Bolalarda boshdagi gemangioma ko'pincha tug'ilishdan paydo bo'ladi. Bunday patologiya bilan chaqaloqlarning beshdan o'n foizigacha tug'iladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar orasida bu muammo yanada keng tarqalgan. Tashqi tomondan, gemangioma turli o'lchamdagi quyuq qizil nuqtaga o'xshaydi. Ushbu maqolada biz ushbu kasallikning belgilari, sabablari va davolash usullari haqida gapiramiz.
Sabablar
Ba'zi bolalarda boshdagi gemangioma tug'ilgandan keyin darhol emas, balki hayotning birinchi yilida paydo bo'ladi. Darhaqiqat, bu qon tomirlarining devorlarini qoplaydigan hujayralardan tashkil topgan yaxshi xulqli o'simta. Bu neoplazma ko'pincha o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin, shuning uchun ota-onalar oldindan tashvishlanmasliklari kerak.
Shifokorlar haligacha bolalarning boshidagi gemangiomaga nima sabab bo'lishini ishonchli tarzda aniqlay olishmadi. Buning sabablari, aftidan, embrion davrida shakllangan. Ehtimol, bu noto'g'ri rivojlanish tufayli bo'lishi mumkinqon tomirlari.
Shuningdek, boshidagi bolalarda gemangiomaning sabablari, ko'plab shifokorlarning fikriga ko'ra, homiladorlik davrida, o'tmishda bakterial va respirator virusli infektsiyalar paytida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilmoqda. Shuning uchun homilador onalar nima qabul qilishlarini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak, shifokor bilan maslahatlashishni unutmang.
Neoplazmalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa omillar ham mavjud. Masalan, ular onaning zaharli moddalarni yutishi, shuningdek, salbiy ekologik sharoitlarni o'z ichiga oladi, deb ishoniladi.
Hozirgi kunga qadar oʻtkazilgan soʻnggi tadqiqotlarga koʻra, gormonal nomutanosiblik ham bolalarning boshida gemangioma paydo boʻlishiga olib keladi, ayniqsa qiz bola tugʻilsa.
Koʻrishlar
Ushbu neoplazmaning bir nechta turlari mavjud. Boshdagi bolalarda gemangiomaning tasnifi uning morfologik xususiyatlariga asoslanadi.
Mutaxassislar uchta asosiy toifani ajratadilar:
- kavernoz yoki kavernöz;
- oddiy yoki kapillyar;
- aralashtirilgan yoki birlashtirilgan.
Kapilyar yuzaki qon tomirlarining ichki devorlarini qoplaydigan hujayralardan iborat. Odatda bolalarning bosh terisida paydo bo'ladi. Bu holda gemangioma epidermal qatlamdan chuqurroq shakllanmaydi. U tugunli yoki tuberous tekislangan tuzilishga va juda aniq chegaralarga ega. Agar siz uni bossangiz, neoplazma oqarib ketadi va keyin tezda tiklanadi va yana egallaydibinafsharang zangori rang.
Bolaning boshidagi kavernöz gemangioma bevosita teri ostida joylashgan. U qon bilan to'ldirilgan ko'p sonli bo'shliqlardan iborat. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, tashqi tomondan, bunday neoplazma elastik va yumshoq tuzilishga ega bo'lgan mavimsi tüberküle o'xshaydi. Agar siz uni bossangiz, u oqarib ketadi va tezda pasayadi, chunki bo'shliqlardan qon chiqib ketadi. Chaqaloq turtganda, yo'talganda yoki qon bosimi ortishi bilan bog'liq bo'lgan boshqa kuchlanishlarga chidaganda, bolaning boshidagi kavernöz gemangioma hajmi kattalashadi.
Oxirgi nav - kombinatsiyalangan gemangioma. Aralash variant bilan kavernöz va oddiy o'smaga xos xususiyatlar birlashtiriladi. Bunday neoplazma nafaqat kapillyar devorlarining hujayralarini, balki boshqa turli to'qimalarni ham o'z ichiga oladi - biriktiruvchi, asabiy, limfoid. Kombinatsiyalangan turda ham teri osti, ham yuzaki qism mavjud. Shu bilan birga, u gemlimfangioma, angionevroma yoki angiofibroma kabi turli shakllarda rivojlanadi.
Belgilar
Bolaning boshida gemangiomaning fotosuratini ko'rganingizda, bu odatiy neoplazma ekanligini ko'rasiz, uni biror narsa bilan aralashtirib yuborish qiyin. Klinik ko'rinish juda aniq. Tashxis dermatolog bilan uchrashuvda darhol amalga oshiriladi. Bolaning boshida bo'rtib chiqqan gemangiomaning ko'rinishi uning turiga bog'liq.
Agar bu oddiy boʻlsa, demak, bu siğilga oʻxshash tugunli tuzilish va tiniq qirralarga ega boʻlgan zangori-bordo tuberkulyozi.
Kavernoz - teri ostimavimsi shish. Aralash ko'rinishidan kapillyar shaklga o'xshaydi, chunki u qisman teri ostida joylashgan.
Tug'ilish belgisidan qanday ajratish mumkin?
Mutaxassis bo'lmagan odam o'simta turini, shuningdek, chaqaloq terisida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa nuqsonlarni mustaqil ravishda aniqlashi, uning nima ekanligini tushunish qiyin bo'ladi. Boladagi gemangioma boshqa ko'rinishga ega bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda u tug'ilish belgisi, katta nevus yoki mol, siğilga o'xshaydi.
Uni boshqa shakllanishlardan ajratishning bir usuli bor. Boshidagi bolalarda gemangiomaning alomati shundaki, agar siz uni bossangiz, u darhol oqarib ketadi, chunki qonning chiqishi bo'ladi. Vaqt oʻtishi bilan u oʻz rangini tiklaydi.
Boshqa teri nuqsonlari bosilganda soyalarni oʻzgartirmaydi. Gemangiomaning yana bir belgisi shishning harorati. Bu boshqa hududlarga qaraganda biroz balandroq boʻladi.
Murakkabliklar
Gemangioma ko'pincha tug'ilishdan boshlab bolaning boshida paydo bo'ladi. Bu yaxshi xulqli neoplazma bo'lgani uchun u deyarli hech qachon xavfli oqibatlarga olib kelmaydi. Ko'pincha, u hajmi kattalashmaydi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, chunki u butunlay og'riqsizdir.
Bolaning boshida boʻrtib chiqqan gemangioma oʻsishni boshlasagina tashvishlanishga arziydi. To'g'ri, bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Bunday vaziyatda bolaning boshidagi gemangiomaning quyidagi oqibatlaridan ehtiyot bo'lish kerak:
- o'simtaning yiringlashi va infektsiyasi;
- tufayli qon ketishshikastlanish yoki jarohat;
- neoplazma yarasi;
- qo'shni organik tuzilmalar va to'qimalarning gemangioma bilan siqib chiqishi tufayli funktsiyalarining buzilishi;
- oʻlim yoki teri nekrozi.
Kutilayotgan taktikalar
Dermatolog chaqaloqqa tashxis qo'yganda, qanday turdagi neoplazma o'rnatilganligi muhim ahamiyatga ega. Agar bu kasallikning oddiy shakli bo'lsa, u faqat qon tomir hujayralaridan iborat bo'ladi. Shu sababli, bunday o'simta o'sishga moyil emas. Shuning uchun, ko'p hollarda, neoplazma o'z-o'zidan hal bo'lishi uchun kutish taktikasini qo'llash tavsiya etiladi.
Shu bilan birga, uni doimiy rejimda boshqarish kerak. Ota-onalar davolovchi shifokor bilan birgalikda uning hajmi kattalashmasligi yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasiga mutanosib ravishda sekin o'smasligiga ishonch hosil qilishlari kerak, lekin hech qanday holatda tezroq.
Qoidaga ko'ra, kapillyar gemangioma ma'lum vaqtdan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Bu bola biroz o'sishi bilanoq sodir bo'ladi. Shuni tushunish kerakki, regressiya asta-sekin sodir bo'ladi. Birinchidan, o'simtaning o'rtasida deyarli ko'rinmaydigan rangpar joy sezilarli bo'ladi, bu rang va tashqi ko'rinishda oddiy soyaning terisiga o'xshaydi. Asta-sekin uning chegaralari tizimli ravishda kengayishni boshlaydi va oxir-oqibat o'sish chegaralariga etadi.
Neoplazmaning hajmi bir necha yil davomida kamayadi. Ko'pgina bemorlarda u uch yoshdan etti yoshgacha, bola maktabga borganida butunlay yo'qoladi.
Radikal davolash
Patologiyaning aralash va kavernöz shaklida ko'pincha radikal usullar qo'llaniladi. Jarrohlik aralashuvini amalga oshirish imkoniyati uch oylikdan boshlab mavjud.
Alohida holatlarda yangi tug'ilgan chaqaloqqa operatsiya qilish mumkin. Buning yaxshi sabablari bo'lishi kerak. Masalan, bolaning hayotiga yoki uning keyingi sog'lig'iga tahdid. Bunday holda, operatsiya chaqaloq hayotining to'rtinchi yoki beshinchi haftasida amalga oshirilishi mumkin.
Bolalarda boshdagi gemangiomani davolashning bir necha usullari mavjud. Ular neoplazmaning hajmiga, kasallikning turiga, bemorning umumiy sog'lig'iga, uning o'sishi va o'sishiga nisbatan mavjud tendentsiyalarga qarab farqlanadi. Ushbu omillar ro'yxatiga asoslanib, shifokor terapiyaning bir yoki boshqa turini tanlaydi. Bu kriodestruktsiya, skleroz, lazerni olib tashlash, elektrokoagulyatsiya, jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bo'lishi mumkin.
Keling, ushbu turdagi operatsiyalarning har biri haqida batafsilroq gaplashamiz, shunda ota-onalar ma'lum bir jarrohlik aralashuvidan nimani kutishlari haqida to'liq taassurot olishlari mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemangiomaning sklerozi eng yaxshi variant hisoblanadi. Biroq, bu bir nechta muhim protseduralarni amalga oshirishni talab qiladi, ularsiz natijaga erishish mumkin bo'lmaydi. Skleroterapiya faqat bir yoshgacha bo'lgan bolada gemangioma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, buyuriladi. Operatsiya neoplazma parotid mintaqada, shilliq qavatlarda joylashganida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, uning o'lchamlari kichik bo'lishi kerak. Bu old shart. Agar o'simta katta bo'lsa vaintensiv o'sadi, operatsiya o'tkazilmaydi, chunki terida umr bo'yi qoladigan yara va chandiqlar paydo bo'lish xavfi mavjud.
Skleroterapiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Tayyorgarlik jarayonida tananing ta'sirlangan maydoni alkogol, antiseptik yoki yod eritmasi bilan davolanadi. Keyin uni behushlik qilish muhimdir. Buning uchun teri mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita bilan yog'lanadi.
Dori ta'sir qilgandan keyin jarroh sklerozantni kiritishni boshlaydi. Asosiy faol moddalar sifatida, qoida tariqasida, natriy salitsilat va alkogol mos ravishda 1 dan 3 gacha nisbatda ishlatiladi. Ba'zi hollarda bolalarga uretan-xinin buyurilishi mumkin, ammo bu juda kamdan-kam hollarda bo'ladi. Ushbu preparat yuqori sklerozlash qobiliyatiga ega. Biroq, u juda zaharli, shuning uchun u yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ishlatilmaydi. Inyeksiyalar diametri yarim millimetrdan oshmaydigan eng nozik ignalar bilan amalga oshiriladi. Har bir manipulyatsiya uchun shifokor bir nechta in'ektsiyalarni amalga oshiradi. Ularning yakuniy soni yaxshi o'sma hajmiga qarab belgilanishi mumkin.
Ushbu protseduraning keyingi bosqichi yallig'lanishdir. Preparatning ta'siri ostida o'simta yallig'lanadi va biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilib, tromboz boshlanadi. Bu jarayon bir haftadan o'n kungacha davom etadi, shundan so'ng yallig'lanish pasayadi va protsedura yana takrorlanadi. To'liq rezorbsiya uchun uchdan o'n besh martagacha bajarish kerak.
Cryodestruction
Ushbu usul deyarli og'riqsiz, operatsiya tez, lekin u bilan bog'liqmuayyan asoratlar. Ushbu protsedura yordamida siz gemangiomani faqat yuzda joylashmagan holda olib tashlashingiz mumkin.
Shifokor teriga suyuq azot bilan ta'sir qiladi, shuning uchun terida xarakterli chandiq yoki ba'zi induratsiyalar qolishi mumkin. U balog'at yoshida lazer bilan qayta tiklash orqali olib tashlanadi.
Protsedura yod yoki spirt bilan antiseptik davolash bilan boshlanadi. Keyin terining maydoni muzlatiladi. Neoplazmaga suyuq azot jeti yuboriladi, uning ta'siri ostida gemangioma yiqila boshlaydi. Bunday holda, nuqsonli hududda steril tarkibga ega blister paydo bo'lishi mumkin. Bu qon tomirlarining o'limi uchun standart jarayon. Vaqt o'tishi bilan blister hajmi kamayadi, keyin u o'z-o'zidan ochiladi va bu joyda zich qobiq paydo bo'ladi.
Sog'ayish reabilitatsiya bosqichida sodir bo'ladi. Yarani muntazam ravishda antiseptik eritma bilan davolash kerak. Bu vaqtda bola o'z-o'zidan tushib ketishi kerak bo'lgan qobiqlarni buzmasligi uchun qo'llarini o'rashi yoki qo'lqop kiyishi kerak.
Elektrokoagulyatsiya
Tok bilan ta'sir qilish yaxshi o'smadan xalos bo'lishning tez va samarali usuli hisoblanadi. Faqat oddiy yoki teri gemangiomalari elektrokoagulyatsiya bilan davolashni bilish muhimdir. Aralash yoki kavernöz neoplazma bilan kurashish uchun siz boshqa usulni tanlashingiz kerak bo'ladi.
Bunday turdagi jarrohlikning afzalligi o'simtani imkon qadar tezroq - bir seansda yo'q qilish qobiliyatidir. Bu tez bitishini va yara infektsiyasining minimal xavfini kafolatlaydi.
Protsedura boshlanadiyod yoki spirt bilan antiseptik terini davolashning standart bosqichidan. Keyin lokal behushlik amalga oshiriladi va gematoma bo'lgan joy atrofida anestezik bilan bir nechta in'ektsiya qilinadi. Olib tashlashning o'zi o'simtani halqaga o'xshash metall nozul yordamida elektr toki bilan kuydirish orqali sodir bo'ladi. Yaxshi shakllanish hajmiga qarab, protsedura bir daqiqadan besh daqiqagacha davom etadi.
Keyin reabilitatsiya bosqichidan o'tish muhim, chunki zararlangan hududda xarakterli qobiq bilan qoplangan yara hosil bo'ladi. U o'z-o'zidan tushib ketishi kerak, shuning uchun bola uni yirtib tashlamasligi uchun qo'llarini o'rashi kerak.
Lazerli tuzatish
Bu o'smalarga qarshi kurashda yuqori samaradorlikni ko'rsatgan eng xavfsiz usul. Neoplazmani lazer bilan olib tashlash har qanday yoshda (yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi oyidan boshlab) amalga oshiriladi. Bu texnologiya birinchi seansdan yaxshi natijaga erishish imkonini beradi, chandiq qolib ketish xavfi yo‘q va ehtimoliy qaytalanishlarni to‘xtatadi.
Mexanizmning o'zi tomirlardagi qonning koagulyatsiyasi va bug'lanishidir. Shu bilan birga, ularning devorlari bir-biriga yopishadi va shikastlangan kapillyarlar asta-sekin eriy boshlaydi.
Terini antiseptik bilan davolashdan so'ng, lezyon joyi anestezik bilan behushlik qilinadi. O'simta lazer nurlari bilan nurlanadi. Jarayondan so'ng shifobaxsh malham bilan bandaj qo'llaniladi. Reabilitatsiya bosqichida ota-onalar muntazam ravishda yarani antiseptiklar bilan davolashlari, shifobaxsh malham va kremlarni qo'llashlari va qoraqo'tirlarning o'z-o'zidan parchalanishiga yo'l qo'ymasliklari kerak.
Jarrohlik usuli
O'simta terining chuqur qatlamlariga ta'sir qilganda kamdan-kam hollarda radikal jarrohlik talab qilinadi. Gemangiomani olib tashlashdan oldin o'sish hajmini minimallashtirish uchun skleroterapiya yoki boshqa tayyorgarlik jarayonlarini o'tkazish tavsiya etiladi.
Anesteziyada umumiy yoki lokal behushlik qoʻllaniladi. Jarroh gemangiomani kesish yo'li bilan kesib tashlaydi va uning atrofidagi sog'lom to'qimalarning qatlami ham takrorlanish ehtimolini bartaraf etish uchun yo'q qilinadi. Yara yuviladi va ehtiyotkorlik bilan davolanadi.
Buzilgan joyga shifobaxsh va antibakterial malhamli steril bog'lam surtiladi.
Reabilitatsiya davri bir necha hafta davom etishi mumkin. Agar siz to'g'ri parvarish qilishni tashkil qilsangiz, kelajakda chandiqlardan butunlay qochishingiz mumkin yoki ular deyarli ko'rinmas bo'lib qoladi.
