Echinokokkoz - bu tsestodoz sinfiga mansub gelmintozlar, buning natijasida o'pka, buyrak, jigar va boshqa organlar yoki to'qimalarda echinokokk kistasi paydo bo'ladi. Jigar echinokokkozi unga tasmasimon lichinkalarning kirib kelishi va yetilishi natijasida yuzaga keladi.
Kasallik sabablari
Odamning echinokokkoz bilan kasallanishining hal qiluvchi omili uning go'sht qoldiqlarini iste'mol qilish orqali kasallikni yuqtirishi mumkin bo'lgan it (parazit tashuvchisi) bilan aloqa qilishidir. It infektsiyasining yana bir potentsial sababchisi ov natijasida zararlangan organlar yoki yovvoyi hayvonlarning o'lik hayvonlari bo'lishi mumkin.
Odamlarda infektsiya asosan yuvilmagan qo'llardan yuqadi. Itning infektsiyasi uning p altosi yoki tili orqali sodir bo'lishi mumkin. Boshqa hayvonlar ham xuddi shunday o'z-o'zidan tuxum tashuvchi bo'lishi mumkin va ularni kasal it bilan aloqa qilish natijasida olishi mumkin.
Yuvilmagan yoki dastlabki ishlov berishdan oʻtmagan meva, sabzavot va yovvoyi rezavor mevalarni isteʼmol qilganda ham odam exinokokkoz kasalligiga chalinishi mumkin. Tabiiy ko'llar suvi ham infektsiya manbai bo'lib xizmat qiladi.
Echinokokk kistasi mumkinhali ham qo'ychilik joylarida ishlaydigan odamlar orasida paydo bo'ladi. Cho'ponlar, cho'ponlar va bu odamlar bilan aloqada bo'lganlar (ularning oila a'zolari) qo'y qirqayotgan edilar.
Exinokokkoz belgilari
Ushbu kasallikning ko'rsatkichlari o'ng hipokondriyumdagi og'riqlar, jigarning shishishi, ko'ngil aynishidir. INFEKTSION boshlanishidan birinchi alomatlarni aniqlashga qadar bir necha yil, ba'zan hatto o'n yillar davom etadi. Exinokokkozning namoyon bo'lishi kistaning joylashishi, hajmi, o'sish tezligi va uning yaqin a'zolar va to'qimalarga ta'siri bilan belgilanadi.
Ba'zi hollarda kasallik hech qanday belgilarsiz o'tishi mumkin va uni ultratovush yoki rentgenografiya paytida tasodifan aniqlash mumkin. Kasallik ko'pincha odatiy alomatlar bilan boshlanadi - uzoq subfebril harorat, vazn yo'qotish, umumiy zaiflik, allergik reaktsiyalar.
Ko'pincha echinokokk kistasi dastlab jigarda joylashgan. Qon aylanishining xususiyatlari omil: qonning ichakdan chiqishi portal venaga o'tadi, qon jigar tomonidan tozalanadi. Organizmga kiruvchi echinokokk jigar exinokokkozi deb ataladi.
Jigar exinokokkozining ko'rsatkichlari:
- mahalliy diafragma harakatchanligi natijasida nafas olish qiyinligi;
- o'ng tarafdagi og'riq;
- ko'ngil aynishi va qusish;
- spontan sariqlik (o't yo'llarini siqishda);
- kengaygan jigar.
Exinokokkali jigar kistasi qanday olib tashlanadi?
O'z-o'zidan davolash shundayjigar echinokokkoz kabi kasallik, oddiygina mumkin emas. Juda kamdan-kam hollarda, lichinkalarning o'limi bilan bog'liq holda, o'z-o'zini davolash sodir bo'ladi. Agar echinokokkdan kelib chiqqan kist topilsa, parazitni yo'q qiladigan dori terapiyasi yo'q. Yorilgan kist zudlik bilan operatsiya qilish zarurligini ko'rsatadi.
To'liq kist jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Agar u jigar to'qimalarining qatlamida joylashgan bo'lsa, unda organga zarar etkazish ehtimoli tufayli uni butunlay olib tashlash mumkin emas. Bunday holda, kistning xitinli devori olib tashlanadi va uning tarkibi chiqariladi. Keyin kistning o'zi olib tashlanadi, chunki uning yorilishi va parazitning ajralishi ehtimoli yo'q. Kist muvaffaqiyatli olib tashlanganidan so'ng, uning bog'langan joyi dezinfektsiya qilinadi va tikiladi.
Kistni membranasi va tarkibi bilan butunlay olib tashlash uchun jigarda operatsiya o'tkaziladi, shunda organning o'zida, qorin va ko'krak bo'shliqlarida hech narsa bo'lmaydi. Chuqur joylashish yoki jiddiy lezyon bilan qobiq qoladi. Operatsiya va uning ish hajmi kistning kattaligi va u keltirib chiqaradigan muammolar bilan belgilanadi. Agar kistning marginal joylashuvi aniqlansa, u kapsula bilan birga chiqariladi. Bunday jarrohlik aralashuvda echinokokk kistasini lazer yordamida olib tashlash mumkin.
Tranzaksiya turlari
Agar jigarda ko'p exinokokkoz, yirik kistalar bo'lsa, u holda rezektsiya qilinadi. Agar bitta katta kist aniqlansa, Spasokukotskiy yoki Bobrov bo'yicha operatsiya qilinadi, bunda ichki echinokokkektomiya qilinadi.
Kist infektsiyasiga duch kelmaslik uchun qobiq olib tashlanmaydi, lekinbo'shliq parazitlardan olingan preparatlar bilan davolanadi, masalan, formalin, yod yoki spirt.
Agar kist diafragma ostida joylashgan boʻlsa va operatsiya natijasida katta boʻshliq paydo boʻlsa, u holda u Poʻlatov yoki Delbe usulida tortiladi yoki hosil boʻlgan boʻshliq diafragma boʻlagi bilan qoplanadi.
O't yo'llarida kist yorilib ketsa, shoshilinch operatsiya qilinadi. Safro yo'llarining zararlangan joylaridan devorlar va kistlarni olib tashlang. Bunday holatda o't yo'llarining oqishi muqarrar.
Agar kist qorin bo'shlig'iga yorilib tushsa, shoshilinch operatsiya qilinadi. Ushbu jarayon davomida bronxlar, qorin bo'shlig'i va plevra hududida joylashgan kistalar va kapsulalar chiqariladi. Yarim yopiq va yopiq echinokokkektomiya amalga oshiriladi. Og'ir holatlarda ochiq echinokokkektomiya qilinadi.
Jigarning massiv echinokokkasi bo'lsa, muammo paydo bo'lishidan oldin jarrohlik aralashuvini amalga oshirish muhimdir. Jigardagi operatsiya ikki haftadan uch oygacha bo'lgan oraliq bilan 2-3 jarayonda amalga oshirilishi mumkin.
Ehinokokkdan o'lim yuqtirganlarning 1% dan 5% gacha. Agar kist yorilib ketgan bo'lsa, relapslar ham yuz berishi mumkin.
Profilaktika
Uy hayvonlari va odamlarning infektsiyasi tibbiy va veterinariya xizmatlari tomonidan amalga oshiriladigan muolajalarga asoslanadi. Uy va xizmat itlari doimiy ravishda gelmintlarga qarshi tekshirilishi kerak, ayniqsa noqulay hududlarda ularni davolash, uysiz hayvonlarni evtanaziya qilish, shuningdek.so'yish joylarida go'sht nazorati.
Sizga nima kerak?
Aholining (itlar, chorvadorlar, ovchilar va ularning oila a'zolari) gigienasiga muntazam rioya qiling, itlarni toza tuting, ular bilan muloqot qilgandan keyin, shuningdek ovqatdan oldin qo'llarini doimo yuving, bolalar bilan aloqa qilishini taqiqlang. uysiz hayvonlar, sabzavotlarni, rezavorlarni qanday yuvish kerak, faqat dezinfektsiyalangan suvni ichish.
O'pkaning exinokokk kistasi
Erta bosqichdagi kasallik kam namoyon bo'ladi va aniq chiziqlar bilan oval siluet shaklida o'pkaning rentgenologik tekshiruvi bilan aniqlanadi. Gemogramma eozinofiliyani ko'rsatadi.
Ogʻirlanmagan kistaning shakllangan darajasida doimiy va qattiq yoʻtal, nafas qisilishi, parazit oʻchogʻida yengil nafas olish, koʻkrak qafasidagi turli yoʻnalishdagi ogʻriqlar, mediastinal organlarning harakatlanishi va perkussiya tovushining pasayishi. Rentgen o'pkada diafragmaning nafas olish ekskursiyalari paytida shaklini o'zgartiradigan ma'lum konturli ulkan dumaloq soyani ko'rsatadi.
O'pkaning echinokokkozining uchinchi bosqichi patologik rivojlanishning jiddiy og'irligiga va asoratlar jarayoniga ega. Katta tomirlar va mediastinal organlarning siqilish belgilari kuzatiladi, ko'krak qafasining deformatsiyasi qayd etiladi, nafas qisilishi va hemoptizi paydo bo'ladi. Ekinokokklarning o'limi bilan kistaning yallig'lanishi plevra yoki o'pka empiemasining maxsus klinik belgilari bilan yuzaga keladi.
Kistning bronx yo'liga ochilishi echinokokk pufakchalari bilan ko'p miqdorda yorqin oqindi chiqishi bilan birga keladi.qon bilan qoplangan. Ochilgan kistaning yiringlashi bilan yiringli-gemorragik balg'am chiqadi va zaharlanish ko'rinishlari ham kuzatiladi. Qobiqning bo'shlig'ida kistning ochilishi ekssudativ plevrit va anafilaktik shokning ko'rinishini keltirib chiqaradi. Rentgen tekshiruvi suyuqlikning gorizontal yuzasi bo'lgan bo'shliqni ko'rsatadi, perifokal infiltratsiya ko'p namoyon bo'lmaydi. Bunday infiltratsiya exinokokk kistalari yiringlashganda aniqlanadi.
Davolash
Ular terapiyaning jarrohlik usullaridan foydalanadilar (kist kutikulyar kapsuladan chiqariladi, o'pka chiqariladi). Prognoz juda jiddiy, ikki tomonlama kechishi va ikkilamchi echinokokkoz - qayg'uli.
Echinokokkoz buyrak
Buyrakning echinokokk kistasi bugungi kunda kamdan-kam uchraydi, asosan qishloq xo'jaligida. Kasallik Taenia echinococcus gelmintidan kelib chiqadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi distributorlari uy hayvonlari - itlar va mushuklardir. Qoidaga ko'ra, bitta buyrak ta'sirlanadi, kamdan-kam hollarda - ikkita. Jigarning echinokokkozi 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan aholiga, ayniqsa ayollarga ta'sir qiladi.
Gelmint tuxumi buyrakka limfogen yoki gematogen yoʻl bilan, koʻpincha kortikal qalinlikda kiradi.
Terapiya va prognoz
Davolash asosan organlarni saqlash va operativdir. Eng ishonchli va samarali operatsiya ichki bir bosqichli echinokokotomiya hisoblanadi. Nefrektomiya ham amalga oshiriladi.
Profilaktikaechinokokkoz odamlarni uy hayvonlari infektsiyasi xavfi haqida xabardor qilish uchun tibbiy ta'lim tartiblarini, so'yish joylarini veterinariya nazoratini talab qiladi.
Jarrohlik davolashdan keyin prognoz ijobiy.
Taloqning exinokokkozi
Taloqning parazitar kistalari ko'pincha echinokokklar tomonidan hosil bo'ladi. Noqulaylikning davomiyligi 15 yil yoki undan ko'proq davom etishi mumkin. Parazitning rivojlanish darajasiga ko'ra, qorin bo'shlig'ini o'rab turgan a'zolar itarib yuboriladi, taloq to'qimalari nekrotiklanadi.
Bu kasallikni aniqlash oson emas. Taloqning echinokokk kistasi chap hipokondriyumda og'irlik, buzilishlar yoki ich qotishi, engil zerikarli og'riqlar, ovqatdan keyin ko'ngil aynishi, allergik reaktsiyalar bilan birga keladi. Palpatsiyada kattalashgan taloq aniqlanadi. Katta pufakchalar yorilib ketishi mumkin, bu ko'pincha birga keladigan organ yorilishi natijasida o'limga olib keladi.
Faol parazit bilan ko'pincha allergiya belgilari qayd etiladi - ürtiker, qichishish va boshqalar. Taloqning echinokokkozining asorati bilan kistaning yorilishi yoki kasallikning klinik ko'rinishlari bilan yiringlashi mumkin.
Axlat tahlili, afsuski, parazitlarning mavjudligini aniqlamaydi. Tashxis rentgen va ultratovush tekshiruvlariga asoslangan boʻlib, ularda koʻp kamerali pufakchalar paydo boʻladi.
Davolash
Taloq kistalarini davolashning eng samarali usuli laparoskopik jarrohlikdir. Exinokokk kistasini bir necha usulda operatsiya qilish mumkin:
- taloqni toʻliq olib tashlash;
- kistani ochish va chiqarishuning tarkibidan, bo'shliqni tozalash;
- taloqning zararlangan joyini kesib tashlash;
- taloq kistasini devori va tarkibi bilan olib tashlash;
- kista pardasini kesish.
Taloq kistasi uchun laparoskopik jarrohlik davolashning keng tarqalgan usuli bo'lib, kasallik manbasini butunlay yo'q qilishga imkon beradi. Dalak kistasini olib tashlash juda aniq asboblar va maxsus kamerani kiritish yordamida amalga oshiriladi. Operatsion harakatning davomiyligi - 1, 5-2 soat. Keyin, bir muncha vaqt og'riq saqlanib qoladi, ammo qisqa vaqt ichida bemor butunlay tuzalib ketadi.
