'lmaydi, degan fikrda.
Ko'pincha o'zini kattaroq o'smirlik davrida namoyon qiladi. Kasallik xavflidir, chunki har bir keyingi hujum bilan shizofreniyaning malign shakliga o'tishga yaqinlashadi. Bunday holda, bemor keyingi 1-2 yil ichida jamiyat uchun xavfli bo'lishi mumkin. Davolash bo'lmasa, u jinoiy harakatlarga qodir va jinsiy ohanglar bilan. Sifatli davolanmagan bemorlar ko'p hollarda alkogol va giyohvandlikka aylanadi. Bunday salbiy omillarning kombinatsiyasi insonning umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada qisqartiradi.
Asosiy sabablar
Hatto bugungi kunda shifokorlar shizofreniyaning gebefrenik shakli nima uchun rivojlanishini aniq ayta olmaydilar. Biroq, ularning aksariyati patologiyaning genetik va virusli tabiati versiyasiga moyil. Kambag'al turmush sharoiti va oiladagi noqulay vaziyat qo'zg'atuvchi omillar sifatida qabul qilinadi. Neyrobiologik guruhning turli xil buzilishlari, travmatik va stressli vaziyatlar ham ruhiy buzilish ehtimolini oshiradi.
Kasallikning tarqalishi va moyilligi
Ruhiy buzilishning birinchi belgilari o'smirlik davrida rivojlanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yirik shaharlar aholisi orasida bu patologiya qishloq joylariga qaraganda bir necha marta tez-tez tashxis qilinadi. Erkak va ayol bemorlarda gebefrenik shizofreniya holatlari deyarli bir xil chastotada qayd etilgan.
Odatda, birinchi alomatlar paydo bo'lishidan ancha oldin, potentsial bemorlar ijtimoiy aloqada qiyinchiliklarga duch kelishadi. Ularning past darajasi boraql darajasi. Ba'zi hollarda kam vazn kuzatiladi. Bemor o'sib ulg'aygan sari, u ota-onasiga kuchli bog'lanishni boshdan kechira boshlaydi. Biroq, u notanish odamlar bilan muloqot qilishni e'tiborsiz qoldiradi.
Buzilishning dastlabki bosqichi va kechishi
Hebefrenik shizofreniya 14 yoshdan 25 yoshgacha o'zini his qiladi. Dastlab, o'smir o'zini g'ayritabiiy tuta boshlaydi, ko'pincha yaramas va jirkanch bo'ladi. Ota-onalar xatti-harakatlardagi bunday o'zgarishlarga kamdan-kam e'tibor berishadi. Keyinchalik bunday odam gallyutsinatsiyalar va aldanishlardan aziyat chekishi mumkin.
Shizofreniya nuqsonining shakllanishi uch yildan ortiq davom etmaydi. Asta-sekin, bemor hayotiy motivatsiyani yo'qotadi, befarq bo'lib qoladi, oldindan aytib bo'lmaydigan harakatlar qiladi. Patologik jarayonning tabiati uzluksiz, shuning uchun yorug'lik bo'shliqlari deb ataladigan narsa yo'q. Shu bilan birga, remissiya va alevlenme davrlari bilan epizodik kursni o'tkazish imkoniyati saqlanib qolmoqda. Ammo bu holatda ham kasallik rivojlanadi. Uning natijasi bemorning shaxsiyatida to'liq o'zgarishdir. U letargik va zaif bo'lib qoladi, o'ziga xizmat qila olmaydi.
Kasallikning asosiy belgilari
Bu kasallik tashxis qoʻyish qiyin deb tasniflanadi. Biroq, bir qator klinik belgilar hali ham kasallikdan shubhalanishga imkon beradi. Gebefrenik shizofreniya belgilari qanday?
- Kayfiyatning keskin oʻzgarishi (kulgi oʻz oʻrnini depressiyaga, chekinishga olib keladi).
- Vaqti-vaqti bilan xayolparastlik mavjudholat va gallyutsinatsiyalar. Ular qisqa muddatli xarakterga ega, inson xatti-harakatlariga deyarli ta'sir qilmaydi.
- Barcha harakatlar ibtidoiylik bilan ajralib turadi va fikrlash kichik bola darajasida saqlanadi.
- Nutq bir-biriga mos kelmaydi va ko'pincha ma'nosiz.
- Xulq-atvorda xulq-atvor koʻrinadi.
- Bemor unga qaratilgan tanqid va mulohazalarni qabul qila olmaydi.
- Ayniqsa og'ir holatlarda jinsiy istak kuchayadi.
Shuningdek, shizofreniyaning gebefrenik shakli katatonik belgilar bilan tavsiflanadi. Ular harakat buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Katatonik kasalliklardan keyin paranoidlar, keyin esa affektiv kasalliklar. Hamma narsa gebefrenik hayajon bilan tugaydi. Namoyishlarning aniq ketma-ketligini aniqlash juda qiyin.
Bemorlarning xatti-harakati yomon aktyorning kichkina bolani o'ynashiga o'xshaydi. Ular ovozini o'zgartirishi, aldashi yoki g'ayritabiiy his-tuyg'ularni ko'rsatishi mumkin. Boshqalarga bo'lgan muhabbat tezda tajovuzkorlik bilan almashtiriladi. Bemorlar tanani ochishdan tortinmaydilar.
Diagnostika usullari
Dastlabki tashxisni tasdiqlash uchun bemorni 2-3 oy davomida kuzatish kerak. Ushbu sohadagi ko'plab mutaxassislar patologiyani quyidagi belgilarning triadasi mavjud bo'lganda aniqlash mumkinligiga ishonishadi:
- "fikrlarning harakatsizligi" hodisasi;
- qiyshayish;
- samarasiz eyforiya.
Agar bemorda gebefrenik shizofreniya borligiga shubha qilingan boʻlsapsixiatrga ko'rsatish kerak. Uyda, uning xatti-harakatlarini tuzatish yoki butunlay davolash mumkin emas. Vaziyatni faqat malakali mutaxassis tuzatishi mumkin. Yakuniy tashxis bemorni uzoq vaqt kuzatish, bir qator patopsixologik testlar va uning anamnezini o'rganishdan so'ng tasdiqlanadi.
Dori terapiyasi
Afsuski, gebefrenik shizofreniya har doim qarshilik ko'rsatadi. Siz undan qutulolmaysiz, lekin vaziyatni biroz engillashtirasiz. Kasallikni o'z vaqtida davolash kerak, bu vaqtinchalik ongning xiralashishi deb umid qilmang.
Bunday tashxis qo'yilgan bemorni shifoxonaga yotqizish kerak, u erda u mutaxassislar nazorati ostida bo'ladi. Terapiyaga yuqori qarshilik tufayli neyroleptiklarning yuqori dozalari (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) va vitaminlar buyuriladi. Quyidagi dorilar shizoid nuqsonini yumshatishga va biroz kechiktirishga yordam beradi: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Barcha dorilar bemorning sog'lig'ini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.
Boshqa muolajalar
Remissiya davrida gebefrenik shizofreniyani dori bilan davolash toʻxtatilmaydi, balki psixoterapiya bilan toʻldiriladi. Ikkinchisi bemorni jamiyatga moslashtirish uchun ishlatiladi. Qoida tariqasida, turli guruh terapiyasi variantlari qo'llaniladi:
- kognitiv xulq-atvor;
- psixodrama;
- ratsional-hissiy.
Ayniqsa og'ir holatlarda oilaviy terapiyaga murojaat qiling. Vrach bemorning yaqin qarindoshlarini, shunga o'xshash buzilishlar va kasalliklarga chalingan boshqa bemorlarni mashg'ulotlarga taklif qiladi. Shunday qilib, unga kasallikka moslashish va undan omon qolish ancha osonlashadi, shu bilan birga davolash samaradorligi sezilarli darajada oshadi.
Qisqa muddatli terapiya ko'pincha alevlenme bosqichida yaxshi natijalarni ko'rsatadi. Va uzoq muddatli davolanish kerak:
- Tashqi dunyo bilan aloqa oʻrnatish (pantomima, art-terapiya, oddiy dialoglar yordamida).
- Muloqot va xulq-atvor ko'nikmalarini rivojlantirish (munozarali dialoglar, hayot sahnalarini modellashtirish qo'llaniladi).
- Doʻstlar va oila aʼzolari bilan muloqot uchun tuzatishlar.
Oilaviy xulq-atvor terapiyasining asosiy afzalliklari nimada? Ushbu davolash usuli bemorning qarindoshlariga qanday qilib to'g'ri yo'l tutish kerakligini tushunishga yordam beradi. Hebefrenik shizofreniya juda jiddiy kasallik bo'lib, u ham yaqinlar uchun sinovdir. Ular, shuningdek, vaqt o'tishi bilan depressiv va nevrotik kasalliklarni rivojlanishi mumkin. Standart psixoterapiya kursi yordamida ular kasallikni osonroq sezadilar va oilada munosabatlar o'rnatadilar.
Prognoz
Hebefrenik shizofreniya qanchalik xavfli ekanligini tushunish kerak. Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa va terapiya boshlanmasa, bemor o'zi va boshqalar uchun xavfli bo'ladi. Juda tez, u o'z harakatlarini nazorat qilishni to'xtatadi, kelgan hamma narsani qila boshlaydiaql. Bunday vaziyatda darhol psixiatriya klinikasiga yotqizish talab qilinadi.
