Gormonal tabletkalarning nomlari va foydalanish uchun ko'rsatmalar. Gormonal tabletkalar bilan nima davolanadi

2024 Muallif: Curtis Blomfield | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-01-02 06:05

Gormonal tabletkalar, ularning nomi va xususiyatlari quyida tavsiflanadi, ayollar jinsiy a'zolarining patologiyasini davolash va qalqonsimon bez bilan bog'liq kasalliklarni tuzatish uchun ishlatiladi. Dorilar organizm tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlarning analoglari. Ulardan foydalanish endokrin bezlar tomonidan gormonal moddalarning sintezi etarli bo'lmagan taqdirda, shuningdek, kontratseptivlar kabi tananing ayrim funktsiyalarini tartibga solish maqsadlariga erishish uchun tavsiya etiladi.

Tibbiyotda ishlatiladigan gormonlar turlari

Gormonal preparatlarni olish usuliga koʻra quyidagilar bilan ajralib turadi:

• Hayvon bezlaridan olinadigan gormonlar.
• Sun'iy ravishda sintez qilingan bir xil gormonlar.
• Suntetik deyarli bir xil analoglar.
• O'simlik gormonlari.

Gormon sintez qilinadigan organga ko'ra:

• Gipofiz gormonlari.
• Oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi.
• Buyrak usti gormonlari.
• Jinsiy organlarning gormonal moddalari.
• Qalqonsimon bez gormonlari.
• Qalqonsimon bezning gormonlari.

Gormonlarning planshet shakllarini tayinlash uchun ko'rsatmalar

Tananing turli tizimlarining o'tkir va surunkali kasalliklari gormonal tabletkalar bilan davolanadi, bu kasallik bilan kurashishning samarali usuli hisoblanadi, ammo shifokor nazorati ostida qat'iy ravishda qo'llanilishi kerak. Ushbu guruhdagi barcha dori vositalarida ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar mavjud.

Gormonga asoslangan preparatlardan foydalanish:

• Qalqonsimon bez funksiyasining susayishi bilan kechadigan kasalliklar (hipotiroidizm).
• Ginekologiya (hayz davrining buzilishi, menopauza belgilari, endometrioz, homiladorlik bilan bog'liq muammolar, kontratseptiv vositalar, mehnatni qo'llab-quvvatlash).
• Umumiy tibbiy amaliyotda yallig'lanish, allergik, shish belgilarini bartaraf etish.
• Tizimli otoimmün kasalliklarni davolash (tizimli qizil yuguruk, revmatoid artrit).
• Oqsil almashinuvining buzilishi, kaxeksiya va mushaklarning kamayishi bilan.

Qalqonsimon bez patologiyasini gormonlar bilan davolash

"L-tiroksin" - qalqonsimon bez patologiyasini davolash uchun dori. Preparat odatda qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan T₄ gormonining sintetik izomeridir. Bu gormonalning nomiorganizmda T_{4 bilan bir xil funktsiyalarni bajaradigan faol moddasi levotiroksin natriy bo'lgan planshetlar. Bularga toʻqima hujayralarining oʻsishi va koʻpayishi, metabolizmni taʼminlash, asab, yurak-qon tomir va reproduktiv tizimlarga taʼsiri kiradi.}

Bu endokrinologlar tomonidan hipotiroidizm (tiroksinning me'yordan kamayishi) uchun buyuriladi, bo'qoq, saraton tufayli qalqonsimon bez olib tashlanganda T_{4 o'rnini bosuvchi vosita sifatida.}

50, 75, 100 va 150 mkg tabletkalarda mavjud. Preparatning dozasi qon miqdori nazorati ostida individual ravishda tanlanadi. Qabul qilish har doim ertalab bo'sh qoringa amalga oshiriladi. Preparat muhim komponent bo'lgani uchun uni hatto homiladorlik paytida ham qabul qilishda davom etadi.

L-tiroksin qalqonsimon bez funktsiyasining kuchayishi, o'tkir miokard infarkti, miokardit, buyrak usti bezlari etishmovchiligi, natriy levotiroksinning asosiy moddasi yoki yordamchi tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlikda kontrendikedir.

To'g'ri dozada preparat nojo'ya ta'sirlarsiz yaxshi muhosaba qilinadi va faqat sezilarli darajada oshirib yuborilganda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan reaktsiyalar (yurak urishi, aritmiya, uyqusizlik, terlash, diareya, tremor).

Gormonal tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ro'yxati

Homiladorlikni rejalashtirish uchun kontratseptiv vositalardan foydalanish nafaqat abortlar sonini kamaytirish, balki ayol jinsiy a'zolarining ayrim patologiyalariga qarshi kurashish vositasidir. Bularga hayz ko'rishni tiklash kiraditartibsiz hayz ko'rish, kuchli og'riq, og'ir premenstrüel sindrom bilan yordam, akne davolash (akne).

Ayollar uchun gormonal kontratseptiv tabletkalar bir necha avlodlarga bo'lingan:

• Birinchi avlod 0,1-0,05 mg miqdorida estrogenlarni o'z ichiga oladi va zamonaviy ginekologiyada qo'llanilmaydi.
• Ikkinchi avlod tarkibida 0,03-0,035 mg etinilestradiol va progestogenlar (levonorgestrel, noretisterol, norgestrel) mavjud.
• Uchinchi avlod tarkibida 0,02-0,03 mg etinilestradiol va progestogenlar (desogestrel, gestoden, norgtest) mavjud.

Uchinchi avlod kontratseptiv vositalari ayollar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Gormonlarning yuqori dozalari tufayli kilogramm ortishi ikkinchi avlod dorilariga qaraganda kamroq.

Tiri boʻyicha gormonal preparatlar monofazik, ikki fazali va uch fazali boʻlinadi. Farqi progestogen komponentining miqdorida bo'lib, u bir fazali vositalarda barcha planshetlarda bir xil miqdorda mavjud. Ikki fazali kontratseptivlarda gestagenlar miqdori tsiklning ikkinchi bosqichida o'zgaradi, uch fazali kontratseptivlarda esa o'zgarishlar ko'proq fiziologik (uch bosqichda) bo'ladi.

Monofazik kontratseptivlar og'riqli beqaror hayzli, og'ir premenstrüel sindromi, ovulyatsiyaga toqat qilish qiyin bo'lgan, sut bezlari mastopatiyasi, funktsional tuxumdon kistalari bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi. Yuzda akne uchun monofazik gormonal tabletkalarni qo'llash tavsiya etiladi, bu kontratseptsiyani akne davolash bilan birlashtiradi.

Monofazagadorilarga quyidagilar kiradi: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Janin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.

"Novinet" gormonal tabletkalari kombinatsiyalangan tarkibi tufayli gipofiz bezining gonadotropik gormonlariga ta'siri tufayli ovulyatsiyani bostiradi, shuningdek, bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi va endometriumni o'zgartiradi, bu esa paydo bo'lishining oldini oladi. spermatozoidlarning bachadon bo'yni ichiga o'tishi va tuxumning devorga yopishishi. Preparat lipidlar almashinuviga va terini aknedan tozalashga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

"Jess" preparati tarkibida "Novinet" preparatidan ko'proq progestogen komponent mavjud. Og'ir premenstrüel sindrom, akne uchun kontratseptiv vositadan foydalanaylik. "Jess" gormonal tabletkalari, sharhlarga ko'ra, "Novinet" ga qaraganda akne bilan yaxshiroq kurashadi.

Ikki fazali kontratseptivlarga quyidagilar kiradi: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".

Uch fazali gormonal tabletkalar ro'yxati: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.

Kontratseptiv vositalardan foydalanish xavfi va kontrendikatsiyasi

Gormonlar yoshni, komorbiditetlarni, gormonal fonni, tana massasi indeksini hisobga olgan holda qat'iy ravishda ko'rsatmalarga muvofiq belgilanishi kerak. O'zingizga yoqqan nomni hisobga olgan holda, siz gormonal tabletkalarni ishlata olmaysiz, chunki siz reproduktiv tizimingizga va umuman butun tanangizga zarar etkazishingiz mumkin.

Kontratseptivlarni qabul qilishni boshlaganingizdan uch oy o'tgach, siz ginekologik tekshiruvdan o'tishingiz kerak, keyinchalik uni kamida har bir marta takrorlash kerak.yil.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga ko'ra, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari xavf darajasiga qarab buyuriladi:

Birinchi daraja kontratseptiv vositalardan foydalanishda cheklovlarga ega emas. Bu guruhga quyidagilar kiradi:

• hayz koʻrishi saqlanib qolgan 40 yoshgacha boʻlgan ayollar;
• semiz ayollar;
• o'tgan ektopik homiladorlik;
• abortdan keyingi holat;
• tugʻruqdan keyingi uch haftadan koʻproq (emizmagan ayollar);
• jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari mavjudligi;
• mastopatiya va sut bezlarining fibroadenomalari;
• serviksning eroziyasi yoki ektopiyasi;
• bachadon yoki tuxumdon saratoni;
• trofoblastik kasallik;
• o'tgan homiladorlik qandli diabet;
• qalqonsimon bez kasalligi;
• epilepsiya;
• temir tanqisligi anemiyasi;
• sil;
• parazitar kasalliklar;
• gepatitning nofaol shakli.

2. Ikkinchi daraja, preparatni qabul qilishning foydasi xavfdan ustun ekanligini anglatadi (dorilarni to'g'ri tanlash sharti bilan). Bu guruh uchun shartlar:

• yoshi 40 dan oshgan;
• 35 yoshgacha chekish;
• bosh og'rig'i, migren (fokal simptomlarsiz);
• tug'ilgandan yarim yil keyin laktatsiya;
• oldingi homiladorlik paytidagi sariqlik;
• saraton va bachadon bo'yni saratoni;
• yuzaki venalarning tromboflebiti;
• asoratsiz yurak qopqoq kasalligi;
• talassemiya;
• o'roqsimon hujayrali anemiya;
• kompensatsiyalangan shakarqandli diabet;
• o't pufagi kasalliklari klinik ko'rinishsiz va jarrohlikdan so'ng uni olib tashlash uchun;

3. Uchinchi daraja xavfning foydadan ustunligi bilan tavsiflanadi. Agar mavjud bo'lsa, kontratseptiv vositalardan foydalanish tavsiya etilmaydi:

• 35 yoshdan keyin kuniga 20 tagacha sigaret chekish;
• laktatsiya 6 haftadan 6 oygacha;
• tug'ilgandan keyin uch haftagacha emizish yo'qligida;
• o'tgan ko'krak saratoni;
• aniqlanmagan vaginal qon ketish;
• arterial gipertenziya (160/100 mmHg gacha);
• giperlipidemiya;
• o't pufagi patologiyasi;
• gormonal kontratseptivlar tufayli sariqlik;
• ba'zi antibiotiklar, uyqu tabletkalari va antikonvulsanlarni birgalikda qo'llash.

4. To'rtinchi daraja - qabul qilib bo'lmaydigan xavf. Foydalanish qat'iyan kontrendikedir:

• 35 yoshdan keyin kuniga 20 dan ortiq sigaret chekish;
• fokal belgilari bilan migren;
• homiladorlik;
• tug'ruqdan keyingi 6 haftagacha laktatsiya;
• ko'krak saratoni;
• bosim ko'rsatkichlari 160/100 mmHg dan yuqori bo'lgan arterial gipertenziya;
• tromboemboliya;
• ishemik yurak kasalligi;
• murakkab qopqoq kasalligi;
• qon tomir asoratlari bilan 20 yildan ortiq davom etadigan qandli diabet;
• o'tkir gepatit;
• og'ir siroz;
• jigar shishi.

Menopauza va menopauza tushunchasi

Klimakterik ko'rinishlar yillar davomida ayollarning turmush darajasini pasaytirishi mumkin. Reproduktiv tizimning qarishibir necha bosqichda sodir bo'ladi: premenopoz, menopauza (50 ± 5 yil) va postmenopoz (65-69 yoshgacha). Tuxumdonlarda estrogen sekretsiyasi hayz ko'rish tugashidan o'rtacha besh yil oldin kamayishni boshlaydi. Har xil intensivlikdagi menopauza belgilari ayollarning 80 foizigacha ta'sir qiladi.

Erta menopauza 40-44 yoshdan oldin hayz ko'rish to'xtaganda rivojlanadi. Erta menopauza - 37-39 yosh. Jinsiy funktsiyaning yo'qolishi qanchalik erta boshlansa, organizm tezroq qarishni boshlaydi. Osteoporoz, yurak kasalliklari, depressiyani rivojlantiradi.

Menopauza belgilariga quyidagilar kiradi: issiq chaqnashlar, taxikardiya, terlash, kayfiyatning o'zgarishi, xotira buzilishi, uyqusizlik, tashvish, jinsiy a'zolar shilliq qavatining atrofiyasi, uretrit, suyak sinishining ko'payishi, periodontal kasallik, retinal to'qimalarning degeneratsiyasi xavfi yuqori. yurak xuruji va qon tomirlari.

Menopauza uchun gormonal tabletkalar

Menopauzaning og'ir namoyon bo'lishining oldini olish premenopozda monofazik mikrodozali kontratseptivlardan foydalanish hisoblanadi.

Gormonlarni almashtirish terapiyasi menopauza va postmenopozda 65 yoshgacha qo'llaniladi. Uning davomiyligi simptomlarga, ayolning birga keladigan kasalliklariga, menopauza davridagi gormonal tabletkalarning tolerantligiga bog'liq.

Gormonlarni almashtirish terapiyasi uchun estrogen monopreparatlari buyuriladi, ammo dozalash rejimlarining turli kombinatsiyalarida estrogenlarga qo'shimcha ravishda progestogenlarni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan vositalardan foydalanish ko'proq fiziologik hisoblanadi.

Gormonal tabletkalar "Femoston" tarkibida estradiol vaayol jinsiy gormonal moddalarining analoglari bo'lgan didrogesteron. Dastlabki 14 kun ichida faqat estradiolni o'z ichiga olgan bir turdagi tabletkalar olinadi va keyingi ikki haftada ko'proq fiziologik tsikl uchun ikkita gormonning kombinatsiyasi olinadi. Bu kombinatsiya vegetativ, hissiy, qon tomir, menopauzaning teri ko'rinishlari, shuningdek osteoporoz bilan samarali kurashadi, yomon xolesterin darajasini pasaytiradi, bachadonning ichki qoplamining onkologiyasini rivojlanish xavfini kamaytiradi. Vaziyatning yaxshilanishi qabul qilingan birinchi oyning oxiriga kelib, barqaror ijobiy tendentsiya - uchinchi oyning oxiriga kelib kuzatiladi. Planshetlar uzluksiz qo'llaniladi.

Divina tabletkalari estradiol va medroksiprogesteron asetatdan iborat bo'lib, ular menopauza belgilarini engillashtiradi, ayolning reproduktiv tizimining yoshligi va sog'lig'ini uzaytiradi. Gormonlarning kombinatsiyasi ayolning tabiiy hayz davrini taqlid qiladi. Dastlabki 11 kun toza estradiol, keyin 10 kun davomida progestogen bilan birgalikda olinadi. 21 tabletkadan keyin bir hafta ichida menstrüel qon ketish yo'qoladi. Bir yil davomida muntazam foydalanishdan keyin issiq chaqnashlar va terlash butunlay yo'qoladi.

Endometriozni davolash uchun gormon preparatlari

Endometrioz koʻp omilli kasallik boʻlib, endometrium toʻqimalarining (bachadonning ichki qatlami) atrofdagi toʻqimalarga oʻsishi, bachadonning barcha qatlamlari, tuxumdonlar, bachadon boʻyni kanali, bachadon boʻyni taʼsirlanishi bilan tavsiflanadi. Klinik jihatdan u ko'pincha jarayonning rivojlanishi bilan kuchayadigan og'riq bilan namoyon bo'ladi.

uchun gormonal tabletkalarendometrioz kasallikning alomatlarini engillashtirish uchun ishlatiladi. Buning uchun gestagen o'z ichiga olgan preparatlar qo'llaniladi. Bularga progesteronning analogi bo'lgan 10 mg miqdorida didrogesteronni o'z ichiga olgan "Duphaston" kiradi. Preparatning ta'siri endometriumning o'sishi va rivojlanishini bostirish, saraton jarayonlarini oldini olish qobiliyatiga asoslangan. Qon ivishiga va jigar faoliyatiga ta'sir qilmaydi, kontratseptiv ta'sir ko'rsatmaydi, homiladorlik paytida kontrendikedir emas.

Davolovchi ginekolog tomonidan tanlanadigan individual dozalash sxemasi tavsiya etiladi. Preparat odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Nojo'ya ta'sirlar orasida bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qonni bo'yash, sut bezlarida og'irlik va najasning buzilishi kiradi. Duphaston og'ir jigar patologiyasi, individual intolerans, laktatsiya davrida kontrendikedir.

Bepushtlikni gormonal davolash

Homilador bo'lish uchun gormonal tabletkalarni faqat shifokorning qat'iy nazorati ostida qabul qilish kerak, chunki ular ayolning gormonal fonini to'liq o'rganish va undagi homiladorlik va tug'ilishga xalaqit beradigan og'ishlarni aniqlagandan keyin tanlanadi. bola.

Gormonal sabablarga ko'ra bepushtlik faktini aniqlash uchun olingan ko'rsatkichlarni taqqoslab, ikki marta gormonlar uchun qon topshirish kerak. Muntazam hayz ko'rish bilan prolaktin, testosteron, kortizol, qalqonsimon gormonlar miqdori tsiklning 5-7 kunida o'rganiladi. Progesteron darajasi tsiklning 20-22 kunida sariq tananing to'liq ishlashini baholash uchun nazorat qilinadi.bilvosita o'tgan ovulyatsiyani ko'rsatadi. Kam va tartibsiz hayz ko'rish bilan jinsiy gormonlar sintezi uchun mas'ul bo'lgan gipofiz gormonlari, shuningdek estrogen, adrenal va qalqonsimon bez gormonlari aniqlanadi.

Bepushtlikni davolash qondagi gormonlar darajasining anormalligiga bog'liq bo'ladi. Agar hipotiroidizm bepushtlikning aybdori bo'lsa, u holda funktsiyani to'ldirish uchun L-tiroksin va uning analoglari buyuriladi.

Gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqarilgan follikulani ogohlantiruvchi gormon darajasining oshishi bilan qayta aloqa printsipi bo'yicha estrogenlar darajasining pasayishi kuzatiladi, bu amenoreya va bepushtlikka olib keladi. Davolash jinsiy gormonlar darajasini tiklash uchun ishlatiladigan jinsiy gormonlar (ikki va uch fazali og'iz kontratseptivlari) bo'lgan preparatlar bilan amalga oshiriladi.

Gipofiz gormonlarining kamayishi bilan gipogonadotropik amenoreya paydo bo'ladi, bu ko'pincha anoreksiya bilan yuzaga keladi. Gormonlarni almashtirish terapiyasi "Femoston" tomonidan uzluksiz rejimda amalga oshiriladi. Tsikl tiklangandan so'ng, ovulyatsiya luteinizatsiya qiluvchi va follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormonlarni o'z ichiga olgan dorilar bilan birgalikda va alohida (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal) bilan rag'batlantiriladi.

Buyrak usti bezlarining erkak jinsiy gormonlarining ko'payishi (degidroepiandrosteron) ko'pincha semizlik, diabetes mellitus va tuxumdonlarning sklerotik patologiyasi bilan birlashtiriladi. Davolash barcha patologiyalarni, shu jumladan tana vaznini, qon glyukozasini normallashtirish va tuxumdonlarning mavjud o'sma lezyonlarini olib tashlashni o'z ichiga olishi kerak. Yuqori darajadagi luteinlashtiruvchi gormon bilantarkibida ayol jinsiy gormonlari ("Diana-35") ko'p bo'lgan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini buyurish tavsiya etiladi.

Sharhlar

Gormonal tabletkalarning nomi ayollar salomatligi haqidagi ko'plab forumlar va portallarda paydo bo'ladi. Statistikani o'rganib chiqqandan so'ng, gormonal kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayollarning sharhlariga ko'ra, siz eng ijobiy fikrlarga ega bo'lgan mablag'lar reytingini tuzishingiz mumkin:

1. Ko'rib chiqishlarda birinchi o'rinni fiziologiya nuqtai nazaridan ayol gormonlarini shakllantirish funktsiyasiga (85%) imkon qadar yaqin bo'lgan "Trikvilar" uch fazali kontratseptiv vositasi egallaydi.
2. Ikkinchi oʻrinni “Logest” va “Mersilon” monofazik preparatlari egallaydi, ular bemorlarning vazniga minimal taʼsir qiladi (80%).
3. Uchinchi oʻrinda hayz koʻrish funksiyasini yaxshi tiklaydigan Microgenon monofazik preparati (78%).
4. Premenstrüel sindrom (76%) bilan kurashishga yordam beruvchi Rigevidon ayollarning javoblari (76%) boʻyicha toʻrtinchi oʻrinda.
5. Beshinchi oʻrinni Lindinet egalladi, u past dozali monofazik kontratseptiv vosita (75,5%).
6. Uch-merci va Milvane uch fazali kontratseptivlar oltinchi oʻrinni egallaydi (74%).
7. Yettinchi oʻrinda monofazik "Jess" preparati joylashgan boʻlib, u nafaqat kontratseptsiya uchun, balki terini aknedan tozalash uchun ham qoʻllaniladi (73%).
8. Sakkizinchi oʻringa hayzdan oldingi sindrom, akne va disfunktsional tsiklning beqarorligi (71%) bilan kurashayotgan "Diana-35" va "Novinet" ayollarning sharhlari qo'yilgan.
9. To'qqizinchi pozitsiya monofazikkontratseptiv dori Janine (68%).
10. Oʻninchi oʻrinni “Yarina” va “Silest” mezbon ayollarning fikr-mulohazalarini (66%) inobatga olgan holda boʻlishdi.

Ishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.