Venoz etishmovchilik - tomirlarda qon aylanishining buzilishi, bu aniq belgilar bilan birga keladi. Bu kasallik genetika va faol bo'lmagan turmush tarzi bilan bog'liq bo'lib, ma'lum bir bosqichda varikoz tomirlari bilan birga keladi. Maqolada biz ushbu kasallikni batafsil ko'rib chiqamiz va surunkali venoz etishmovchilikning tasnifi haqida bilib olamiz.
Bu nima
Patologiya barcha qon tomir kasalliklari orasida tarqalishi bo'yicha birinchi o'rinda turadi, ko'pincha ayollar undan ta'sirlanadi. Shuningdek, statistik ma'lumotlarga ko'ra, umumiy kattalar aholisining uchdan bir qismi ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Oyoqlarda og'irlik hissi qon aylanish jarayonini tartibga soluvchi vena klapanlarining noto'g'ri ishlashi tufayli paydo bo'ladigan birinchi alomatdir. Bu vaqtda qon yurakka yuqoriga emas, pastga tusha boshlaydi.
Kasallikning rivojlanishi bilan qon tomirlari devorlariga bosim kuchayadi, bu ularning ingichkalashiga olib keladi. Bu blokirovkalarga olib keladitomirlar. Va agar ular davolanmasa, atrofdagi to'qimalarda trofik yaralar paydo bo'ladi. CVI tasnifiga ko'ra, varikoz tomirlarining birinchi belgilari - oyoqlarning shishishi, kechqurun kramplar, terining yuzasida tomirlarning aniq namunasi.
Shakllar
Tibbiyotda venoz etishmovchilikning ikki shakli mavjud: o'tkir va surunkali. CVI terining yuzasiga yaqin joylashgan tomirlarga ta'sir qiladi, shuning uchun pigment dog'lari yoki yaralar paydo bo'lishi mumkin. OVN esa oyoq jarohati olinganda yoki tromboz paytida pastki ekstremitalarning chuqur tomirlarining tiqilib qolishi tufayli hosil bo'ladi, terining yuzasiga yaqin bo'lgan tomirlar ta'sir qilmaydi. ALSning asosiy alomati sovuq kompres qoʻllanilsa, yoʻqolib ketadigan kuchli ogʻriqdir.
Sabablar
CVI rivojlanishining asosiy omillari:
- irsiyat;
- takroriy homiladorlik va tug'ilish;
- qattiq jismoniy mehnat;
- ayol;
- faol turmush tarzi;
- uzoq turish yoki oʻtirish holati;
- ortiqcha vazn.
Aniqlanishicha, patologiya mushak-venoz nasosning ishi buzilganida yuzaga keladi. Odatda, pastki ekstremitalardagi qon chuqur va yuzaki tomirlar tizimidan o'tadi. Tomirlarda yurak mushagiga qon oqishini ta'minlaydigan klapanlar mavjud bo'lib, ular qonning pastga tushishini oldini oladi.
Oddiy qon aylanishi uchun eng yomon shartlar: tananing vertikal holati va mushaklar qisqarishining yo'qligi. Bunday holda, qonturg'unlashadi, bosim ko'tariladi va tomirlar kengayadi. Shunday qilib, qopqoq apparati patologiyasi shakllanadi, u o'z klapanlarini to'liq yopmaydi va shu bilan qonning g'ayritabiiy pastga tushishiga sabab bo'ladi.
Tomirlardagi bosimni oshiradi. Shundan so'ng, tomir devorlarining o'tkazuvchanligi oshadi, tomir shishadi, qo'shni to'qimalarni siqib chiqaradi va shu bilan ularning ovqatlanishini buzadi. Natijada, bu joyda trofik yara paydo bo'ladi.
Belgilar
CVI tasnifiga ko'ra, kasallikning belgilari shakli, zo'ravonligi va bosqichiga bog'liq. Asosiy alomatlar:
- oyoqlarda og'irlik;
- dam olish vaqtida va tunda mushaklarning kramplari;
- oyoqlarning shishishi;
- teri pigmentatsiyasining kuchayishi;
- quruq;
- qizillik;
- bosh aylanishi;
- trofik yaralar;
- venoz dermatit;
- oldindan hushidan ketish.
CEAR tomonidan CVI tasnifi
CEAP tasnifi to'rtta guruhga bo'lingan, ularning har biri lotin alifbosi harflari bilan belgilanadi: C, E, A va P. Bu qiymatlar shifrlangan:
- C - klinik. Kasallikning klinik ko'rinishi.
- E – etiologik. Etiologiya asosiy yoki ikkilamchi kasallikni bilish imkonini beradi.
- A – anatomik. Kasallikning joylashuvi va zarar darajasini ko'rsatadi.
- P - patofiziologik. Patofiziologiya, rivojlanish darajasini ko'rsatadi.
Klinik koʻrinishlar CVI darajasi boʻyicha tasniflanadi:
- 0 - vizual alomatlar yo'q.
- 1 - o'rgimchak tomirlari paydo bo'ladi, tomirlar teri yuzasida ko'rinadi.
- 2 - tomirlarning varikoz tomirlari rivojlana boshlaydi, yuzada nafaqat mayda, balki katta tomirlar ham ko'rinadi. Terida shish paydo bo'lishi mumkin.
- 3 - Og'riq va shishish barcha alomatlarga qo'shiladi.
- 4 - teridagi o'zgarishlar, pigmentatsiya, yaralar.
- 5 - oldingi xatboshidagi hamma narsa, ammo yaralar davolaydi.
- 6 - yaralar ochilib, tuzalmaydi.
Etiologiyasi (CEAP CVI tasnifi):
- Ek. Kasallik tug'ma bo'lib, bu holatda birinchi alomatlar bolalikda namoyon bo'ladi.
- qism. Asosiy kasallik, sababi noma'lum.
- Es. Qon ivishi, travma va hokazolar tufayli ikkilamchi CVI.
- En. Sababi noma'lum.
Anatomik guruh:
- AS - teri yuzasida tomirlar;
- AD - chuqur tomirlar;
- AP - son va/yoki pastki oyoqning teshuvchi venalari;
- An - oʻzgarish yoʻq.
Kasallik qayerda joylashganligiga qarab, mutaxassis toʻgʻri davolashni tanlaydi.
Patofiziologiya:
- Pr - reflyuks.
- Po - tomirlarning tiqilib qolishi.
- Pr, oh - okklyuzion va reflyuks kombinatsiyasi.
- Pn - qoidabuzarliklar yo'q.
Keling, CEAR bo'yicha CVI tasnifini ochish misolini ko'rib chiqaylik. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 degan ma'noni anglatadi: simptomatik varikoz tomirlari, asosiy kasallik. Sonning katta venasi va oyoqning perforator venasida reflyuks.
CVI tasnifiSavelyev bo'yicha
Rossiya olimlari tomonidan yaratilgan tasnifning yana bir turi: Savelyev, Yablokov va Kiriyenko. Uning so'zlariga ko'ra, uchta daraja bor:
- 0 daraja - kasallik belgilari yoʻq.
- 1 daraja - birinchi alomatlar paydo bo'ladi: oyoqlarda shish va og'irlik.
- 2 daraja - shishish, pigmentatsiyaning kuchayishi, ekzema.
- 3 daraja - trofik yaralar.
Asoratlar: qon ketish, tromboflebit, trofik yara (jarayonning joylashuvi va bosqichini ko'rsatadi).
Davolash
Pastki ekstremitalarning CVI tasnifiga qarab, quyidagi davolash turlarini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan kompleks terapiya buyuriladi:
- fizioterapiya;
- giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
- davolovchi gimnastika;
- jarrohlik;
- kompression terapiya.
Mutaxassis dastlab kasallikning rivojlanishi uchun xavf omillarini aniqlaydi, masalan, ortiqcha vazn, noto'g'ri jismoniy faollik, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish va ularni tuzatish bo'yicha tavsiyalar beradi.
Tavsiya etilgan darajadan qat'i nazar:
- oyoqlaringizni tez-tez ko'tarib turing, kechasi oyog'ingiz ostiga yostiq qo'ying;
- qulay poyabzalni tanlang;
- koʻproq yurish;
- suzish tavsiya etilgan sport turlari;
- surunkali venoz etishmovchilik uchun 0 dan 2 bosqichgacha - oson yugurish, velosipedda yurish;
- suzishdan tashqari sport bilan shugʻullanayotganda elastik kompressiyani qoʻllang;
- tibbiyot qilinggimnastika;
- futbol, voleybol, basketbol, tennis, togʻ changʻisi, jang sanʼati, ogʻir atletika kabi sport turlaridan voz keching.
Elastik kompressiya - elastik bandaj va tibbiy paypoqlardan foydalanish. Oyoqlarning mushaklarini siqib, qon aylanishi yaxshilanadi, bu esa varikoz tomirlarining keyingi rivojlanishini qiyinlashtiradi. Ushbu turdagi davolash kasallikning istalgan bosqichida qo'llanilishi mumkin.
Fizioterapiya CVI davolashda yordamchi element hisoblanadi. U kasallikning har qanday bosqichida qo'llaniladi. Elektroforez, lazer, diadinamik oqimlar, magnit maydon o'zini yaxshi isbotladi.
Konservativ davolash usullarining ijobiy natijalari bilan bemorga turmush tarzini yanada tuzatish, doimiy jismoniy faollik va elastik siqilish tavsiya etiladi. Ikkinchi kurs kasallikning qaytalanishi, asoratlari yoki oldini olish uchun o'tkaziladi.
Agar tibbiy muolajalar ijobiy natija bermasa, jarrohlik aralashuvi masalasi hal qilinmoqda. Bundan tashqari, tromboz, tromboflebit, qon ketish, oshqozon yarasi kabi asoratlar, shuningdek, aniq kosmetik nuqson uchun jarrohlik zarur.
Operatsiya paytida o'zgartirilgan tomirlar olib tashlanadi. Operatsiyaning hajmi CVI ning asoratlari va og'irligiga bog'liq. Jarrohlikdan so'ng olti oy ichida tikuvlar hosil bo'ladi, shuning uchun bu davrda qo'pol yuvinish va qattiq kiyimlardan foydalanishni istisno qilish kerak, bu tikuvlarning ajralishiga va kosmetik nuqsonga olib kelishi mumkin. Siz faqat issiq yoki salqin holda dush olishingiz mumkinsuv kiying va elastik bandaj yoki paypoq kiying.
Profilaktika
CVI profilaktikasi - bu kasallik xavfini kamaytirishga yordam beradigan bir qator oddiy harakatlar:
- faol turmush tarzini saqlash;
- yurish, yugurish yoki suzish;
- vazn nazorati;
- qulay poyabzal, agar kerak bo'lsa, ortopedik tagliklardan foydalanishingiz mumkin;
- homiladorlik davrida pastki ekstremita tomirlarini ultratovush tekshiruvi tavsiya etiladi.
Tashvish belgilari paydo bo'lganda, eng yaxshi variant shifokorga murojaat qilishdir. U, CVI tasnifiga ko'ra, kasallikning darajasini aniqlashi va davolash kursini belgilashi mumkin.
