Gipotiroidizm - qalqonsimon bez faoliyatining susayishi, shuningdek, u tomonidan gormonlar yetishmasligi natijasida yuzaga keladigan kasallikning nomi. Patologiya jiddiy, ammo farmatsevtika sanoatining yutuqlari tufayli uning rivojlanishini to'xtatish mumkin. Agar siz sharhlarga ishonsangiz, hipotiroidizm bilan to'liq hayot kechirishingiz mumkin. Mavzu muhim ekan, hozir uni ko'rib chiqishga biroz ko'proq e'tibor qaratishimiz kerak.
Patologiya haqida
Bizning davrimizda "hipotiroidizm" tashxisi juda keng tarqalgan. Bu qalqonsimon bezning funktsional buzilishi bo'lib, uning sababi ishlab chiqarishi kerak bo'lgan gormonlarning uzoq muddatli doimiy etishmovchiligida yotadi. Yoki ularning biologik ta'sirini kamaytirishda.
Kasallik uzoq vaqt davomida ma'lum bo'lmasligi mumkin. Uning rivojlanish jarayoni sezilmaydigan tarzda boshlanadi - tashvish beruvchi alomatlar yo'q. Faqat vaqti-vaqti bilan odamni depressiya yoki ortiqcha ish bezovta qilishi mumkin.
Patologiyaayollar orasida eng keng tarqalgan. Odatda keksa bemorlarga ta'sir qiladi.
Gormonal etishmovchilik organizmda tizimli oʻzgarishlarni keltirib chiqaradi. Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki qalqonsimon bez gormonlari hujayralardagi energiya almashinuvini nazorat ostida ushlab turadi.
Agar etishmovchilik bo'lsa, u holda to'qimalar kamroq kislorod iste'mol qila boshlaydi va umuman, tananing energiya sarfi kamayadi. Har xil substratlar ham kamroq faol qayta ishlanadi. Shuningdek, u energiyaga bog'liq hujayra fermentlarining ishlab chiqarilishini buzadi, ularsiz organizm to'liq ishlay olmaydi.
Organilgan kasallikning o'ziga xosligi
Ayollar va erkaklarda hipotiroidizmning ikki turi mavjud. U har doim tug'ma yoki orttirilgan bo'ladi. Avval ikkinchi tur haqida gapiraylik. Chunki orttirilgan hipotiroidizm ancha yuqori tarqaladi - 99% hollarda tashxis qo'yiladi.
Uning rivojlanish sabablarini quyidagi roʻyxatda aniqlash mumkin:
- Surunkali otoimmun tiroidit. Qalqonsimon bez parenximasining shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi. Undan keyin hipotiroidizm o'nlab yillar o'tib paydo bo'ladi.
- Tireostatiklar diffuz toksik guatrni davolash uchun.
- O'tkir yod tanqisligi.
- Yatrogenik hipotiroidizm. Bu qalqonsimon bez to'liq yoki qisman olib tashlanganda yoki radioaktiv yod terapiyasidan biroz vaqt o'tgach paydo bo'ladi.
Kamroq sabablarga jarrohlik operatsiyalari oqibatlari, shuningdek, shish va yallig'lanish kiradi.kasalliklar.
Irsiy turning patologiyasi
Konjenital hipotiroidizm chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol aniqlanadi. Afsuski, bu kasallik markaziy asab tizimining (xususan, miya yarim korteksining) qaytarilmas rivojlanmaganligi bilan to'la. Bu aqliy zaiflik bilan namoyon bo'ladi, hatto kretinizm rivojlanishi yoki skelet va boshqa organlarning rivojlanishi buzilishi mumkin.
Bu holatning sababi nimada? Intrauterin davrda sodir bo'lgan buzilishlar. Gap gipotalamus-gipofiz tizimi yoki qalqonsimon bezning konjenital strukturaviy buzilishlari haqida bormoqda.
Shuningdek, maxsus dori-darmonlarni qabul qilish sabab bo'lishi mumkin. Yoki homilador ayolning tanasida qalqonsimon bezga antikorlarning mavjudligi, bu otoimmün patologiyada o'zini namoyon qiladi.
U holda intrauterin rivojlanish nazorati qanday kompensatsiya qilinadi? Ayolning qalqonsimon gormonlari platsenta orqali o'tadi va muvozanat tiklanadi. Ammo tug'ilgandan keyin, albatta, chaqaloq qonida ularning darajasi keskin pasayadi.
Tasnifi
Shuningdek, bu qanday kasallik - hipotiroidizm haqida gapirganda, ozgina e'tibor berish kerak. Buzilishlar darajasi va og'irligiga qarab, uchta tur ajratiladi:
- Asosiy. Uning rivojlanishining sababi qalqonsimon bezning patologiyasi. Hipotiroidizmning bu turida TSH darajasi ko'tariladi.
- Ikkinchi darajali. Bu gipofiz beziga ta'sir qiluvchi lezyonlar bilan bog'liq. Ikkilamchi turdagi hipotiroidizmda T4 va TSH darajasi pasayadi.
- Uchinchi daraja. Uning rivojlanishining boshlanishi disfunktsiyadirgipotalamus.
Birlamchi hipotiroidizmdan oldin bezning aplaziyasi, yalligʻlanishi yoki gipoplaziyasi kuzatiladi. Shuningdek, sabab irsiy nuqsonlar, umumiy yoki subtotal tiroidektomiya yoki yod etishmasligi bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda kasallik nima uchun rivojlana boshlaganini aniqlash mumkin emas. Ammo bunday hollarda patologiya idyopatik tip deb ataladi.
Gipotalamus-gipofiz tizimining turli xil shikastlanishi ikkilamchi yoki uchinchi darajali patologiyaning rivojlanishiga olib keladi - nurlanish, jarrohlik, o'smalar, qon ketish, travma.
Periferik hipotiroidizmni ajratib ko'rsatish odatiy holdir, uning paydo bo'lishi to'qimalarning gormonlarga chidamliligini keltirib chiqaradi.
Semptomlar
Endi biz hipotiroidizmning namoyon bo'lishi haqida gapirishimiz mumkin. Patologiyaning belgilariga quyidagilar kiradi:
- Faqat ushbu kasallik uchun xos boʻlgan oʻziga xos belgilarning yoʻqligi.
- Boshqa somatik va ruhiy kasalliklarning namoyon boʻlishiga oʻxshash belgilar.
- Semptomlarning og'irligi va gormonlar etishmovchiligi darajasi o'rtasida bog'liqlik yo'q.
Umuman olganda, erkaklar va ayollardagi hipotiroidizmni ayrim belgilar bilan aniqlash qiyin. Har bir narsa juda individualdir - belgilar bemorning yoshiga, patologiyaning sababiga, shuningdek, gormonlar etishmovchiligi qanchalik tez o'sishiga bog'liq.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, simptomlar ko'p tizimli, lekin ko'pincha bemorlar faqat ma'lum bir organ tizimida namoyon bo'ladigan muammolardan shikoyat qiladilar.
Kasallikbarqaror va uzoq davom etgan hollardagina o'zini namoyon qila boshlaydi. Bemorni quyidagi xususiyatlar orqali tanib olish mumkin:
- Yuz shishgan va shishgan.
- Teri sarg'ish.
- Qo'llarda zaiflik va qattiqlik.
- Suyuqlikni ushlab turish bilan bog'liq bo'lgan oyoq-qo'l va ko'z qovoqlarining shishishi.
- Oyoq-qo'llarda yonish hissi.
- Quruq teri.
- Sochlar zerikarli va moʻrt, toʻkilishi va ingichkalashi.
- Sekinlik va letargiya.
- Sekin nutq (og'ir kasallikka xos).
- Ovoz oʻzgarishi (boʻgʻirroq va pastroq boʻladi).
- Oʻrta quloq, halqum va tilning shishishi natijasida yuzaga kelgan eshitish qobiliyatining yoʻqolishi.
- Gipotermiya.
- Og'irlik ortishi.
- Doimiy sovuqlik, bu metabolik jarayonlarning pasayish darajasini ko'rsatadi.
- Diqqat va xotira zaiflashgan.
- Aql, hayotga qiziqish va kognitiv faollikning pasayishi.
- Uyquning buzilishi va charchoq.
- Depressiya, depressiya, melanxoliya.
- Bradikardiya.
- Arerial diastolik gipertenziya.
- perikardit.
- Anemiya.
- Qonda yuqori xolesterin.
- Jinsiy intilish pasaygan.
- Meteorizm, ko'ngil aynishi va ich qotishi bilan birga zaif ishtaha.
Bemorning hipotiroidizmida og'riq ham bezovta qiladi - ular asosan mushaklarda to'plangan. Kasallik o'sib borishi bilan bosh og'riy boshlaydi.
Ayollarda yuqoridagilardan tashqari reproduktivtizimi. Hayz ko'rish siklida nosozliklar mavjud, mastopatiya rivojlanadi, disfunktsional qon ketishi mumkin.
Chaqaloqlardagi namoyonlar
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda "hipotiroidizm" tashxisini qo'yish osonroq, chunki xarakterli alomatlar kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Qorni shishgan.
- Mushaklar gipotoniyasi.
- Kindik churrasi.
- Juda katta.
- Chuqur ovoz (chaqaloq yigʻlashi bilan aniqlanadi).
- Qalqonsimon bez va fontanel kattalashgan.
Hipotiroidizmni zudlik bilan davolashni boshlash juda muhim. Agar bu bajarilmasa, hayotning 3-4 oyligida asoratlar rivojlana boshlaydi. Ular orasida:
- Yutishda qiyinchilik.
- Ishtaha zaif.
- Doimiy meteorizm.
- Oz vazn ortishi.
- Qabziyat.
- Gipotermiya.
- Teri quruqligi va rangparligi.
- Mushaklar kuchsizligi.
Va 5-6 oyda jismoniy va psixomotor rivojlanishda kechikish allaqachon boshlanadi. Bu fontanellarning kech yopilishi, burunning juda keng ko'prigi, shuningdek, juftlashgan organlar orasidagi masofaning ortishida o'zini namoyon qiladigan gipertelorizmdan dalolat beradi.
Murakkabliklar
Agar bunday ayanchli tashxis qo'yilsa, ularning rivojlanishidan qochish qiyin. Gipotiroidizm markaziy asab tizimining buzilishi va keyinchalik aqliy zaiflikning rivojlanishi bilan to'la bo'lib, aks holda oligofreniya deb ataladi. Juda kamdan-kam hollarda ekstremal daraja bor - kretinizm.
Kasal bolajinsiy rivojlanish va o'sishda orqada qoladi, ko'pincha infektsiyalar bilan kasallanadi, keyin esa uzoq vaqt davolanadi. Bundan tashqari, uning najasdan chiqishi ham imkonsiz yoki qiyin.
Homiladorlik davrida patologiya anomaliyalar - ichki organlarning rivojlanish patologiyalari, yurak nuqsonlari, shuningdek, bezning funktsional etishmovchiligi bo'lgan chaqaloq tug'ilishi bilan namoyon bo'ladi.
Eng kam uchraydigan va og'ir asorat bu hipotiroid komadir. Bu ilg'or patologiyasi va jiddiy komorbidiyalari bo'lgan keksa bemorlarga ta'sir qiladi. Koma rivojlanishiga odatda travma, gipotermiya, infektsiyalar, shuningdek, markaziy asab tizimining faoliyatini susaytiradigan dorilar yordam beradi.
Bu holat qanday namoyon boʻladi? Koma uchun simptomlar:
- Axli chalkash.
- Nafas qisilishi.
- Progressiv CNS inhibisyonu.
- Harorat pasaygan.
- Qon bosimi va yurak urish tezligini pasaytiring.
- Siydikni ushlab turish.
- Tana, qo'llar va yuzning shishishi.
- Ichak tutilishi.
Har qanday asoratlar koronar arteriya kasalligi, ishemik insult, ateroskleroz, miokard infarkti, bepushtlik, surunkali zaiflashgan immunitet, saraton kabi boshqa oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Diagnoz
Kattalardagi hipotiroidizm endokrinolog tomonidan belgilanadi, u shikoyatlarni tekshirish va aniqlashtirish vaqtida qalqonsimon bez funksiyasining pasayishini aniqlaydi. Laboratoriya tadqiqotlari ham amalga oshiriladi:
- Atoantikorlar darajasi aniqlanadi.
- Daraja aniqlanditiroksin va triiodotironin.
- Qon kimyosi testi davom etmoqda.
- Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi, ingichka igna biopsiyasi va sintigrafiya davom etmoqda.
Tug'ma kasallik chaqaloq hayotining 4-5-kunida aniqlanadi - TSH ni aniqlash uchun tahlil qilish kerak.
Terapiya tamoyillari
Qalqonsimon bezning hipotiroidizmini davolash faqat endokrinolog tomonidan belgilanishi mumkin. Bu jiddiy kasallik bo'lib, bu holatda dori tanlash bo'yicha havaskorlik faoliyati (barcha boshqalarida bo'lgani kabi) jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Terapiya qalqonsimon bez gormonlarini ularning sintetik analogi L-tiroksin bilan almashtirishga qaratilgan. Agar manifest (klinik) turdagi kasallik aniqlansa, almashtirish davolash ham buyuriladi.
Yashirin patologiya homilador ayolda yoki yaqin kelajakda homilador boʻlishni rejalashtirayotganlarda aniqlansa, davolanishni talab qiladi.
Agar siz hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarning sharhlariga ishonsangiz, vaziyatning normallashishi dori boshlanganidan keyin birinchi haftada boshlanadi. Barqaror terapiyadan bir necha oy o'tgach, klinik belgilar butunlay yo'qoladi. Ammo zaiflashgan va keksa bemorlarda bu ko'proq vaqt talab etadi.
Yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan odamlarni davolash alohida e'tibor talab qiladi. Ularda L-tiroksinning ortiqcha bo'lishi atriyal fibrilatsiya yoki angina pektorisiga olib kelishi mumkin.
Agar kasallik radiatsiya terapiyasi yoki bezni olib tashlash bilan qo'zg'atilgan bo'lsa,keyin sintetik gormonal preparatlar buyuriladi. Ushbu shakldagi hipotiroidizm bilan ular hayot davomida olinishi kerak. Xuddi shu terapiya kasallikning otoimmün turi uchun ko'rsatiladi. Albatta, bemorlar muntazam ravishda endokrinolog tomonidan tekshirilishi kerak, u TSH darajasini nazorat qiladi va dorilarning dozasini moslashtiradi.
Agar patologiya boshqa kasallik fonida paydo boʻlgan boʻlsa, unda asosiy sababni bartaraf etish orqali bezning faoliyatini normallashtirish mumkin boʻladi.
Hipotiroidizmni davolashning eng oson usuli bu maxsus dori-darmonlarni qabul qilishdir. Faqat xavfsiz analoglarni tanlab, ularni qabul qilishni to‘xtatishingiz kerak.
Agar sabab yod tanqisligi bo'lsa, u holda terapevtik usul sifatida maxsus vitaminlarni tayinlash tanlanadi. Hipotiroidizmning bu turi bilan, shuningdek, dengiz mahsulotlari va yodlangan tuz bilan turli xil parhezlarni nazarda tutadigan ma'lum bir parhezga rioya qilish kerak.
Eng yomon holat koma. Bunga duch kelgan bemorlar intensiv terapiya bo'limida yoki intensiv terapiya bo'limida davolanadi. Ular qalqonsimon bez gormonlarini ko'p miqdorda tomir ichiga yuborish orqali saqlanishi mumkin. Shuningdek, glyukokortikosteroidlarni qabul qilish majburiydir. Keyin elektrolitlar, gemodinamik va gipoglikemik buzilishlar tuzatiladi.
Lekin bular umumiy klinik koʻrsatmalar. Gipotiroidizm har bir holatda o'ziga xosdir va shuning uchun davolanishga individual yondashuvni talab qiladi.
Bemor guvohliklari
Ularni oxirida muhokama qilish kerak. Mantiqan to'g'ri, ushbu kasallikka duch kelgan odamlar uning prognozini, shuningdek, bemorlarning qanday yashashini bilishni xohlashadi. Bu uzoq vaqt oldin aniqlangan.
Agar siz sharhlarga ishonsangiz, hipotiroidizm o'lim hukmi emas. Konjenital shakl bilan, albatta, hamma narsa boshlangan terapiyaning o'z vaqtidaligiga bog'liq. Agar kasallik darhol aniqlangan bo'lsa, u holda markaziy asab tizimining rivojlanishidagi buzilishlarning oldini olish mumkin.
Kompensator terapiya tamoyillariga amal qilgan odamlarning hayot sifati pasaymaydi. Hech qanday cheklovlar yo'q - siz har kuni L-tiroksin qabul qilishingiz va yod bilan boyitilgan ovqatlar iste'mol qilishingiz kerak.
Gipotiroidizm uchun tez-tez buyuriladigan dorilar haqida nima deyish mumkin? Sharhlarda odamlar ko'pincha "Eutiroks" haqida yaxshi gapirishadi - bu tiroksinning sintetik izomeri bo'lib, uning ta'sirida unga o'xshash. Bu nafaqat gormonal muvozanatni normallashtiradi, balki to'qimalarda kislorodga bo'lgan ehtiyojni oshiradi, shu bilan birga uglevod, yog' va oqsil almashinuvini rag'batlantiradi. Boshqa ijobiy ta'sirlar orasida markaziy asab tizimi va yurak-qon tomir tizimining funktsional faolligini oshirish kiradi.
Shuningdek, "Liothyronine" o'zini yaxshi isbotladi. Bu nafaqat gormonlar etishmovchiligini qoplaydi, balki to'qimalarning o'sishini rag'batlantiradi va tanaga kiradigan ozuqa moddalarini qayta ishlash tezligini oshiradi. U gipotireozning barcha shakllarida, shuningdek, metabolik buzilishlar natijasida kelib chiqqan miksedema, bo'qoq, gipofiz kasalliklari va semirishda samarali.
Shifokor Thyreocombni ham buyurishi mumkin. Siz taxmin qilganingizdek, bu kaliy yodid, liotironin va levorioksin hamda yordamchi moddalarni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori.
Koʻpincha tavsiya etiladi"Tireoidin" kabi vosita. U qoramol organizmlaridan olinadigan tabiiy kelib chiqadigan tabiiy gormonlardan iborat. "Tireoidin" nafaqat gormonal muvozanatni normallashtiradi, balki organizmdagi energiya jarayonlarini kuchaytiradi, jigar, buyraklar va asab tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Dori-darmon endokrinolog tomonidan tanlanishini yodda tutish kerak. Agar vosita samarasiz bo'lsa, u kuchliroq analog bilan almashtiriladi. Optimal dozani tanlash bemorni muntazam ravishda oyiga bir necha marta biokimyoviy tahlil uchun qon topshirishga majbur qiladi.
