Otorinolaringologik xarakterdagi patologiyalarni davolash kompleks yondashuvni talab qiladi. Hozirgi vaqtda burun va yaqin sinuslarni ekssudatdan tozalashning eng samarali usullaridan biri Proetz harakati usuli hisoblanadi. Davolash jarayoni invaziv emas va minimal kontrendikatsiyaga ega. Shu bilan birga, shifokorlarning fikriga ko'ra, Proetz harakati usuli bilan yuvish bo'shliqlarni patologik tarkibdan tozalashning yuqori samarali usuli hisoblanadi. Yaqinda sinusit bilan yiringni chiqarish uchun sinus ponksiyon qilingan. Endi bunday keskin chora kamroq qo'llaniladi va yuvishni afzal ko'radi.
Usulning mohiyati
Usulni amerikalik shifokor Artur Prots ixtiro qilgan. Usul uning nomi bilan atalgan.
Amalda protseduraning boshqa nomi tez-tez ishlatiladi - "kuku". Proetz bo'ylab harakatlanish burun yo'llariga kauchuk naychalarni kiritishni o'z ichiga oladi. Ulardan biri o'z ichiga olgan suyuqlik bilan to'ldirilgandori. Xuddi shu dori boshqa naychani tark etadi, ammo burun sinuslarining patologik tarkibi bilan birga. Bu bosim ko'rsatkichlarining farqiga bog'liq.
Yuvish jarayonida hech qanday holatda patologik ekssudatning tomoqqa, og'iz bo'shlig'iga, bronxlar va traxeyaga kirishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun seans davomida bemor doimo tovushlarni talaffuz qilishi kerak: "Ku-ku". Shuning uchun Proetz harakati ko'pincha "kuku" deb ataladi.
Ko'rsatkichlar
Shifokorlar ko'plab KBB kasalliklari mavjudligida protsedurani belgilaydilar. Ammo Proetz bo'ylab harakatlanishga faqat maxillarar sinusning anastomozining ochiqligi mavjud bo'lganda ruxsat beriladi. Bu yuvishni buyurishning maqsadga muvofiqligini baholashda e'tiborga olish kerak bo'lgan muhim shart.
Koʻrsatkichlar:
- Sinusit.
- Etmoidit.
- Frontite.
- Adenoidit.
- Sfenoidit.
- Ham bakterial, ham virusli, ham allergik etiologiyali rinit.
- Giperplastik shilliq qavat o'zgarishlarining mavjudligi.
Suyuqlikni Proetz bo'ylab harakatlantirish orqali sinuslarni yuvgandan so'ng, qisqa vaqt ichida quyidagi alomatlar to'xtaydi:
- Qichishish.
- Shilliq qavatning shishishi.
- Aksirish.
- Burundan koʻp miqdorda suyuqlik ajralishi.
Birinchi protseduradan so'ng ham yallig'lanish jarayonining zo'ravonligi sezilarli darajada zaiflashadi va hid hissi tiklanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Har qanday davolash usuli kabi bu usul ham bir qator cheklovlarga ega. Agar bemorda quyidagilar bo'lsa buyurilmaydi:
- Burundan tez-tez qon ketish epizodlari.
- Epilepsiya.
- Ruhiy buzilishlar.
- Shifokor muolaja davomida foydalanishni rejalashtirgan dorilarga allergiya.
Bundan tashqari, homilador va emizikli ayollarga ehtiyotkorlik bilan Proetz bo'ylab harakatlanish usuli bilan burunni yuvish buyuriladi. Buning sababi shundaki, dorilar qon oqimiga kirib, istalmagan reaktsiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
5 yoshgacha bo'lgan bolalarning yoshi ham kontrendikatsiya hisoblanadi. Bu sinuslar tuzilishining anatomik xususiyatlariga bog'liq. Bundan tashqari, ko'pincha chaqaloqlar shifokorning ko'rsatmalarini o'z vaqtida bajarmaydilar va shuning uchun protsedura xavfli bo'lib qoladi.
Davolash vaqtida bemor bir necha daqiqa davomida boshini orqaga tashlagan holda harakatsiz holatda bo'lishi kerak. Shu munosabat bilan, bachadon bo'yni patologiyalari va umurtqa pog'onasidan o'tadigan arteriyalarda qon aylanishining buzilishi bilan og'rigan shaxslar uchun protsedura belgilanmaydi.
Klinika metodologiyasi
Usul hech qanday tayyorgarlikni talab qilmaydi. Tibbiy muassasaga qat'iy belgilangan vaqtda kelish kifoya.
Loyiha boʻylab harakatlanish usuli bilan yuvish algoritmi:
- Bemor divanga yotqiziladi. Shundan so'ng, uning har bir burun yo'liga vazokonstriktor ("Nafthyzin" yoki "Sanorin") tomiziladi. Ba'zi klinikalardaUshbu bosqichda turundalar adrenalin eritmasi bilan oldindan namlangan burun yo'llariga kiritiladi. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha lokal behushlik qilish mumkin.
- Taxminan bir daqiqadan so'ng bemorga divanda yotishiga yordam beriladi, shunda uning boshi tanasiga 45 graduslik burchak ostida bo'ladi. Agar bola protsedurani o'tkazishi kerak bo'lsa, ota-onalardan biri uni ushlab turishi mumkin.
- Shifokor davolash eritmasini qulay haroratgacha qizdiradi. Bemorning bir burun teshigiga ignasiz maxsus kateter yoki shprits, ikkinchisiga esa vakuumli so'rg'ich kiritiladi.
- Doktor yoki hamshira qurilmani yoqadi. Shundan so'ng, preparat doimiy bosim bilan burun sinusiga oqib chiqa boshlaydi. Bu vaqtda bemor doimiy ravishda: "Ku-ku" deb aytishi kerak. So‘rg‘ich, shuningdek, dori-darmonlarni patologik tarkib bilan birga sinuslardan olib tashlaydi.
- Protsedura boshqa burun yo'li uchun takrorlanadi.
Seansdan so'ng darhol bemorga eritma qoldiqlarini va patologik sekretsiyani olib tashlash uchun burnini yaxshilab urish taklif etiladi. Shundan so'ng, har bir burun yo'liga antibakterial vosita tomiziladi.
Oʻrtacha chayish 10 daqiqa davom etadi. Agar dorivor eritma yoki yiring og'izga kirsa, refleksli yo'tal paydo bo'ladi. Shu bilan birga, shifokor protsedurani to'xtatib, yana o'tkazadi. Bu seansning davomiyligini sezilarli darajada oshiradi. Shuning uchun siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak.
Ishlatilgan dorilar
Dori tanlash to'g'ridan-to'g'ri patologiyaga bog'liq. Yuvish paytidaProetz atrofida harakatlanish uchun quyidagi dorilar ishlatilishi mumkin:
- Antiseptiklar. Qoidaga ko'ra, shifokorlar Xlorheksidin va Miramistindan foydalanadilar.
- Proteolitik fermentlar. Dori vositalarining faol komponentlari rinit bilan qalin shilimshiqni suyultirishga yordam beradi. Ko'pincha shifokorlar "Ximotripsin" va "Tripsin" dan foydalanadilar.
- Yallig'lanishga qarshi dorilar.
- Antibiotiklar.
U yoki bu dorini buyurishdan oldin shifokor bemordan allergik reaktsiyalar yoki biron bir doriga yuqori sezuvchanlik moyilligi bor-yoʻqligini soʻrashi kerak.
Davolash davomiyligi har bir alohida holatda shifokor tomonidan belgilanadi. Terapiya rejimi 2 dan 10 tagacha davolanishni o'z ichiga olishi mumkin.
Uyda yuvish
Mustaqil foydalanish uchun dori-darmonlarni Proetz bo'ylab harakatlantirish usuli mos emas. Yuvish faqat patologik tarkibning orofarenks yoki o'rta quloq bo'shlig'iga qaytarilishini istisno qiladigan mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi kerak. Shifokorlar uyda irrigatordan foydalanishni cheklashni maslahat berishadi. Bunga yorqin misol Delfin qurilmasi.
Kukukga faqat muqobil variantlar boʻlmasa ruxsat beriladi. Ammo metodologiyaga qat'iy rioya qilish kerak. Vakuumli assimilyatsiya qilish o'rniga katta hajmli shpritsdan foydalanish mumkin. Shpritslar steril bo'lishi kerak.
Protsedura davomida bir xil bosim hosil qilish kerak. Boshqacha qilib aytganda, siz sekin va ehtiyotkorlik bilan harakat qilishingiz kerak. Amaldagi eritma 35 darajaga oldindan qizdirilishi kerak. Uni tayyorlash uchun siz steril yoki qaynatilgan suvdan foydalanishingiz mumkin.
Bir burun teshigiga 20 ml gacha eritma quyish mumkin. Keyin ikkinchi burun yo'li uchun protsedurani takrorlashni unutmang.
Muhim nuanslar
Shifokorlar va ularning bemorlarining fikriga ko'ra, birinchi seansdan keyin umumiy farovonlikning yaxshilanishi kuzatiladi. Biroq, asoratlarni rivojlanishiga olib kelmaslik uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:
- Yuvayotganda keskin harakatlar qilmang.
- Protsedura tugagandan so'ng darhol turishingiz shart emas. Gorizontal holatda kamida 10-20 daqiqa turish kerak. Agar siz zudlik bilan tursangiz, qon bosimining keskin o'sishini qo'zg'atishi mumkin. Bundan tashqari, u hushidan ketish va burundan qon ketish bilan to'la.
- Protsedura tugallangandan keyin 30 daqiqadan keyin tashqariga chiqmasligingiz kerak.
Ushbu qoidalarga rioya qilish asoratlar rivojlanishining oldini oladi va davolash samaradorligini sezilarli darajada oshiradi.
Usulning afzalliklari va kamchiliklari
"Kuku" - taniqli va keng qo'llaniladigan usul. Usul tarafdorlarining ta'kidlashicha, u bir qator inkor etilmaydigan afzalliklarga ega:
- Patologik sekretsiyani olib tashlagach, infektsiyaning o'chog'i pasayadi va bemorning ahvoli yaxshilanadi.
- Yuvish teshilishning oldini oladi, ya'ni bemorlar psixologik jihatdan bu jarayonga toqat qilishlari osonroq.
- Davolash vaqtida u sezilarli darajada yaxshilanadiburun orqali nafas olish. Natijada, ko'pincha shilliq qavat atrofiyasiga olib keladigan vazokonstriktor tomchilarini qo'llashning hojati yo'q.
- Usuldan hatto yuqori tana haroratida ham foydalanish mumkin.
Usulning kamchiliklari:
- Samarali teshilishdan pastroq. Bundan tashqari, bu bevosita shifokorning mahoratiga bog'liq. Tajribasiz mutaxassisning ishi ham asoratlarga olib kelishi mumkin.
- Shilliq qavatning normal ishlashini buzish ehtimoli bor.
Bundan tashqari, ba'zi bemorlar protseduradan keyin ko'ngil aynishi va bosh aylanishi haqida xabar berishadi.
Xulosa
Proetzning "kakuk" nomi bilan mashhur bo'lgan siljish yuvishi ko'pincha LOR kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Shifokorlar va ularning bemorlarining sharhlariga ko'ra, birinchi protseduradan keyin umumiy holat yaxshilanadi. Burunning nafas olishi tiklanadi, bu esa vazokonstriktor tomchilariga ehtiyojni yo'q qiladi.
