Maqolada biz bu atopik marsh ekanligini ko'rib chiqamiz.
Ota-onalardan qaysi biri chaqaloqning yonoqlarida qizarish va toshmalar kabi muammoga duch kelmagan? Va tobora ko'proq tashxis qo'yiladi: diatez, ekzema va boshqalar. Biroq, bugungi kunda shifokorlar bir fikrga kelishdi: bolalarda ekzema yo'q va terining giperreaktsiyasi kundalik hayotda odatda allergiya deb ataladigan atopik yurishdan boshqa narsa emas.
Tanrif
Birinchi marta erta yoshda paydo bo'lgan bu patologiya endi bemorni umrbod tark etmaydi. Bolalarda atopik yurish nima? Bu bolaning irsiyatining tabiiy ko'rinishi.
Bronxial astma, dermatit (allergik), kon'yunktivit bilan rinit (allergik) patologik va morfologik asoslari va rivojlanish mexanizmlari bilan o'zaro bog'liq kasalliklardir. Atopik dermatit bilan erta yoshdan boshlab, kelajakda ular bir-biriga aylanishi yoki bir-biri bilan birlashishi mumkin. Ya'ni, biz bir xil kontseptsiya haqida gapiramiz, lekin boshqachaallergiya qo'llash nuqtalari.
Demak, bosqichma-bosqich oʻzgarib turadigan allergik kasalliklarning ushbu triadasi bolalarda atopik yurishdir.
Bunda ma'lum bir allergenga yuqori sezuvchanlikning shakllanishi va kasallikning klinik ko'rinishining o'zgarishi sodir bo'ladi.
Shuni esda tutish kerakki, bolada atopiya belgilarini o'z vaqtida aniqlash va terapevtik davolash kasallikning og'ir shakli rivojlanishining oldini oladi va atopik yurishning rivojlanishini to'xtatadi.
Allergiya mexanizmlari
Allergiya bugungi kunda ham bolalar, ham kattalar orasida keng tarqalgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, u yoki bu turdagi allergiyaga chalingan bemorlar soni doimiy ravishda o'sib bormoqda.
Bolalikda rivojlanadigan allergiyaning asosiy mexanizmi atopik yoki reaginikdir. Allergenlarga sezgir bo'lgan IgE sinfidagi antikorlarning sintezi organizmda ma'lum reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.
Atopiya genetik jihatdan aniqlangan xuddi shu IgE antikorlarini ishlab chiqarishga moyillikdir. Allergenlar (odatda oqsil tabiati) tanaga kirganida, hatto oz miqdorda bo'lsa ham, tananing allergik reaktsiyasi paydo bo'ladi.
Atopik yurishning sabablari nima? Atopik bolada ko'pincha tug'ilish paytida homila rivojlanishida sintez qilinadigan IgE miqdori ko'payadi. Ko'pincha allergik reaktsiyalar uning hayotining birinchi oylaridayoq paydo bo'ladi, chunki kasallik ko'pincha irsiy, "oilaviy" xususiyatga ega.
Asosanhollarda, bir bolada bir vaqtning o'zida bir nechta allergik kasalliklar aniqlanadi. Masalan, 90% hollarda allergik rinit fonida bronxial astma keyinchalik rivojlanadi.
Atopik marshda sensibilizatsiyaning yangi turlari doimiy ravishda paydo bo'ladi. Ya'ni, yangi allergen bilan aloqa qilganda inson tanasi tomonidan antikorlar ishlab chiqarish jarayoni.
Bolaning hayotidagi birinchi sensibilizatsiya - oziq-ovqat, atopik dermatit shaklida o'zini namoyon qiladi (ko'pincha tug'ilgandan keyin birinchi olti oyda rivojlanadi).
Hayotning 1-yilidan boshlab bolalarda uy changi va hayvonlarning tuklari allergenlarga reaktsiyasi bor. Bu yana kon'yunktivit, rinit paydo bo'lishiga olib keladi va agar u teriga tushsa, atopik dermatitning kuchayishi mumkin.
Ikki yoshda bronxial astma bilan kasallanishning ortishi aniqlanadi.
5-6 yoshda gulchanglar sensibilizatsiyasi shakllanadi, klinik belgilari pollinoz, astma xurujlari va dermatitning kuchayishi (ayniqsa yozda), ikkilamchi oziq-ovqat allergiyasi paydo bo'lishi mumkin.
Xavf omillari qanday
Albatta, barcha allergik kasalliklar irsiydir. Agar oilada, masalan, pichan isitmasi, ayrim turdagi dori-darmonlarga nisbatan murosasizlik, bronxial astma bo'lsa, bolalarda atopik dermatitdan aziyat chekish ehtimoli ko'proq. Bir so'z bilan aytganda, irsiy moyillik bilan, hatto homiladorlik jarayoni ham provokatsion omil bo'lishi mumkin: ona nima yeydi, homiladorlik xavfi bormi?u biron bir dori-darmonlarni qabul qildimi va hokazo. Ma'lum bo'lishicha, hali tug'ilmagan bola allaqachon potentsial allergen bilan o'zaro aloqada bo'lishi mumkin. Shuning uchun, homiladorlikni rejalashtirayotganda ham, ayol o'zini sug'urta qilishi kerak va oilada allergiya tendentsiyasini hisobga olgan holda, muayyan mahsulotlardan foydalanishda o'zini cheklashga harakat qilishi kerak. Tabiiyki, bu sigir suti, qizil mevalar, tuxum va yong'oqlardan butunlay voz kechishni anglatmaydi, lekin normaga rioya qilish kerak.
Konstitutsiyaviy oʻziga xosliklar ham bor. Misol uchun, dermatit og'irroq bo'lib, to'la bolalarda tezroq tarqaladi.
Shuningdek, allergiya kuchayadi va dermatit ichak muammolari bilan koʻproq namoyon boʻladi.
Jamiyatimizning muammosi - bu antibiotiklarning umumiy mavjudligi va asossiz ishlatilishi, bu ham immunitetning umumiy pasayishiga va ichak mikroflorasining buzilishiga olib keladi.
Jamiyatimizning yana bir balosi to’yib ovqatlanmaslikdir. Natijada, biri muqarrar ravishda boshqasiga olib keladigan va bu o'z navbatida kasalliklarimizning kuchayishiga olib keladigan shafqatsiz doiraga egamiz. Atopiya sindromi va atopik yurishning sabablarini aniqlash muhim.
Keyin, biz kasallik kattalarda qanday va nima uchun paydo bo'lishini bilib olamiz. Axir bu ham jiddiy mavzu.
Kattalarda atopik yurishning sabablari: teri kasalliklari; ba'zi ovqatlarga reaktsiya; irsiy moyillik; stress; kimyoviy allergenlarga ta'sir qilish. Terining atopiyasi - bu yuqtirib bo'lmaydigan patologiya.
Kasallik belgilari
Atopik yurish quyidagi hollarda tashxis qilinadi:
- Bolaning terisi qizarib ketgan, haddan tashqari quruq, doimiy toshmalar, chidab bo'lmas darajada qichishishi bor.
- Rinit va kon'yunktivit mavsumiydir yoki yil davomida o'tib ketmaydi. Burunning tiqilib qolishi va qichishi har doim ko'p shilimshiq bo'ladi, bola aksiradi, ko'zlari qizarib, suv oqadi.
- Astmaning aniq belgilari bor: og'ir nafas olish, bo'g'ilish daqiqalari, doimiy yo'tal, bronxospazm. Og'ir holatlarda jismoniy faollik paytida nafas qisilishi tez-tez uchraydi.
- Qon plazmasida immunoglobulin E kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi, turli ogohlantirishlarga antikorlar miqdori sezilarli darajada oshadi.
Ushbu patologiyada keng tarqalgan diagnostika xatolar
Quyidagilarni bu yerda yozish mumkin:
- IgE darajasi normal bo'lgan atopiyani inkor etish.
- Faqat o'ziga xos IgE (yoki o'ziga xos IgG) miqdorini o'rganish asosida bolada allergik bo'lishi mumkin bo'lgan ovqatlar tanasini tozalash uchun parhezni belgilash.
- Sarumda IgE ni aniqlash uchun keraksiz tez-tez (yiliga bir martadan ortiq) test.
- Atopik kasalliklarning aniqlanmagan mavjudligi.
- Noto'g'ri tashxis (masalan, oziq-ovqatga yuqori sezuvchanlikning klinik belgilari, polen allergenlari hayvonlar bilan bevosita aloqa qilgandan keyin paydo bo'ladi).
- Allergik kasalliklar uchun yuklangan irsiyat aniqlanmagan.
Nega erta yoshda atopik dermatitni davolashda vaqtni boy bermaslik juda muhim?
Uch yoshga kelib, toʻgʻri davolanmasa, atopik dermatit bronxial astma, shuningdek, allergik rinitga aylanishi mumkin va bu kasalliklar koʻpincha boshqalarning niqobi ostida yashirinadi, masalan, bronxit va bolalarda davolanadi. yuqumli kasalliklar shifoxonalari. Odamlar allergistga astma rivojlanganda murojaat qilishadi.
Atopik martni davolashda kompleks terapiya
Biz allaqachon bir xil nomdagi dermatit, kon'yunktivit bilan allergik rinit va bronxial astma bitta patologik jarayonning bosqichlari ekanligini aniqlagan edik.
Agar davolash kasallikning dastlabki bosqichida boshlangan boʻlsa, kasallikni toʻxtatish ehtimoli sezilarli darajada oshadi:
- Allergenlar va atopik dermatitni qo'zg'atuvchi omillar ta'sirini maksimal darajada istisno qilish. Kasallikning qo'zg'atuvchisi atopiklarga xos bo'lgan har qanday standart oziq-ovqat, mexanik, kimyoviy va termal stimullar bo'lishi mumkin.
- Ko'rinadigan teri reaktsiyalarini bartaraf etish: antigistaminlar buyuriladi, ular terini davolaydi, allergiya namoyon bo'lishini kamaytiradi; tashqi vositalar (malham shaklida) va ichki vositalar ham qo'llaniladi.
- Hipoallergen hayotni ta'minlash: maxsus parhez, bolaning potentsial allergenlar bilan aloqasini cheklash.
- Surunkali infektsiyalarni o'z vaqtida davolash.
- Qattiqlashish, immunitetni yaxshilash uchun harakatlar.
- Mavjud surunkali kasalliklarning (gastrit, pankreatit va boshqalar) barqaror remissiyasini saqlab turish
- Endokrin patologiyalarni majburiy nazorat qilish.
- Dermatitni davolash uchun chaqaloqlik davrida ma'lum bir parhezni tayinlash muhim rol o'ynaydi. Allergiya darajasi yuqori bo'lgan har qanday oziq-ovqat atopik dietadan chiqarilishi kerak (oziq-ovqat, ayniqsa, bolangiz uchun allergen bo'lishidan qat'i nazar).
- Agar shifokorga ma'lum bo'lgan allergen ta'sirini to'liq istisno qilishning iloji bo'lmasa, ASIT terapiyasi (allergenga xos immunoterapiya) buyurilishi mumkin. Bu usul bolaning tanasiga tirnash xususiyati beruvchi kichik dozalar muntazam ravishda kiritilib, allergenlarni sekin sutdan ajratishdan iborat. Siz davolanishni faqat besh yoshdan boshlashingiz mumkin, u besh yilgacha davom etishi mumkin.
Avtolimfotsitoterapiya bu patologiyani davolash usuli sifatida
Atolimfotsitoterapiya atopik yurishni davolashning eng samarali usuli hisoblanadi. Besh yoshdan oshgan bolalar uchun mo'ljallangan. Bu usul bolaning qoni va sho'r suvidan olingan o'z limfotsitlari aralashmasi bo'lgan vaktsina bilakka teri ostiga kiritilishidan iborat. Vaktsina dozasi asta-sekin oshiriladi, kerakli kurs 6-8 seansdan iborat bo'lib, davolash sxemasi individual ravishda imzolanadi.
Terapiyaning ta'siri darhol yuzaga kelmaydi va tananing individual xususiyatlariga bog'liq.
Davolash uchun qanday klinik ko'rsatmalar mavjud?
Atopik bolalarning ota-onalarini ham tashvishga soladigan yana bir savol. Atopik yurish uchun klinik ko'rsatmalarshifokorga bemorning patologik holati uchun to'g'ri davolash rejimini ishlab chiqishga yordam beradigan maxsus ishlab chiqilgan hujjatlar. Shuningdek, ular kasallikning belgilari, prognozi va ularni bartaraf etish usullarini ko'rsatadi.
Ushbu hujjatlar tibbiyotda koʻp ming yilliklarni oʻz ichiga olgan butun rivojlanish davrining fikriga asoslangan holda tibbiyotda qoʻllanilgan ming yillar davomida yetakchi mutaxassislar va dalillarga asoslangan tibbiyot fikri asosida ishlab chiqilgan.
Har bir shifokor o'z segmentidagi barcha klinik tavsiyalarni bilishi kerak, ammo ular hali ham tavsiyaviy xususiyatga ega, buning natijasida mutaxassis bemorga individual yondashuvni shakllantirish imkoniyatiga ega.
Klinik koʻrsatmalarda muqobil davolash usullari ham mavjud boʻlib, ular qisqa vaqt ichida eng samarali usulni topishga yordam beradi.
Shifokorlar maslahati
Bolalarda atopik yurish borligida, klinik ko'rsatmalar kasallik odatda allergik xususiyatga ega ekanligini ko'rsatadi. Ba'zida bu qandaydir psixo-emotsional shok, ichki organlarning ayrim kasalliklari bilan qo'zg'atilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 50 foizi hayotning birinchi yilida bu muammoga duch kelishadi.
Bolada kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ota-onalar asosiy profilaktika me'yorlariga rioya qilishlari kerak. Allergiyaga olib keladigan ovqatlar bolaning ratsionida minimal miqdorda bo'lishi kerak (va ularni menyudan butunlay chiqarib tashlash yaxshiroqdir).
To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokorga quyidagilar kerak:
- Mahsulotjarohatlarni diqqat bilan vizual tekshirish.
- Sinov uchun tavsiyanoma yozing.
- Oilada allergiyaga chalinganlar bor yoki yoʻqligini aniqlang.
Bolaning tanasi kattalarnikidan ancha zaif ekanligini tushunish kerak. Shuning uchun terapiya muammoni kuchaytirmaslik va sog'likka zarar bermaslik uchun iloji boricha yumshoq bo'lishi kerak.
Atopik yurishni qanday davolashni hamma ham bilmaydi. Ushbu patologiyaning terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- Ratsionni o'zgartirish - menyudan juda alerjenli ovqatlarni butunlay chiqarib tashlagan ma'qul.
- Desensitizatsiya - organizmning allergenlarga sezuvchanligini yo'qotish.
- Antigistaminlar qabul qilish.
- Vitamin-mineral komplekslari - har bir bemor uchun alohida tanlanadi, chunki kasallikning kuchayishini qo'zg'atish xavfi mavjud.
- Immunomodulyatorlar - immunitet tizimini mustahkamlash va tanani tiklash uchun ishlatiladi.
- Gormonlarni o'z ichiga olgan malham - kasallikning og'ir shakllari uchun buyuriladi, gormonal bo'lmagan preparatlar dastlabki bosqichlarda qo'llaniladi.
- Antiviral, antifungal va antibiotiklar ikkilamchi infektsiya mavjud bo'lganda qo'llaniladi.
- Fizioterapiya tavsiya etiladi.
To'g'ri tanlangan davolanish va shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish bolalar va kattalardagi atopik yurishni engish imkoniyatini oshiradi. Shuning uchun sog'ligingizga juda ehtiyot bo'ling.
