HHP qisqartmasi bilan hamma ham tanish emasligidan boshlaylik. Bu nima?
Diafragmaning qizilo'ngach ochilishining churrasi (qisqacha qilib aytganda, xuddi shu HH) yoki oddiygina qizilo'ngachning churrasi - bu organning (qorin bo'shlig'ida joylashgan) siljishi bilan tavsiflangan kasallikdan boshqa narsa emas. diafragmadagi oziq-ovqat teshigi orqali ko'krak bo'shlig'iga. Bu organ deyarli har doim oshqozondir.
Qizilo'ngach churrasi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin va aniq klinik ko'rinishga ega. Tug'ma churra orttirilgandan kamroq uchraydi. HH ko'p sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin.
Maqolada biz ushbu kasallikning HH nima ekanligini, belgilari, davolash va operatsiyadan keyingi davrni ko'rib chiqamiz.
Kasallikning umumiy xususiyatlari
Diafragma (toʻgʻridan-toʻgʻri HH bilan bogʻliq) gumbazli septum shakliga ega boʻlib, u ikki turdagi toʻqimalardan iborat: mushak va biriktiruvchi. Bu septum qorin bo'shlig'ini ko'krakdan ajratib turadi. Diafragmadagi mushak to'plamlari kichik teshik hosil qiladi, ular orqali o'tadiqizilo'ngach orqali o'tadi. Va bu teshik nima uchun qizilo'ngach deb atalishini allaqachon tushungan bo'lsangiz kerak.
Keling, hiatal churraga (HH) qaytaylik. Bu nima? U diafragmaning bir xil qizilo'ngach teshigi orqali qorin bo'shlig'idan ko'krak bo'shlig'iga biron bir organning siljishi natijasida hosil bo'ladi. Bu esa uning zaiflashgani bilan bog'liq.
Hiatal churra shunday keng tarqalgan kasallikki, u xoletsistit, pankreatit yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan muvaffaqiyatli kurasha oladi. Biroq, jiddiyligi bilan u ular bilan raqobatlashadi.
Bemorlarning yoshiga kelsak, aytishimiz mumkinki, ko'pincha kasallik 60 yoshdan oshgan odamlarda rivojlanadi. Jinsga kelsak, ayollar erkaklarnikiga qaraganda bu kasallikdan ko'proq aziyat chekishadi.
Tasnifi
Qizilo'ngach churralari xususiyatlariga ko'ra tasniflanadi. Bunday turlari mavjud:
- Qo’zg’almas yoki qo’zg’almas churralar (faqat eksenel churra va paraqizilo’ngach churralari uchun). Xususan, oshqozonning uni tashkil etuvchi qismi qizilo'ngachning to'g'ri yonida, diafragma ustida joylashganida, paraqizilo'ngach churrasi tushuniladi. Va oshqozon kardiyasi diafragma ostida to'plangan. Eksenel HH - qizilo'ngach, yurak, subtotal yoki umumiy oshqozon. Shuningdek, sirpanchiq churra ham mavjud bo'lib, uning xususiyatlari shundaki, bu shaklda qorin parda bilan qoplangan churra x altasi hosil bo'ladi. U ekseneldan farq qiladi, chunki ikkinchisida sumka yo'q. Eksenel churra tana harakatlari bilan erkin harakatlanishi mumkin.
- Parazofagial churra(fundal yoki antral).
- Qizilo'ngachning qisqa bo'lishidan kelib chiqqan tug'ma churra, anormal rivojlanishi bilan.
- Boshqa turdagi churralar (ichak, omental va boshqalar).
Ushbu kasallik darajasi boʻyicha ham tasniflanishi mumkin:
- Birinchi darajali qizilo'ngach churrasi. Oshqozon kardiyasining diafragma darajasida joylashganligi, oshqozon biroz ko'tarilganligi va diafragmaga mahkam yopishganligi bilan tavsiflanadi. Qorin qizilo'ngach ko'krak bo'shlig'ida, to'g'ridan-to'g'ri diafragma ustida joylashgan.
- Ikkinchi darajali qizilo'ngach churrasi. Klinik ko'rinishi quyidagicha: qorin bo'shlig'i qizilo'ngach ko'krak bo'shlig'ida, oshqozonning bir qismi esa qizilo'ngach teshigida allaqachon joylashgan.
- Uchinchi darajali qizilo'ngach churrasi. Eng og'ir daraja, qizilo'ngach, kardiyak va ba'zan hatto diafragma ustidagi oshqozon tanasi va tubining mavjudligi bilan tavsiflanadi.
qizilo'ngach churrasi sabablari
Yuksak churra paydo boʻlishining sabablari juda koʻp ekani avval aytib oʻtilgan edi. Biroq, ko'pincha quyidagi omillar ajralib turadi:
- Biriktiruvchi toʻqima ligamentlarining yoshga bogʻliq oʻzgarishlar yoki boshqa jarayonlar tufayli yupqalashishi.
- Qorin bo'shlig'ining o'zida bosimning tizimli yoki bir vaqtning o'zida surunkali ko'tarilishi. Yuqori qon bosimi surunkali ich qotishi, og'ir jismoniy mashqlar (masalan, og'ir narsalarni ko'tarish), qorinning to'mtoq travması va boshqalar sabab bo'lishi mumkin.
- Bevosita ta'sir qiladigan surunkali kasalliklarovqat hazm qilish tizimi va o't pufagi, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning harakatchanligi buzilgan bo'lishi mumkin.
- Endokrin bezlar faoliyatining buzilishi (endokrinopatiya).
- Yomon odatlar (chekish, ichish), odamning keksaligi.
HH belgilari
Kasallikning klinik ko'rinishiga qarab, hiatal churraning quyidagi shakllari ajratiladi:
- asemptomatik HH;
- HH, yurak yetishmovchiligi sindromidan kelib chiqqan patologiya kursi;
- HH, yurak yetishmovchiligi sindromi bilan tavsiflanmagan;
- oshqozon-ichak trakti kasalliklarining boshqa turlarining asoratlari sifatida namoyon bo'ladigan HH (yoki shunchaki ularning fonida rivojlanadi);
- paraezofagial HH;
- qisqa qizilo'ngach bilan xarakterlanadigan tug'ma HH.
HH ning har bir turini (har bir turdagi simptomlar) alohida ko'rib chiqishga arziydi:
- Asemptomatik churralar. Siz allaqachon kasallikning ushbu shakli nomi bilan tushunganingizdek, bu holatlarda HH belgilari yo'q. Bu asosan yurak yoki qizilo'ngach churralariga, ya'ni kichik o'lchamdagi shakllanishlarga tegishli. Bu churra shakli mutlaqo tasodifan, ko'pincha to'liq tekshiruv paytida aniqlangan va ba'zida odam o'zida HH borligini sezmaydi - alomatlar (davolash quyida muhokama qilinadi) yo'q.
-
hpod belgilari davolash HH yurak yetishmovchiligi sindromi bilan. HH kardiyakning eng ko'p uchraydigan belgilari - yurak urishi va og'riq,ovqatdan keyin paydo bo'ladigan, shuningdek, bemorning tanasining holatida keskin o'zgarishlar bilan. Shuni ham ta'kidlash kerakki, bu alomatlar ko'pincha kechasi sodir bo'ladi, bu vagal ohangning kuchayishi, shuningdek, pastki qizilo'ngach sfinkterining bo'shashishi bilan izohlanishi mumkin.
Oshqozon yonishi intensivligiga kelsak, aytishimiz mumkinki, u engil (bu holda uni antasidlar bilan davolash mumkin) va juda og'riqli (shundayki, u hatto odamni mehnat qobiliyatidan mahrum qiladi) bo'lishi mumkin.). Uning intensivligi turli omillarning butun majmuasi bilan belgilanadi va birinchi navbatda, ular me'da shirasiga xos bo'lgan kislota-peptikni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, qizilo'ngachning cho'zilishi va o'n ikki barmoqli ichak tarkibining (birinchi navbatda, safro) unga qaytarilishi ham ta'sir qilishi mumkin.
Hiatal churraning eng ko'zga ko'ringan alomati, albatta, og'riqdir. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu to'g'ridan-to'g'ri yurak urishining sabablariga bog'liq. Asosan, u bir xil sabablarga ko'ra paydo bo'ladi. Og'riq asosan sternum orqasidagi sohada lokalize qilinadi va bemor moyil holatni egallaganida kuchayadi. Ushbu pozitsiyaga qo'shimcha ravishda, og'riq, shuningdek, torsoni oldinga va orqaga burish natijasida yuzaga keladi. Uning tabiati har xil bo'lishi mumkin, ko'pincha pichoqlash, kesish yoki yonish hissi.
Oshqozon tarkibidagi regürjitatsiya ham HH ning juda keng tarqalgan belgisi hisoblanadi. Bu nima? Bu oshqozon tarkibini og'izga tashlash jarayonidir. Juda yoqimsiz hodisa va shu bilan birga, oshqozon tarkibi traxeya yoki bronxga kirishi mumkin.
Va yana og'riq haqida bir necha so'z. Faqat yarmi haqiqiy og'riqni boshdan kechiradi.bemorlar va 25% hollarda bu yurak mintaqasida lokalizatsiya qilingan psevdokoronar og'riqdir. Nitrogliserin bilan osongina qutulishingiz mumkin. Bunday og'riqlarga qo'shimcha ravishda, bemorlar skapulyar, gepatopankreatoduodenal sohalarda, shuningdek, Chauffard-Minkowski hududida va hokazolarda noqulaylik his qilishlari mumkin.
Shuningdek, hiatal churra bilan og'rigan bemorlarning taxminan 70 foizi (ayniqsa, yurak churrasi bo'lsa) qichishish kabi alomatni boshdan kechiradi. Ko'pincha, u oshqozon tarkibida paydo bo'ladi va uning salafi epigastral mintaqada xarakterli portlashning yoqimsiz hissiyotidir, bu aerofagiyani ko'rsatadi. Noxush achchiq ta'mga olib keladi. Bu holda antispazmodiklar ham, analjeziklar ham bu sezgilarni bartaraf eta olmaydi.
Shuningdek, bemorlarning 40 foizi hatto suyuq ovqat qabul qilganda ham ovqatni qiziloʻngach boʻylab oʻtkazishda qiynaladi. Shuni ta'kidlash kerakki, qattiq oziq-ovqat juda oson o'tadi. Ushbu alomatdan aziyat chekadigan odamlarda ko'pincha u juda issiq yoki aksincha, juda sovuq ovqatdan o'zini namoyon qiladi. Shuning uchun churra bilan faqat tana harorati bo'lgan ovqatni iste'mol qilish tavsiya etiladi.
HH bemorlarning taxminan 4% aksiyal churra tufayli hiqichoqdan aziyat chekadi. Faqat bu oddiy hiqichoq emas. Uning asosiy ajralib turadigan xususiyati muhim davomiylik deb hisoblanishi mumkin (u haftalar, hatto oylar davom etishi mumkin). Undan qutulish unchalik oson emas va bu holatda faqat malakali mutaxassis yordam berishi mumkin.
Ba'zi bemorlarda glossalgiya (til og'rig'i) va ovozning xirillashi ham uchraydi.regürjitatsiya paytida oshqozon tarkibidan chiqqan peptik kuyish oqibatidir.
Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, churra belgilari bevosita uning hajmiga bog'liqligini qo'shishimiz mumkin.
HH yurak yetishmovchiligi alomatisiz. Bunday hollarda churraning o'zi emas, balki birga keladigan kasalliklarning belgilari yanada aniqroq bo'ladi. Ushbu turdagi churraning belgilari ovqatdan keyin yoki og'irlikni ko'targandan so'ng darhol perikardial, epigastral yoki retrosternal og'riqdir
Bunday og'riqlar bir necha kun davom etishi mumkin. Siz ularni giyohvand bo'lmagan analjeziklar (validoldan tashqari, chunki u hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi) yoki nitrogliserin yordamida zararsizlantirishingiz mumkin. Bundan tashqari, ovqat yeyish yoki ichish paytida og'riq to'xtaydi.
- HH, bu asorat sifatida namoyon bo'ladi yoki oddiygina oshqozon-ichak kasalliklarining boshqa turlari fonida rivojlanadi. Ushbu kasalliklar ko'pincha oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi hisoblanadi. HH ning ushbu shakli bilan churraning o'zi emas, balki asosiy kasallikning belgilari paydo bo'ladi.
- Parazofagial HH. Bu churra shakli hech qanday alomatlar va namoyonlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha, paraezofagial churra tashxisi tasodifiy, umumiy tekshiruvlar paytida sodir bo'ladi. Ammo churra hajmi kattalashganda, qizilo'ngachning siqilishi (boshqacha aytganda, qizilo'ngachning torayishi) mavjud. Alohida hollarda qizilo'ngachning spazmi rivojlanadi (qizilo'ngachning perist altikasi buzilgan kasallik).
Bog'langan paraqizilo'ngach churralari sternum yoki epigastriumda og'riq keltirganda.
Konjenital HH qisqa qizilo'ngach bilan tavsiflanadi. Qizilo'ngachning churrasining bu shakli bilan rivojlanishning ikkita varianti bo'lishi mumkin. Ulardan birinchisida "ko'krak qafasidagi oshqozon" kabi hodisa rivojlanishi mumkin, bu quyidagi shakllar bilan tavsiflanadi:
- ko'krak qafasidagi joy;
- oshqozonning intratorasik lokalizatsiyasi.
Oxirgi holatda tashxis qoʻyish juda qiyin, bu odatda jarrohlik paytida yoki hatto otopsiya paytida sodir boʻladi.
Imumkin asoratlar
Hiatal churra bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng keng tarqalganlari:
- gastrit yoki oshqozonning churra joylashgan qismining yarasi (taxminan 8% hollarda uchraydi);
- qon ketish, anemiya (20% hollarda uchraydi);
- qizilo'ngachning pastki qismini churra qopiga kiritish;
- qizilo'ngachning qisqarishi (odatda faqat yurak-qizilo'ngach shakllari bilan sodir bo'ladi);
- oshqozon shilliq qavatining qizilo'ngachga tushishi (ya'ni retrograd prolaps);
- qamalgan churra (barcha sanab o'tilganlarning eng qiyini).
Kasallik diagnostikasi
Odatda, mutaxassislar bir nechta testlarni o'tkazadilar, ularning natijalariga ko'ra allaqachon HH tashxisini qo'yish mumkin. Bu testlar nima:
- Fibrogastroskopiya. Uning yordami bilan siz qizilo'ngach va oshqozon holatini tushunishingiz mumkin. HH ning endoskopik belgilari shifokorning o'zi tomonidan belgilanadi, buning asosida u tashxis qo'yishi va davolanishni buyurishi mumkin.
- Rentgenbariy kontrasti asosida tekshirish. Ushbu tekshiruv tufayli har bir HH darajasiga xos bo'lgan churra protruziyasining tasvirini olish mumkin.
- pH-metri. Ushbu test oshqozondagi kislotalilik darajasini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Bu churra davolashni to'g'ri belgilash uchun kerak.
Qizilo'ngachda HHni davolash
Odatda, hiatal churra dori-darmonlar bilan davolanadi, lekin ba'zi hollarda (ayniqsa, asoratlar bilan) jarrohlik talab etiladi.
Dori-darmonlarni davolashga kelsak, u oshqozonning kislotaliligini (antasidlar yordamida) kamaytirishdan, shuningdek, oshqozon sekretsiyasini kamaytirishdan iborat. Bu birinchi vazifa. Shuningdek, davolanish vaqtida oshqozon shilliq qavatini himoya qilish kerak, bu ham ba'zi dorilarni qo'llash uchun taqdim etiladi.
Davolash vaqtida qat'iy dieta belgilanadi, unga qat'iy rioya qilish kerak. Asosan, bu diet gastrit bilan deyarli bir xil: yog'li, baharatlı, nordon, sho'r narsa yo'q. Sabzavotlar, mevalar, donlar, parhez sho'rvalar va bulonlar, yog'siz go'sht kabi sog'lom taomlar.
Shunday qilib, oshqozon yonishini bartaraf etish va oshqozon sekretsiyasini kamaytirish uchun siz "Maalox" preparatini qabul qilishingiz mumkin. Juda qulay bo'lgan narsa, u nafaqat planshetlarda, balki jellar, drajelar, suspenziyalar shaklida ham mavjud. Ushbu vositaning har bir shaklida foydalanish bo'yicha alohida ko'rsatma mavjud, uni shahringizdagi istalgan dorixonada tekshirish mumkin.
Siz Rennie yoki kabi narsalarni ham olishingiz mumkin"Gastal". Allaqachon paydo bo'lgan yurak urishini yo'q qilish uchun bitta tabletka, oldini olish uchun - kuniga 4 tabletka (ovqatdan bir soat o'tgach) olish kifoya qiladi. Ammo shuni yodda tutingki, bu dorilar faqat simptomlarni engillashtiradi.
Jarrohlik aralashuviga kelsak, u churrani olib tashlashdan iborat.
Aniqroq tashxis qoʻyish va davolash uchun shifokorga (jarroh yoki gastroenterolog) murojaat qilishingiz kerak.
Xalq davolari bilan davolash
HHni xalq davolari bilan davolash kerakli natijani bermaydi, chunki koʻp hollarda bemorga jiddiy dori-darmonlar yoki hatto jarrohlik amaliyoti kerak boʻladi.
Ya'ni, churrani hech qanday xalq davosi olib tashlay olmaydi. Ular faqat og'riqni yo'qotish uchun ishlatilishi mumkin.
Ba'zi o'simlik choylari og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Bu erda churraga qarshi kurashda yordam beradigan ba'zi xalq usullari:
- zefir ildizlaridan tayyorlangan qaynatma. Taxminan 20 g maydalangan zefir ildizini bir stakan qaynoq suvga to'kib tashlang va uni qaynatib oling.
- Propolisning 30 tomchi spirtli damlamasini va 50 ml sutni aralashtiring. Kuniga 2 marta oling.
- Meteorizm bilan sabzi urug'idan tayyorlangan qaynatma yaxshi yordam beradi. Bir gramm urug'ni 2 stakan issiq suv bilan to'kib tashlang va aralashmani taxminan yarim soat davomida qoldiring. Urug'lari bilan iching.
Hech narsa qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishni unutmang (ayniqsa xalq davolari).
Shuningdek, xalq davolari yordamida siz yurak urishi, hiqichoq va HHning boshqa belgilaridan xalos bo'lishingiz mumkin. Lekin shuni yodda tutingBu vaqtinchalik natija va kasallik belgilari emas, balki uning sababini davolash kerak.
Jarrohlikdan keyin qizilo'ngach churrasi
Yuqorida aytib o'tilganidek, ba'zi hollarda hiatal churra jarrohlik talab qiladi. Sharhlari noaniq bo'lgan HH operatsiyasi, ayniqsa, e'tibordan chetda qolgan holatlarda inson hayotini saqlab qolishi mumkin.
Ammo operatsiya allaqachon bajarilgan bo'lsa nima qilish kerak? Operatsiyadan keyingi rejimga qanday rioya qilish kerak? Oddiy hayotga qaytish uchun qancha vaqt ketadi?
Jarrohlikdan keyin HH, albatta, ehtiyotkorlik va keng qamrovli terapevtik va profilaktika choralarini talab qiladi.
Jarrohlikdan keyingi birinchi kunida bemorlar umumiy amaliyot shifokori tekshiruvidan o'tishi va elektrokardiogrammaga muhtoj. Ikkinchi kuni ko'krak qafasi rentgenogrammasi olinadi. Uchinchidan - umumiy batafsil qon testi, shuningdek biokimyoviy tadqiqot, qaysi sonografiya buyurilganiga ko'ra.
Kuniga ikki marta bemorlar oddiy nafas olish mashqlari va mashqlar terapiyasini bajarishlari kerak.
Dori terapiyasiga kelsak, quyidagilarni aytishimiz mumkin. Bu kuniga 1800 ml gacha bo'lgan hajmda fiziologik eritmalarni tomir ichiga yuborishdan iborat. Barcha bemorlar operatsiyadan keyin antibiotiklar qabul qilishadi.
Troakar yaralari spirtli ichimliklar bilan davolanadi va har kuni bog'lanadi.
Operatsiyadan bir kun o'tgach, bemorlar allaqachon suv ichishlari mumkin, ikkinchi kundan boshlab esa - suyuq ovqat. Operatsiyadan keyingi davr taxminan 3 oy davom etadi.
HHM operatsiyasining o'zi qanday amalga oshiriladi (qaysi ko'rib chiqishlarturli, kasallikning og'irligiga qarab) biz yuqorida aytib o'tgan edik. Bu churraning o'zini olib tashlashdan iborat.
Xulosa
Demak, endi biror joyda XUDO qisqartmasini ko'rsangiz qo'rqmaysiz. Siz bu nima ekanligini va qanday namoyon bo'lishini allaqachon bilasiz.
Bu kasallik juda jiddiy ekanligini umumlashtirish uchungina qoladi. O'z-o'zini davolash, ayniqsa xalq usullari bilan davolash juda xavfli va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Ammo, afsuski, hech kim asoratlardan immunitetga ega emas, chunki HHning ayrim shakllari asemptomatikdir. Yagona yo'l - yiliga kamida bir marta shifoxonada to'liq tekshiruvdan o'tish. Shunday qilib, siz ushbu noxush kasallikni vaqtida aniqlay olasiz.
