Fluorografiya (FLG) yoki rentgen florografiyasi rentgen tekshiruvining bir turidir. Bu lyuminestsent ekrandan organlar va to'qimalarni plyonkada suratga olish va tasvirni monitor yoki tasvirda ko'rsatishdan iborat. Usul turli organlarning (yurak, qon tomirlari, o'pka) zichligi bir xil emasligiga asoslanadi, shuning uchun rentgen nurlari ular orqali o'tganda negativlar - qorong'u va yorug' joylar olinadi. Jarayon fotografiyaga o'xshaydi va filmga proyeksiya qilinadi. FLG ning yana bir nomi - radio fotografiya.
Havo bo'shlig'i qora rangda, suyaklar oq rangda, yumshoq to'qimalar esa turli xil kul rangda. Xulosa berish uchun olingan rasmning natijalari kompyuterda qayta ishlanadi. Bunday tekshiruv bilan o'pkaning florografiyasi uchun radiatsiya dozasi odam 2 hafta davomida uyda maishiy texnikadan foydalanganda oladigan dozaga teng.
Rentgen nurlari tushunchasi
Bu gamma va ultrabinafsha nurlar orasidagi spektrda joylashgan ionlangan zarrachalarning elektromagnit nurlanishi. Bu ko'plab kasalliklarni tashxislash uchun asosdir. Rentgen nurlarining o'ziga xos xususiyati shundaki, ular sinmaydi va aks etmaydi. Ftorografiya uchun radiatsiya dozasi bir haftalik quyosh ta'siriga to'g'ri keladi.
Rentgen nurlarining tanaga zarari bormi
Ko'pgina bemorlar rentgen nurlarining tanaga salbiy ta'siridan xavotirda. Inson tanasidan o'tayotganda nurlar uni ionlashtiradi. To'qimalar va organlar ularni turli darajada o'zlashtiradi, keyin ular sezuvchanligi haqida gapirishadi. Shu bilan birga, molekulalar, atomlar tuzilishi o'zgaradi - ular oddiygina zaryadlangan. Bu somatik kasalliklarga, ayollarda esa naslning genetik kasalliklariga olib kelishi mumkin.
Rentgen nurlari organlarga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi. Bunday ko'rinishlarni hisobga olish uchun kontseptsiya mavjud - tegishli organ yoki to'qimalar uchun radiatsiya xavfi koeffitsienti. Bu radiatsiyadan keyin yuzaga keladigan zarar ehtimolini aniqlaydi. Yuqori koeffitsient - to'qimalarning yuqori sezuvchanligi. Binobarin, radiatsiyaning zarari ham yuqori. Eng sezgir qon hosil qiluvchi organlar, ayniqsa qizil suyak iligi. Shuning uchun bu tizimda birinchi navbatda patologiyalar paydo bo'ladi. Kichkina ta'sir qilish bilan ular qayta tiklanadi; ko'proq - eritrotsitlar va gemoglobinning parchalanishi mavjud.
Leykemiya, eritrotsitopeniya bo'lishi mumkin, bu organ gipoksiyasiga olib keladi, trombotsitlar kamayadi. Tomir devorining tashqi qatlamining hujayralari ham shikastlangan.
Katta odamning oʻpkasi, yuragi va nervlari radio taʼsiriga ancha chidamli. Bolalar va o'smirlar hali o'z rivojlanishini tugatmagan va ularning hujayralari faol bo'linmoqda, shuning uchun ularda rentgen nurlarining mutatsiya ta'siri kuchayadi. Florografi faqat 15 yoshdan boshlab ruxsat etiladi. Shuningdek, protsedura homilador va emizikli ayollar uchun amalga oshirilmaydi.
Boshqa mumkin boʻlgan patologiyalar:
- onkologiyaning rivojlanishi;
- erta qarish;
- koʻz linzalari shikastlangan katarakta.
Amalda-chi? Tibbiy asbob-uskunalarda qisqa muddatli va energiya nurlari ishlatiladi, shuning uchun tekshiruvlar davomida takroriy ta'sir qilish bilan ham tanaga hech qanday zarar etkazilmaydi. Misol uchun, rentgenografiyaga bir marta ta'sir qilish uzoq kelajakda saraton xavfini atigi 0,001% ga oshiradi. Bu juda ko'pmi, o'zingiz baho bering.
Radioaktiv nurlar qurilma darhol oʻchirilgandan soʻng ishlashni toʻxtatadi. Nega? Chunki ular aslida elektromagnit to'lqinlardir. Ular to'planmaydi, o'z-o'zidan nurlanish manbasi bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa radioaktiv moddalarni hosil qilmaydi.
Xulosa: Rentgen tekshiruvidan so'ng radiatsiyani kamaytirish uchun keskin choralar ko'rishning hojati yo'q, ammo boshqa tibbiy muolajalarga murojaat qilish shart emas.
Rentgen
U juda ma'lumotli, foydalanish mumkin va 100 yildan ortiq vaqt davomida diagnostika sohasida yetakchi hisoblanadi. Usul juda informatsiondir. O'pkaning rasmida hatto 2 mm ga yaqin soyalar aniqlanadi. FLG ularni aniqlamaydi.
Flyorografiya filmi
Rentgen tasvirini beradisezilarli darajada kichraytirilgan o'lchamdagi tasvir. Maksimal 10 sm, minimal - 2,5 sm. Bu erda tasvir sifati haqida gapirishning hojati yo'q. Amalda, bu faqat qisqartirilgan ko'krak tasvirining nusxasi. Tasvir fotosensitiv plyonkaga mahkamlangan.
Film FLG eskirgan usul boʻlib, rivojlangan mamlakatlarda qoʻllanilmaydi. U o'zi uchun juda ko'p shartlarni talab qiladi:
- tasvirni ishlab chiqish uchun vaqt va maxsus jihozlar kerak;
- Tasvirlarning sifati shunchalik pastki, shifokor ularni baholash uchun kattalashtiruvchi oynadan foydalanishi kerak.
Va bu usulning eng katta kamchiligi shundaki, raqamli florografiya bilan bu yerda nurlanish dozasi yuqoriroq boʻladi.
Raqamli florografiya
Zamonaviy texnologiyalar nurlanishning ancha past dozasi bilan tadqiqot oʻtkazish imkonini beradi va tasvir sifati yuqori. Rasm elektron ommaviy axborot vositalariga o'tkaziladi. Raqamli florografiya bilan ishlaganda, shifokorning xohishiga ko'ra, quvvat bilan nurlanishni 10 dan 50 mR gacha kenglikda o'zgartirish mumkin.
Raqamli uskunalar har qanday keng miqyosli tadqiqotlarni tezkorlik bilan amalga oshirish imkonini beradi. Birlamchi tasvirni qayta ishlash dasturiy ta'minot tomonidan juda tez amalga oshiriladi. Tadqiqot natijalari kompyuterda cheksiz saqlanishi mumkin. Raqamli FLG ning yagona kamchiliklari uskunaning yuqori narxidir. Shuning uchun usul barcha shifoxonalarda qo'llanilmasligi mumkin.
Eng xavfsiz va eng zamonaviy usul ko'krak qafasini skanerlashdirraqamli skanerlash florografini yaratadigan hujayralar. Ushbu usul yordamida emitent va qabul qiluvchi detektor o'rganilayotgan shaxsning tanasi bo'ylab harakatlanadi. Rasm kompyuterni bir qatorga qo'yadi. Radiatsiya ta'siri 30 barobar kamayadi. Bundan tashqari, tarqoq nurlanish ta'sirini kamaytiradigan tor energiya nuridan foydalanish tufayli tasvir sifati yaxshilanadi. Bu vazni ortgan bemorlarni tekshirishda dolzarb bo'lib qoladi.
Skanerlangan tasvirlarning axborot mazmuni 80% ga etadi va ulardan keyin qoʻshimcha rentgenografiya talab etilmaydi. Bu nurlanish dozasini yanada pasaytiradi.
Oʻlchov birliklari
Rentgen diagnostikasida rentgen va sievert ishlatiladi. Rentgen apparati rentgenlarda (R) penetratsion nurlanish darajasini beradi. Ular umumiy nurlanishni o'lchaydilar. Biologik to'qimalarning reaktsiyasi sivertlarda (Sv) o'lchanadi.
Sievert - 1979 yildan beri joriy qilingan Xalqaro birliklar tizimida (SI) ionlashtiruvchi nurlanish dozalari uchun o'lchov birligi. Sievert (shved radiofiziki R. Sievert sharafiga) - aslida, 1 kg biologik to'qimalarga 1 Greyda gamma nurlanishining so'rilgan dozasi ta'siri bo'yicha teng energiya miqdori. Oddiy qilib aytganda, bu odam qabul qiladigan dozadir.
Sievert taxminan 100 rentgenga teng. 1 R taxminan 0,0098 Sv (0,01 Sv) ga teng.
Tibbiy rentgen uskunasining nurlanish dozalari koʻrsatilganidan ancha past boʻlganligi sababli ularni ifodalash uchun Sievert va Rentgenning mingdan (million) va milliondan bir qismi (mikro) foydalaniladi.
Braqamlarda bu quyidagicha ifodalanadi: 1 sievert (Sv)=1000 millizievert (mSv)=1 000 000 mikrozievert (µSv).
X-nurlari uchun ham xuddi shunday. Doza tezligi tushunchasi ham mavjud - vaqt birligidagi nurlanish miqdori (soat, minut, sekund). U, masalan, Sv/soat (sievert soat) bilan o'lchanadi.
Bir kishi nechta Sievert oladi
Sievert vaqt birligida, odatda bir soatda tanadan o'tadigan nurlanish miqdorini o'lchaydi. Keyin ular hayot davomida to'planadi.
2010 yildan beri SanPiN 2.6.1.2523-09 "Radiatsiya xavfsizligi standartlari NRB-99/2009" Rossiya Federatsiyasida amal qiladi. Unga ko'ra, yiliga maksimal nurlanish dozasi odatda 1000 mkSv dan oshmasligi kerak.
Agar davolanish vaqtida takroriy rentgenogrammaga ehtiyoj sezilsa, bemorga radiatsiya pasporti beriladi, bu pasport ambulatoriya hisobiga qat'iy saqlanishi kerak. U davolanish vaqtida olingan barcha nurlanish dozalarini yozib olishi kerak.
Tashxis uchun nurlanish
Rentgen va koʻkrak qafasi florografiyasi uchun nurlanish dozasi rentgen nurlari foydasiga farq qiladi: u 0,3 mSv ni tashkil qiladi, bu florografiyaga qaraganda kamroq.
Ammo shuni hisobga olish kerakki, o'pkaning rentgenogrammasida rasm odatda ikkita proektsiyada olinadi va keyin nurlanish dozasi ikki baravar oshiriladi.
Raqamli tadqiqotda ta'sir qilish tezligi 0,04 mSv. Film fluorografi 0,5-0,8 mSv nurlanish dozasini beradi, o'pka rentgenogrammasi - 0,1-0,2 mSv.
KT uchun nurlanish dozasi, u shubhali onkologiya vasil kasalligi, 2 dan 9 mSv gacha, bu fluorografiyadan ancha yuqori.
Ftorografiya, rentgen va MSCT (multispiral kompyuter tomografiyasi) uchun nurlanish dozalari har xil, masalan, oxirgi usulda radiatsiya ta'siri KTga qaraganda 30% past. Ushbu tekshiruv paytida tasvirlar qatlamli bo'lib, an'anaviy rentgenogrammada mavjud bo'lmagan eng kichik to'qimalar buzilishlari ham aniqlanadi.
Ultratovush va MRI tanani nurlantirmaydi.
Rentgen nurlarining zararini qanday kamaytirish mumkin
Radiatsiya fiziklari uchta usulni tavsiya qiladi:
- sarflangan vaqtni qisqartirish;
- emitterdan masofani oshiring;
- qoʻrgʻoshin qatlami boʻlgan himoya ekranlardan foydalaning.
Agar yashash vaqtini hali ham oʻzgartirish mumkin boʻlsa, masofani sozlab boʻlmaydi. Himoya ekranlari inson gonadal hujayralarini himoya qilishi mumkin. Ular "yubkalar" shaklida qilingan. Rentgen tekshiruvini o'tkazishda bemor qo'rg'oshinli apron bilan himoyalangan. Bolalar mahalliy suratga olish zonasi oynasi bilan butun tana skriningidan o‘tadilar.
Tadqiqotda nurlanish dozalari ko'rsatkichlari
Har yili FLG oʻtish vaqtida nurlanish dozasi 50-80 mSv ni tashkil qiladi. Agar yiliga maksimal 1000 dan oshmasligi kerak bo'lsa, unda marja katta va raqamli FLG usuli bilan 4-15 mSv ko'rsatkichi bundan ham kattaroqdir.
An'anaviy qurilmada florografiya paytida nurlanish dozasi o'rtacha 0,3 mSv, raqamli texnologiyadan foydalanganda esa atigi 0,05 mSv bo'ladi. Farqi sezilarli bo'ladi, ayniqsa rentgenogrammani qayta-qayta takrorlash kerak bo'lsa. Shunday qilib, bir zarba uchun ro'yxatdan o'ting, yaxshiroq dozanurlanishni aniqlang. Jarayondan so'ng, rentgenolog tomonidan ko'rsatilgan raqamlarga e'tibor bering. Ruxsat etilgan umumiy yillik dozadan oshib ketmaslik uchun maʼlumotlarni saqlash tavsiya etiladi.
Ftorografiya uchun nimalar mavjud
FLG protsedurasi - profilaktika. Ko'pgina patologiyalar uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmaydi va erta tashxis qo'yish tiklanish imkoniyatini oshiradi. Profilaktik tekshiruvlar quyidagilarni aniqlashi mumkin:
- sil;
- onkologiya;
- yallig'lanish;
- bronxial holat;
- pnevmatik yoki gidrotoraks;
- tomir sklerozi;
- fibroz.
Erta tashxis ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan boshqa turdagi tadqiqotlar bilan birlashtirilishi mumkin.
Qaysi biri yaxshiroq rentgen yoki FLG
Ftorografiya uchun nurlanish dozasi qanday? Maksimal ko'rsatkichlar FLG plyonkasi bilan qayd etilgan bo'lib, bitta tekshiruvda tavsiya etilgan me'yorning 50% ni tashkil qiladi, ya'ni. 0,5 mSv. Raqamli so'rovda bu qiymatlar yillik dozaning atigi 3% ni tashkil qiladi, ya'ni. 0,03 mSv.
Ftorografiya uchun raqamli ekspozitsiya dozasi mSvda 30 ni tashkil qiladi. Aslida bu oʻrtacha qiymatlar istalgan yoʻnalishda oʻzgarishi mumkin.
Klinikalarda nima qilinadi va nima uchun
Shunday qilib, agar fluorografi paytida xavfsiz nurlanish dozasi yiliga 1 mSv bo'lsa, FLG yiliga 2 marta xavfsiz tarzda amalga oshirilishi mumkin. Va agar siz yana buni qilishingiz kerak bo'lsa, masalan, har qanday patologiyadan shubhalansangiz, doz ruxsat etilgan stavkadan oshib ketadi. Ammo takrorlash har doim kerakmi? Salomatlik kitobi uchun yiliga 1 marta yetarli.
Yangi maʼlumotlar faqat qachon kerak boʻlsahaydovchilik guvohnomasini olish. Ammo fuqarolar va kasblarning ayrim toifalari borki, ularda FLG har 6 oyda bir marta tayinlanadi.
O'pkaning florografiyasi va rentgenografiyasi uchun nurlanish dozasi quyidagicha ko'rinadi: mos ravishda 5 mSv va 0,16 mSv. Agar sizga fluorografi buyurilgan bo'lsa, ehtimol bu poliklinika pullik bo'lsa-da, tashxis qo'yishning xavfsizroq usuliga ega. Siz tanlashingiz mumkin.
Fluorografiya MRT va KT bilan solishtirganda arzonligi tufayli tibbiyot muassasalarida talab bo`yicha yetakchi hisoblanadi. Garchi uning xulosalari rentgen nurlari bilan solishtirganda yurak va o'pkaning holati to'g'risida faqat umumiy ma'lumot beradi. Nima uchun shifokorlar o'jarlik bilan hammani FLGga yuborishadi, bu xavfliroq va unchalik ma'lumotga ega emas? Bundan tashqari, klinikaga har qanday tashrif, hatto shamollash bo'lmasa ham, FLG dan o'tish uchun shifokor tayinlanishiga asoslanadi.
Shunchaki ma'lumot beruvchi rentgen - protsedura qimmatroq. Va fluorografi uchun nurlanish dozasi rentgenografiyaga qaraganda yuqori bo'lsin. Buning sabablari ko'pincha quyidagilarga bog'liq:
- kasalxonada raqamli qurilma yoʻq;
- rentgen toʻlanadi, lekin tekshiruv bepul boʻlishi kerak;
- chiqishdagi apparat;
- Rentgen ishlamayapti.
Bundan tashqari, FLG ancha arzon. Qimmat rentgen plyonkalari kumushni o'z ichiga oladi va ommaviy tekshirish uchun mos emas. Bu keng ko'lamli tadqiqotlar uchun juda qimmat. So'rov har yili o'tkazilishi kerak. Jarayonning narxi davlat uchun ustuvor vazifaga aylanadi.
FLG hukumatga sarflanadigan materiallarda katta tejash imkonini beradi va buchekka hududlarda mavjud bo'lib, ommaviy tadqiqotlar o'tkazish imkonini beradi. Bu skrining diagnostika usuli. Jarayon taxminan bir daqiqa davom etadi va o'tkazish qobiliyati kuniga 150 kishini tashkil qiladi. Shu nuqtai nazardan, FLG o'zgarmasdir.
