Koksartrozning 3-darajasi son bo'g'imining deformatsiyalanuvchi osteoartritining oxirgi bosqichidir. Kasallikni davolashda kechikish to'qimalarning nekroziga olib kelishi mumkin. Ko'pgina shifokorlar ushbu bosqichda bemorlarga terapiyani faqat jarrohlik aralashuv shaklida buyurishni maqsadga muvofiq deb bilishadi, ammo ba'zi shifokorlar operatsiya qilishga shoshilmayaptilar, ammo terapevtik davolanishdan foydalanishga harakat qilishadi. Har holda, 3-darajali koksartrozni davolash ancha qiyin va ko'p vaqt talab qiladigan jarayon.
Kasallikning asosiy belgilari
Bu kasallikning belgilari juda aniq. 3-darajali son bo'g'imining koksartrozi quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:
- kechasi og'riq;
- normal uyqu rejimining buzilishi;
- jahldor yoki tushkun holat;
- qattiqlik, bo'g'imlarning egiluvchanligi (ayniqsa, uzoq vaqt immobilizatsiyadan keyin);
- cheklangan harakat;
- oqsoqlik (3 darajali sonning bir tomonlama koksartrozini ajratib turadi).
Nogironlik ehtimoli
Koksartroz kabi kasallik bilankalça qo'shma 3-darajali, davolash shoshilinch bo'lishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, ushbu bosqichda terapiya juda jiddiy. Kasallikni e'tiborsiz qoldirish nogironlikka olib keladi. Biror kishi ba'zi ish turlaridan qat'iyan voz kechishi kerak bo'ladi: ehtimol faqat tiklanish davri uchun yoki ehtimol abadiy. Birinchidan, og'ir jismoniy mehnat bilan bog'liq mehnat cheklangan bo'lishi kerak, ikkinchidan, harakatsiz ish ham katta sinov bo'lishi mumkin.
3-darajali koksartroz bilan og'rigan bemor uchun shifokorlar ko'pincha nogironlikning ikkinchi guruhini belgilaydilar. Ushbu guruhga kundalik hayotda mustaqil ravishda harakat qiladigan va o'zlariga xizmat qiladigan bemorlar kiradi, lekin ayni paytda ular faqat muayyan turdagi ishlarni bajarishlari mumkin. Ushbu nogironlik guruhi ma'lum muddatga belgilanadi, shundan so'ng qayta ko'rikdan o'tish kerak.
Koksartrozni terapevtik davolash
An'anaviy davolash yallig'lanishni kamaytirish va shikastlangan bo'g'im yuzalarini tiklashga qaratilgan. Qoidaga ko'ra, bu holatda shifokor Nimesulide, Ibuprofen va Voltaren kabi yallig'lanishga qarshi preparatlar majmuasini belgilaydi.
Aniq alomatlar bo'lsa, kortikosteroid in'ektsiyalari qo'llaniladi. Bu yallig'lanishni to'xtatish uchun kerak. Metabolik jarayonlarni yaxshilash, mustahkamlash va tiklash uchun vazodilatatsion xususiyatga ega preparatlar qo'llaniladi. So'nggi paytlarda xondroprotektorlar ham keng qo'llanilmoqda,xaftaga tiklanishiga hissa qo'shib, progressiv kasallikni to'xtatishga imkon beradi.
Fizioterapiya konservativ davolashda alohida o'rinni egallaydi. Tajribali mutaxassis og'riq keltirmaydigan mashqlarni tanlaydi va shu bilan birga son mushaklarining rivojlanishi va tonishiga yordam beradi.
Jarrohlik
Ko'pincha barcha terapevtik choralar faqat dastlabki bosqichlarda samarali bo'ladi va faqat vaqtinchalik yordam beradi. 3-darajali koksartroz kabi kasallik bilan operatsiya ikki xil bo'lishi mumkin:
- protezsiz;
- boʻgʻimlarni qisman almashtirish bilan.
Asosan, barcha operatsiyalar ijobiy natija beradi, yon ta'sirlar orasida faqat yallig'lanish bilan bog'liq xavflarni sanab o'tish mumkin. 3-darajali son bo'g'imining koksartrozi kabi kasallik bilan jarrohlik davolashning eng samarali usuli hisoblanadi.
operatsiyaga tayyorgarlik
Jarrohlikdan bir muncha vaqt oldin bemor tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak. U rentgen, elektrokardiogramma, qon va siydik laboratoriya tekshiruvlaridan iborat.
Operatsiyadan keyin birinchi marta kimdir bemorga kundalik hayotda yordam berishi haqida oldindan ehtiyot bo'lish kerak.
Shifo va tiklanish tezligi mushaklarning fiziologik holatiga ham bog'liq. Shuning uchun shifokorlar juda qizg'in emas, balki sport bilan shug'ullanishni tavsiya qiladilar. Suzish, yurish va cho‘zish uchun eng yaxshisi.
Jarrohlik uchun protez tanlash
Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarroh qo'shimchani olib tashlaydi va uning o'rniga kelajakda suyak to'qimasi o'sib chiqadigan ko'plab kichik teshiklari bo'lgan sharsimon shaklga ega bo'lgan protezni o'rnatadi. Bu sizga bo'g'inning o'rnini yanada ishonchli qilish imkonini beradi. Protezning egalari mahkamlagichlar va akril tsementdir. Tayoq titandan, to'pning o'zi molibden, xrom yoki kob altdan, boshqa qismlari metall, plastmassa, keramikadan qilingan.
Protez tanlashda shifokorlar odatda bemorning turmush tarziga, yoshiga, kasallikning bosqichiga e'tibor berishadi. Ko'pincha ular kamida o'n yil davom etadigan variantni taklif qilishadi. Hammasi bo'lib ellikka yaqin turdagi protezlar mavjud, biroq, qoida tariqasida, siz to'rt yoki beshtadan birini tanlashingiz kerak.
Jarrohlikning yon ta'siri
Bu turdagi jarrohlik aralashuv koʻp hollarda juda muvaffaqiyatli boʻlsa-da, asoratlar hali ham yuzaga kelishi mumkin. Jarrohlik bilan bog'liq xavflarga quyidagilar kiradi:
- Protez kiyish. Sun'iy birikma o'z xizmat muddatiga ega. Operatsiyadan keyin protezni o'sadigan va mustahkamlaydigan suyak to'qimasi vaqt o'tishi bilan parchalana boshlaydi, bu esa protez biriktirgichlarining zaiflashishiga olib keladi. Ikkinchisi son va sonda og'riqlarga olib keladi.
- Elastiklikning yomonlashishi. Jarayon, sun'iy bo'g'in atrofidagi yumshoq to'qimalarning qalinlashishi tufayli yuzaga keladi. Jismoniy faollik sifati yomonlashgani uchun qattiqlik seziladi.
- Qon pıhtılarının to'planishi. Ushbu asoratning belgilari implantatsiya joyida shish va isitmadir. Biror kishi nafas qisilishi, yo'tal, ko'krak og'rig'i bor, bu o'pka emboliyasi yoki chuqur tomir tromboziga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, agar bunday ta'sirlar paydo bo'lsa, kechiktirmaslik kerak va darhol kasalxonaga borish yaxshiroqdir.
- Isitma, titroq, operatsiya qilingan hududda oqindi, og'riq. Bu alomatlarning barchasi darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerakligini ko'rsatadi.
Qayta tiklash davri
Operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda bemorning son bo'g'imlari qattiq (anatomik jihatdan to'g'ri) holatda mahkamlanadi. Buning uchun odam chalqancha yotqiziladi va oyoqlari orasiga maxsus yostiq qo'yiladi.
Boʻgʻim tezroq ishlay boshlashi uchun odam imkon qadar erta turish va mustaqil harakat qilishni oʻrganishi kerak. Avvaliga xodimlar buni engishga yordam beradi, keyin esa tayoqchalar va tayoqlar. Noqulaylik tiklanishga to'sqinlik qilmasligi kerak.
Operatsiyadan keyingi davrda oyoqlar ko'p shishishi mumkin. Qon aylanishini normallashtirish va shishishni bartaraf etish uchun shifokorlar antikoagulyantlar bilan bir qator in'ektsiyalarni buyuradilar. Yallig'lanish rivojlanishining oldini olish uchun bemor antibiotiklarni qabul qilishi kerak.
Deyarli har qanday holatda, qo'shimcha ravishda fizioterapevt bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Mutaxassis tananing eng tez tiklanishiga va mustahkamlanishiga hissa qo'shadigan mashqlarni taklif qiladi, bir nechtasini beraditavsiyalar. Shunday qilib, masalan, jarrohlik amaliyotidan o'tgan bemorlar oyoqlarini kesib o'tib o'tirmasliklari, to'qson darajadan ortiq fleksiyon harakatlarini bajarishlari va torsonning aylanishiga yo'l qo'ymasliklari kerak. Mutaxassislar implantatsiya joyida stress va bosimning oldini olish uchun kichik qadamlarda yurishni maslahat berishadi. Kreslolarning balandligi juda past emas, qulay bo'lishi kerak. Son sohasida og'riq yoki noqulaylik tug'diradigan harakatlar bilan shug'ullanmang.
Jarrohlikdan keyin tiklanish vaqti
Ko'pincha bemorlar operatsiyadan keyin taxminan bir hafta kasalxonada yotadi, keyin esa uyda tuzalib ketadi. Keyingi davolanish dori-darmonlarni qabul qilish va mashqlarni bajarishdan iborat. Avvaliga odamlar mushaklar va bo'g'imlarning doimiy stressi tufayli charchaganini his qilishadi, lekin bu tezda o'tib ketadi.
Og'riq, qoida tariqasida, implantning o'zi bilan bevosita bog'liq. Ko'pgina bemorlar noqulaylik bilan muvaffaqiyatli kurashishadi, aks holda analjeziklar shifokor tomonidan belgilanadi. Bunday holda, hech qanday holatda kuchli og'riqlarga chidamaslik kerak. Agar mavjud bo'lsa, siz kechiktirmasdan kasalxonaga borishingiz kerak (ayniqsa, noqulaylik operatsiya joyida qizarish yoki suyuqlik bilan birga bo'lsa).
Takroriy tibbiy ko'rikni hech qachon o'tkazib yubormaslik kerak, chunki shifokor hech qanday asoratlar paydo bo'lmaganiga ishonch hosil qilishi kerak. Ha, hammasi joyida ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Tashqi yordamsizkoksartrozning 3-bosqichi bo'lgan odamlar bir oydan keyin o'rtacha harakat qilishni boshlaydilar. Ammo bemorlar avvalgi turmush tarziga faqat ikki-to'rt oydan keyin qaytishlari mumkin. O'z-o'zini tiklash bilan bog'liq barcha bahsli va tushunarsiz fikrlarni keyinroq o'zingizga zarar yetkazmaslik uchun avvalo shifokor bilan aniqlashtirish kerak.
Koksartrozni muqobil davolash usullari
Bugungi kunda ba'zi mutaxassislar 3-darajali koksartrozni jarrohliksiz davolashni taklif qilishadi: bu kasallikka qarshi kurashda ildiz hujayralari qo'llaniladi, ularning kiritilishi yangi qon tomirlarining shakllanishiga yordam beradi, xaftaga tushadigan to'qimalarni va bo'g'imning o'zini mustahkamlaydi. Bundan tashqari, qonning chiqishi va barcha metabolik jarayonlar yaxshilanadi. Ildiz hujayralari bilan kasallangan hududga ta'sir qilish natijasida og'riq kamayadi, elastiklik oshadi. Shish va yallig'lanish jarayonlari ehtimoli istisno qilinadi.
Kasallikni davolash natijalari
Koksartroz 3-darajali juda jiddiy kasallik bo'lib, uni qiyinlashtiradi va erkin harakatni cheklaydi, normal hayot kechirishga imkon bermaydi. Ammo oxirgi bosqichda ham patologiyani jarrohlik aralashuvi narxiga qaramay davolash mumkin. Operatsiya vaqtida o'rnatiladigan zamonaviy protezlar vaqti-vaqti bilan almashtirilishi kerak bo'lsa-da, bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.
