Ko'pincha odamlar qorindagi og'riqlar shikoyati bilan yordam so'rashga majbur bo'lishadi. Tekshiruvdan so'ng, mumkin bo'lgan tashxislardan biri biliar diskineziya (BBD) bo'lishi mumkin. Bu kasallik nima, u qanday namoyon bo'ladi va qanday davolash kerakligi maqolada tasvirlangan. Shuningdek, kerakli dorilar ro'yxati va ulardan foydalanish bo'yicha sharhlar mavjud.
Kasallik tavsifi
Bolalar va kattalardagi o't yo'llarining diskinezi - bu o't yo'llari va o't pufagining noto'g'ri ishlashi natijasida kelib chiqadigan kasallik bo'lib, o't o'n ikki barmoqli ichakka kam miqdorda kiradi. Diskineziya bo'lsa, tanadagi tarkibiy o'zgarishlar ko'rinmaydi.
Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarda o't pufagi mushaklarining etarli darajada qisqarishi yoki o'ta tez qisqarishi kuzatiladi. Jarayonning buzilishi o'n ikki barmoqli ichakka minimal miqdordagi safro (jigar tomonidan ishlab chiqariladi, u o't pufagida va o't pufagida joylashgan) kirishiga olib keladi.sog'lom holatda, u ichaklarga chayqaladi, u erda oziq-ovqat bilan tanaga kiradigan yog'larni parchalashga yordam beradi). Agar o't yo'llarining faoliyati buzilgan bo'lsa, safro orqaga qaytadi va noqulaylik tug'diradi.
Ovqat ingichka ichakka kirganda, uning devorlari o't pufagi mushaklarida joylashgan retseptorlari bilan bog'liq bo'lgan xoletsistokinin gormonini ishlab chiqara boshlaydi. Oshqozon va ichakning to'g'ri qo'shma faoliyatining natijasi reaktsiya bo'lib, undan keyin safro qolmaydi va ingichka ichakka chiqariladi. Agar o't pufagi to'g'ri ishlamasa, bu jarayon buziladi va o't yo'llari diskinezi belgilari paydo bo'ladi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallikning belgilari 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarga qaraganda ayollarda ko'proq kuzatiladi. Ko'pincha o't yo'llarining ishida tug'ma anomaliyalari bo'lgan odamlar xavf omiliga aylanadi.
Kasallik turlari
Oziq-ovqatning organizmda muvaffaqiyatli hazm boʻlishi va assimilyatsiya qilinishi uchun barcha organlar va tizimlar toʻgʻri ishlashi kerak. Ta'riflangan kasallik bilan bemor quyidagi shartlardan birini boshdan kechirishi mumkin:
- O't yo'llarida joylashgan sfinkterlar o'z vaqtida bo'shashmaydi, bu esa organizmdagi suyuqlik konsentratsiyasining oshishiga olib keladi;
- sfinkterlar umuman bo'shashmasligi yoki o'tni ushlab turmasligi mumkin, natijada ichak disfunktsiyasi va bezovtalanishi;
- o't pufagi kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq kuch bilan qisqarishi mumkin;
- o't pufagiyetarlicha qisqarmaydi, natijada suyuqlikning chiqishi sekinlashadi.
Biliar diskineziya turini tasniflash o't pufagining qisqarishi va sfinkterlarning ish printsipiga bog'liq. Bu jarayonlarning quyidagi turlari mavjud:
- Hipermotor diskineziya - organning qisqarishi keskin va tez xarakterga ega. Kasallikning bu turi asosan o'rta yoshli odamlarda uchraydi.
- Gipotonik biliar diskineziya - qisqarishlar sust va sekin. Ushbu turdagi kasallik bilan o't pufagining funktsional faolligi sezilarli darajada kamayadi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bu tip asab tizimining tipik buzilishlari bo'lgan 45 yoshdan oshgan bemorlarga xosdir.
O't yo'llarining patologiyasi dastlabki bosqichda yoki surunkali bo'lishi mumkin. Bunga qarab kasallik quyidagi turlarga bo'linadi:
- birlamchi bosqich - diskineziya o't yo'llari tuzilishidagi konjenital anomaliyalar va buzilishlar fonida paydo bo'ladi;
- ikkinchi bosqich - kasallik ovqat hazm qilish traktining patologiyalari va buzilishlaridan keyin hayot davomida namoyon bo'ladi.
Patologiya belgilari
Koʻp hollarda kattalardagi oʻt yoʻllarining diskinezi belgilari aniq namoyon boʻladi, shuning uchun mutaxassislar tashxis qoʻyishda muammolarga duch kelmaydilar.
JVPning asosiy belgilari:
O'ng tarafdagi qovurg'alar va o't yo'llarida og'riq
- O't pufagining giperaktiv qisqarishielkama pichog'ida yoki o'ng bilakda karıncalanma bilan og'riqning o'tkir hujumlari bilan birga keladi. Bu jarayon og'ir jismoniy zo'riqish va yog'li ovqatlarni ko'p iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi.
- O't pufagining qisqarishi zerikarli va og'riqli og'riq bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, bemorlarning ko'pchiligi o'ng tarafdagi qovurg'alar ichkaridan "yorilib ketgan" ko'rinishidan shikoyat qiladilar.
- Biliar kolik - to'satdan va kuchli og'riq, ko'pincha qon bosimining oshishi bilan tez yurak urishi bilan birga keladi. Og'riqning tabiati juda kuchli, shuning uchun bemorlarda bunday hujumlar halokatli bo'lishi mumkinligidan qo'rqish hissi paydo bo'ladi.
2. Xolestatik sindrom - jigar va o't yo'llarida og'riqli hislar paydo bo'ladi.
- Sariqlik, bunda teri va shilliq pardalar turli xil sariq ranglarni oladi.
- Jigar hajmi kattalashadi: kasallikning rivojlangan bosqichida bemor organni mustaqil tekshirish imkoniyatiga ega.
- Najas rangsizlanishi: najas aniq och sariq rangga aylanadi.
- Siydik rangining oʻzgarishi: suyuqlik xarakterli jigarrang tusga aylanadi.
- Muayyan joylashuvsiz terida qichishish.
3. Oshqozon-ichak trakti va ovqat hazm qilish tizimining buzilishi.
- Shishirish tizimli.
- Toʻliq yoki qisman ishtaha yoʻqligi.
- Qusish va ko'ngil aynish xurujlari.
- Og'izdan yomon hid.
- Tilda achchiq ta'm.
- Buzuqtuprik oqadi, natijada og'iz quriydi.
4. Ruhiy buzilishlar va nevrozlar (dastlabki bosqich).
- Uyqusizlik va hech qanday sababsiz tez-tez asabiylashish.
- Haddan tashqari terlash.
- Doimiy charchoq hissi.
- Boshdagi og'riq davriy xarakterga ega.
Bu belgilarning barchasi bir vaqtning o'zida paydo bo'lmaydi, chunki ular o't pufagi diskineziyasining har xil turlariga xosdir. Ammo kattalarda o't yo'llari diskineziyasining har qanday belgilari namoyon bo'lganda, davolanishni faqat malakali mutaxassisga topshirish muhimdir.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Zamonaviy tibbiyot nuqtai nazaridan JVP o't yo'llari va jigar faoliyatining buzilishini anglatadi. Nomutanosiblik va sog'lom jarayonlarning buzilishiga olib keladigan asosiy komponentlar - achchiq, sho'r, qizarib pishgan yoki yog'li ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va tananing ruhiy kasalliklari.
Agar biz ushbu kasallikning birlamchi bosqichiga ega ekanligi haqida gapiradigan bo'lsak, u holda bolalarda va kattalar avlodida safro diskinezi paydo bo'lishining sababi:
- o't pufagi hajmini va hajmini toraytirish;
- safro distillangan kanallarning ko'payishi;
- septumdagi bosimning oshishi va o't pufagi yaqinida joylashgan siqilish.
Bu sabablarni kasallikning dastlabki bosqichida aniqlash mumkin, chunki ular tug'ma hisoblanadi. Keksa yoshdagi patologiyaning namoyon bo'lishining oldini olish uchun muntazam ravishda ruxsat beriladibolalik va o'smirlik davridagi tekshiruv.
Ikkinchi bosqichdagi safro diskinezi belgilari gastrit, oshqozon yarasi, pankreatit, xoletsistit, duodenit, gepatit va hipotiroidizm kabi omillar mavjudligi fonida namoyon bo'ladi.
Diskineziyaning tez-tez namoyon bo'lishiga olib keladigan eng muhim omil bu ruhiy kasalliklarga moyillikdir. Bemor azob chekayotgan psixozlar bemor toʻliq tuzalmaguncha zudlik bilan davolash kerak.
Ovqat hazm qilish tizimi faoliyatidagi buzilishlar, organlarning yallig'lanish jarayonlari va ruhiy kasalliklar JVP paydo bo'lishiga yordam beradigan yagona sabab bo'lishi mumkin emas.
Dastlabki va ikkilamchi bosqichlarda shifokorlar kasallikning boshqa sabablarini aniqlaydilar:
- surunkali yuqumli ichak kasalliklari;
- genetik meros: JVP keksa avloddan yosh avlodga meros boʻlishi mumkin;
- gelmintik yuqumli kasalliklar: tanada tekis va dumaloq gelmintlarning mavjudligi diskineziya paydo bo'lishiga olib keladi;
- Vegetovaskulyar distoni: kasallik ovqat hazm qilish organlarining to'liq ishlashi uchun javob beradigan asab tizimining ayrim qismlariga ta'sir qiladi.
Zamonaviy tibbiyotda kasallikning bilvosita belgilari semirishning 2-bosqichi, faol boʻlmagan turmush tarzi, kuchli jismoniy zoʻriqish va psixo-emotsional buzilishlar fonida paydo boʻlgan holatlar istisno qilinmaydi.
Kasallik diagnostikasi
Hech bir shifokor to'g'ridan-to'g'ri JVPning bilvosita belgilari va belgilariga tayanib, kasallikni to'g'ri tashxislay olmaydi. To'g'ri tashxis qo'yish va kattalardagi o't yo'llarining diskineziyasini davolash uchun to'liq kompleksni tayinlash uchun quyidagi choralarni ko'rish kerak:
- bemorning toʻliq soʻrovini oʻtkazing, uning davomida simptomlarning paydo boʻlish vaqti va tabiati aniqlanadi;
- bemorning o'tmishdagi kasalliklari diagnostikasini to'plash uchun: qanday kasalliklar erta yoshda o'tkazilgan, qanday kasalliklar irsiy hisoblanadi, bemorda yoki uning qarindoshlarida yaxshi yoki yomon xulqli o'smalar mavjudligiga ko'rsatmalar;
- ish joyini tekshiring: zaharli moddalar va umumiy ish sharoitlarini tekshiring;
- fiziologik tekshiruv o'tkazing, bemorning terisida dog'lar yoki sarg'ish teri mavjudligini tekshiring va butun tanani tekshiring: semirish bormi va jigar aniq ko'rinadi;
- laboratoriya tekshiruvlarini tayinlang: umumiy klinik va biokimyoviy qon testi, siydik va najas testlari, gepatit belgilarini o'z ichiga olgan bosqich.
Yuqoridagi tadqiqotlarga asoslanib, shifokor birlamchi tashxis qoʻyishi mumkin, ammo oʻt yoʻllarining diskineziyasini dori vositalari bilan davolashni toʻliq tasdiqlash va buyurish uchun bemor tanani instrumental tekshirishdan oʻtishi kerak:
- Qorin pardasi, o't pufagini kanallari bilan ultratovush tekshiruvi. Tekshiruv shifokorga o't pufagining hajmini tushunishga yordam beradi.siydik pufagi, uning yo'llari, yallig'lanish va o'smalarning mavjudligi.
- Oshqozon va ichaklarning tovushi. Bu tahlil uchun suyuqlik namunalarini olish uchun amalga oshiriladi.
- Kontrastli xoletsistografiya - rentgen tekshiruvi.
- Ssintigrafiya. Usul innovatsion bo'lib, tanaga izotoplarni kiritishdan iborat bo'lib, uning yordamida kerakli zona ko'rsatiladi.
Diskineziyani davolash
Kasallik belgilari o'z vaqtida aniqlanganda, davolash, qoida tariqasida, kasallikning qulay natijasini ta'minlaydi. Diskineziyani davolash muolajalarining to'liq to'plami jigardan safro to'liq chiqishini ta'minlashga qaratilgan. Giyohvand moddalarni davolash, garchi u hal qiluvchi rol o'ynasa ham, qo'shimcha harakatlarsiz to'liq bo'lmaydi. Biliar diskineziyani davolash quyidagi chora-tadbirlar majmuasidan iborat:
1. Maxsus kun tartibini tuzish va unga to'liq rioya qilish:
- jismoniy faollik va dam olishning to'g'ri muvozanati, kuniga kamida sakkiz soat sog'lom uyqu;
- tizimli ochiq yurish;
- Oʻtirib ishlaganda, har ikki-uch soatda yengil gimnastika (tanani egish va burish) qilish kerak.
2. Qattiq dietaga rioya qilish:
- o'tkir, yog'li, dudlangan ovqatlar va konservalarni dietadan butunlay chiqarib tashlang;
- tuz iste'molini minimallashtiring (kunlik iste'mol qilish miqdori 3 grammdan oshmasligi kerak);
- muntazam ravishda mineral iste'mol qilingsuv;
- ovqatlanish (kichik fraksiyonel ovqatlar) kuniga 7-8 martagacha oshirilishi kerak.
3. Dori-darmonlar va davolanish (shifokor retsepti bo'yicha):
- xoleretik dorilarni haddan tashqari iste'mol qilish;
- enzimatik va xolespazmolitik vositalardan foydalanish.
Biliar diskineziya uchun dorilar - bu o't yo'llarining ishini normallashtirish, shuningdek, safro turg'unligini oldini olish uchun mo'ljallangan dori vositalarining katta guruhidir.
Bu dorilarning barchasi quyidagi guruhlarga bo'lingan:
Xoletiklar - jigarning sekretor funktsiyasini rag'batlantiradi va tarkibi va organizmga ta'sir qilish usuli bilan farqlanadi:
- O'simlik moddalari, ular o'simliklardan o'tlar va ekstraktlarga asoslangan. Masalan, Flamin.
- Hayvonlarga asoslangan dorilar. Masalan, "Allohol".
- Sintetik preparatlar. Masalan, Ursosan.
2. Xolekinetika - og'riqni yo'qotish va o't pufagi faoliyatini normallashtirish uchun xoleretik dorilar:
- "Holosas" tabiiy ingredientlarga asoslangan preparat bo'lib, uning tarkibida atirgul, olma va limon kislotalari hamda vitamin kompleksi mavjud.
- "Magniy sulfat" xoleretik preparat bo'lib, qo'shimcha ravishda ich tashlovchi ta'sirga ega.
- "Oksafenamid" - o'tni haydash va og'riqni yo'qotish uchun dori.
3. Boshqa dorilar. Qoidaga ko'ra, patologiyani davolash o'ziga xos bo'lmagan dorilar guruhlarini qo'llashni talab qiladi:
- Xolespazmolitiklar: No-shpa, Papaverin, Iberogast, Odeston.
- Laksatiflar: Purgen, Bisakodil. Bemorda ichak buzilishlariga moyillik bo'lsa, ular kontrendikedir.
Diskineziyani davolashda xalq usullari
Giyohvand moddalarni davolashdan foydalanish xalq usullari bilan birga bo'lishi mumkin. Shuning uchun har bir bemor biliar diskineziyani "buvisi" usulida qanday davolash kerakligini bilishi kerak.
Gipertenziv kasallik turi o't pufagining giperfunktsiyasini kamaytirish uchun bunday to'lovlardan foydalanishni o'z ichiga oladi:
- yalpiz, makkajoʻxori stigmasi, oʻlmas oʻt, zirkning oʻsimlik infuziyalari;
- o'tlar bilan birlashtirilgan atirgul qaynatmasi.
Biliar diskineziyani gipomotor turdagi kasallik bilan davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- o'tlardan (kalendula, romashka, zefir, elekampan, adaçayı) maxsus qaynatmalarni tayyorlash va ishlatish;
- zigʻir yogʻidan foydalanish;
- oʻt pufagining yengil qisqarishi natijasida ogʻriqni yoʻqotish uchun qovurgʻalarga sovuq isitish yostigʻi yoki kompress qoʻyish;
- sabzi sharbati qo'shilgan bir stakan sut ichish, protsedura ertalab 30 kun davomida amalga oshiriladi;
- makkajo'xori yog'i qo'shilgan ho'qna (1 litr iliq suv uchun 1 osh qoshiq (kasallikning oldini olish uchun).
Sharbatlar bilan kasalliklarni davolash samarali:
- bir oy davomida ovqatdan oldin yangi sharbat ichish tavsiya etiladi;
- sabzi sharbati,bodring, lavlagi (teng nisbatda aralashtiriladi);
- asal va olma sharbati aralashmasi;
- bir stakan karam tuzlangan bodring va pomidor sharbati aralashmasi (ovqatdan keyin).
Profilaktika va parhez ovqatlanish
Biliar diskineziya xavfli kasallikdir. Buning oldini olish uchun shifokorlar nevrologik kasalliklarni istisno qilishni, tanani stressli vaziyatlardan himoya qilishni, to'g'ri ovqatlanish va uyquni ta'minlashni tavsiya qiladi. Ochiq havoda mashg‘ulotlar bilan shug‘ullaning.
Agar kasallik hali ham mavjud boʻlsa yoki davolash yakuniy bosqichda boʻlsa, tavsiya etiladi:
- o't pufagini maxsus preparatlarni qabul qilish orqali tozalash;
- o'n ikki barmoqli ichakni tozalash uchun davriy zondlash;
- akupressura;
- elektroforez.
Shifokorlar oʻt yoʻllarining diskineziyasi uchun parhezga alohida eʼtibor berishadi, u quyidagi mahsulotlarni oʻz ichiga oladi:
- Kun davomida proportsional ovqatlanishni ta'minlang. Buning yordamida tana rejimga o'rganib qoladi va barcha tizimlar va organlarning o'zaro ta'sirini o'rnatadi.
- Barcha taomlar quyidagi termal rejimlarda pishirilishi kerak: pishirish yoki bulyon. Qovurilgan ovqatdan butunlay voz kechish va tanaga kiradigan tuz miqdorini nazorat qilish kerak.
- Taomni faqat issiq ovqatlaning. Sovuq ovqatlar o't yo'llarining spazmlarini keltirib chiqarishi mumkin.
- Kundalik meva, sabzavotlarni iste'mol qiling, sharbat tayyorlashingiz mumkin. Ko‘katlarni ham iste’mol qilishingiz kerak.
Quyidagi ovqatlarga ruxsat beriladi:
- suyultirilgan sharbatlar va yangi sharbatlar;
- shirinliklardan murabbo, zefir, zefir, murabbo, karamel va asal yeyishingiz mumkin;
- kuchsiz choy iching;
- faqat pishgan va shirin mevalar, rezavorlar iste'mol qiling;
- kechagi nonni afzal ko'raman;
- oz miqdorda sariyog'ga ruxsat beriladi;
- siz kungaboqar va zaytun moyi mumkin;
- oddiy kukilarni pechene bilan almashtiring;
- qattiq qaynatilgan tuxum va bug'da pishirilgan omlet;
- porridjlarni (guruch, grechka) sut va suvda qaynatish tavsiya etiladi;
- nol yoki kam yog'li nordon sutli mahsulotlarga ruxsat beriladi;
- vegetarian (sabzavotli), sutli sho'rvalar yoki kam yog'li borsch.
Kasallikning asoratlari
To'g'ri davolash bilan, kasallikning dastlabki bosqichlarida boshlangan, patologiya muvaffaqiyatli natijaga ega va bemorning hayotiga tahdid solmaydi. Ammo o't yo'llarining diskinezi belgilarini o'z vaqtida davolash yoki etarli darajada davolash, shifokor tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirish, asoratlar boshlanishi mumkin:
- o't pufagining yallig'lanishi - surunkali xoletsistit, bemorga 6 oydan ortiq vaqt davomida hamrohlik qiladi;
- xolelitiyoz - o't pufagida toshlarning paydo bo'lishi;
- teri kasalliklari va dermatit;
- ovqat hazm qilish traktining yallig'lanishi - pankreatit, duodenit.
Bu kasalliklar, garchi ular inson hayotiga xavf tug`dirmasa ham, ammo alomatlar e'tiborga olinmasa va kasallik surunkali bosqichga o`tsa, salomatlik holatiyomonlashishi va bu jarayonda nogironlikka olib kelishi mumkin. Kattalardagi biliar diskineziyani davolashda shifokorlarning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirish tavsiya etilmaydi. Kasallikning mavjudligi belgilarini o'z vaqtida aniqlash uchun o'z vaqtida tekshiruvlar o'tkazish va o't pufagi faoliyatining buzilishining asosiy sabablarini bartaraf etishga qaratilgan profilaktika choralarini ko'rish kerak.
Davolash sharhlari
Gastroenterologlar amaliyotida eng keng tarqalgan kasalliklardan biri bu o't yo'llarining diskinezisidir. Ushbu kasallikni davolash bo'yicha sharhlar turli xil bo'lishi mumkin. Ko'p jihatdan odamlar terapiyaning o'ziga xosligi va muvaffaqiyati shifokorning malakasiga bog'liqligini aytishadi.
Bemorlar kasallikning davolash va diagnostikasida quyidagi xususiyatlarni qayd etadilar:
1. Ko'pincha shifokorga tashrif buyurish quyidagi alomatlar bilan o'xshash tashxisga olib keldi:
- ko'ngil aynishi (ba'zan tunda qusish);
- qorin og'rig'i;
- axlat buzilishi.
2. Barcha bemorlar davolanish tugaganidan keyin, shuningdek terapiya paytida kamida olti oy davomida dietaga rioya qilish kerakligini ta'kidlaydilar:
- shirin, dudlangan, gazlangan suv va shunga oʻxshash mahsulotlar bundan mustasno;
- bemorlar bug'da yoki pechda pishirilgan ovqatni afzal ko'radi.
3. Ba'zi bemorlar qattiq dietaga rioya qilish kuchaygan paytda samarali bo'lishini ta'kidlashadi, boshqa paytlarda shunchaki oziq-ovqat cheklovlariga rioya qilish muhimdir.
4. Biliar diskineziyani davolashdorilar kurslarda qo'llaniladi.
5. To'liq tuzalmaydi, kuchayish xavfi mavjud.
6. Boladagi kasallikni davolashda oilada tinch muhitni ta'minlash, uni yuqumli kasalliklardan himoya qilish va pediatrning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak.
7. Sharhlarda ba'zi bemorlar davolanishning samarasizligini ta'kidlaydilar va ularni qo'shimcha tekshirish paytida tanada giardia topildi va boshqa terapiya kursi buyurildi.
Biliar diskineziya kabi kasallik aholining katta qismini tashvishga solayotganini aytish mumkin. Qoida tariqasida, odamlar patologiya allaqachon surunkali holga kelganda maxsus yordam so'rashadi. Bunday holatda davolanish uzoq davom etadi va bemordan sabr-toqat talab qiladi.
