Qalqonsimon bezning xavfli o'smalari shu organ hujayralaridan hosil bo'ladi. Patologiya juda kam uchraydi. Bu barcha saraton kasalliklarining 1% va o'limlarning 0,5% dan kamrog'ini tashkil qiladi.
Kasallikning eng katta qayta taqsimlanishi taxminan 45-60 yoshda kuzatiladi, ammo onkologik o'sma har qanday yoshda, shu jumladan bolalar va o'smirlarda ham rivojlanishi mumkin. Erta yoshda o'simta kattalardagi bemorlarga qaraganda ko'proq agressiv tarzda namoyon bo'ladi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda 2-3 baravar tez-tez ushbu patologiya qurboni bo'lishadi.
Kasallik koʻproq radiatsiya taʼsirida boʻlgan, shuningdek, tabiiy yod yetarli boʻlmagan hududlarda uchraydi.
Qalqonsimon bezning xavfli o'smalari agressiv bo'lmagan neoplazmalardir. Ular yillar davomida kattalashib, metastaz bermasligi mumkin. Biroq, bu kasallikni e'tiborsiz qoldirish uchun sabab emas. Zamonaviy diagnostika usullaripatologiyani erta bosqichda aniqlash va o'z vaqtida davolashni boshlash imkonini beradi.
Sabablar
Qalqonsimon bezning xavfli o'smalarini rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar to'liq aniqlanmagan. Shunga qaramay, shifokorlar kasallikning rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradigan ko'plab sabablarni nomlashadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Radioaktiv ta'sir. Ilmiy testlar shuni isbotladiki, bunday sarmoyadan keyin kasallik holatlari soni 15 barobar ortadi. Bundan tashqari, radioaktiv yomgʻir baʼzi xavf tugʻdiradi.
- Bo'yin va boshning radioterapiyasi. Rentgen nurlariga uzoq vaqt ta'sir qilish bir necha yildan keyin ham o'sma rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Inson tanasining hujayralari mutatsiyaga, bo'linishga va faol o'sishga moyil bo'ladi. Shunga o'xshash jarayonlar o'smalarning follikulyar va papiller navlarini rivojlanishini ta'minlaydi.
- Genetik moyillik. Olimlar irsiy bo‘lishi mumkin bo‘lgan maxsus genni aniqlashdi. U qalqonsimon bez saratoni rivojlanishi uchun javobgardir. Agar u odamda mavjud bo'lsa, unda shish paydo bo'lish xavfi deyarli 100% ni tashkil qiladi. Bunday gen topilsa, shifokorlar profilaktik tiroidektomiya qilishni taklif qilishlari mumkin.
- 40 yoshdan oshgan. Saraton bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, xavf yosh bilan sezilarli darajada oshadi. Qarish jarayonida bez hujayralarida gen darajasida nosozliklar tez-tez uchraydi.
- Kasbiy xavflar. Eng xavfli faoliyat ionlashtiruvchi nurlanish bilan, issiq do'konlarda yoki og'ir ish bilan shug'ullanadimetallar.
- Alkogolizm va chekish kabi yomon odatlar ko'pincha qalqonsimon bezning xavfli o'smalarini qo'zg'atadi. Tamaki tutunida kanserogen moddalar mavjud, spirtli ichimliklar esa tananing saraton hujayralariga qarshi tabiiy himoyasini zaiflashtiradi.
- Immunitetni sezilarli darajada susaytiradigan stressli vaziyatlar va tushkunliklar. Saraton hujayralarini tabiiy ravishda yo'q qilishga qodir immunitet hujayralari bo'lgani uchun bu sodir bo'lmaydi va xavfli o'sma paydo bo'ladi.
Surunkali patologiyalar
Quyidagi surunkali patologiyalar qalqonsimon bezning yaxshi va xavfli oʻsmalarining paydo boʻlishiga yordam beradi:
- Ayollarda jinsiy a'zolar kasalliklari. Bu ko'pincha tuxumdonlar va bachadonning surunkali patologiyalari, ayniqsa ular gormonal buzilishlar bilan kechadigan bo'lsa.
- Ko'p endokrin neoplaziya.
- Koʻkrak oʻsmalari ayollarda koʻkrakning gormonga bogʻliq boʻlgan yomon va yaxshi xulqli oʻsmalaridir.
- To'g'ri ichak va yo'g'on ichak saratonidagi poliplar.
- Multinodulyar buqoq.
Ayollar va erkaklarda qalqonsimon bez saratonining asosiy belgilarini koʻrib chiqaylik.
Belgilar
Qalqonsimon bezning tuzilishi kapalakni eslatadi. U bo'yinning old qismidagi xaftaga ostida joylashgan va teri bilan qoplangan. Ushbu lokalizatsiya tufayli uni ultratovushda osongina his qilish va ko'rish mumkin. Bu kasallik tashxisini sezilarli darajada osonlashtiradi.
Qalqonsimon bezdagi xavfli o'smaning birinchi alomati:kichik tugunning organ to'qimasi. Teri ostida ko'rish mumkin, u kichik balandlik shakliga ega. Uning shakllanishining dastlabki bosqichlarida tugun elastik va og'riqsiz bo'lishi mumkin, uning harakatchanligi ancha cheklangan. U teriga o'smaydi, uning ostida dumalaydi. Vaqt o'tishi bilan shakllanish hajmi kattalashib, zichroq bo'ladi.
Ko'pchilikda qalqonsimon bez tugunlari bor, ammo ularning 5% xatarli o'smalardir. Agar bolada bunday shish paydo bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak, chunki 20 yoshda bu organning muhrlari bo'lmasligi kerak.
Xavfli o'smaning yana bir erta alomati bo'ynidagi limfa tugunining kengayishi hisoblanadi. Ba'zi hollarda bu kasallikning yagona belgisi bo'lishi mumkin.
Boshqa alomatlar
Keyingi bosqichlarda, neoplazma kattalashganda, qalqonsimon bezning malign shishining boshqa belgilari paydo bo'ladi:
- yutishda qiyinchilik;
- bo'yin og'rig'i, quloqda ko'rish mumkin;
- halqumdagi bo'lak hissi;
- shamollash yoki allergiya sabab boʻlmagan yoʻtal;
- xirrillagan ovoz;
- bo'yin tomirlari shishgan;
- nafas olishda qiyinchiliklar va nafas qisilishi.
Bu alomatlar malign shakllanish katta hajmga etganligi va qo'shni organlarni: traxeya va qizilo'ngachni siqishni boshlaganligi bilan bog'liq. Laringeal asab va vokal kordlari to'qimalarida metastazlar - o'zgarish sabablariovozlar.
Qalqonsimon bez saratoni bilan og'rigan ayollardagi simptomlar, shuningdek, menopauza paytida yuzaga keladiganlar, gormonal muvozanat, hayz davrining buzilishi va sut bezlarida davriy og'riqlar kabi "issiq chaqnashlar" shaklida ham namoyon bo'lishi mumkin.
turlar
Qalqonsimon bez inson organizmidagi metabolik jarayonlarni tartibga soluvchi ko'plab gormonlar ishlab chiqaradi, shuning uchun uning tarkibida turli xil hujayralar mavjud. Ular saratonning turli shakllari uchun asos bo'lib, jumladan:
- Qalqonsimon bezning papiller shishi. Ularning yuzasida bunday saraton o'simtalari papillaga o'xshash ko'plab o'simtalarga ega. Shu sababli, o'simta paporotnik bargiga o'xshaydi. Papiller o'sma yuqori darajada farqlangan neoplazmalar toifasiga kiradi. Bu shuni anglatadiki, birinchi qarashda g'ayritabiiy hujayralar oddiy qalqonsimon bez hujayralaridan farq qilmaydi. Papiller onkologiya - bu patologiyaning eng keng tarqalgan shakli - barcha holatlarning taxminan 80%. Bunday shish sekin o'sishi va agressiv bo'lmagan namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. U metastazlarni shakllantirishga moyil emas va terapiyaga yaxshi javob beradi. Ayollarda papiller o'smalar erkaklarnikiga qaraganda 3 marta tez-tez uchraydi va bu 30-50 yoshda sodir bo'ladi.
- Follikulyar shish, bu yumaloq pufakchalar - follikullar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Taxminan 10-15% hollarda uchraydi; va ko'pincha keksa ayollarda. O'simta odatda atrofdagi to'qimalarga, yaqin qon tomirlariga o'smaydi va o'smaydimetastazlar, shuning uchun u "minimal invaziv" deb ham ataladi. Biroq, follikulyar o'smalarning 70% juda agressivdir. Saraton nafaqat limfa tugunlari va qon tomirlariga, balki uzoq organlarga ham tarqala boshlaydi: o'pka va suyaklar. Bunday metastazlarni radioaktiv yod bilan davolash mumkin. Kasallikning prognozi juda qulay, ayniqsa 50 yoshdan kichik bemorlarda. Keksa odamlarda kasallik ko'pincha bir nechta metastazlar bilan murakkablashadi.
- Medullar o'smasi qalqonsimon bez saratonining juda kam uchraydigan turi hisoblanadi. 5-8% hollarda u k altsiy va fosfor darajasini, shuningdek, suyak o'sishi jarayonlarini tartibga soluvchi kalsitonin gormonini ishlab chiqaradigan parafillikulyar hujayralardan hosil bo'ladi. Medullar shishi oldingi shakllardan farqli o'laroq, eng xavfli hisoblanadi. Kapsula orqali u mushaklar va traxeyaga o'sishi mumkin. Kasallik issiqlik hissi, "issiq chaqnashlar", yuzning qizarishi va axlatning buzilishi bilan birga keladi. Medullar o'smalari 40-50 yildan keyin odamlarda aniqlanadi. Bu ikkala jinsga ham teng ta'sir qiladi. Bunday neoplazmalarga moyillik meros bo'lib o'tadi. Ammo uning rivojlanishiga irsiy moyillik bo'lmasa, bunday o'smaning sporadik shakli ham mavjud. Medulyar saraton endokrin bezlarning boshqa disfunktsiyalari bilan birga bo'lishi mumkin - ko'p endokrin neoplaziya. Bunday o'simta hujayralari, saratonning boshqa shakllaridan farqli o'laroq, yodni o'zlashtirmaydi. Shuning uchun bu holda radioaktiv yoddan foydalanish samarasizdir. Bunday o'simtadan qutulishning yagona yo'li jarrohlikdir. Servikal limfa tugunlari va qalqonsimon bezni butunlay olib tashlash talab qilinadi. 50 yoshdan oshgan bemorlarda kasallikning prognozi noqulay.
- Anaplastik o'sma bez saratonining juda kam uchraydigan shakli bo'lib, unda atipik hujayralar rivojlanadi. Ular o'z funktsiyalarini yo'qotadilar va faol ravishda bo'linadi. Aplastik o'smalar 3% hollarda uchraydi va bu 65 yoshdan keyin odamlarda, erkaklarnikiga qaraganda ko'proq ayollarda kuzatiladi. Patologik jarayon butun vujudga metastazlarning tez tarqalishi, shuningdek, terapiya uchun etarli darajada mos emasligi va eng noqulay prognozga ega ekanligi bilan tavsiflanadi.
Qalqonsimon bez saratoni tashxisi
Qalqonsimon bezni tekshirish uchun ultratovush apparatlari qo'llaniladi. Ushbu protsedura bezning hajmini, undagi nodullar va o'smalar mavjudligini aniqlashga, ularning hajmini va aniq lokalizatsiyasini aniqlashga yordam beradi. Biroq, bunday tadqiqot bezdagi tugunning malign shish ekanligini aniqlay olmaydi. Eng katta tashvish ultratovushda notekis va loyqa qirralarga ega, bir hil bo'lmagan tuzilishga ega va yaxshi rivojlangan qon aylanish tizimi bilan ajralib turadigan tugunlar bilan bog'liq.
Neoplazma qaysi hujayralardan iboratligini aniqlash uchun ultratovush nazorati ostida o'tkaziladigan aspiratsion ingichka igna ponksiyon biopsiyasi yordam beradi. Tugunga maxsus ingichka igna kiritiladi, uning yordamida tekshirish uchun hujayralar namunasi olinadi. Bu juda kam shikastli va aniq tashxis usuli.
Bundan tashqariinstrumental tadqiqotlar, laboratoriya testlari o'tkaziladi - ferment immunoassay, qalqonsimon bez gormonlari uchun umumiy va tahlil.
Xavfli o'smani davolash
Ushbu organning xavfli patologiyalarini davolashning eng keng tarqalgan usuli - uni olib tashlash. Jarrohlik uchun ko'rsatma hatto onkologik jarayonning shubhasi hisoblanadi. Agar biopsiya usuli tugunda saraton hujayralari mavjudligini tasdiqlagan bo'lsa, uni albatta olib tashlash kerak. Agar neoplazma kichik bo'lsa, shifokor qalqonsimon bezning alohida qismini istmus bilan birga olib tashlashni taklif qiladi. Ushbu operatsiya gemitiroidektomiya deb ataladi. Bezning qolgan qismi gormonlar ishlab chiqarishni o'z zimmasiga oladi.
Qalqonsimon bezning xavfli o'smasi uchun qanday operatsiya qilinadi?
Ko'pchilik ekspertlarning fikricha, eng yaxshi variant organni to'liq olib tashlash - tiroidektomiyadir. Faqat bu holatda, shishning yana paydo bo'lmasligiga to'liq ishonch hosil qilishingiz mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, salbiy oqibatlarning rivojlanishiga hissa qo'shadigan aralashuvni takrorlash kerak bo'ladi, masalan, bu vokal kordlarining pareziga olib keladi.
Agar xavfli o'sma yaqin atrofdagi to'qimalarga va limfa tugunlari hududiga o'sib chiqqan bo'lsa, ular ham olib tashlanadi. Ushbu aralashuv limfa tugunlari diseksiyonu va tiroidektomiya deb ataladi. Jarroh bachadon bo'yni sohasidagi bez, yog 'to'qimalari va limfa tugunlarini kesdi.
Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va taxminan bir soat davom etadi va agar kerak bo'lsalimfa tugunlarini olib tashlaydi, keyin 2-3 soat. Mutaxassis bezni olib tashlaydi, sog'lom to'qimalar va tikuvlarga qon aylanishini tiklaydi.
Qalqonsimon bezning xavfli oʻsimtasini olib tashlash qanday oqibatlarga olib keladi, quyida oʻqing.
Natijalar
Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bemorlar jarrohlik amaliyotini yaxshi toqat qiladilar va undan keyin ular ishlashda va normal hayot kechirishda davom etadilar. Qalqonsimon bezni olib tashlangandan keyin bemorlar homilador bo'lib, bola tug'ishi mumkin. Yagona ogohlantirish shundaki, bu organni olib tashlangandan so'ng, odam doimiy ravishda gormonlar etishmasligini qoplaydigan muayyan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Bunday dorilar umrbod buyuriladi.
operatsiyadan keyingi asoratlar
Operatsiyadan keyingi asoratlarning kam ehtimoli bor. Bu yaraning kuchli shishishi, qon ketishi yoki yiringlashi. Bundan tashqari, jarrohlik manipulyatsiyasi jarayonida vokal kordlarining funktsiyalari va paratiroid bezlari faoliyatining buzilishi uchun mas'ul bo'lgan asab tugunlari zararlanishi mumkin. Halqumning takroriy nervlarining uchlari qalqonsimon bezga yaqin joylashgan. Ularga zarar bermaslik uchun jarrohlar yuqori aniqlikdagi elektr asboblardan foydalanadilar. Ammo ba'zi hollarda jarohatlardan qochish mumkin emas. Ovozning yo'qolishi yoki xirillashi, yo'tal bor. Bu hodisa vaqtincha kuzatilishi mumkin, lekin ba'zida operatsiya oqibatlari umr bo'yi qolishi mumkin.
Shuningdek, ko'pchilik qalqonsimon bezning xavfli o'smasi prognozi bilan qiziqadi. Bu haqda keyinroq.
Prognoz
Ajoyib bashoratboshqa saraton turlariga qaraganda optimistik. Misol uchun, 3 sm gacha bo'lgan o'simtasi bo'lgan 45 yoshdan kichik bemorlarda tiklanishning 100% kafolati mavjud. Saratonning rivojlangan shakllari bo'lgan keksa bemorlarda prognoz unchalik qulay emas.
Qalqonsimon bez saratoni bilan kasallanganlar qancha yashaydi?
Shu bilan birga, ko'p narsa neoplazma shakliga va uning rivojlanish bosqichiga bog'liq. Papiller o'simta bilan besh yillik omon qolish darajasi 95-100%, follikulyar o'sma bilan - 55%, medullar o'simta bilan - 30%, aplastik o'sma bilan - undan ham kamroq, bu o'simtaning intensiv o'sishi bilan bog'liq. uzoq to'qimalar va organlarda metastazlarning shakllanishi.
Qalqonsimon bez saratonining sabablari va uni qanday davolash kerakligini koʻrib chiqdik.
