Profilaktik koʻrik yoki dispanser kuzatuvi - maʼlum bir guruh odamlarning salomatlik holatini kuzatish usuli. Ushbu tadbirlar amalga oshirishning chastotasi va aniqligi bilan tavsiflanadi. Ular dispanser hisobida turgan shaxslar tomonidan o‘tkazilgan laboratoriya, rentgenologik va boshqa tekshiruv natijalariga aniqlik kiritish uchun zarur.
Sog'lom odamlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish
Klinik tekshiruvdan faqat kasal odamlar o'tkaziladi, degan fikr noto'g'ri. Hech qanday kasallikdan aziyat chekmaganlar ham muntazam ravishda mutaxassislar tomonidan kuzatilmoqda.
Sog'lom odamlar orasida quyidagi shaxslar dispanser kuzatuvidan o'tadilar:
- barcha bolalar 14 yoshgacha;
- harbiy xizmatchilar;
- maktablar, kollejlar, oliy oʻquv yurtlari talabalari;
- bolalar parvarishi xodimlari;
- oziq-ovqat yoki kommunal xizmatchilar;
- ishlaydigan va ishlamaydigan30 yoshdan oshgan ayollar;
- tibbiyot xodimlari;
- ikkinchi jahon urushi nogironlari, mehnat faxriylari.
Sog'lom shaxslarni monitoring qilishdan maqsad yuqori mehnat qobiliyatini saqlab qolish, salomatlik holatini saqlash, kasalliklarni erta bosqichda aniqlash va profilaktika choralarini ko'rishdan iborat.
Bemorlarni dispanser kuzatuvi
Kuzatilayotgan bu odamlar guruhiga surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar, oʻtkir kasalliklardan keyingi rekonvalescent bemorlar va genetik anomaliyalari va tugʻma nuqsonlari boʻlgan shaxslar kiradi.
Bemorlarni dispanser kuzatuvini tashkil etish quyidagi tadbirlarga asoslanadi:
- kasalliklar va ularning etiologik omillarini aniqlash;
- kuchlanishlar, relapslar va asoratlarning oldini olish;
- mehnat qobiliyati va hayot darajasini saqlab turish;
- o'lim va nogironlikning kamayishi.
Kasallikning oʻtkir bosqichini toʻxtatgandan soʻng dispanser kuzatuvi remissiya davrini uzaytirish boʻyicha chora-tadbirlarni, shuningdek, tananing asosiy aʼzolari va tizimlari faoliyatini tiklash boʻyicha reabilitatsiya tadbirlarini talab qiladi.
Asosiy vazifalar
Bemorlarni dispanser kuzatuvi muayyan vazifalarni bajaradi, ular xavf guruhidagi shaxslarni, shuningdek, kasallik namoyon boʻlishining dastlabki bosqichida kasallangan bemorlarni aniqlashdan iborat.
Sog’ayish, bemorlarni tekshirish, ularning kuzatuvi va faol choralarini ko’rsatadidavolash va kasallikdan keyin tiklanish. Bundan tashqari, kuzatuv ostidagi barcha shaxslar toʻgʻrisidagi maʼlumotlarni oʻz ichiga olgan maxsus maʼlumotlar bazalari yaratilmoqda.
Profilaktik tekshiruvlarning qanday turlari bor?
- Dastlabki imtihon - o'qishga yoki ishga boradiganlar o'tadi. Asosiy maqsad - ularning tanlangan biznes bilan shug'ullanish qobiliyatini aniqlash. Tekshiruv davomida tanlangan kasb uchun mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar va tanadagi har qanday patologik jarayonlarning mavjudligi aniqlanadi.
- Davriiy tekshiruv - barcha shaxslar ma'lum bir chastota bilan rejali tarzda o'tadilar. Tibbiyot muassasasiga yordam so'rab murojaat qilgan har bir murojaat mahalliy shifokor tomonidan bemorni tor mutaxassislarga rejalashtirilgan tekshiruvga yuborish uchun ishlatilishi mumkin.
- Maqsadli imtihon - muayyan vazifalar va tor yo'nalishga ega. Misol uchun, bunday hodisa paytida ma'lum bir kasallikdan aziyat chekadigan bemorlar aniqlanadi.
Bundan tashqari, dispanser kuzatuvi individual va ommaviy boʻlishi mumkin. Agar ma'lum bir shaxs shifokordan yordam so'ragan bo'lsa yoki bemor davolanish uchun shifoxonaga yotqizilgan yoki yuqumli bemor bilan aloqada bo'lgan bo'lsa, uyga tashrif buyurilgan bo'lsa, jismoniy shaxs amalga oshiriladi.
Ommaviy koʻriklar taʼlim muassasalarida, harbiy komissiyalar, korxonalarda oʻtkaziladi. Bu imtihonlar odatda keng qamrovli boʻlib, davriy va maqsadli tekshiruvlarni birlashtiradi.
Nazorat guruhlari
Keyinshaxsning holatini tekshirish va baholash, ikkinchisi ma'lum bir kuzatuv guruhiga tayinlanadi:
- D1 "sog'lom odamlar" - sog'lig'idan shikoyatlari va og'ishlari yo'q;
- D2 "amalda sog'lom" - o'tmishda kuchaymagan surunkali kasalliklari bo'lgan bemorlar, kasallikning o'tkir rivojlanishidan keyin rekonvalessentlar, chegara sharoitida bo'lgan odamlar;
- D3 "surunkali bemorlar" - mehnat qobiliyati pasaygan va kasallikning tez-tez kuchayishi bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, nogironlikning rivojlanishiga olib kelgan doimiy patologik jarayonlarga ega bo'lgan odamlar.
Tibbiy tekshiruv nimadan iborat?
Dispanser kuzatuvi bir necha asosiy bosqichlardan iborat. Ulardan birinchisi bemorlarni ro'yxatga olish va tekshirishni, shuningdek, keyingi monitoringni talab qiladigan guruhlarni shakllantirishni o'z ichiga oladi. Tibbiyot xodimi har bir bemor uchun maʼlumotlarni transkripsiya qilish orqali aholi sonini oʻtkazadi.
Ikkinchi bosqich davolash va profilaktika choralariga muhtoj bo'lganlarning sog'lig'ini kuzatishdan iborat. Tibbiy ko‘rikdan o‘tayotgan bemorlarning birinchi guruhi yiliga bir marta oldindan belgilangan vaqtda ko‘rikdan o‘tkaziladi. Qolgan bemorlarga kelsak, umumiy shifokor yoki oilaviy shifokor ularni rejali tekshiruvga yuborish uchun barcha imkoniyatlardan foydalanishi kerak.
D2 guruhi kasallik uchun xavf omillarini kamaytirish, gigiyena qoidalarini toʻgʻrilash maqsadida nazorat qilinadi. Surunkali jarayonning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'tkir kasalliklardan aziyat chekkan bemorlarga majburiy urg'u beriladi.
Dispanser kuzatuvining uchinchi guruhi uchun mutaxassis individual davolash va sog'lomlashtirish choralari, tor mutaxassislarning maslahatlari, dori vositalaridan foydalanish, fizioterapiya elementlari, profilaktika va reabilitatsiya tadbirlari tamoyillarini belgilaydigan reja tuzadi.
Yil davomida har bir tekshiruvdan keyin dispanser rejasiga tuzatishlar kiritiladi. Keyingi dispanser nazorati yilining oxirida epikriz to'ldiriladi, bu quyidagi fikrlarni ko'rsatadi:
- asosiy bemor;
- soʻrovnoma natijalari dinamikasi;
- davolash, reabilitatsiya qilish va asoratlarni oldini olish maqsadida koʻrilgan chora-tadbirlar;
- bemorning salomatligini yakuniy baholash.
Koʻpgina tibbiyot muassasalarida epikriz rejasi bemorning kartasiga yopishtiriladi, bu yakuniy va oraliq hujjatlarni toʻldirish vaqtini tejaydi.
Tibbiy koʻrikning uchinchi bosqichi tibbiyot muassasasi faoliyati natijalarini yillik baholash, ijobiy va salbiy natijalarni koʻrib chiqish asosida amalga oshiriladi. Amalga oshirilayotgan tadbirlar koʻrib chiqilmoqda va yaxshilash uchun muayyan tuzatishlar kiritilmoqda.
Dispanser nazorati kasalliklari
Surunkali bemorlarni dispanser kuzatuvi quyidagi kasalliklar mavjud boʻlganda oʻtkaziladi:
- oshqozon-ichak traktining patologiyalari - oshqozon yarasi, sekretsiya kamaygan surunkali gastrit, jigar sirrozi, surunkali gepatit, pankreatit, surunkali yarali kolit vaenterokolit;
- nafas olish patologiyalari - bronxial astma, o'pka xo'ppozi, bronxoektaziya, surunkali bronxit, amfizem;
- yurak-qon tomir tizimi kasalliklari - gipertenziya, yurak tomirlari kasalligi, yurak etishmovchiligi;
- siydik chiqarish tizimi kasalliklari - pielonefrit, glomerulonefrit, urolitiyoz;
- qo`llab-quvvatlovchi apparatlarning patologiyalari - osteoporoz, osteoartrit, revmatoid artrit.
Varikoz tomirlari, endarterit, flebit, tromboflebit, rezektsiyadan keyingi oqibatlar bilan og'rigan shaxslar jarroh nazorati ostida.
Agar klinikada barcha yoʻnalishdagi tor mutaxassislar boʻlsa, bemor oʻz hududiy terapevtida emas, balki bevosita klinik holat bilan shugʻullanuvchi shifokorda roʻyxatga olinadi.
Asosiy buyurtmalar
Aholining barcha guruhlarini dispanser nazorati Sogʻliqni saqlash vazirligi buyrugʻi asosida amalga oshiriladi.
- 2012-yil 3-dekabrdagi 1006n-sonli “Katta yoshdagi aholi guruhlarini tibbiy koʻrikdan oʻtkazish tartibini tasdiqlash toʻgʻrisida”gi buyrugʻi.
- Dispanser kuzatuvi kabi tadbirlar davomida foydalaniladigan hujjat shakllarini tasdiqlash toʻgʻrisida 15.03.06 yildagi № 87n buyrugʻi.
- Harbiy xizmatchilarni profilaktik koʻrikdan oʻtkazish va ularni dispanser kuzatuvi oʻtkazish tartibi toʻgʻrisida 18.06.11-sonli 800-son buyrugʻi. Mudofaa vazirligi tomonidan chiqarilgan buyruq.
Tibbiy tekshiruvlar hisobi
Dispanserga muhtoj odamlarni nazorat ostida ushlab turishkuzatish va muhim narsani o'tkazib yubormaslik uchun maxsus tibbiy hujjatlar mavjud.
1. 278-son shakl korxonalarda, ta'lim va maktabgacha ta'lim muassasalarida ma'muriyat tomonidan tuziladi. Bunga profilaktik tekshiruvdan oʻtayotgan har bir shaxs haqidagi maʼlumotlar kiradi: toʻliq ismi-sharifi, tekshiruv sanasi va yakuniy natijalar.
Ambulator tibbiy karta asosiy hujjat hisoblanadi. Barcha kartalar poliklinikaning fayl kabinetida saqlanadi. Yuqori o'ng burchakda "D" harfi qizil rang bilan belgilangan. Shuningdek, u ro'yxatdan o'tish sababi va sanasini ko'rsatadi. Ro'yxatdan o'tgandan so'ng, bu erda amal qilish muddati ham qayd etilgan. Kartada bemorni mutaxassislar tomonidan o'tkazilgan barcha tekshiruvlar, tekshiruvlar natijalari va davolanishni tayinlash to'g'risidagi ma'lumotlar qayd etiladi. Bu mahalliy terapevtga tekshiruvning to'liqligi va bemorning umumiy ahvolini baholash imkonini beradi.
3. Har yil oxirida to'ldiriladigan epikriz ikki nusxada tuziladi. Biri ambulatoriya kartasiga yopishtiriladi, ikkinchisi esa statistika bo'limiga o'tkaziladi. Barcha epikrizlar bo'lim boshlig'i tomonidan tekshiriladi va imzolanadi.
4. Zh30 shakli - "D" - ro'yxatga olishdan iborat nazorat kartasi. Tekshirish jadvali faqat qulaylik uchun yaratilgan. Bitta hujjat kasallikning bitta nozologik shakliga mos keladi. Bemor keyingi tekshiruv va tekshiruv uchun kelishi kerak bo'lgan oyga qarab, ular turli qutilarga joylashtiriladi. Har oyda tibbiyot xodimlari faylni koʻrib chiqadilar, shu oyda tekshirilishi kerak boʻlgan bemorlarni tanlaydilar va ularga klinikaga kelish zarurligi haqida qoʻngʻiroq qiladilar.
Tekshiruv natijalariga koʻra shifokorlar barcha bemorlarni quyidagi kuzatuv guruhlariga ajratadilar:
- 1 guruh - deyarli sog'lom;
- 2-guruh - nogironliksiz surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar;
- 3 guruh - kichik ko'rinishlarda ishlash qobiliyati buzilgan bemorlar;
- 4 guruh - doimiy nogironligi bo'lgan bemorlar;
- 5 guruh - doimiy parvarish va davolanishga muhtoj bo'lgan to'liq nogironlar.
Individual reja ishlab chiqish
Har bir rejaning boshida mutaxassis ma'lum bir bemor uchun vazifani ko'rsatadi, chunki tuman shifokorlarining ish yuki juda katta: ular orqali ko'p odamlar o'tadi va terapevt kichik narsalarni eslay olmaydi. muayyan bemorning salomatlik darajasiga oid tafsilotlar.
Individual rejaning ikkinchi boʻlimida mehnat qobiliyati va mumkin boʻlgan mehnat sharoitlari boʻyicha maslahat va tavsiyalar mavjud. Agar bemorda ma'lum bir nogironlik guruhi bo'lsa, u holda dispanser kuzatuvi shartlari va qayta tekshiruv sanasi ko'rsatiladi.
Keyingi bandda parhez ovqatlanish boʻyicha tavsiyalar va bemor unga rioya qilishi kerak boʻlgan vaqt oraligʻi kiradi. Jismoniy faollik va faollikning mumkin bo'lgan darajasi ham ko'rsatilgan.
Terapevtik chora-tadbirlar va profilaktika xususiyatlari nafaqat dori vositalarining o'ziga xos ko'rsatkichlari, dozalari va ulardan foydalanish muddatlarini, balki ta'rifini ham o'z ichiga oladi.terapiya usuli (fizioterapiya, kurort davolash shaklida). Mutaxassislar tomonidan bemorni tekshirishning aniq sanalari va kerak bo'lganda tibbiy xodimlarning uyga kelishi ko'rsatilgan.
Bolalarni tarqatish
Hayotning birinchi yilidagi bolalarni dispanser kuzatuvi ommaviy ravishda amalga oshiriladi. Bola har oy pediatr tomonidan tekshiriladi. Uning antropometrik ma'lumotlari, umumiy holati, hayotiy organlar va tizimlarning ishi baholanadi. Bu nafaqat patologiyalarni aniqlash, balki ularning paydo bo'lishining oldini olish va ayrim kasalliklarga moyilligini aniqlash uchun ham zarur.
Mahalliy pediatr tomonidan bolalarni dispanser nazorati nafaqat yangi tugʻilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar, balki xavf guruhidagi bemorlar, surunkali kasalliklarga chalinganlar va maktabgacha taʼlim muassasalariga bormaydigan bolalar uchun ham koʻrsatiladi.
"D"-buxg alteriya hisobida hamshiraning roli
Bemorlarni dispanser kuzatuvi katta kuch va vaqtni talab qiladi. Tibbiy ko'rikda hamshiralar katta rol o'ynaydi. Hamshira majburiyatlariga quyidagilar kiradi:
- tibbiy tekshiruvlar kartotekasini yuritish;
- bemorlarga klinikaga yoki ma'lum bir mutaxassisga tashrif buyurish zarurligi haqida xabar yuborish;
- davomat nazorati;
- keyingi tekshiruvdan oldin hujjatlarni tayyorlash;
- shifokorning ko'rsatmalarini bajarish;
- bemor tomonidan tibbiy ko'rsatmalarning bajarilishini nazorat qilish;
- uy homiyligi;
- rekord yuritish.
Birinchi marta tibbiy koʻrikdan oʻtishshifokor bilan uyda o'tkazish yaxshidir. Bemorning yashash joyidagi yashash sharoiti va sanitariya-gigiyena me'yorlariga e'tibor qaratish, kim uni barcha zarur narsalar bilan ta'minlash imkoniyati borligini, kim bilan yashayotganini aniqlash kerak.
