Hozirgi dunyoda tobora koʻproq odamlar majburiy tibbiy sugʻurta qiymatini tushunib, undan voz kechib, pulni tejashni afzal koʻrmoqda. OMS nima? Ular buni fuqarolarga tibbiy yordamni o‘z vaqtida olish imkonini beruvchi ijtimoiy kafolatlar tizimi deb ataydilar. Batafsil maʼlumot ushbu maqolada taqdim etiladi.
CHI nima?
Majburiy tibbiy sugʻurta tizimi nima uchun yaratilgan? Uning asosiy maqsadi fuqarolarga to‘plangan mablag‘lar hisobidan o‘z vaqtida yordam ko‘rsatishdan iborat. Muayyan kasallik shaklida sug'urta hodisasi yuzaga kelganda, MHI profilaktika chora-tadbirlarini moliyalashtirishga majburdir.
CHI nima? Bu davlat sug'urtasining ajralmas qismi bo'lib, u mamlakat fuqarolariga tibbiy yordam olishda teng imkoniyatlarni ta'minlashi kerak. Uni taqdim etish shartlari maxsus dasturlarda ko'rsatilgan.
Kim CHI siyosatiga ega bo'lishi kerak?
Rossiya qonunchiligiga koʻra, quyidagi shaxslar siyosatga ega boʻlishi kerak:
- barcha fuqarolarmamlakat;
- Rossiyada vaqtincha yoki doimiy istiqomat qiluvchi chet elliklar;
- fuqaroligi yoʻq;
- Qochqinlar toʻgʻrisidagi qonunga muvofiq tibbiy yordam olish huquqiga ega boʻlganlar.
Ushbu majburiyatdan fuqaroligi boʻlmagan yuqori malakali mutaxassislar va ularning oila aʼzolari ozod qilinadi. Bu "Rossiya Federatsiyasida chet elliklarning huquqiy maqomi to'g'risida" gi qonun bilan tartibga solinadi.
Hujjatning amal qilish muddati
Rossiya Federatsiyasi fuqarolari, shuningdek, mamlakatda doimiy yashovchi chet el fuqaroligi bo'lmagan shaxslar, sug'urta kompaniyasi CHIni muddatsiz beradi. "Qochqinlar to'g'risida" gi qonunga muvofiq tibbiy yordam olish huquqiga ega bo'lganlar uchun hujjat yashash muddati uchun beriladi. Vaqt chegaralari tegishli arizalarda ko'rsatilgan. Mamlakatda vaqtincha yashovchi shaxslar roʻyxatdan oʻtgan vaqt davomida CHI olishlari mumkin.
MHI siyosati egalariga taqdim etilgan xizmatlar
(Yangi) CHI siyosati nima beradi? Xizmatlar roʻyxati quyida tavsiflangan:
- tibbiy tashkilotni tanlang;
- sugʻurta hodisasi yuz berganda kafolatlangan miqdorda bepul dori va tibbiy yordam;
- xizmat turlari va hajmlari haqida toʻliq maʼlumot olish imkoniyati;
- manfaatlar va huquqlarni himoya qilish;
- yordam koʻrsatish chogʻida sogʻlikka etkazilgan zararni qoplash imkoniyati;
- sugʻurta tibbiy tashkilotini tanlang;
- navbatsiz yordam koʻrsatish (fuqarolarning ayrim toifalari);
- shifokorning tanlovi(oila va ishtirokchilar).
Bepul tibbiy yordam
Davlat kafolatlari dasturi CHI nima ekanligini toʻliq aytib beradi. Yigʻilgan mablagʻlar hisobidan quyidagi yordam bepul taqdim etiladi:
- Tez yordam mashinasi (tez tibbiy yordam evakuatsiyasidan tashqari).
- Ixtisoslashgan.
- Profilaktik va birlamchi tibbiy yordam.
- Asosiy dasturga kiritilgan kasalliklarni davolashda yordam.
To'plangan mablag'larga qo'shimcha ravishda, ijtimoiy kafolatlar tizimi Rossiyaning ta'sis sub'ektlarining byudjet mablag'lari hisobidan ishlaydi. Yordam bepul taqdim etiladi:
- Palliativ.
- CHI dasturiga muvofiq barcha kasalliklar uchun.
- Yuqori texnologiya.
- Sugʻurtalangan va sugʻurtalanmagan.
- Ixtisoslashgan tez yordam mashinasi.
- Roʻyxatga kiritilmagan holatlar va kasalliklar uchun, masalan - sil, psixiatriya, narkologiya va boshqalar.
Bepul tibbiy yordam roʻyxatiga qanday kasalliklar kiradi?
Maxsus nashrlarda tibbiy va tibbiy yordam koʻrsatiladigan kasalliklar roʻyxati mavjud. Mana asosiylari:
- tug'ilish, homiladorlik, abort;
- endokrin tizim kasalliklari;
- infektsiyalar, shu jumladan parazitar;
- asab tizimining kasalliklari;
- metabolik kasalliklar;
- ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari;
- xromosoma anomaliyalari;
- teri osti to'qimalari, teri kasalliklari;
- buzilgan immunitet mexanizmi;
- zaharlanish;
- jarohatlar;
- quloq, koʻz va boshqalar kasalliklari
Ruhiy kasalliklar, sil, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, xususan, OITS va OIV kasalliklari byudjetdan ajratilgan mablag'lar hisobidan bepul davolanadi. Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, siyosatning mavjudligi (majburiy tibbiy sug'urta nima, yuqorida muhokama qilingan) psixofaol dori vositalarini qo'llash paytida xatti-harakatlarning buzilishi uchun yordam ko'rsatishni kafolatlaydi. Voyaga yetmaganlarda erta giyohvandlik belgilarini aniqlash maqsadida profilaktik tibbiy ko‘riklar o‘tkazilmoqda.
CHI siyosatini qayerdan olsam bo'ladi?
Mamlakatimizning barcha hududlarida siz majburiy tibbiy sugʻurta polisini olishingiz mumkin. Hujjat namunasi ushbu maqolada keltirilgan. Bugungi kunda 58 xil sug'urta kompaniyalari mavjud. Boʻlimlari butun mamlakat boʻylab tarqalgan yirik tashkilotlar ham, bir mavzuga ixtisoslashgan kichik tashkilotlar ham bor. Odatda, bunday kompaniyalar bir xil xizmatlar to'plamiga ega, shuning uchun majburiy tibbiy sug'urtani qaerdan olish kerakligi haqida hech qanday farq yo'q. Shunga qaramay, tashkilotlar bir-biri bilan raqobatlashadi va mijozlarni brakonerlik qiladi. Buning uchun ular turli reytinglar, aktsiyalar yaratadilar va o'zlarining polis egalariga foydali bonuslarni taklif qilishadi. Ammo majburiy tibbiy sug'urta polisini olish uchun kompaniya qanday bo'lishi muhim emas. Hujjat olish shartlari hamma joyda bir xil. Tashkilotni tanlashda odamlar odatda geografik va hududiy xususiyatga rioya qilishadi, ya'ni ular yaqinroq bo'lgan joyga borishadi. Ba'zilar reklamaga e'tibor berib, ishonchli ofislar bilan ishlashni afzal ko'radilar. Ko'pchilik do'stlar va tanishlar maslahatiga quloq soladi. Ko'pincha klinikalar va shifoxonalar xodimlarimijozlarni ma'lum bir ofisga yuboring, lekin bu qonun tomonidan taqiqlanmagan, shuning uchun siz majburiy tibbiy sug'urta polisini olishning istalgan nuqtasini xavfsiz tanlashingiz mumkin.
Majburiy tibbiy sug'urta polisi shakli qanday ko'rinishga ega, siz aniq bilishingiz kerak. Yuqoridagi maqolada chop etilgan namunani diqqat bilan ko'rib chiqing. OMS bugungi kunda firibgarlik sxemalari tez-tez paydo bo'ladigan sohadir. Bilim bilan qurollangan bo'lsangiz, siz bosqinchilarning o'ljasiga tushmaysiz.
CHI siyosatini olish uchun hujjatlar
Siyosat olish uchun 14 yoshdan kichiklar:
- SNILS (agar mavjud boʻlsa).
- Tug'ilganlik haqidagi guvohnoma.
- Bolaning qonuniy vakilining shaxsini tasdiqlovchi hujjatlar.
14 yoshdan keyin pasport beriladi. Shuning uchun majburiy tibbiy sug‘urta polisini olayotganda tug‘ilganlik haqidagi guvohnoma o‘rniga arizachining shaxsini tasdiqlovchi hujjatni taqdim etishingiz kerak.
Rossiya Federatsiyasida doimiy yashovchi chet el fuqarolari ham ma'lum bir CHI siyosat raqamini oladilar. Buning uchun ular tegishli sug'urta tashkilotiga taqdim etadilar:
- yashash uchun ruxsatnoma;
- SNILS, agar mavjud boʻlsa;
- chet el fuqarosining shaxsini tasdiqlovchi hujjat (pasport va boshqalar).
Hujjatlar roʻyxati Rossiyada doimiy yashovchi, lekin fuqaroligiga ega boʻlmagan shaxslarga ham tegishli. Sug'urtalangan shaxsning qonuniy vakillari pasport va ishonchnomaga ega bo'lishi kerak. Oxirgi hujjat ularning vakolatlarini tasdiqlaydi.
Oʻrnatilgan roʻyxatdan siyosatni almashtirish yoki chiqarish uchun tashkilotni tanlash tavsiya etiladiHududiy CHI fondi (Sberbank, Rossgostrax va boshqalar). Ushbu ma'lumotni rasmiy veb-saytda yoki boshqa ishonchli manbalarda topish mumkin. Qobiliyatli deb e'tirof etilgan shaxslar, ya'ni 18 yoshga to'lganlar hujjatlarni mustaqil ravishda topshirishlari mumkin. Bu yoshga etmagan fuqarolar kompaniyalar ofislariga faqat qonuniy vakillari, ya'ni ota-onalari, qarindoshlari va boshqalar bilan murojaat qilishlari mumkin. Masalan, agar ona bolani sug'urta qilmoqchi bo'lsa, unda ishonchnoma kerak emas. Vasiylar va bevosita qarindoshlar bevosita qonuniy vakillardir.
Siyosat olish yoki almashtirish uchun hujjatlarni topshirishdan oldin pasportingiz, SNILS va hokazolarning tasdiqlangan nusxalarini tayyorlang. Qoida tariqasida, xodimlar bunday hujjatlar toʻplamini taqdim etishni talab qiladi.
Koʻpincha vaqtinchalik CHI siyosatini topishingiz mumkin. Familiyani o'zgartirganda beriladi va hokazo. Ushbu hujjat olingan kundan boshlab bir oydan ortiq bo'lmagan muddatga amal qiladi. CHI siyosat raqami o'zgarib bormoqda. Hujjat darhol kuchga kiradi, ya'ni siz qo'rqmasdan tibbiy yordam olishingiz mumkin. Hujjat taxminan 30 kun davomida tayyorlanadi, shundan so'ng kompaniya xodimlari telefon yoki elektron pochta orqali sug'urtalanganlarga murojaat qilishadi. Mijozlar oʻz ilovalarida tafsilotlarni qoldiradilar.
Zamonaviy kompaniyalar uyda majburiy tibbiy sug'urta polislarini chiqarish kabi xizmatlarni taqdim etadilar. Ushbu taklifdan faqat nogironlar foydalanishi mumkin. Tarqatish punktlarining ish jadvallari va ularning manzillari haqidagi barcha batafsil ma'lumotlarni kompaniyalar veb-saytlarida topishingiz mumkin. Hujjatlarni ishlab chiqarish va almashtirish uchun ariza, qoida tariqasida, qoldiriladitelefon.
Agar mijozlar kompaniya xodimlarining ishidan qoniqmasa, siz mintaqaviy yoki federal idora rahbariyatiga yozma da'vo yoki og'zaki shikoyat qoldirishingiz mumkin. Ushbu hujjatlarni tuzish qoidalari maxsus ilovalarda yozilgan.
CHI siyosati haqida nimani bilishingiz kerak?
- CHI siyosatini olishingiz mumkin boʻlgan koʻplab ofislar mavjud. Masalan, Sberbank universal elektron kartani chiqaradi, undan nafaqat pasport va majburiy tibbiy sug'urta polisi, balki to'lov bank kartasi va boshqalar sifatida ham foydalanish mumkin.
- 2011-yilda yagona namunaviy hujjat yaratilgan.
- Sugʻurtalangan shaxs faqat bitta CHI polisiga ega boʻlishi mumkin.
- Hujjatda CMO haqidagi aloqa ma'lumotlari bo'lishi kerak. Unda sugʻurta kompaniyasining manzili va telefon raqami ham mavjud.
- Mijoz siyosatini oʻzgartirishni rejalashtirayotgan kompaniya uni ijtimoiy himoyaning barcha qoidalari va shartlari bilan tanishtirishi kerak. Xodim sug'urtalangan shaxs qanday huquq va majburiyatlarga ega ekanligini batafsil aytib berishi shart.
Shunday qilib, majburiy tibbiy sug'urta polisi sizga o'z vaqtida tibbiy yordam olish imkonini beradi, shuning uchun uni ro'yxatdan o'tkazish haqida oldindan g'amxo'rlik qilgan ma'qul.
