Maqolada biz bolada yuqori labning frenulumini plastik jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshirilishini ko'rib chiqamiz. Chaqaloqning aniq gapirish, tabassum va boshqa ko'plab funktsiyalari bunga bog'liq. Frenulumni tuzatish uchun plastik jarrohlik o'tgan asrning 50-yillarida amalga oshirilgan. Bugungi kunda tibbiyotning imkoniyatlari ancha kengaydi va bunday manipulyatsiya bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin.
Bolada yuqori labning frenulumini plastik jarrohlik qanday hollarda buyuriladi?
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Odatda, yuqori lab ostida joylashgan yumshoq to'qimalarning bu sohasi yuqori tishlarning bo'yinlaridan 0,5 sm yoki 0,8 sm masofada o'rnatiladi. Bolaning fiziologik joylashuvi va to'g'ri o'lchami bilan, artikulyatsiya, nutq, ovqatlanishda qiyinchiliklar, yuzning bu sohasidagi estetik nuqsonlar, qoida tariqasida, yuzaga kelmaydi. Agar ular hali ham sezilsa, aniqlangBuning sababi (yuqori lab ostidagi noto'g'ri frenulumda) mutaxassis tomonidan tekshirilganda juda oson.
Bolada yuqori lab frenulumini plastika qilish uning notoʻgʻri rivojlanishi natijasida quyidagi patologik hodisalarga ega boʻlganda amalga oshiriladi:
- Diastema, bu tishlar orasidagi aniq, yoqimsiz ko'rinishdagi bo'shliq. Bu erda muammo nafaqat estetika. Interdental papillalarda o'rnatilganda, frenulum tishlarning to'g'ri holatini oldini oladi, ularni shikastlay boshlaydi, buning natijasida periodontit rivojlanadi. Oldingi kesma tishlar asta-sekin turli yo'nalishlarda ajralib chiqadi va lablar tomon oldinga egiladi.
- Periodontning patologiyasi yoki ularning paydo bo'lish ehtimolining oshishi. Bu tishlarning ildizlari va bo'yinlarini ochadigan tish go'shtini yuqoriga ko'taradigan juda qisqa jilov bilan mumkin. Oziq-ovqat qoldiqlari doimo bo'sh joyga to'ldiriladi va ular keyinchalik parchalanib, chiriy boshlaydi.
- Kattalarda protez o'rnatishdagi to'siq. Agar u juda qisqa bo'lsa, protezni mahkamlash juda qiyin.
- Noto'g'ri okklyuzionni tuzatishdagi to'siqlar. Frenulumning noto'g'ri joylashishi uning shakllanishiga bevosita ta'sir qiladi, chunki u butun tishlarga yukni oshiradi. Plastinka yoki qavslarning o'rnatilishi ijobiy natija berishi uchun og'iz to'qimalarining ushbu maydonini tozalash tavsiya etiladi.
- Ba'zi tovushlar, ko'pincha "o" va "u" unlilari talaffuzining buzilishi. Bu eng ko'pjarrohlik aralashuvga majburlovchi kam uchraydigan sabab.
- Chaqaloqlarda emish funksiyalarining buzilishi. Ushbu fiziologik jarayonning to'g'riligi uchun og'iz bo'shlig'ining barcha qismlarining normal holati muhimdir. Agar bolada ushbu muammoning mavjudligi natijasida to'yingan bo'lish imkoni bo'lmasa, u shivirlaydi, yomon vazn oladi. Bunday holatda jarrohlik erta yoshda amalga oshiriladi.
Plastik jarrohlik uchun optimal vaqt
Bolada yuqori labning frenulumini plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazish hech qachon kech emas. Biroq, jiddiy muammolar, jumladan, nafaqat tish va tish go'shti patologiyalari, artikulyatsiya bilan bog'liq muammolar, balki ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari ham paydo bo'lishini kutmasdan buni amalga oshirish yaxshidir. Bolalarda Frenuloplastika, agar erta yoshda emizish bilan bog'liq qiyinchiliklar bo'lmasa, taxminan 5,5 yoshdan boshlab amalga oshiriladi. Bu davrda sut tishlari doimiy tishlar bilan almashtiriladi. Va molarlar to'liq kesilmagan bo'lsa-da, tuzatish yordamida kesmalarning yon tomonlarga tarqalishini oldini olish va diastema hosil qilish mumkin. Patologiyaning oldini oladi, bu esa yuqori jag'dagi o'sib borayotgan ikkinchi kesma tishlar tomonidan osonlashtiriladi.
Ma'lum bir yoshga qadar kutishim kerakmi?
Ba'zi shifokorlar operatsiyani etti yoki sakkiz yoshgacha kechiktirishni afzal ko'rishadi. Bu vaqtga kelib, oldingi tishlar allaqachon paydo bo'lgan va tishlash aniqroq ko'rinadi. Va bu plastik degan ma'noni anglatadi.jarrohlik ancha aniqroq bo'ladi.
Bolalarda yuqori lab frenulumini lazer yordamida plastikalash endi tez-tez amalga oshirilmoqda. Quyida bu haqda batafsil.
Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar
Bunday muammo mavjud bo'lganda jarrohlik aralashuvi har bir bola tomonidan amalga oshirilmaydi. Ushbu turdagi plastik jarrohlik uchun ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud, ular orasida:
- ogiz patologiyalari;
- suyak to'qimalarining kasalliklari;
- murakkab karies;
- ilgari bo'yin va bosh sohasiga radiatsiya ta'sirini amalga oshirgan;
- asab tizimining jiddiy kasalliklari;
- qon patologiyalari;
- faqat og'iz bo'shlig'iga ta'sir qilmaydigan kuchaygan yuqumli kasalliklar;
- ruhiy kasallik;
- kollagenozga moyil bo'lgan jiddiy metabolik kasalliklar;
- onkologik kasalliklar.
Yuqori labda frenuloplastika (oldin va keyin) surati quyida keltirilgan.
Ushbu protseduraga tayyorgarlik bosqichlari
Keling, operatsiyaga tayyorgarlik qanday ketayotganini bilib olaylik.
Fransuz plastik jarrohlik - bu juda oddiy aralashuv. Biroq, kontrendikatsiyalar ro'yxatini hisobga olgan holda, bolani diqqat bilan tekshirish kerak: umumiy siydik va qon testlarini o'tkazing, koagulogramma va fluorografi o'tkazing. Og'iz bo'shlig'ini tozalash, karies va boshqa muammolarni davolash kerak. Jarrohlik aralashuvidan oldin chaqaloqni ovqatlantirish kerak, chunki bir muncha vaqt o'tgachoperatsiyalar, ovqatlanish taqiqlanadi. Shundan so'ng siz tishlaringizni yuvishingiz va og'zingizni maxsus antiseptik eritma bilan yuvishingiz kerak.
Amaliyat turlari
Yumshoq to'qimalarning bu sohasini tuzatish uchun qaysi usul qo'llaniladi? Bularning barchasi rivojlanish buzilishlarining turiga va frenulum tuzilishiga bog'liq. Bunday holda, muammoni tezda hal qilishning bir nechta variantlari mavjud:
- Yuqori labning frenulumini lazerli plastiklash. Bu usul eng zamonaviy hisoblanadi. Uning yordami bilan operatsiya vaqti va keyingi reabilitatsiya qisqaradi. Chok qo'yishning hojati yo'q, bola ko'p qon yo'qotadi, deb tashvishlanmang. Qattiq og'riqni boshdan kechirish, infektsiyani olish va lazerli plastik jarrohlik bilan operatsiyadan keyingi chandiqlar ehtimoli ham nolga kamayadi. Agar tuzatish bolalik davrida amalga oshirilsa, bu ayniqsa muhimdir. Yuqori labda frenulumning lazer bilan plastik jarrohligi maxsus jel bilan lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi. Lazer nurlari muammoli hududga yo'n altiriladi. Uning ta'siri ostida ortiqcha to'qimalar bug'lanadi, zararlangan qon tomirlarining sterilizatsiyasi va muhrlanishi sodir bo'ladi.
- Jarrohlik asboblari yordamida olib borilgan frenulum holatini tuzatishning tasdiqlangan eski usuli. Bunday aralashuv lokal infiltratsion behushlik, behushlik ostida amalga oshiriladi. Bunday operatsiyani bajarishning ikki yo'li mavjud. Birinchisi, Y shaklidagi frenuloplastika bo'lib, u kerakli shakldagi frenulumda kesma hosil qilishni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi - Limberg operatsiyasi, bilanqaysi to'qimadagi kesmalar Z harfi shakliga ega. Har ikkala jarrohlik aralashuv ham g'ayritabiiy frenulumni to'g'ri joyga ko'chirish uchun amalga oshiriladi. Manipulyatsiyalar anestetik in'ektsiyadan so'ng darhol amalga oshiriladi va tikuv uchun katgut ishlatiladi - o'z-o'zidan so'riladigan material.
- Frenotomiya, bu toraygan frenulum bilan amalga oshiriladi. Shilliq qavatning maydoni bo'ylab kesiladi, buning natijasida u uzunroq bo'ladi. Tikuv kesilgan chekka bo'ylab qo'llaniladi.
- Frenulum juda keng bo'lsa, Frenektomiya (frenulumni olib tashlash) amalga oshiriladi. Bunday vaziyatda tishlarda ko'p miqdorda blyashka to'planadi va xavf tug'diradigan kasalliklar rivojlanishi mumkin. Ushbu aralashuv paytida shilliq qavatning chetida kesma qilinadi, interdental papilla va markaziy kesmalarning ildizlari yaqinida joylashgan ba'zi to'qimalar chiqariladi.
Bolalarda yuqori labda frenulum plastikasi surati taqdim etildi.
Plastik jarrohlikdan keyingi parvarish
Jarrohlikdan so'ng bola lazer yoki asboblar ta'sir qilgan joyda biroz og'riqni his qilishi mumkin. Lazer operatsiyasidan so'ng bunday alomatlar kamroq aniqlanadi. Shikastlangan to'qimalarning tezda shifo topishi va infektsiyani oldini olish uchun siz:
- Bolani ikki yoki uch soat ovqatlantirmang, keyingi ikki kun davomida ovqat issiq va qattiq boʻlmasligi kerak, aks holda shikastlangan toʻqimalar shikastlanishi mumkin.
- Ogʻiz boʻshligʻingiz gigienasiga ehtiyot boʻling. Tozalash uchun yumshoq cho'tkadan foydalaning.
- Ogʻzingizni yaxshilab, yaxshisi antiseptik eritmalar bilan yuving.
- Operatsiyadan keyingi birinchi kunlardan birida mutaxassisga koʻrikdan oʻting.
- Bir hafta oʻtgach, yuz va chaynash mushaklarini kuchaytirishga yordam beruvchi maxsus gimnastika mashgʻulotlari boshlanadi.
Bemorlar tez-tez natijani ko'rsatadigan yuqori labda frenuloplastika fotosuratlarini qidiradilar. Operatsiyadan oldingi va keyingi fotosuratlar maqolada keltirilgan.
Jarrohlik natijalari
Agar plastik jarrohlikdan oldin bolada nutqning buzilishi, tishlarning anormal o'sishi va shakllanishi bo'lsa, unda bunday tuzatishdan so'ng bunday muammolar odatda yo'qoladi. Bu asta-sekin sodir bo'ladi, chunki chaqaloq bunday o'zgarishlarga ko'nikishi va yangi tovushlarni qanday talaffuz qilishni o'rganishi kerak.
Koʻpchilik ota-onalar farzandlari yuqori labda frenuloplastikadan soʻng ancha yaxshi gapiradi, deb taʼkidlashadi.
Plastik jarrohlikdan keyin bir muncha vaqt o'tgach, bola lablari va tilining o'zgargan harakatlari tufayli biroz noqulaylik his qilishi mumkin. Biroq, moslashishning ushbu bosqichi, qoida tariqasida, 5 kundan ortiq davom etmaydi. Bu vaqt ichida shilliq qavatning barcha shikastlanishlari davolanishga vaqt topadi, oldingi diksiya buzilishlari yo'qoladi. Diastemani yo'q qilish uchun biroz ko'proq vaqt kerak bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, kesma tishlarning o'sishini normallashtirish jarayoni bir necha oygacha davom etishi mumkin.
Yon ta'sirlar
Bolaga yuqori labning frenulumini plastik jarrohlik qilish og'riydimi? Agar anestezikadan foydalanilgan bo'lsa, yo'q. Agar siz operatsiyadan keyingi muolajalarni amalga oshirishni to'g'ri kuzatsangiz, unda rivojlanishyon ta'siri odatda kuzatilmaydi. Biroz og'riq, ozgina shishish bo'lishi mumkin.
Og'iz bo'shlig'ini noto'g'ri parvarish qilishda chandiq hosil bo'lish jarayonlariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish hodisalari paydo bo'lishi mumkin: ba'zida bu manipulyatsiya talab qilinadi.
Murakkabliklar
Ko'pincha jag'i va sut tishlari shakllanmagan bolalarda asoratlar paydo bo'ladi. Plastik jarrohlikdan so'ng, tishlar molarlar bilan almashtirilganda, ular egilishi mumkin, jag'ning rivojlanmaganlik belgilari paydo bo'ladi. Frenulumni tuzatganda, noto'g'ri talaffuz qilingan bolalar talaffuz qilishda qiynalishi mumkin.
Kechiktirmang
Ota-onalar bilishi kerakki, har bir tashxis jarrohlik amaliyotini talab qilmaydi. Ammo agar mutaxassis buning uchun aniq tibbiy ko'rsatkichlar haqida gapirsa, siz plastik jarrohlikdan voz kechmasligingiz yoki undan butunlay voz kechmasligingiz kerak. Buning oqibatlari kichik og'riq va jarrohlik qo'rquvidan ham yomonroq bo'lishi mumkin.
Sharhlar
Bolalarda yuqori labning frenulumini plastik qilish bugungi kunda juda keng tarqalgan jarrohlik aralashuvdir. Farzandlari ushbu operatsiyadan o'tgan ota-onalar ko'p hollarda tuzatish muvaffaqiyatli bo'lishini va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmasligini ta'kidlashadi.
Eng ommabop usul - bu yuqori labning frenulumini lazerli plastik jarrohligi. Ko'riblarga ko'ra, kichik bemorlar bunday operatsiyadan keyin o'zlarini yaxshi his qilishadi, aralashuv katta qon yo'qotishlariga olib kelmaydi va mutlaqo og'riqsizdir. Ota-onalarning ta'kidlashicha, frenulum lazer bilan tuzatilgandan so'ng, shilliq qavat sezilarli darajada davolanadi.oddiy operatsiyadan tezroq.
Operatsiyadan keyingi davrda aksariyat bolalarda jiddiy buzilishlar kuzatilmagan. Ular, yuqori labning plastik frenulumini ko'rib chiqishga ko'ra, ikkinchi kuni yo'qolgan kichik og'riqni boshdan kechirishgan.
