Ko'chada nogironlar aravachasida o'tirgan odamni yoki ko'zlari g'amgin onaning o'zgacha bolasini ko'ngilxush qilishga urinayotganini ko'rib, biz bu muammoga butunlay e'tibor bermaslikka harakat qilamiz. Va bu to'g'rimi? Qanchadan-qancha odamlar hayotning oldindan aytib bo'lmaydiganligi va har qanday vaqtda muammo bizdan yoki yaqinlarimizdan biri bo'lishi mumkinligi haqida o'ylaydi? Javob, ehtimol, salbiy bo'ladi. Ammo haqiqat shafqatsiz va bugungi sog'lom odamlar ertaga nogiron bo'lib qolishi mumkin. Shuning uchun, ehtimol, nogironlar kimlar, qancha nogironlar guruhlari mavjud, ularni kim belgilaydi, degan savollarga javob izlash kerakmi?
Bemorlar doimiy nazorat va uchinchi shaxslarning yordamiga muhtoj. Ular boshqalardan ko'ra ko'proq sevgi, mehr va g'amxo'rlikka muhtoj. Shuni ta'kidlash kerakki, ularning ko'pchiligi o'zlariga achinishning har qanday shakliga toqat qilmaydilar va ularga teng huquqli munosabatda bo'lishni talab qiladilar.
Bugungi kunda bunday odamlarning soni ortib bormoqda, to'liq hayot kechirishga, ishlashga, ko'ngilochar tadbirlarga borishga, dam olish maskanlarida dam olishga va hokazolarga intilmoqda. Ular bilan muloqot qilishda xushmuomalalikka rioya qilish kerak.ularning sog‘lig‘i bilan bog‘liq muammolarga e’tibor qarating.
Asosiy tushunchalar va ularning ta'riflari
"Nogironlik" atamasi lotincha ildizlarga ega va invalidus so'zidan kelib chiqqan bo'lib, "zaif", "zaif" degan ma'noni anglatadi. Bu kontseptsiya muayyan holatlar tufayli doimiy yoki uzoq vaqt davomida cheklangan yoki to'liq mehnatga qodir bo'lmagan shaxsning jismoniy yoki ruhiy holatini tavsiflash zarur bo'lganda qo'llaniladi. Bu, o'z navbatida, ba'zi bir nuqson (tug'ma yoki orttirilgan) mavjudligi sababli cheklovni nazarda tutadi. O'z navbatida nuqson yoki u buzilish deb ataladigan bo'lsak, tananing har qanday funktsiyasini yo'qotish yoki me'yordan chetga chiqishdir.
"Nogiron" atamasiga keladigan bo'lsak, so'zma-so'z ma'noda "noloyiq" degan ma'noni anglatadi. Bu sog'lig'ining buzilishi, tananing turli funktsiyalari yoki tizimlarining o'rtacha yoki sezilarli darajada buzilishi bilan og'rigan, kasalliklar yoki jarohatlar natijasida yuzaga kelgan odamning nomi. Natijada, biz hayotning cheklanishi haqida gapirishimiz mumkin, bu o'z-o'ziga g'amxo'rlik qilish, tashqi yordamisiz harakat qilish, boshqalar bilan muloqot qilish, o'z fikrlarini aniq ifodalash, harakat qilish qobiliyatini to'liq yoki qisman yo'qotishdan iborat. joy, harakatlarni nazorat qilish, harakatlar uchun javobgar bo'lish, ta'lim olish, ishlash.
Nogironlik guruhlari mezonlari tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazadigan mutaxassislar tomonidan qo'llaniladigan shartlarni aniqlash uchun qo'llaniladi.unga ko'ra shaxsning qobiliyatlarini chegaralash darajasi belgilanadi.
Taqdim etilgan fikrlar ketma-ketligida "nogironlarni reabilitatsiya qilish" iborasining ma'nosini ham aniqlab olish kerak. Bu insonning ma'lum qobiliyatlarini tiklash tizimi va shu bilan birga bosqichma-bosqich jarayon bo'lib, ularsiz uning kundalik, ijtimoiy va shunga mos ravishda kasbiy faoliyati imkonsizdir.
Nogironlar guruhlari: tasnifi va qisqacha tavsifi
Nogironlik - bu Yer yuzidagi deyarli har bir insonga bevosita yoki bilvosita ta'sir qiladigan muammo. Shuning uchun ham hech kimga sir emaski, uch xil nogironlik guruhi mavjud bo'lib, ularning tasnifi tananing ma'lum funktsiyalari yoki tizimlari qay darajada buzilganligi va shaxsning hayoti qanchalik cheklanganligiga bog'liq.
Fuqaro faqat tibbiy-ijtimoiy ekspertiza xulosasi bilan nogiron deb tan olinishi mumkin. Faqat komissiya a'zolari qondirish to'g'risida qaror qabul qilish yoki, aksincha, shaxsning unga nogironlik guruhini tayinlashdan bosh tortishi to'g'risida qaror qabul qilish huquqiga ega. Ekspert guruhining mutaxassislari tomonidan qo'llaniladigan tasniflash ma'lum bir kasallik, shikastlanish va hokazolar tufayli tananing funktsiyalari qaysi va qay darajada ta'sirlanganligini aniqlaydi. Funktsiyalarning cheklanishi (buzilishi) odatda quyidagilarga bo'linadi:
- tananing statodinamik (motor) funktsiyalariga ta'sir qiluvchi buzilishlar;
- qon aylanish tizimiga, metabolizmga, ichki organlarga ta'sir qiluvchi buzilishlarsekretsiya, ovqat hazm qilish, nafas olish;
- sensor disfunktsiyasi;
- aqliy og'ishlar.
Fuqarolarni tibbiy-ijtimoiy koʻrikdan oʻtkazish huquqi ular kuzatilayotgan tibbiyot muassasasiga, pensiya taʼminoti boʻyicha masʼul organga (Pensiya jamgʻarmasiga) va aholini ijtimoiy muhofaza qilishni taʼminlovchi organga tegishlidir. O'z navbatida, ekspertizadan o'tish uchun yo'llanma olgan fuqarolar quyidagi hujjatlarni tayyorlashlari kerak:
- Yuqoridagi vakolatli organlardan biri tomonidan berilgan yoʻllanma. Unda inson salomatligi holati va organizmning buzilish darajasiga oid barcha kerakli ma'lumotlar mavjud.
- Toʻgʻridan-toʻgʻri tekshirilayotgan shaxs yoki uning qonuniy vakili tomonidan imzolangan ariza.
- Bemorning sog'lig'i bilan bog'liq muammolarni tasdiqlovchi hujjatlar. Bu chiqarish xulosalari, instrumental tadqiqotlar natijalari va boshqalar bo'lishi mumkin.
Nogironlikning uch turi mavjud. Inson tanasining funktsiyalarining asosiy buzilishlarining tasnifi, shuningdek ularning zo'ravonlik darajasi ushbu guruhlarning qaysi biri arizachiga berilishini aniqlash uchun mezon bo'lib xizmat qiladi. Fuqaro tomonidan taqdim etilgan hujjatlarni tahlil qilish va muhokama qilishdan so'ng, mutaxassislar uni nogiron deb tan olish yoki tan olmaslik to'g'risida qaror qabul qilishadi. Komissiyaning barcha aʼzolari ishtirokida qabul qilingan qaror tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan oʻtgan shaxsga eʼlon qilinadi, agar vaziyat taqozo etsa, barcha zarur tushuntirishlar beriladi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, agar odam birinchi bo'lib tayinlansanogironlik guruhi, keyin har 2 yilda bir marta qayta ko'rikdan o'tkaziladi. Ikkinchi va uchinchi guruhga mansub shaxslarni qayta tekshirish har yili tashkil etiladi.
Istisno - cheksiz nogironlik guruhi. Uni olgan odamlar o‘z xohishiga ko‘ra istalgan vaqtda qayta ko‘rikdan o‘tishi mumkin. Buning uchun ular tegishli ariza tuzib, uni vakolatli organlarga yuborishlari kerak.
Sabablar roʻyxati
Kimgadir umumiy kasallik tufayli nogironlik guruhi tayinlangani haqidagi gaplarni tez-tez eshitishingiz mumkin. Bu bilan hamma narsa ko'proq yoki kamroq aniq. Biroq, ushbu maqomga ega bo'lish uchun bir qator boshqa sabablar borligini bilish zarar qilmaydi, jumladan:
- shaxsning ish joyida olgan jarohatlari, shuningdek, ayrim kasb kasalliklari;
- bolalik nogironligi: tug'ma nuqsonlar;
- Ikkinchi jahon urushi paytida yaralanganlik natijasida nogironlik;
- harbiy xizmat paytida olingan kasalliklar va jarohatlar;
- Chernobil fojiasi tufayli nogironlik;
- Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan boshqa sabablar.
Birinchi guruh nogironligi
Jismoniy nuqtai nazardan inson salomatligi holatiga kelsak, eng qiyini birinchi guruh nogironligidir. U bir yoki bir nechta tana tizimlarining ishida sezilarli buzilishlarga duchor bo'lgan shaxslarga buyuriladi. Bu eng yuqori jiddiylik haqida.kasallik, patologiya yoki nuqson, buning natijasida odam o'ziga o'zi xizmat qila olmaydi. Hatto eng oddiy harakatlarni bajarish uchun ham u tashqi yordamga muhtoj.
1-guruh nogironligi belgilanadi:
- Toʻliq nogiron (doimiy yoki vaqtincha) va uchinchi shaxslar tomonidan doimiy nazoratga (gʻamxoʻrlik, yordam) muhtoj boʻlgan shaxslar.
- Tana funktsiyalarining aniq funktsional buzilishlaridan aziyat chekadigan bo'lsa ham, mehnat faoliyatining ayrim turlarini amalga oshirishi mumkin bo'lgan shaxslar. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ular faqat ular uchun alohida sharoitlar yaratilgan taqdirdagina ishlashi mumkin: maxsus ustaxonalar, o'z uylaridan chiqmasdan bajarishlari mumkin bo'lgan ishlar va hokazo.
Bundan tashqari, nogironlik guruhini aniqlash uchun ma'lum mezonlar mavjudligini ta'kidlash kerak. Birinchi guruhni yaratish uchun quyidagilar qo'llaniladi:
- o'ziga g'amxo'rlik qilish qobiliyatining etishmasligi;
- mustaqil harakatlana olmaslik;
- fazoda orientatsiya qobiliyatini yo'qotish (dizorientatsiya);
- odamlar bilan muloqot qila olmaslik;
- o'z xatti-harakatlarini nazorat qila olmaslik va o'z harakatlari uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olmaslik.
Birinchi guruh nogironligi qaysi kasalliklar uchun belgilanadi?
Ba'zilar nogironlik maqomini olishga muvaffaq bo'lishlari, boshqalari esa rad etilishi sabablarini sanab o'tishning o'zi etarli emas.nogironlik guruhini tashkil etish uchun faqat yuqoridagi mezonlar. Tibbiy-ijtimoiy komissiya a'zolari bir qator boshqa omillar va holatlarni hisobga oladi. Masalan, odamga 1-guruh nogironligi tayinlangan kasalliklar ro'yxatini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Bunga quyidagilar kiradi:
- silning dekompensatsiya bosqichidagi og'ir progressiv shakli;
- davolab boʻlmaydigan xavfli oʻsma;
- yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiluvchi, uchinchi darajali qon aylanish etishmovchiligi bilan kechadigan jiddiy kasalliklar;
- oyoq-qo'llarning falaji;
- hemipleji yoki og'ir miya afazi;
- shizofreniya og'ir va uzoq davom etgan paranoid va katatonik sindrom;
- epilepsiya, bunda juda tez-tez tutqanoq tutilishlar va doimiy ongsizlik;
- demans va shu bilan birga ularning kasalliklarini tanqidiy idrok etishning yo'qolishi;
- yuqori oyoq-qo'llarning dumlari (masalan, barmoqlarning umuman yo'qligi va boshqa jiddiyroq amputatsiyalar);
- son dumlari;
- toʻliq koʻrlik va h.k.
Komissiya a'zolariga ushbu kasalliklardan biri borligini tasdiqlovchi tibbiy hujjatlarni taqdim etgan barcha fuqarolarga 1-guruh nogironligi belgilanadi. Aks holda rad etiladi.
Ikkinchi guruh nogironlari-chi?
Ikkinchi guruh nogironligi kasallik, shikastlanish yoki tug'ma sabab bo'lgan tanasida jiddiy funktsional buzilishlar kuzatilgan odamlarga beriladi.vitse. Natijada, insonning hayotiy faoliyati sezilarli darajada cheklangan, ammo o'zini o'zi parvarish qilish va begonalar yordamiga murojaat qilmaslik qobiliyati saqlanib qoladi.
Ikkinchi nogironlik guruhi quyidagi belgilar mavjud boʻlganda belgilanadi:
- turli yordamlar yoki uchinchi shaxslarning ozgina yordami bilan o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyati;
- yordamchi qurilmalar yoki uchinchi shaxslar yordamida harakatlanish imkoniyati;
- mehnatga layoqatsizligi yoki mehnatga layoqatliligi faqat buning uchun maxsus sharoitlar yaratilgan, zarur mablag'lar ajratilgan, maxsus joy jihozlangan bo'lsa;
- muntazam ta'lim muassasalarida ta'lim olishning mumkin emasligi, lekin maxsus dasturlar va ixtisoslashtirilgan markazlar orqali ma'lumotlarni o'zlashtirishga moyilligi;
- fazoda ham, vaqtda ham orientatsiya ko’nikmalarining mavjudligi;
- muloqot qilish qobiliyati, lekin maxsus vositalardan foydalanish sharti bilan;
- o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish qobiliyati, lekin uchinchi shaxslar nazorati ostida.
Ikkinchi guruh nogironligi qaysi kasalliklar uchun belgilanadi?
Ikkinchi guruh nogironligi, agar odam quyidagi patologiyalardan biri bilan og'rigan bo'lsa, belgilanadi:
- yurak yoki miyokardning qopqoq apparati shikastlangan va II-III darajali qon aylanishining buzilishi;
- II darajali gipertenziya, u tez rivojlanadi va tez-tez uchraydi.angiospastik inqirozlar;
- tolali-kavernozli progressiv sil;
- o'pka sirrozi va yurak-o'pka etishmovchiligi;
- aql darajasining sezilarli pasayishi bilan miyaning og'ir aterosklerozi;
- shikastlanishlar va miyaning boshqa yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklari, ularning rivojlanishi tufayli tananing vizual, vestibulyar va motor funktsiyalari buzilgan;
- orqa miya kasalliklari va shikastlanishlari, buning natijasida oyoq-qo'llarning harakatsizligi;
- qayta infarkt va koronar etishmovchilik;
- oshqozon, oʻpka va boshqa aʼzolardagi xavfli oʻsmalarni olib tashlash uchun operatsiyadan soʻng;
- ishtahaning yo'qolishi bilan og'ir oshqozon yarasi;
- tez-tez soqchilik bilan kechadigan epilepsiya;
- son dezartikulyatsiyasi;
- son dumida sezilarli yurish buzilishi va hokazo.
Uchinchi guruh nogironligining qisqacha tavsifi
Uchinchi guruh nogironligi surunkali kasalliklar, shuningdek, turli kasalliklar natijasida vujudga keladigan tizimlar va funktsiyalarning buzilishi natijasida insonning mehnat qobiliyatining sezilarli darajada pasayishi bilan belgilanadi. anatomik nuqsonlar. Bu guruh berilgan:
-
Sog'lig'i yomonlashgani sababli zudlik bilan past malaka va mehnat xarajatlarini talab qiladigan ishga o'tkazish zarurati bo'lgan odamlar. Masalan:
● Qon aylanishining I-II darajalari buzilgan, oʻz kasbiy vazifalarini jismonan bajara olmaydigan asbobsozlik. Biroqu mayda narsalarni yig'uvchi pozitsiyasini egallashi mumkin.
● 2, 3 va 4-barmoqlari kesilgan spinnerni chekka holatiga o'tkazish kerak.
● Ikkinchi darajali gipertoniyadan aziyat chekadigan eng yuqori darajadagi frezalash mashinasi asbob distribyutori lavozimiga o'tkazilishi kerak.
● Silikoz tashxisi qo'yilgan konchi shaxtadan tashqarida lavozimga yoki qayta tayyorlashga muhtoj.
-
Sog'lig'i tufayli kasbini o'zgartirmagan holda mehnat sharoitlarini keskin o'zgartirishga muhtoj bo'lgan odamlar. Bu, o'z navbatida, ish hajmini sezilarli darajada kamaytirishni va malakani pasaytirishni talab qiladi. Masalan:
● Miya ateroskleroziga chalingan, xotira buzilishi, bema'nilik va h.k. tashxisi qo'yilgan trest bosh hisobchisini tashkilot bo'limlaridan biriga o'tkazish kerak, lekin uni saqlab qolish sharti bilan.
● Ko'p mashinalarga texnik xizmat ko'rsatadigan va o'rtacha qandli diabet tashxisi qo'yilgan to'quvchi o'z mas'uliyati ostidagi mashinalar sonini kamaytirishi kerak.
- Ish imkoniyati cheklangan, malakasi past yoki ilgari hech qayerda ishlamaganlar.
- Boshqalar qatorida, uchinchi guruh nogironligi anatomik nuqsonlari va deformatsiyasi boʻlgan, kasbiy burchini bajara olmagan taqdirda, qanday ish bilan shugʻullanishidan qatʼi nazar, beriladi.
Mehnat qobiliyati darajasiga qarab nogironlik guruhlari
Turli baholash mezonlari mavjudinson salomatligi holati, uning asosida nogironlik guruhlari tashkil etiladi. Ushbu mezonlarning tasnifi va ularning mohiyati qonun hujjatlarida belgilab berilgan. Eslatib o'tamiz, hozirda uchta guruh mavjud bo'lib, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Bemor uchun belgilanishi kerak bo'lgan nogironlik guruhini aniqlash tibbiy-ijtimoiy ekspertiza a'zolarining bevosita vazifasidir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, XEI nogironning mehnat qobiliyati darajasini ham belgilaydi.
Birinchi daraja shaxsning mehnat faoliyatini amalga oshirishga qodirligini nazarda tutadi, ammo malakasi pasaygan holda va ish katta kuch sarflashni talab qilmaydi. Ikkinchisi, insonning ishlashi mumkinligini ta'minlaydi, ammo buning uchun u maxsus shart-sharoitlarni yaratishi va yordamchi texnik vositalar bilan ta'minlashi kerak. Ushbu darajalardan biriga tayinlangan shaxslar uchun ishchi nogironlik guruhi tashkil etiladi.
Birinchi ikkitasidan farqli o'laroq, uchinchi darajali mehnat qobiliyati mehnatga qobiliyatsizlikni bildiradi. XEI tomonidan ushbu darajaga sazovor bo'lgan odamlarga ishlamaydigan nogironlik guruhi tayinlanadi.
Nogiron bolalar toifasi
Nogiron bolalar toifasiga o'n sakkiz yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar kiradi, ular hayotida sezilarli cheklovlarga ega bo'lib, ularning natijasi rivojlanishning buzilishi, muloqot qilish, o'rganish, o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish, mustaqilharakat va kelajakdagi ish. Nogiron bola uchun XEI xulosasida, qoida tariqasida, bir qator tavsiyalar beriladi:
- bunday bolalar uchun maxsus mo'ljallangan muassasalarda doimiy yoki vaqtincha joylashtirish;
- individual trening;
- bolaning normal hayotini ta'minlash uchun (agar kerak bo'lsa) maxsus jihozlar va yordamchi vositalar bilan ta'minlash;
- sanatoriy-kurortda davolanishni ta'minlash (sanatoriyning profili va unda qolish muddati ko'rsatilgan);
- zaruriy reabilitatsiya choralari majmuini tavsiflaydi va hokazo.
