Podagra inson organizmida purin almashinuvi buzilganida yuzaga keladi. Shu bilan birga, qonda siydik kislotasining haddan tashqari ko'p kontsentratsiyasi topiladi va artikulyar va / yoki periartikulyar to'qimalar, buyraklar va boshqa organlar urat - natriy urat tuzlari konlaridan aziyat chekadi.
Podagra sabablari
Siydik kislotasining ortiqcha miqdori endogen purinlar sintezining kuchayishi, uratlarning chiqarilishining kamayishi yoki bu jarayonlarning kombinatsiyasi ta'sirida hosil bo'ladi. Birlamchi va ikkilamchi kasallikning belgilarini aniqlang. Oxirgi holat podagra bilan og'rigan odam tomonidan qabul qilingan dori-darmonlarga e'tibor berishga majbur qiladi. Kasallikning sabablari batafsil ko'rib chiqishni talab qiladi.
Siydik kislotasining haddan tashqari ishlab chiqarilishi tufayli podagra
Purin asoslari va nukleozidlarning ortiqcha bo'lishi siydik kislotasining yuqori konsentratsiyasining asosiy sababidir. Ko'p miqdorda purin hosil qiluvchi substratlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini cheksiz iste'mol qilish bilan kislotaning ortiqcha ishlab chiqarilishi tabiiy ravishda sodir bo'ladi.
Ikkilamchi giperproduksiya belgilari ma'lum kasalliklar (masalan, gemoblastoz, paraproteinemiya, gemoliz,alkogolizm, saraton kimyoterapiyasi). Giperurikemiya ko'pincha toshbaqa kasalligi bilan birga keladi. Biroq, bu holatlarda podagraning klinik patologiyasi kamdan-kam rivojlanadi.
Siydik kislotasi ajralishining kamayishi tufayli podagra
Podagra kasalligiga chalingan 90% odamlarda kislota ajralishi kamaygan. Buyraklar, ichaklar va teri siydik kislotasining tanasini tark etishga yordam beradi. Uratlarning buyraklar tomonidan chiqarilishining kamayishi bilan ular tanada ortiqcha to'planib, kristallanadi. Kichkina kristallar bo'g'imlarda to'planib, yallig'lanish va og'riqqa olib keladi. Uratli nefrit buyraklarga ham ta'sir qiladi.
Bu hodisa ba'zan kichik dozalarda diuretiklar, alkogol, atsetilsalitsil kislotasi, aminofilin, kofein, diazepam, difengidramin, L-dopa, dofamin, B12 va C vitaminlari sabab bo'ladi. Qo'rg'oshin epidemiyaning tarqalishiga olib keladi. Qo'rg'oshin podagrasi bo'yoqlar, surrogat spirti va tarkibida og'ir metal bo'lgan boshqa manbalardan kelib chiqadi.
Podagra belgilari: hujumlar belgilari
Semptomlarning paydo bo'lishi siydik kislotasi hosil bo'lgan tuzlarning konlari bilan bog'liq. Kristallar bo'g'imlarga va buyraklarga joylashadi. Gutning birinchi hujumi odatda o'ttiz yoshdan oldin sodir bo'lmaydi. Bu 40-60 yoshga to'lgan bemorlarda ko'proq uchraydi.
Hujum bo'g'imning shishishi va qizarishi, o'tkir og'riqlar bilan kechadi. Davolashsiz, u bir necha kun va hatto haftalar davomida o'tmaydi. Kechki va tungi vaqtlar vaqtinchalik tutilishning boshlanishi uchun asosiy vaqt hisoblanadi.
Podagra xuruji go'shtga boy dietadan kelib chiqadi,alkogolli ichimliklar, baliqning ayrim navlari, qahva va purin asoslari bilan boyitilgan boshqa mahsulotlar. Kasallik ko'p hollarda bosh barmog'iga ta'sir qiladi, ammo boshqa bo'g'imlarning shikastlanishi ham istisno qilinmaydi. Uning ajoyib alomati o'tkir artrit bo'lib, u buyrak patologiyalari bilan yomon davom etadi.
Oʻtkir podagra
Artrit - podagraning o'tkir shakli. Bu gutning to'satdan hujumida ifodalanadi - og'riyotgan og'riqli yallig'lanish. Gut artritida urat kristallari to'qimalardan qo'shma bo'shliqqa tushib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Podagra xurujlari odatda yarim tunda sodir bo'ladi.
Alkogol, travma, jismoniy ortiqcha yuk, jarrohlik, bir qator dori-darmonlar podagra qo'zg'atadi. Dori-darmonlar bilan davolash soqchilikni engillashtirishi va vaziyatni engillashtirishi mumkin. Hujumlar paytida bo'g'inlar va qo'shni to'qimalar shishiradi, diqqat markazidagi teri qizil rangga aylanadi, og'riq kuchayadi.
O'tkir artrit xurujlari, hatto davolanmasa ham, bir necha kun (ba'zan haftalar) ichida yo'qoladi. Takroriy hujum olti oy yoki bir yildan keyin qaytadi. Garchi xotirjamlik davrlari ba'zan 10-20 yilgacha davom etadi. Davolanish bilan hayron bo'lmagan odamlarda hujumlar chastotasi ortadi, bir vaqtning o'zida bir nechta bo'g'inlar ularda ishtirok etadi. Hujumlar davomiyligi oshadi, ular yanada aniqroq bo'ladi.
Surunkali podagra
Kasallikning surunkali kursi xarakterli belgilar bilan birga keladi:
- surunkali artrit;
- urat kristallarining to'planishi;
- buyrak shikastlanishi.
Uzoq muddatli podagra bir vaqtning o'zida barcha alomatlar bilan birga keladi. Surunkali artrit kasallikning ikkilamchi shaklidan omon qolgan, o'z vaqtida davolanmagan yoki etarli darajada davolanmaganlarga ta'sir qiladi.
Buyraklar ta'sirlanganda 3 xil o'zgarishlar mavjud:
- Buyrak to'qimalari urat kristallari bilan o'sib chiqqan. Ularda engil yallig'lanish reaktsiyasi paydo bo'ladi.
- Buyrak ichidagi siydik yoʻllari urat kristallari bilan tiqilib qolgan.
- Siydik chiqarish yo'llarida siydik kislotasi toshlari hosil bo'lgan.
Modifikasiyalar turli xil oʻzgarishlarda birlashtirilib, “podagra buyrak” klinik atamasi paydo boʻladi. Siydik chiqarish tizimidagi toshlar asemptomatik bo'lishi yoki urolitiyoz belgilarini ko'rsatishi mumkin.
Muolajalar
Davolashdan maqsad podagra xurujlarining oldini olish va o'tkir artritni bartaraf etishdir. Etarli ichimlik rejimini saqlab qolish, ortiqcha vaznni yo'qotish, parhez terapiyasi, giperurikemiyani kuchaytiradigan dorilarni kamaytirish va spirtli ichimliklarni yo'q qilish orqali gutning oldini oladi. Dori-darmonlar bilan davolash yallig'lanish va og'riqni yo'q qilishi mumkin.
Suv uratlarning kontsentratsiyasini pasaytirib, ularning to'qimalar va organlarga joylashadigan kristallarga tushishiga yo'l qo'ymaydi. Bundan tashqari, ularni yuvish va tanadan olib tashlashga yordam beradi. Spirtli ichimliklar diuretik ta'sirga ega. Katta dozalarda u tanani suvsizlantiradi, tuzlarning kristallanishiga hissa qo'shadi, gut hujumlarini boshlaydi. Bundan tashqari, u organizmdan uratlarning chiqarilishini sekinlashtiradi va ularning bo'g'imlarda to'planishiga imkon beradi.
Ozish podagraning takrorlanish xavfini kamaytirishga yordam beraditutilishlar. Ratsionda yog'ni kamaytirish va kaloriyalarni kamaytirish kerak. Ratsion muntazam aerob mashqlari bilan birlashtirilgan.
Dori terapiyasi
Podagrani nazorat qilishning asosiy jihatlari og'riqni engillashtiradigan, yallig'lanish reaktsiyalarini bartaraf etadigan, buzilgan metabolizmni boshqaradigan, giperurikemiyaga olib keladigan dorilar bilan davolashdir. Anesteziya atsetaminofen (Tylenol) yoki boshqa kuchli analjeziklar yordamida amalga oshiriladi.
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilardan indometazin tavsiya etiladi. To'g'ri, aspiringa alerjisi bo'lgan bemorlar va burun poliplari bo'lgan bemorlar uchun mos emas. Kolxisin podagra xurujini engillashtirish uchun javob beradi.
Bemorlarning sharhlari shuni ta'kidlaydiki, og'iz orqali yuboriladigan dori uni qo'llash chastotasi bilan bog'liq jiddiy yon ta'sirga ega (og'riq sezilarli darajada pasayguncha yoki salbiy reaktsiyalar paydo bo'lguncha soatiga bir yoki ikki soat).
Kortikosteroidlar, kuchli yallig'lanishga qarshi vosita, o'tkir hujumlarni engillashtiradi. Jiddiy uzoq muddatli yon ta'sirlardan qochish uchun ular qisqa kurslarda buyuriladi. Ular jigar va buyraklarning birgalikdagi kasalliklari bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Uzoq vaqt davomida bemorlar qondagi siydik kislotasi kontsentratsiyasini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishadi. Ular og'ir tofus konlarini eritishga hissa qo'shadi, tosh shakllanishiga va buyraklardagi patologiyalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ularga rahmat, gut qaytalanmaydi. Davolashushbu toifadagi dorilar uratlarning chiqarilishini oshiradi yoki ularning oziq-ovqat purinlaridan sintezini kamaytiradi.
Bu dorilar podagra xurujini yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun ular yallig'lanish jarayoni susaygandan keyin olinadi. Agar ular hujumdan oldin davolangan bo'lsa, kurs to'xtatilmaydi, lekin ular dozani to'g'irlashga harakat qilishadi (ayniqsa, uning yo'q bo'lib ketganidan keyin). Siydik kislotasi yuqori bo'lgan bemorlarning ko'pchiligida buyrak toshlari paydo bo'lmagani yoki podagra bilan og'rimaganligi sababli, urat darajasiga ta'sir qiluvchi dorilar juda individualdir.
Probenetsid va sulfinpirazon yordamida ular siydik kislotasining chiqarilishini oshiradi. Ushbu dorilar urolitiyozli odamlarni davolash uchun mos emas. Ular ba'zida toshlarning shakllanishiga olib keladi. Ko'p miqdorda suv ichish, ularni iste'mol qilish bilan birgalikda siydik tizimi orqali kislotaning tez o'tishiga yordam beradi va konglomeratlar paydo bo'lishining oldini oladi.
Allopurinol tufayli siydik kislotasi sintezini oldini oladi. Ular purin asoslarini kislotalarga metabolik konversiyasini bloklaydi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda nojo'ya ta'sirlar xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Uyda davolash usullaridan foydalanish
Uy sharoitida davolanish o'tkir podagra belgilarini engillashtirishga yordam beradi. Yallig'langan qo'shma yuqoriga ko'tariladi, uni tinchlik bilan ta'minlang. Muz qo'llash orqali og'riq yo'qoladi. Aspirin o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishdan saqlaning (ular siydik kislotasining chiqarilishini inhibe qiladi).
Ular dorivor o'simliklar bilan davolanadi: atirgul va dengiz shimoli, lingonberries vaqulupnay, tog 'kuli va ko'k, zirk va Seynt Jonning go'shti, qayin va jo'ka, hindibo va boshqa o'tlar. Ular gomeopatik vositalardan foydalanadilar.
Podagra uchun parhez terapiyasi
Ratsionga rioya qilish barqaror remissiyani ta'minlaydi. Ideal holda, purin bilan boyitilgan oziq-ovqatlarni to'liq yo'q qilishga erishiladi. Agar mutlaq istisno qilish mumkin bo'lmasa, ularni iste'mol qilishda maksimal cheklov joriy etiladi. Ular yog‘miqdorini muvozanatlashtirib, ko‘p ichishga harakat qiladilar.
Hamsi, sardalya, g'oz, tovuq va har qanday yog'li go'sht, sakatat, go'sht ekstraktlari, dukkaklilar va quruq vino purinlarga boy. Podagra tashxisi qoʻyilganda pomidor meʼyorida isteʼmol qilinadi.
Pomidorlar organik kislotalarga boy. Ularda, masalan, go'shtdagi kabi ko'p purinlar mavjud emas. Shuning uchun, dietologlar podagra bilan og'riganlarga pomidorni iste'mol qilishni taqiqlamaydilar. Aksincha, ular o'rtacha miqdorda pomidor va undan tayyorlangan idishlarni bunday bemorlar uchun foydali deb hisoblashadi.
