Har bir inson xromosomasida genlar to'plami mavjud. Ikkinchisi irsiy xususiyatlardir. Shu bilan birga, genotipning shakllanishi bevosita adaptiv mexanizmlarga bog'liq. Biroq, bolalarga nafaqat tashqi ko'rinishning ma'lum xususiyatlari va ma'lum bir muhitda omon qolish qobiliyatlari meros bo'lib o'tadi. Nasl ma'lum kasalliklarga moyil bo'lishi mumkin. Qon parametrlari ham meros qilib olinadi. Bir necha yil oldin, shifokorlar Rh-salbiy bola Rh-musbat ota-onalardan tug'ilishi mumkin emasligiga ishonishdi. Biroq, bu da'vo afsona bo'lib chiqdi. Rh-musbat ota-onalarda salbiy Rh bo'lgan bolaga ega bo'lish ehtimoli kichik, ammo u mavjud. Bunday holatda shifokorlar hatto homiladorlik paytida ham olishadiona va homila o'rtasidagi ziddiyatning oldini olish uchun barcha mumkin bo'lgan choralar.
Rh faktori: tushuncha
Xalqaro Transfuziologlar Jamiyati bir nechta qon guruhlari tizimlarini tan oldi. Ulardan ikkitasi eng klinik ahamiyatga ega. Birinchisiga ko'ra, faqat 4 ta qon guruhi mavjud. Shu bilan birga, universal donorlar va qabul qiluvchilar tushunchalari mavjud.
Ikkinchiga ko'ra, yer sharining butun aholisi ikki guruhga bo'lingan. Ularning aksariyati (taxminan 85%) Rh-musbat.
Rh faktori qizil qon tanachalari yuzasida joylashgan oqsil birikmasidir. Ko'pchilikda bor, ba'zilarida esa yo'q. Ikkinchi holda, qonning salbiy Rh omiliga ega ekanligini aytish odatiy holdir.
Bu ko'rsatkich hech qanday tarzda salomatlik holatiga ta'sir qilmaydi. Bu faqat homiladorlik, suyuq biriktiruvchi to'qima yoki uning tarkibiy qismlarini quyish, shuningdek, donor organni retsipientga transplantatsiya qilish paytida tegishli.
Bu koʻrsatkich meros boʻlib qolgan. Shu bilan birga, bola ijobiy ota-onaga salbiy Rh bilan tug'iladi.
Meros qonunlari
Ota-onadan avlodga eritrotsitlar yuzasida oqsil birikmasi mavjudligi haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan genlar uzatiladi. Rh omili dominant xususiyatdir. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, agar ota-onadan kamida bittasida bu kasallik bo'lsa, bolada ham bo'ladi.
Ammo, statistik ma'lumotlarga ko'ra, onasi va otasi ijobiy Rh faktoriga ega bo'lgan bolalarning atigi 75 foizi,oqsil topiladi. Qolgan bolalar buni qilmaydi. Boshqacha qilib aytganda, meros qonunlariga qaramay, Rh-musbat ota-onalardan Rh-salbiy bola tug'ilishi mumkin. Bunday holda, ona yoki otada protein mavjudligi va yo'qligi uchun mas'ul bo'lgan gen mavjudligi haqida gapirish odatiy holdir.
Mojaro ehtimoli
Quyidagi jadvalda bolada qanday Rh omili bo'lishi mumkinligi haqida ma'lumot berilgan. Bundan tashqari, homiladorlik paytida ona va homila o'rtasidagi ziddiyat ehtimoli ko'rsatilgan.
| Ota oqsilining mavjudligi/yo'qligi | Ona oqsilining mavjudligi/yo'qligi | Bolada Rh faktori qanday bo'ladi, ehtimol | Mojaro, ehtimol |
| Mavjud | Mavjud | 75% "+", 25% "-" | Yo'qolgan |
| Mavjud | Yo'qolgan | 50% "+", 50% "-" | Mavjud, 50% |
| Yo'qolgan | Mavjud | 50% "+", 50% "-" | Yo'qolgan |
| Yo'qolgan | Yo'qolgan | 100% "-" | Yo'qolgan |
Jadvaldan ko'rinib turibdiki, salbiy Rh faktori bo'lgan bola ijobiy ota-onalardan tug'ilishi mumkin. Biroq, bir necha yil oldin shifokorlar buni imkonsiz deb hisoblashgan.
Ota-onalar Rh musbat, chaqaloq Rh manfiy - nega?
Yuqorida aytib o'tilganidek, bolalar ma'lum bir genetik ma'lumotni oladi. Aksariyat hollarda mavjudligioqsil birikmasining eritrotsitlari yuzasida. Biroq, amalda ikkala ota-onada ham Rh-musbat, bolada esa salbiy bo'lgan holatlar mavjud.
Bu mutlaqo normal holat. Bu ma'lum bir gen mavjudligini ko'rsatadi. Bunday holda, qarindoshlaridan (va faqat eng yaqinlaridan emas) ularning Rh omili nima ekanligini aniqlash kifoya. Albatta, oila a'zolari orasida tanasida oqsil bo'lmagan kishi bor.
Ota-onalar salbiy, lekin bola ijobiy
Bunday holda, narsalarni tezda saralashni boshlashingiz mumkin. Ota va onada ijobiy Rh, bolada esa salbiy bo'lgan vaziyat maqbuldir. Ammo agar ota-onalar qizil qon hujayralari yuzasida protein bo'lmasa, u holda 100% kafolatli bolalarda paydo bo'lmaydi. Va bu holda, ijobiy Rh bo'lgan qarindoshlarni izlash mutlaqo mantiqiy emas.
Ona va homila oʻrtasidagi ziddiyat xavfi
Immunologik nomuvofiqlik homiladorlik paytida ham, tug'ruq paytida ham paydo bo'lishi mumkin. Statistikaga ko'ra, Rh-mojaro ko'pincha ikkinchi, uchinchi va hokazolarni olib yuradigan ayollarda tashxis qilinadi. bolam.
Birinchi homiladorlik paytida u quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- Bo'lg'usi onaga avval suyuq biriktiruvchi to'qima yoki uning tarkibiy qismlari quyilgan. Ammo qon quyish paytida Rh omil hisobga olinmadi.
- O'tmishda sun'iy yoki tabiiy abort.
Agar ijobiy ota va salbiy onadan manfiy bola bo'lsaRh omili, mojaro keyingi homiladorlik paytida paydo bo'ladi. Bu tug'ruq paytida kindik suyuqligi biriktiruvchi to'qimalarining onaning qon aylanishiga kirib borishi bilan bog'liq.
Ayol tanasining sezgir bo'lish ehtimoli ham quyidagi hollarda ortadi:
- Keysariya boʻlimi.
- Homiladorlik paytida qon ketish.
- Yo'ldoshning shikastlanishi yoki ajralishi, shuningdek uni qo'l bilan ajratgandan keyin.
- Amniosentez.
- Xorion biopsiyasi.
Agar homiladorlik paytida Rh-musbat ota-onalarning Rh-manfiy bolasi borligi aniqlansa, vahima qo'ymaslik kerak. Xatolik ehtimolini istisno qilish uchun (XX asrning o'rtalarida qon guruhi va Rh ko'pincha noto'g'ri aniqlangan) va agar mojaro bo'lsa, uni o'z vaqtida aniqlash uchun tahlil qilish uchun qonni qayta qabul qilish tavsiya etiladi. usul. Ikkinchisiga e'tibor bermaslik chaqaloqdagi gemolitik kasallikning rivojlanishiga olib keladi. Bu quyidagi organlarning hajmining oshishi va disfunktsiyasi bilan birga keladi:
- Jigar.
- Miya.
- Yurak mushaklari.
- Taloq.
- Buyrak.
Bundan tashqari, homilada markaziy asab tizimining toksik shikastlanishi tashxisi qoʻyilishi mumkin, bu koʻproq bilirubin ensefalopatiyasi deb nomlanadi.
Qoida tariqasida, tibbiy aralashuvning etishmasligi abort, o'lik tug'ilish yoki homila o'limiga olib keladi. Bolaning tug'ilishi ehtimoli bor, ammo bu holda chaqaloqlarga gemolitikning barcha turlari tashxisi qo'yiladi.kasallik.
Rhesus-mojaro ayollarda tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lishi bilan birga kelmaydi. Ba'zida preeklampsi uchun xarakterli funktsional buzilishlar mavjud.
Agar mojaro yuzaga kelganda rezus-manfiy bola tugʻilsa, bola darhol gemolitik kasallik belgilari uchun tekshiriladi.
Chaqaloqlarda patologiya belgilari:
- Anemiya.
- Gipoksiya.
- Ichki organlar, ayniqsa jigar va taloq hajmining oshishi.
- Qonda yetilmagan qizil qon hujayralari mavjudligi.
Bola tug'ilgandan keyin ham bo'shashmaslik kerak. Kelajakda homiladorlik paytida mojaroga e'tibor bermaslik chaqaloq uchun jiddiy asoratlarga, xususan, o'limga aylanishi mumkin.
Homiladorlik davrida nima qilish mumkin
10, 22 va 32 haftalik ayollar desensitizatsiya terapiyasidan o'tishi kerak. Davolash rejimi vitaminlar, metabolitlar, antigistaminlar, temir va k altsiy preparatlarini qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ozon terapiyasi homilador ayollar uchun ko'rsatiladi.
Agar homiladorlik muddati 36 haftadan oshsa, o'z-o'zidan etkazib berish mumkin. Ammo faqat onaning ham, homilaning ham sog'lig'i yaxshi bo'lganda. Og'ir holatlarda sezaryen amalga oshiriladi.
Kindik venasi orqali intrauterin qon quyish homiladorlikni uzaytirish uchun buyurilishi mumkin.
Shifokorlar fikri
Hozirgi vaqtda mutaxassislar bolada boʻlishi mumkinligiga shubha qilishmaydirezus salbiy. Nima uchun bu sodir bo'ldi, agar ona va ota ijobiy bo'lsa, ota-onalar tushunishlari kerak. Agar biz zino haqida gapirmasak, qarindoshlardan so'rash kerak. Qoidaga ko'ra, oilada salbiy Rh bo'lgan odam bor.
Bu holat muayyan xavf-xatarlarga toʻla. Rh-mojaroning to'liq rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ayol muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishi va barcha kerakli diagnostika muolajalarini o'tkazishi kerak. Agar chaqaloq uchun xavf aniqlansa, mutaxassisning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak.
Qanday tadqiqot qilish kerak:
- Qon testi, uning davomida suyuq biriktiruvchi to'qimadagi anti-rezus antikorlarining klassi va titri aniqlanadi. 32 haftagacha har oy, keyin har 14 kunda qon topshiring.
- Xomilalik ultratovush.
- Kardiotokografiya.
- Fono- va elektrokardiografiya.
Agar kerak bo'lsa, amniotik suyuqlikni o'rganish rejalashtirilishi mumkin. Biroq, amniyosentez muayyan xavf-xatarlar bilan birga keladigan protseduradir. Shifokorlar buni o'ta zarurat bo'lmasa qilish tavsiya etmaydi.
Yakunda
Rh faktori qizil qon tanachalari - eritrotsitlar yuzasida joylashgan o'ziga xos oqsil birikmasidir. Dunyo aholisining aksariyati (75%) bunga ega. Qolganlarida qonda oqsil birikmasi yo'q. Rh omili dominant xususiyatdir. U inson genotipiga kiritilgan va shunga mos ravishda meros bo'lib o'tadi. Biroq, amalda bunday holatlar mavjudRh-salbiy chaqaloqlar Rh-musbat ota-onalardan tug'iladi. Bu holat normaning bir variantidir, u hatto homiladorlik davrida ham aniqlanadi. Ammo homiladorlik davrida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan patologik holatlarni o'z vaqtida aniqlash uchun keng qamrovli tashxisdan o'tish muhimdir.
