Biliar diskineziya - oshqozon-ichak traktining keng tarqalgan kasalligi. Norasmiy ma'lumotlarga ko'ra, deyarli har uchinchi odam ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Aniq statistik ma'lumotlar yo'q, chunki barcha bemorlar tibbiy yordamga murojaat qilmaydi: patologiya juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi, lekin hayotga tahdid solmaydi. Biroq, ayrim hollarda, kasallik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun biliar diskineziyani qanday davolash kerakligini bilish kerak.
Patologiya tavsifi
O't pufagi va o't yo'llarining diskinezi - o'tning notekis sekretsiyasi va chiqarish tizimi va sfinkterlarning silliq mushaklarining qisqarishining buzilishi bilan tavsiflangan patologik holat. Bu qanday kasallik ekanligini tushunish uchun siz o't va o't yo'llarining funktsiyalarini o'rganib, anatomiyaga biroz chuqurroq kirib olishingiz kerak.
Oʻt – sargʻish-jigarrang biologik suyuqlik boʻlib, tarkibida faolmoddalar va ovqat hazm qilish jarayonlarida ishtirok etadi. Jigar yoki jigar yo'llarida hosil bo'ladi, so'ngra kanallar orqali o't pufagiga kiradi, u erda ortiqcha suvni olib tashlash vaqtida kerakli konsentratsiyaga ega bo'ladi. O't pufagidan suyuqlik o'n ikki barmoqli ichakka kiradi.
Ushbu biologik suyuqlikning asosiy vazifasi murakkab yog’larni parchalashdan iborat bo’lib, buning natijasida ular fermentlar ta’sirida yog’ kislotalariga aylanadi. Ikkinchisi allaqachon tanadan muammosiz so'rilishi mumkin. Bundan tashqari, safro yog'lar va uglevodlarning to'liq so'rilishi jarayonida ishtirok etadi.
Bu suyuqlik silliq mushaklar yordamida o't yo'llari tizimi bo'ylab harakatlanadi. Tashish tezligi oshqozon osti bezi va oshqozonda ishlab chiqariladigan gormonlar tomonidan "boshqariladigan" halqa mushaklari (sfinkterlar) tomonidan tartibga solinadi. Agar safro juda tez harakat qilsa, u oshqozonga suyultirilgan shaklda kiradi, agar u juda sekin harakat qilsa, u juda to'yingan bo'ladi. Ikkalasi ham salomatlikka salbiy ta'sir qiladi.
Tasnifi
Oʻtning juda sekin yoki tez harakatlanishiga qarab kasallik ikki turga boʻlinadi. Biliar diskineziyaning giperkinetik turi (JVP) o'tning o'n ikki barmoqli ichakka juda tez ko'chishidir, gipokinetik sekin.
Bir xil kasallikning bu ikki turi nafaqat alomatlar va davolash tamoyillari, balki ularga eng sezgir bo'lgan odamlar toifalarida ham farqlanadi. Masalan, giperkinetik shaklo't yo'llarining diskinezi ko'proq yosh bemorlarda tashxis qilinadi va gipokinetik qirq yoshdan oshgan va beqaror mentaliteti bo'lgan odamlarda aniqlanadi. Umuman olganda, ayollar erkaklarnikiga qaraganda kasallikka ko'proq moyil. O't yo'llarining diskineziyasi kattalardagidek tez-tez bo'lmasa-da, bolalarda ham uchraydi.
Shifokorlar safro harakatini "nazorat qiluvchi" sfinkterlarning ohanglari qanchalik baland ekanligiga qarab boshqa tasnifga amal qilishadi. Agar u me'yordan yuqori bo'lsa, unda kasallik gipertonik biliar diskineziya deb ataladi, agar pastroq bo'lsa - gipotonik. Ba'zi hollarda shifokor kasallikning aralash turini, ya'ni gipokinetik va giperkinetik buzilishlarni tashxislashi mumkin.
Biliar diskineziya uchun ICD kodi - K83.9. ICD-10 kasalliklarning xalqaro tasnifi boʻlib, sogʻliqni saqlashda asosiy statistik va malakaviy hujjat sifatida foydalaniladi.
JVP sabablari
Patologiyaning sabablariga ko'ra, o't yo'llarining diskinezi birlamchi va ikkilamchi bo'linadi. Birlamchi juda kam uchraydi, bu odatda o't pufagi yoki o't yo'llarining rivojlanishidagi ba'zi anatomik nuqsonlarga bog'liq. Bu siydik pufagining egilishi, devorlarning zaifligi, ichidagi septumning mavjudligi, kanallar sonining ikki baravar ko'payishi, o't pufagining anormal joylashishi yoki harakatchanligi bo'lishi mumkin.
Ikkilamchi shaklda boshqa kasalliklar-sabablar ham mavjud. O't pufagi va o't yo'llarining diskineziyasining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin virusli gepatit, jigar disfunktsiyasi va boshqa kasalliklar, turli xiloshqozon-ichak traktining patologiyasi (gastrit, oshqozon yarasi, duodenit), xolelitiyoz, appenditsit, allergik reaktsiyalar, xoletsistit, ayollarning reproduktiv tizimi patologiyalari, qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlari, menopauza.
JP har qanday surunkali infektsiya, jumladan, tonzillit yoki karies bilan yuzaga kelishi mumkin. Shuningdek, kasallik lyamblioz, boshqa infektsiyalar va gelmintik invaziyalar tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda, o't yo'llari diskinezi belgilarini keltirib chiqaradigan asosiy sabab noto'g'ri ovqatlanish va noto'g'ri ovqatlanish odatlaridir. Ko'p miqdorda shirinliklar, achchiq ovqatlar, ziravorlar va ziravorlar, juda yog'li ovqatlar, o'simlik moyi, alkogolli ichimliklar va gazaklardan foydalanish salbiy ta'sir ko'rsatadi. Uzoq muddatli ro'za tutish va tartibsiz ovqatlanish zararli.
So'nggi paytlarda o't yo'llarining diskinezi uzoq davom etgan asabiy zo'riqish, stress va tashvish, nevrotik holatlar natijasida yuzaga keladigan nuqtai nazar keng tarqaldi. Bu yangi bayonot emas, chunki uzoq vaqtdan beri barcha kasalliklar nervlardan kelib chiqadi degan stereotip mavjud. Barcha patologiyalar uchun bu, albatta, mubolag'adir, ammo diskineziya holatida bu bayonot ishonchli ko'rinadi.
Safroning ko'payishi avtonom nerv tizimi tomonidan tartibga solinadi, u qaysidir ma'noda markaziy asab tizimiga bog'liq va ishlab chiqarilgan gormonlarga javob beradi. Shunday qilib, har qanday tajriba o't yo'llarining ishiga ta'sir qilishi mumkin. Bundan tashqari, og'ir stress ostida, odamlar g'amxo'rlik qilishni to'xtatadilarovqatlanishning muntazamligi va sifati, bu ham kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiladi.
Biliar diskineziyani davolashni talab qiluvchi tashvishli alomatlarga olib kelishi mumkin boʻlgan boshqa omillarga quyidagilar kiradi:
- harakatsiz ish, harakat etishmasligi;
- Gormonal darajadagi o'zgarishlar, buzilishlar;
- semizlik yoki astenik fizika;
- tanada vitamin va minerallarning etishmasligi;
- disbakterioz va ba'zi boshqa patologik holatlar.
Asosiy alomatlar
Biliar diskineziyaning giperkinetik va gipokinetik shakllari uchun belgilar biroz farq qiladi, ammo umumiy simptom mavjud - og'riq. Birinchi holda, u o'tkir, odatda kechasi yoki ovqatdan keyin paydo bo'ladi, paroksismal xarakterga ega. O'ng hipokondriyumda noqulaylik bor, u elkama pichog'iga yoki elkaga nurlanishi mumkin, osteoxondrozdagi og'riqni eslatadi. Hujum odatda yarim soat davom etadi. Bundan tashqari, bemor yurak urishi, oyoq-qo'llarining uyquchanligi va qovurg'alar ostida juda kuchli og'riqlardan shikoyat qilishi mumkin.
Gipokinetik shaklda og'riq doimiy, og'riydi, qovurg'a ostida lokalizatsiya qilinadi. Noqulaylik ko'pincha og'irlik va to'liqlik hissi bilan almashtirilishi mumkin. Kasallikning bu shakli shishiradi. Hujumlar uzoqroq, bir necha soat davom etishi mumkin. Og'riq ovqatdan keyin yoki xoleretik preparatlardan keyin kamayadi. Safro turg'unligi bilan axlat va siydik rangining o'zgarishi xarakterlidir (najas och bo'ladi va siydik qorayadi), ko'z va terining sklerasi sarg'ayadi,terining qattiq qichishi.
Safro diskinezi belgilari ikkala holatda ham noto'g'ri ovqatlanish, stress fonida yuzaga keladi, ba'zida hujumning sababi jismoniy faoliyat bo'lishi mumkin. Qichishish, ko'ngil aynishi, axlatning buzilishi, ishtahaning kamayishi yoki to'liq etishmasligi, ko'p siyish, og'izda achchiqlanish, og'izdan yomon hid, avtonom asab tizimining belgilari ham hipokinetik, ham giperkinetik JPda bo'lishi mumkin: uyqusizlik, bosh og'rig'i, yurak urishi, charchoqning kuchayishi. va terlash. Ayollarda hayz davrining buzilishi, erkaklarda esa kuchning pasayishi kuzatilishi mumkin.
Murakkabliklar
Biliar diskineziya belgilari ko'pincha alevlenme paytida bemorlar tomonidan butunlay e'tiborga olinmaydi. Ammo kasallikni to'g'ri e'tiborsiz davolasangiz, xoletsistit, jigar kasalligiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, xavfli JP kolestaz - safroning turg'unligi, bu kolik va o't tosh kasalligiga olib kelishi mumkin, ya'ni o't pufagida toshlar paydo bo'lishi. Ushbu organda boshlangan yallig'lanish jarayoni oshqozon osti beziga ta'sir qilishi mumkin, natijada shifokor pankreatit tashxisini qo'yadi.
Bemor harakatlari
Biliar diskineziya belgilarini sezsangiz, gastroenterologga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor bemorga tashxis qo'ygan kasallikning turiga eng mos keladigan davolanishni belgilaydi. O'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash bu erda qabul qilinishi mumkin emas, chunki, masalan, gipokinetik shaklga mos keladigan narsa mumkin.giperkinetik bo'lsa, samarasiz yoki hatto zararli bo'ladi. Mutaxassis diagnostika muolajalarini o'tkazadi va kasallikni qanday davolashni taklif qiladi.
Diagnoz
Bemorning gastroenterologga birinchi tashrifida shifokor og'riqli joyni paypaslaydi. Kasallik o't pufagi hududida nafas olish va bosish paytida o'tkir og'riq bilan tavsiflanadi. Ammo bu usul diskineziyani aniq aniqlay olmaydi, shuning uchun kasallikning murakkabligi va shaklini aniqlash mumkin emas. Shuning uchun ko'proq tadqiqot qilish tavsiya etiladi.
Lipidlar, bilirubin darajasi, gelmintlar, disbakterioz uchun najas tahlili buyurilishi mumkin. Eng muhimi, ultratovush tekshiruvi, bu safro yo'llari va o't pufagining holatini aniqlashga yordam beradi. Ko'pincha o'n ikki barmoqli ichakni zondlash amalga oshiriladi, uning davomida shifokor safro va fermentlarning kimyoviy tarkibini, safro tizimining turli qismlaridan safro qabul qilish vaqtini aniqlash imkoniyatini oladi.
JP davolash
Biliar diskineziya bir necha usullar bilan davolanadi. Birinchidan, bemorga dietani va dietani o'zgartirish tavsiya etiladi, terapevtik parhez buyuriladi, ikkinchidan, dori-darmonlar ko'rsatiladi, uchinchidan, psixoterapiya yaxshi natijalarni ko'rsatadi, ammo bu usul har doim ham qo'llanilmaydi. Agar kasallik boshqa patologiyadan kelib chiqqan bo'lsa, unda birinchi navbatda sabab yo'q qilinadi.
Terapevtik parhez
Biliar diskineziya uchun terapevtik parhez terapevtik maqsadlarda buyuriladi. Bunday ovqatlanish o't pufagini to'liq bo'shatishga yordam beradi, ammo og'riqli hujumlarga olib kelmaydi. Diskinezi bilan og'rigan bemorga qabul qilish tavsiya etiladiuch soatlik interval bilan kuniga to'rtdan olti martagacha oziq-ovqat. Ortiqcha ovqatlanish kerak emas, idishlarni issiq shaklda iste'mol qilish kerak. Oxirgi ovqat yotishdan ikki-uch soat oldin bo'lishi kerak, lekin siz ham och yotishingiz shart emas.
Umuman iste'mol qilinmasligi kerak bo'lgan ovqatlar bor, ular o'tkirlashganda eng yaxshi cheklanadi va tavsiya etiladi. Har bir alohida holatdagi o'ziga xos ro'yxat kasallikning kechishi va komorbidiyalarning xususiyatlariga bog'liq, shuning uchun ovqatlanish ovqatlanish mutaxassisi yoki gastroenterolog tomonidan belgilanishi kerak.
Eng umumiy holatda, faqat qovurilgan, o'ta achchiq yoki yog'li ovqatlarni iste'mol qilish istalmagan deb aytishimiz mumkin. Ratsionda qaynatilgan, bug'langan yoki pishirilgan idishlar ustun bo'lishi kerak. Oziq-ovqatlarni isitishda o'simlik yog'lari va margarindan voz kechish kerak. Sut mahsulotlarini har kuni iste'mol qilish kerak.
Oddiy kuchayganda, ovqat ezilgan yoki pyuresi bo'lishi kerak. Yog ', dudlangan go'sht va marinadlar, yong'oqlar, konservalar, gazaklar, tariq bo'tqalari, yog'li go'sht, sakatatlar, qo'ziqorinlardan voz kechish kerak.
Safroning kanallar orqali sekin harakatlanishi bilan tuxum va qora non, qaymoq, smetana ko'rsatiladi. Agar bemor juda tez bo'lsa, boy bulonlarni, yog'li baliqlarni, o'simlik moylarini cheklash tavsiya etiladi, shu bilan birga bu idishlarni JP ning hipokinetik shaklida kiritish maqsadga muvofiqdir. Ikkala holatda ham shokolad, muzqaymoq, oq nonni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak. Ko'p miqdorda yangi sabzavot va mevalar, kepak (ko'raHar ovqatdan oldin bir osh qoshiq).
Yuqori gazlangan ichimliklar, kuchli qahva va choy, spirtli ichimliklardan voz kechish tavsiya etiladi. Siz zaif choy va mineral suv ichishingiz mumkin. Tavsiya etilgan suvning aniq markasi eng yaxshi gastroenterolog tomonidan tekshiriladi. Noto'g'ri tanlov mineral suv diskineziyaning noxush ko'rinishlarini engishga yordam bermasligiga olib kelishi mumkin, balki faqat kasallikni yanada kuchaytiradi. Gap shundaki, suvlar turli xil tarkibga va mutanosib mineral tarkibga ega.
Dorilar
Biliar diskineziya uchun dorilar kasallikning hipokinetik va giperkinetik shakllari uchun sezilarli darajada farq qiladi. Misol uchun, birinchi holda, shifokor giperkinetik diskineziya bilan vaziyatni og'irlashtiradigan, masalan, Allohol kabi safro chiqishini tezlashtiradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Bunday holda, "No-shpa", "Papaverin" yoki "Drotaverin" buyuriladi. Shuningdek, o't yo'llari orqali o'tishni normallashtiradigan dorilar qatoriga Flamin, Oksafenamid, Nikodin kiradi.
An'anaviy tibbiyot
Diskineziya holatida rasmiy tibbiyot noan'anaviy tibbiyotga nisbatan ancha qulaydir. O't pufagini olib tashlashdan keyin va boshqa hollarda o't yo'llarining diskinezi muvaffaqiyatli davolanishi mumkin (albatta, parvarishlash terapiyasi sifatida) o'simlik qaynatmalari bilan. Seynt Jonning go'shti, koriander, o'lmas o'simlik, adaçayı, yalpiz, qizilmiya, makkajo'xori stigmalari ko'plab noxush alomatlarni olib tashlashga yordam beradi. Yaxshi natijalar ovqatdan oldin greyfurt sharbatini ichish orqali olinadi. Gipotonik bilankasallikning shakli tonik ta'sirga ega bo'lgan damlamalarni ko'rsatadi, masalan, ginseng, lemongrass yoki eleutherococcus. Motherwort va valeriana damlamasi avtonom nerv tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Psixoterapiya
Safro diskinezi belgilari, agar ular avtonom nerv sistemasi faoliyatidagi buzilishlardan kelib chiqqan bo'lsa, psixoterapiya yordamida yo'q qilinadi. Ammo gastroenterologga murojaat qilgan bemorlarning aksariyati odatda psixoterapevtga borishga tayyor emas va bu davolash usulini qat'iyan rad etadi. Shuning uchun, bu erda biz o'zimizni faqat umumiy tavsiyalar bilan cheklashimiz mumkin. Stressdan iloji boricha qochish, engil sedativlarni qabul qilish, etarli vaqt uxlash kerak. Agar doimiy stress kasallikning sababi ekanligini aniqlash mumkin bo'lsa, shifokor trankvilizatorlar, neyroleptiklar yoki antidepressantlar kabi kuchliroq dorilarni buyurishi mumkin.
Diskineziya nofaol turmush tarzidan kelib chiqishi mumkin, shuning uchun mashqlar bilan davolash va yurish foydalidir. Davolash jarayonida fizioterapevtik muolajalar va massajlar qo'llaniladi, ultratovush ta'siri qo'llaniladi, safroni ortiqcha biologik suyuqlikdan ozod qilish imkonini beruvchi maxsus texnikalar mavjud. Umuman olganda, ASD terapiyasi konservativ bo'lib qoladi va kamdan-kam hollarda (agar turmush tarzi o'zgarishi va dori-darmonlar samarasiz bo'lsa) jarrohlik ko'rib chiqilishi mumkin.
Prognoz
Diskineziya halokatli kasallik emas, lekin u sezilarli darajada yomonlashishi mumkinhayot sifati. Qoida tariqasida, bemor doimiy ravishda maxsus parhezga rioya qilishga majbur bo'ladi va kuchaygan taqdirda qo'shimcha ravishda dori-darmonlarni qabul qiladi. Muntazam parvarishlash terapiyasi va sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish alevlenme chastotasini minimallashtiradi va remissiya davrini maksimal darajada oshiradi.
Bolalarda JVP
Bolalarda o't yo'llarining diskinezi, qoida tariqasida, hayotning birinchi yillarida va boshlang'ich yoki o'rta maktab yoshida tashxis qilinadi. Bu o't yo'llarining immaturiyasi va noto'g'ri ovqatlanishdan kelib chiqadi. Uyda va maktabda ovqatlanish orasidagi uzoq tanaffuslar, ziddiyatli vaziyatlar, stress va yaroqsiz mahsulotlardan foydalanish taʼsir qiladi.
Bolalardagi simptomlar kattalardagi kabi. Bular mavjud: axlat buzilishi, ko'ngil aynishi va o'ng hipokondriyumda og'riq. Davolash xuddi shu sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Shunday qilib, asosiysi, dietani to'g'rilash va ovqatlanish odatlarini o'zgartirish, stressning organizmga salbiy ta'sirini yo'q qilishdir.
Profilaktika
Profilaktika choralari tashxis tasdiqlanganda berilgan turmush tarzi tavsiyalari bilan bir xil. Siz stressdan qochishingiz, mumkin bo'lgan sport turlari bilan shug'ullanishingiz yoki hech bo'lmaganda ko'proq piyoda yurishingiz, o'zingizning kunlik tartibingizni tartibga solishingiz, muqobil dam olish va ishlashingiz, ovqatlanish va ovqatlanish odatlarini normallashtirishingiz va sog'lom ovqatlanishingiz kerak. Bu, ayniqsa, xavf guruhiga kiradigan odamlar uchun juda muhimdir. Bular harakatsiz turmush tarzini olib boradigan ishxoliklar, doimiy stressda yashaydigan, noto'g'ri ovqatlanadigan (yarim tayyor mahsulotlar, yo'lda)parhez va shifobaxsh ro'za muxlisi. Shuningdek, maktabda yoki uyda ota-onasi yo‘qligida to‘yib ovqatlanmaydigan bolalar ham xavf ostida.
Xulosa
Diskineziya belgilari - bu o'ng hipokondriyumda lokalizatsiya qilingan turli intensivlik va davomiylikdagi og'riqlar. Ovqat hazm qilish buzilishi va ko'ngil aynishi mumkin. Ko'pincha bemorlar umumiy charchoqdan shikoyat qiladilar. Kasallikni aniqlash va tegishli davolanishni boshlash uchun siz mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Terapiya maxsus parhez va dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, stressning salbiy ta'sirini istisno qilish juda muhim, buning uchun sedativlardan foydalanish mumkin. Diskineziya hayot uchun xavfli emas, lekin yanada xavfli kasalliklarga olib kelishi mumkin.
