Ko'pgina yosh ota-onalar hayotlarida "Apgar skori" iborasiga duch kelishgan. Tug'ilgandan so'ng darhol shifokor ayolga ushbu shkala bo'yicha chaqaloqqa bergan ballari haqida xabar berishi kerak. Bo'y va vazn kabi, ular almashinuv kartasiga kiritiladi. Bu parametrlar ayolning o'ziga emas, balki shifokorlarga ko'proq kerak.
Apgar balli nima uchun?
Bu tizim 1952 yilda amerikalik anesteziolog Virjiniya Apgar tomonidan ishlab chiqilgan. O'lchovning maqsadi akusher-ginekologlarga yangi tug'ilgan chaqaloqning bu dunyoga kelganidan keyin uning sog'lig'ining holatini darhol baholash imkonini berishdir. Shunday qilib, reanimatsiya zarurati tezda aniqlanishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloq Apgar shkalasi bo'yicha ikki marta - hayotning birinchi va beshinchi daqiqalarida baholanadi. Kamdan kam hollarda bunday baholashlar ko'proq talab qilinadi. Dastlab, yangi tug'ilgan chaqaloq reflekslari hamshiralar tomonidan sinovdan o'tkazildi. Ammo bugungi kunda bu neonatologning zimmasida.
10 ballli yangi tug'ilgan chaqaloqni baholash shkalasi
Baholash uchunbola o'n balli tizimdan foydalanadi. Bu uning puls, nafas olish, mushak tonusi, teri va konjenital reflekslarning ko'rsatkichlarini hisobga oladi. Ularning har biri alohida baholanadi, 0 dan 2 ballgacha beriladi. Ularning yig‘indisi so‘rov natijasidir.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning vazni o'lchanadi, uning bo'yi, boshi va ko'krak qafasi atrofi o'lchanadi. Agar chaqalog'ingizga Apgar shkalasi bo'yicha 7-8 balldan yuqori ball berilgan bo'lsa, bola mutlaqo sog'lom. Bunday holda, bo'shatilgunga qadar ona bilan birga bo'ladi. Agar umumiy ball 7 balldan past bo'lsa, bola reanimatsiyaga muhtoj.
Apgar 8/8 ball yetarli darajada yaxshi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 15% dan kamrog'i birinchi daqiqada 10 ball oladi.
Yashashga qodir va sog'lom bir xil
Agar shifokor bolaga 7/8 Apgar ball bergan bo'lsa, vahima yoki xafa bo'lishning hojati yo'q. Agar chaqaloq darhol onasining qorniga yotqizilgan bo'lsa, unga ko'krak berildi va shundan so'ng u tekshiruvga olib borildi, u hayotga layoqatli. Ammo uning sog'lig'ining holati faqat ma'lum testlar va tekshiruvlar natijalari asosida baholanishi mumkin. Apgar shkalasi bo'yicha 8/9 va hatto 8/8 ball juda yuqori hisoblanadi.
Bolaning sog'lig'i onasining xohishidan qat'iy nazar tekshiriladi. Ota-onadan emlash uchun rozilik talab qilinishi mumkin, ammo hech kim so‘rov o‘tkazish uchun ruxsat so‘ramaydi.
Ushbu tekshiruv vaqtida shifokor buni amalga oshirish uchun oyoqning bosh barmog'idan qon olishi kerakbeshta umumiy mutatsiyalar mavjudligini istisno qiling. Agar ular o'z vaqtida aniqlansa, to'g'ri terapiya bilan ularning davolanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Bu holda chaqaloq to'la va sog'lom bo'ladi.
Umumiy ballni aniqlash sxemasi
Bolaning hayotining dastlabki besh daqiqasidagi holatini Apgar shkalasi bo'yicha tahlil qiling. Tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloq qachon va qanday yig'laganini ko'rib chiqadilar, terining holatini tekshiradilar, chiroqning yorqin nurida baholaydilar, mushaklarning ohangini va yurak urishini aniqlaydilar.
Agar chaqaloqning terisi tabiiy rangga ega boʻlsa va tugʻilgandan soʻng darhol yordamsiz baland ovozda qichqirsa, bola Apgar boʻyicha eng yuqori ball oladi. Bundan tashqari, neonatolog oyoq-qo'llarining fleksiyon yoki kengayishini amalga oshirganda, u qarshilik ko'rsatishi kerak. Yorqin nurda bunday yangi tug'ilgan chaqaloqning qovog'i chimirib ketadi va belgilangan me'yorlarga ko'ra yurak urishi daqiqada 100 urishni tashkil qiladi.
Shuningdek, neonatolog shartsiz reflekslarning mavjudligi yoki yo'qligini tekshiradi. Agar bola orqaga qo'yilgan bo'lsa va urg'u uning oyoqlariga qo'yilsa, u itarib yuborishi kerak. Bu emaklash refleksi deb ataladi. Bola qo'ltiqlarini olib, oyoqlarini stolga qo'yganida, bir oz oldinga egilib, yurishga taqlid qilib, oyoqlarini qayta tartibga solish kerak. Bu avtomatik yurish refleksidir.
Past Apgar ball
Ammo har bir chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tgandan keyin ajoyib natijalarni ko'rsata olmaydi va bu katta natijani boshdan kechiradi.stress. Shuning uchun, agar maydalanganlarga Apgar shkalasi bo'yicha 8/8 balldan bir oz pastroq ball berilgan bo'lsa, xafa bo'lmang, chunki bu norma. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan erkakning temperamenti haqida unutmaslik kerak. Axir, onalar ham juda xotirjam. Xo'sh, nima uchun bola faol bo'lishi kerak?
Yuqorida aytib o'tilganidek, bolaning hayotiy belgilari uning hayotining birinchi va beshinchi daqiqalarida baholanadi. Birinchi ball ikkinchidan 1 ball past bo'lgan holat juda keng tarqalgan. Masalan, Apgar balli 8/8 ball 5 daqiqada sezilarli darajada o‘zgarmaganligini ko‘rsatadi.
Ammo ko'pincha siz almashinuv kartasida biroz boshqacha qiymatlarni ko'rishingiz mumkin. Masalan, 7/8 va 6/8 Apgar ballari besh daqiqadan so'ng chaqaloq unga mutlaqo notanish dunyoga joylashdi. Shuning uchun ko'rsatkichlar ancha yuqori bo'ldi. Ko'pgina hollarda, bu qisqa vaqt ichida organizm kislorod bilan to'yingan bo'lib, yurak-qon tomir tizimining yaxshilanishiga ta'sir qiladi. Bu bir yoki ikkita nuqta qoʻshishga yordam beradi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotiy mezonlarini baholash jadvali
Shifokorlar yangi tugʻilgan chaqaloqqa qaysi baholar va qanday baho berishlarini yaxshiroq tushunish uchun quyidagi jadvaldan foydalanishingiz mumkin.
| 2 ball | 1 ball | 0 ball | |
| Mushak tonusi holati | Chaqaloq harakatlanmoqda | Kuzatilganchaqaloqning kam faolligi | Hech qanday harakat yo'q |
| Nafas olish xususiyatlari | Bola tugʻilgandan soʻng darhol baland ovozda qichqirdi | Zaif, tartibsiz yig'lash | Qichqiriq va nafas olish yo'q |
| Yurak urishi | > 100 | < 100 | Yo'qolgan |
| Teri rangining xususiyatlari | Och pushti | Qo'l va oyoq terisi ko'k rangda, tananing qolgan qismi tabiiy rangda | Bolaning barcha terisi koʻk rangda |
| Shartsiz reflekslar | Asosiy stimullarga ajoyib javob bor | Ogohlantiruvchilarga reaktsiya yomon ifodalangan, harakatchanlik deyarli yo'q | Tashqi stimullarga mutlaqo reaksiya yoʻq |
Ammo bu jadvaldan foydalanib, siz faqat chaqaloqning jismoniy salomatligini baholashingiz mumkin. Apgar ballarini boshqa bashoratlar uchun ishlatib bo'lmaydi. Masalan, u bolaning aql-idrokini aniqlash uchun ishlatilmaydi.
Qanday qilib yuqori ball olish mumkin?
Albatta, har bir ona farzandining sog'lom bo'lishini xohlaydi. Apgar shkalasi bo'yicha 8 ball uning uchun eng kerakli ko'rsatkichlardan biridir. Lekin bu natija birinchi navbatda unga bog'liq.
Ayol homiladorlikning boshlanishi haqida bilgandan so'ng darhol o'z dietasini, kun tartibini tahlil qilishi va sozlashi kerak. Shuningdek, shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak. Faqat shunday holatdaBunday holda, 9 oydan keyin kuchli va sog'lom bola tug'iladi, u Apgar shkalasi bo'yicha kamida 8 ball oladi.
Tug'ilish paytidagi xatti-harakatlar
Tug'ruq vaqtida shifokorlarning so'zlariga beparvo munosabatda bo'lmang. Axir, bolaning qanday tug'ilishi bu jarayonning ijobiy natijasiga bog'liq. Apgar shkalasi bo'yicha 8/9 ballni onasi o'zini to'g'ri tutgan va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilgan chaqaloq oladi. Aks holda, chaqaloqning boshi o'rniga ko'kargan bo'lishi mumkin. Bunda hech qanday dahshatli va halokatli narsa yo'q, albatta, yo'q. Birinchi oyda terining ko'k rangi tabiiy pushti rangga o'zgaradi. Ammo Apgar ballari 1 yoki 2 ballga kamayadi.
Ba'zi o'qishlar odatdagidan biroz pastroq bo'lsa, tashvishlanmang. Bu nogironlik yoki patologik sog'liq muammolari mavjudligini ko'rsatmaydi. Apgar ko'rsatkichi bolaning kelajagiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydigan juda muhim ko'rsatkichdir. U faqat tug'ilish paytida hisobga olinadi, masalan, bo'y va vazn.
