Biror kishining suyagi singanidan so'ng, ko'pincha pastki yoki yuqori ekstremitalarda sintez to'g'ri bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, suyak o'zining to'g'ri anatomik holatini o'zgartiradi. Ko'pincha sinishning noto'g'ri o'sishining sababi gipsda parchalarning etarli darajada mahkamlanmaganligidir. Lekin bu yagona sabab emas.
Suyak qanday davolaydi
Tananing istalgan qismidagi sinish notoʻgʻri bitishi mumkin. Ko'pincha bu jag'ning, qo'llarning va barmoqlarning sinishi bilan sodir bo'ladi. Sog'aygan oyoq sinishi kamroq uchraydi.
Baxtsiz hodisa sodir boʻlgandan soʻng, inson tanasi zararni tiklay boshlaydi. Bu jarayon ikki bosqichdan iborat. Birinchi bosqichda shikastlanish paytida o'lgan to'qimalarning rezorbsiyasi sodir bo'ladi, ikkinchi bosqichda esa suyakning o'zi tiklanadi.
Suyak birga oʻsishi uchun bu zarurma'lum vaqt. Birinchi haftada maxsus to'qima hosil bo'ladi, u granulyatsiya to'qimasi deb ataladi. Bu to'qima minerallarni o'ziga tortadi, bu esa ortiqcha fibrin iplarining yo'qolishiga olib keladi. Keyinchalik kollagen tolalari paydo bo'ladi, buning natijasida suyak bo'lishi kerak bo'lgan shaklda hosil bo'ladi. Har kuni sinish joyida tobora ko'proq mineral tuzlar to'planib boradi, bu esa yangi suyak to'qimalarining shakllanishiga yordam beradi.
Agar siz uch hafta ichida rentgenga tushsangiz, u holda sintez joyida kallusni ko'rishingiz mumkin. Singan noto'g'ri birga o'sib borishi, bu bosqichda rentgen yordamida aniqlanishi mumkin. Noto'g'ri davolangan sinish bilan nima qilish har bir alohida holatda alohida hal qilinadi.
Sinishlarni noto'g'ri davolash sabablari
Sinishlar ikki xil bo'lishi mumkin - yopiq va ochiq. Yopiq ochiq kabi xavfli emas. U tezda birga o'sadi va sinish noto'g'ri birga o'sishining sababi faqat noto'g'ri davolanish bo'lishi mumkin. Singan ochiq bo'lsa yomon, osteomiyelit rivojlanadigan holatlar mavjud. Yoki yara infektsiyalanadi.
Qoʻl singanida nima boʻldi? Nima uchun bu sodir bo'ldi? Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Davolashda xatolarga yoʻl qoʻyildi.
- Giptada suyaklar siljishi kuzatildi.
- Suyakni oʻrnatuvchi ilmoqlar oʻrnatilmagan.
- Jarrohlik aralashuvi chogʻida fiksatorlar morfologiyaga qarab oʻrnatilmagan.
Ko'pincha sinish tuzalib ketgannoto'g'ri, davolanish davridagi har qanday xatolar tufayli yuzaga keladi. Agar jarohat olgan joyda biror narsa odamni bezovta qilsa va u suyaklar noto'g'ri birlashtirilgan deb gumon qilsa, bu faktni tasdiqlash yoki rad etish uchun travmatolog bilan bog'lanishingiz kerak.
Eng keng tarqalgan muammo - qo'l radiusining noto'g'ri davolangan sinishi. Shuning uchun, suyaklarni tiklash paytida bunday jarohatlar bilan, keyinchalik hech qanday muammo bo'lmasligi uchun ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.
Agar radiusning sinishi birgalikda toʻgʻri oʻsmagan boʻlsa, bu patologiya boshqa joylardagi sinishlar kabi davolanadi.
Jarrohlik muolajalari
Agar anormal suyak sintezi yuzaga kelsa, odatda jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Ortopedik jarrohlikning uch turi mavjud:
- tuzatuvchi osteotomiya,
- osteosintez,
- marginal suyak rezeksiyasi.
Tuzatuvchi osteotomiya
Bu operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Uning yakuniy maqsadi suyak deformatsiyasini bartaraf etishdir. Bunga erishish uchun siz noto'g'ri o'sgan suyakni yana sindirishingiz kerak. U jarrohlik asboblari bilan sindirilgan, radioto'lqinlar yoki lazer bilan kesilgan.
Suyak bo'laklari yana bir-biriga to'g'ri holatda ulanadi va maxsus vintlar, shpallar, plitalar va boshqalar yordamida o'rnatiladi. Bunday operatsiya vaqtida tortish tamoyilidan foydalanish mumkin. Suyakda joylashgan, suyakni tortadigan ignadan yuk osilgan va u o'rnini egallaydi.oddiy ulash uchun zarur.
Osteotomiya turlari
O'tkazuvchanlik turiga ko'ra osteotomiya ochiq va yopiq bo'lishi mumkin. Ochiq aralashuv jarayonida 10-12 santimetrlik teri kesmasi amalga oshiriladi, bu esa suyakni ochadi. Keyin jarroh suyakni periosteumdan ajratadi va uni ajratadi. Ba'zan bu maxsus burg'ulash teshiklari orqali amalga oshiriladi.
Ushbu operatsiyani bajarishning yopiq usuli bilan terining terisi shikastlangan joyda atigi 2-3 santimetrga kesiladi. Shundan so'ng, jarroh suyakni jarrohlik asbobi bilan faqat ¾ kesadi, qolganlari esa sindiriladi. Bunday aralashuv paytida katta tomirlar va nervlar ba'zan jiddiy shikastlanadi, shuning uchun ochiq turdagi osteotomiya hali ham tez-tez bajariladi.
Tuzatuvchi osteotomiya ko'pincha pastki yoki yuqori ekstremitalardagi noto'g'ri birikma singanligini tuzatish uchun ishlatiladi. Ushbu operatsiya tufayli bemorning oyoqlari harakatlanadi va qo'llar ularga xos bo'lgan barcha harakatlarni bajaradi.
Osteotomiyaga qarshi koʻrsatmalar
Bemorda quyidagi kasalliklar bo'lsa, bunday operatsiyani o'tkazish taqiqlanadi:
- Buyraklar, jigar va boshqa ichki organlarning og'ir kasalliklari.
- Yurak va qon tomirlari patologiyalari.
- Agar operatsiya vaqtida bemorda surunkali kasallikning o'tkir yoki kuchayishi bo'lsa.
- A'zolar yoki to'qimalarning yiringli infektsiyasi.
Jarrohlikdan keyingi asoratlar
Har qanday jarrohlik aralashuvda boʻlgani kabi, osteotomiyadan keyin ham asoratlar boʻlishi mumkin, xususan:
- Yara ichiga yiring paydo boʻlishiga olib keladigan infektsiyaning kirib borishi.
- Soxta bo'g'imning ko'rinishi.
- Sinishning bitishi sekinlashishi.
- Suyak bo'laklarining siljishi.
Osteosintez operatsiyasi
Bu notoʻgʻri bitgan yoriqlar uchun juda mashhur davolash usuli. Ushbu operatsiyaning mohiyati shundaki, singan suyakning bo'laklari turli xil fiksatorlar yordamida bir-biriga biriktiriladi. Ular maxsus vintlar, vintlardek, naqshli ignalar va boshqalar shaklida bo'lishi mumkin. Fiksatorlar kuchli oksidlanmaydigan materialdan tayyorlanadi, bu suyak to'qimasi, maxsus plastmassa, zanglamaydigan po'lat, titan va boshqa materiallar bo'lishi mumkin.
Implantlar uzoq vaqt davomida qoʻllaniladi, bu esa singan joydagi suyakning toʻliq tiklanishiga imkon beradi.
Osteosintez ikki xil bo'lishi mumkin:
- Tashqi, u transosseous deb ham ataladi. Bunday operatsiya davomida suyak bo'laklari ulanadi. Tashqarida hamma narsa Ilizarov apparati yoki boshqa shunga o'xshash qurilmalar yordamida o'rnatiladi.
- Ichki (suv ostidagi). Bu usul avvalgisidan farq qiladi, chunki implantlar suyaklarni tashqarida emas, balki tana ichida mahkamlaydi. Ushbu operatsiyadan keyin qo'shimcha fiksatsiya ko'pincha gips bilan amalga oshiriladi.
Osteosintez odatda oyoqlarning (son, pastki oyoq) va qo'llarning (yelka, bilak) uzun quvurli suyaklarini, shuningdek, bo'g'imlarning sinishi va mayda suyaklarni ulash zarur bo'lgan hollarda qo'llaniladi. qo'l va oyoq.
Osteosintez paytida fiksatsiya singan suyaklarni harakatsiz ushlab turadi va shuning uchun ular birga o'sadi.to'g'ri.
Ushbu operatsiya uchun kontrendikatsiyalar
Osteosintez kabi jarrohlik aralashuv ko'plab ijobiy tomonlariga qaramay, ba'zi kontrendikatsiyalarga ega. Masalan:
- Bemorning ahvoli og'ir.
- Yara infektsiyalangan yoki ifloslangan.
- Sinish ochiq bo'lsa, katta zarar maydoni.
- Bemorda konvulsiyalar bilan kechadigan kasallik bor.
- Suyaklar juda moʻrt boʻladigan osteoporoz.
Imumkin asoratlar
Suyakni tuzatish uchun jarroh suyakning katta qismini ochishi kerak. Shu bilan birga, u qon tomirlari joylashgan o'zini o'rab turgan to'qimalarni yo'qotadi va bu uning qon ta'minoti buzilishiga olib keladi.
Operatsiya paytida yaqin atrofdagi to'qimalar va suyaklar shikastlanadi. Bundan tashqari, vintlar va vintlar uchun zarur bo'lgan ko'p sonli teshiklar suyakni zaiflashtiradi.
Agar antiseptik choralarga rioya qilinmasa, infektsiya yaraga kirishi mumkin.
Suyakning qisman rezeksiyasi
Ushbu operatsiya davomida suyakning shikastlangan joyi olib tashlanadi. Rezektsiya alohida operatsiya sifatida amalga oshirilishi yoki boshqa jarrohlik aralashuvning ma'lum bir bosqichi bo'lishi mumkin.
Qisman rezektsiya ikki xil bo'lishi mumkin:
- Subperiosteal. Ushbu usul bilan jarroh skalpel yordamida periosteumni ikki joyda - lezyonning yuqorida va ostida kesadi. Va buni ichida qilish keraksog'lom va shikastlangan to'qimalar uchrashadigan joyda. Shundan so'ng, periosteum suyakdan ajratiladi va yuqoridan va pastdan kesiladi.
- Ekstraperiosteal. Operatsiya avvalgisiga o'xshash tarzda amalga oshiriladi, yagona farq shundaki, periosteum sog'lom joyga emas, balki zararlangan hududga qarab chiqib ketadi.
Rezektsiya umumiy yoki oʻtkazuvchan behushlik ostida amalga oshiriladi.
