Umurtqa pogʻonasining siqilish sinishi - siqish va egilishning tashqi kuchlari natijasida umurtqa pogʻonasining siqilishi bilan kechadigan shikastlanish. Suyak tuzilmalari yorilib, bir oz siqilib, asosan oldingi bo'limlarda bo'ladi, umurtqa pog'onasi esa xanjar shakliga ega bo'ladi.
Agar odam osteoporozdan aziyat cheksa, u holda suyak zichligi sezilarli darajada kamayadi va minimal stress bilan ham siqilish paydo bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, sinish har doim ham o'z vaqtida aniqlanmaydi, shuning uchun turli xil xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Jarohatlanish xususiyati
Jarohatlanish vaqtida himoya reaktsiyasi paydo bo'ladi, ya'ni: press mushaklari va ko'krak qafasining fleksorlari qisqaradi. Shu bilan birga, yuqori oyoq-qo'llarning oldinga bir oz egilishi mavjud. Bu umurtqa pog‘onasiga yuqori bosim o‘tkazadi.
Umurtqa pogʻonasining siqilish sinishining asosiy xususiyati mexanik yoki nevrologik taʼsirlarning barqarorligidir.zarar. Bu jarohat yuqori bel va pastki ko'krak mintaqalariga ta'sir qilishi mumkin.
Tasnifi va darajasi
Omurganing siqish sinishining 3 darajasi mavjud:
- 1-sinfda umurtqaning 50% dan kamroq qisqarishi kuzatiladi.
- 2-chi bilan - 50% ga.
- 3-sinfda umurtqa 51% yoki undan ko'proq siqiladi.
Kursning tabiatiga ko'ra, bunday shikastlanish murakkab va asoratsiz bo'lishi mumkin. Birinchi tur turli xil nevrologik kasalliklar mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Eng xavflisi maydalangan sinishdir, chunki suyak boʻlaklari nerv uchlarini shikastlash xavfi yuqori. Bunday zararning paydo boʻlishi biroz vaqt olishi mumkin.
Ko'krak qafasi shikastlanganda (ICD-10 kodi S22 bo'yicha umurtqa pog'onasining bu turdagi siqilish sinishida) bunday shikastlanish dastlab jabrlanuvchini bezovta qilmasligi mumkin, bu faqat kichik noqulayliklarni keltirib chiqaradi. Shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurishning oqibatlari osteoxondroz yoki siyatik bo'lishi mumkin.
Koʻrinishiga koʻra bunday jarohatlar quyidagi turlarga boʻlinadi:
- takoz;
- parchalanish;
- siqish-yirtish.
Tanna shaklidagi turi umurtqali tanasining bir tomondan tekislanganligi bilan tavsiflanadi. Uning keng qismi markaziy qismga, tor qismi esa to'sh suyagi tomon yo'n altirilgan.
Siqish-avulsion yoriqlar umurtqa qismining ajralishi bilan kechadi. Uni rentgen yordamida aniqlashingiz mumkin.
Shrapnel jarohati turi umurtqaning siqilganligi va biroz siqilganligi bilan tavsiflanadi.kengayadi, bir necha qismlarga bo'linadi.
Voydalanish sabablari
Ko'pincha umurtqa pog'onasining siqilish sinishi tekis oyoqlarga yoki dumbalarga tushish bilan sezilarli balandlikdan sakrashning natijasidir. Bunday zarar ish joyidagi jarohatlar, shuningdek, avtohalokat tufayli yuzaga kelishi mumkin. Boshqa sabablarga quyidagilar kiradi:
- osteoporozning paydo boʻlishi;
- metastazlar;
- suyakning mo'rtligi oshishi bilan kechadigan har qanday kasallik;
- metabolik jarayonlarning buzilishi.
Keksa ayollarda bunday shikastlanish ko'pincha kuzatiladi, bu gormonal fon o'zgarganda sodir bo'ladi.
Asosiy alomatlar
Omurganing siqilish sinishining umumiy belgilari mavjud:
- turli zo'ravonlikdagi og'riqli hislar;
- umumiy zaiflik va bosh aylanishi;
- harakat paytida bel og'rig'i.
O'z-o'zidan shikastlanishning asosiy sababi allaqachon xarakterli xususiyatdir. Ko'krak umurtqasining siqish sinishi nafas olish qiyinlishuvi bilan birga keladi, to'liq to'xtaguncha. Ba'zi hollarda og'riq qorin bo'shlig'iga yoki boshqa sohaga tarqalishi mumkin. Og'riqli his-tuyg'ular gorizontal holatda kamayadi va harakatlanish yoki tik turgan holatda kuchayadi. Orqa mushaklarida, ayniqsa, zararlangan hududda taranglik bor.
Bel umurtqasining siqilish sinishi beixtiyor siyishning paydo bo'lishi bilan tavsiflanganda. Bundan tashqari, bemor ko'ngil aynishi, qusish, kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi haqida shikoyat qilishi mumkin. Shikastlanish maydoniga qarab, sensorli va motorli buzilishlar mumkin.
Agar sinish travmadan emas, balki osteoporozdan kelib chiqqan bo'lsa, unda og'riq asta-sekin kuchayadi. Dastlab, bemor noqulayliklarga e'tibor bermaydi va faqat nevrologik kasalliklar rivojlanishi bilan mutaxassisga murojaat qiladi.
Diagnostika
Doimiy bel og'rig'i siqilish sinishining asosiy belgisidir. Biroq, bu o'ziga xos bo'lmagan alomatdir va shuning uchun keng qamrovli diagnostika o'tkazish kerak, unga quyidagilar kiradi:
- rentgen;
- tomografiya;
- mielografiya;
- densitometriya.
Tashxis qoʻyish choralarining toʻgʻriligi va ogʻirlik darajasini aniqlash qanday davolash oʻtkazilishini va uning tiklanishiga qancha vaqt ketishini belgilaydi.
Davolash xususiyatlari
Siqish sinishining birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokor kelishidan oldin jabrlanuvchini tekis va qattiq yuzaga yotqizish kerak. Buning uchun siz improvizatsiya qilingan vositalardan foydalanishingiz mumkin. Agar siz bachadon bo'yni mintaqasining umurtqa pog'onasining shikastlanishiga shubha qilsangiz, bu joyni iloji boricha tuzatishga harakat qilishingiz kerak. Bel yoki ko‘krak umurtqalari singan bo‘lsa, shikastlangan joy ostiga rolik qo‘yish kerak.
Davolash choralari quyidagilarga qaratilishi kerak:
- og'riqni yo'q qilish;
- jismoniy faollikni cheklash;
- zararlangan joyni tuzatish.
Og'riqni yo'qotish uchun shifokor yallig'lanishga qarshi dorilarni, xususan, Nimesulide, Aceclofenac, Ketoprofen kabilarni qo'llashni tavsiya qiladi. Qayta tiklash bosqichida k altsiy preparatlari va xondroitin kabi zararlangan to'qimalarning tiklanishini tezlashtirishga yordam beradigan dori-darmonlarni qo'shimcha ravishda ulash tavsiya etiladi.
Jabrlanuvchining faolligini minimallashtirish, og'ir narsalarni ko'tarish, shuningdek, uzoq vaqt o'tirish va tik turishni istisno qilish kerak. 50 yoshdan oshgan odamlar uchun tanadagi osteoporotik o'zgarishlar mavjudligi sababli uzoq vaqt yotoqda dam olish tavsiya etiladi.
Bundan tashqari, shifokor umurtqa pogʻonasining siqish sinishi uchun korset kiyishni tavsiya qiladi, chunki u zararlangan hududni tushirishga imkon beradi va zararlangan boʻlimni tiklash uchun qulay shart-sharoitlarni yaratishga yordam beradi.
Oʻrtacha toʻliq tiklanish davri taxminan 3-4 oy. Har oyda rentgen tekshiruvi o'tkazilishi kerak. Fizioterapiya terapiya boshlanganidan 1,5-2 oy o'tgach buyuriladi. Jarohatdan keyin tiklanish 6 oydan keyin sodir bo'ladi.
Bolalarda sinishni davolash
Chaqaloqda umurtqa pogʻonasining siqilish sinishi oʻziga xos xususiyatlarga ega. Ko'pincha ularning shikastlanishi o'rta ko'krak mintaqasida lokalize qilinadi. Asosan, bir vaqtning o'zida bir nechta qo'shni vertebra shikastlanadi vaba'zan ikkita singan umurtqalar orasida 1-2 ta buzilmagan umurtqalar bo'ladi.
Bu holatda tashxis qo'yish juda qiyin, shuning uchun ko'pchilik yosh bemorlar shikastlangan kuni kerakli tekshiruvdan o'tmaydi. Bolalar har ikkala xaftaga plastinkasining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Shu munosabat bilan ularni davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega. Bunga quyidagilar kiradi:
- bir bosqichli oʻzgartirish qoʻllanilishi;
- asta-sekin kamaytirish;
- funktsional texnika.
Biroz vaqt o'tgach, bolaga gipsli korset kiyish tayinlanadi. Umurtqa pog'onasining siqish sinishi bilan funktsional texnika ikkinchisining tortishishini tushirishdan iborat. Buning yordamida umurtqa pog'onasining keyingi deformatsiyasini oldini olish mumkin. Qo'shimcha usul sifatida mushaklarni kuchaytirishga yordam beradigan va mushak korsetini shakllantirishga yordam beradigan terapevtik gimnastika buyuriladi.
Ishlamoqda
Bel umurtqasining siqilish sinishini davolash asosan umurtqa pog'onasining normal balandligini tiklash uchun jarrohlik aralashuv orqali amalga oshiriladi. Buning uchun kifoplastika va vertebroplastika qo'llaniladi. Kifoplastika paytida shifokor umurtqaning shakli va joylashishini to'g'rilaydi, uni tsement bilan mahkamlaydi.
Vertebroplastika umurtqa tanasiga maxsus suyak sementining yuborilishi bilan tavsiflanadi. Natijada uning shakli tiklanadi. Barcha aralashuvlar minimal invaziv usulda - kichik kesmalar orqali, yordami bilan amalga oshiriladiendoskop.
Ko'krak umurtqasining asoratlangan siqilish sinishida davolash ochiq operatsiya yordamida amalga oshiriladi. Neyroxirurg dekompressiyani amalga oshiradi, ya'ni nerv uchlari va miyaning orqa qismiga bosim o'tkazadigan vertebra joylarini olib tashlaydi. Shundan so'ng, zararlangan joy maxsus metall konstruktsiyalar yordamida o'rnatiladi.
Boshqa muolajalar
Ko'krak umurtqasining siqilish sinishining funktsional davolashi bemorni kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan statsionar va ambulatoriyaga bo'linadi. Traksiyadan tashqari massaj, fizioterapiya va mashqlar terapiyasi ham qo'llaniladi.
To'shakda dam olishning suyak tuzilishiga salbiy ta'siri tufayli bemorlarni erta faollashtirish tavsiya etiladi. Fizioterapiya muolajalariga quyidagilar kiradi:
- elektroforez;
- elektrostimulyatsiya;
- magnit terapiya;
- parafin ilovalari.
Massaj yordamida mushak ramkasini mustahkamlashingiz mumkin. Uni muntazam ravishda amalga oshirish tufayli siz qon aylanishini va metabolizmni normallashtirishingiz mumkin. Shikastlanish xavfini hisobga olish kerak, ya'ni inson umr bo'yi nogiron bo'lib qolishi mumkin.
Davolash vaqtida maxsus parhezga rioya qilish shart. Ratsionda magniy va k altsiyga boy ovqatlar bo'lishi kerak. Spirtli ichimliklar, kuchli choy va qahva, shuningdek, yog'li ovqatlarni istisno qilish kerak.
Omurganing siqilish sinishi uchun mashqlar terapiyasining maqsadi normallashtirishdirbemorning psixo-emotsional holati va tananing ohangini oshirish. Mashqlar o'tkir davrdan keyin belgilanadi. Bemor har doim mutaxassisning qattiq nazorati ostida bo'lishi va alevlenmeni qo'zg'atmaslik uchun juda ehtiyot bo'lishi kerak. Terapevtik mashqlar oddiy mashqlar bilan birlashtirilgan nafas olish mashqlaridan iborat.
Reabilitatsiya
Omurganing siqilish sinishidan keyin reabilitatsiya majburiydir. Ta'sir qilingan hududning funksionalligini tiklash talab qilinadi. Reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazishda har olti oyda bir marta fizioterapiya o'tkazish kerak. Buning uchun ko'pincha kerosin va elektroforez, ba'zi hollarda radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi. Bunday muolajalarni massaj bilan birlashtirish foydalidir.
Uxlash uchun siz faqat ortopedik matraslardan foydalanishingiz kerak, bo'yin ostiga esa shifokor buyurganidek qattiq rolik qo'ying.
Xavfli jarohat nima
Omurganing siqilish sinishi oqibatlari juda xavfli bo'lishi mumkin. Ular:
- churra va protrusion bilan post-travmatik osteoxondrozning paydo bo'lishi;
- kifoskolioz rivojlanishi;
- ta'sirlangan segmentning beqarorligi;
- falaj rivojlanishi.
Ta'kidlash joizki, oqibatlar darhol yuzaga kelishi yoki asta-sekin davom etishi mumkin. Suyak bo'laklari orqa miya joylashgan o'murtqa kanalning torayishiga olib keladi. Natijada oyoq-qo'llarning xiralashishi, to'yib ovqatlanmaslik va mushaklar kuchsizligi kuzatiladi.
Beqarorlikorqa miya
Omurganing siqish sinishining noxush oqibatlari orasida zararlangan hududning beqarorligini qayd etish lozim. Bu odam ko'pincha eng oddiy uy ishlarini ham bajarolmasligiga olib keladi. Bundan tashqari, og'riqning paydo bo'lishi va sezilarli darajada oshishi, shuningdek, shikastlangan segmentdagi degenerativ o'zgarishlar mavjud. Ko'pincha orqa miya va uning ildizlari shikastlanadi.
Kifotik deformatsiya
Ko'krak mintaqasida tasvirlangan buzilishning noxush oqibatlaridan biri bu kifotik deformatsiyadir. Ko'pincha keksa odamlarda uchraydi, lekin ba'zi hollarda yosh bemorlarda ham paydo bo'lishi mumkin.
Og'ir kifoz bilan, holatning buzilishidan tashqari, umurtqa pog'onasida harakatlarning ma'lum bir cheklanishi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining faoliyati yomonlashadi, ba'zan esa nevrologik kasalliklar bo'lishi mumkin. Orqa miya normal shaklining o'zgarishi uning alohida qismlarining ortiqcha kuchlanishiga olib kelishi mumkin, bu mushaklarning spazmini va surunkali og'riqni keltirib chiqaradi.
Boshqa tabiatdagi muammolar
Yuqoridagi muammolarga qo'shimcha ravishda, jarohatni davolash jarayonida uzoq vaqt yolg'on gapirish tufayli bemorda o'pka va ichaklarda salbiy jarayonlar mavjud. Bularga gaz hosil bo'lish tendentsiyasi, hazmsizlik va ich qotishi kiradi. Balg'am o'pkada to'planishi mumkin, bu bronxit va pnevmoniya rivojlanishiga tahdid soladi.
Eng yomon oqibatlardan biriSinish - bu orqa miya ildizlarining ezilishi yoki yirtilishi. Shikastlanish asab tugunlarining shikastlanishiga olib keladi. Agar siqilish uzoq vaqt davomida sodir bo'lgan bo'lsa, unda nevrologik kasalliklar qon tomirlarining siqilishi va orqa miyaning noto'g'ri ovqatlanishi bilan bog'liq.
Nevrologik tabiatning tez-tez uchraydigan oqibatlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- hushsizlik;
- sovuq;
- mashqdan keyin og'riq.
Umurtqa pogʻonasining ogʻir sinishi bilan yuzaga keladigan nerv uchlarini maydalashda oyoq-qoʻllarning qaytarilmas falaji paydo boʻlishi mumkin. Shikastlanishning murakkab turi bo'lgan bolalarda parezlar, shuningdek, tos a'zolarining faoliyati, xususan, defekatsiya va siyish buzilishi mumkin. Bundan tashqari, yotoq yaralari, osteoxondroz va intervertebral churra paydo bo'lishi mumkin.
Omurilik shikastlanishi qanchalik yuqori bo'lsa, bemorning hayotiga xavf tug'diradi va keyingi nogironlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Agar jarohat juda jiddiy bo'lsa, unda jabrlanuvchi qon ketishi va miya omurilik suyuqligining oqishi bo'lishi mumkin. Bunday holda, infektsiya va yiringlash muqarrar.
Jarohatdan keyin kist yoki oqma paydo boʻlish xavfi yuqori.
