Dunyoda koʻplab turli bakterial infeksiyalar mavjud. Ularning barchasi bir-biridan infektsiya mexanizmlari, kasallikning kechishi va boshqa nuanslarda farqlanadi. Ushbu maqolada men botulizm kabi kasallikning qo'zg'atuvchisi bo'lgan clostridium botulinum haqida batafsil gaplashmoqchiman.
Kasallik haqida
Dastavval ushbu bakteriya keltirib chiqaradigan kasallik haqida bir necha so'z aytish kerak. Shunday qilib, botulizm - bu og'ir oziq-ovqat zaharlanishi. U o'tkir davom etadi, ko'pincha markaziy asab tizimi ta'sirlanganda, falaj paydo bo'lishi mumkin. Najas-og'iz orqali yuqadi.
Ismning kelib chiqishi qiziq bo'ladi. Botulizm lotin tilidan sosiska (botulus) deb tarjima qilingan. Va barchasi, chunki bu patogen bakteriyalar birinchi marta ushbu oziq-ovqat mahsulotida (shuningdek, ilgari ifloslangan kolbasa iste'mol qilgan o'liklarning jasadlarida) topilgan. Ko'pincha bu kasallik tuzlangan va dudlangan baliq, shuningdek jambon iste'moli bilan bog'liq.
Biroz tarix
Botulizm qo'zg'atuvchisi bo'lgan klostridium botulinum birinchi marta 1896 yilda olim E.van Ermengem tomonidan tasvirlangan. Bu kasallikning eng kuchli epidemiyasi paytida sodir bo'ldi. Nima allaqachonbu patogen jambondan, shuningdek, ilgari uni iste'mol qilgan odamlarning tanasidan ajratilganligi aytilgan. Biroz vaqt o'tgach, mikroorganizm toksinlarning antigenik tuzilishi bilan farq qiluvchi 8 ta serovarni o'z ichiga olganligi aniqlandi (ular ham ularni hosil qiladi). Ulardan eng muhimi A, B va E deb nomlangan toksinlardir. Ammo shuni aytish kerakki, barcha toksinlarni faqat gomologik sarum yordamida zararsizlantirish mumkin.
Tashqi koʻrinish
Clostridium botulinum nimaga o'xshaydi? Shunday qilib, bakteriya juda katta tayoq bo'lib, uning uchi biroz yumaloq. Uning taxminiy o'lchami 4-9x0,6-1,0 mkm. Butun tanasi bo'ylab u peritritrik tarzda joylashgan taxminan 35 ta flagellaga ega. Spora hosil qilishi mumkin. Sporali tayoq biroz tennis raketkasini eslatadi.
Ideal sharoitlar
Clostridium botulinum uchun ideal sharoitlar qanday? Shunday qilib, ularning o'sishi uchun optimal harorat taxminan 35 ° S dir. Shu bilan birga, bakteriya 10 dan 55 ° S gacha bo'lgan harorat oralig'ida ham ko'payishi mumkin. Eng yaxshi yetishtirilgan mikroorganizm:
- Kitt-Tarozzi muhitida. Bu jigar, qiyma va glyukoza qo'shilgan maxsus go'sht-peptonli bulon.
- Go'sht va baliq ekstraktlarida.
- Hayvon oqsili yuqori konsentratsiyali joylarda.
Bakteriyalar turli muhitlarda ham koʻpayishi mumkin. Shunday qilib, eng qulay glyukoza-qon agar (bu holda, bakteriyalar yasmiq yoki paxta momig'iga o'xshaydi). Biroq, ular suyuq muhitda ham ko'payishi mumkin. Bunday holdaBunday holda, bir hil loyqalik hosil bo'ladi va bir muncha vaqt o'tgach, o'ziga xos cho'kma naychaning tubiga tushadi.
Taqsimot
Clostridium botulinum qayerda keng tarqalgan? Shunday qilib, siz deyarli hamma joyda ularga "qoqishingiz" mumkin. Ko'pincha Clostridium yashash joyi uchun quyidagi joylar tanlanadi:
- Baliq, hayvonlar va hatto qisqichbaqasimonlarning ichaklari.
- Tuproq (mikroorganizmlar najas bilan boradi).
- Oziq-ovqat. Bu holatda odamlar uchun sabzavot, qo'ziqorin, go'sht va baliq ovqatlari ayniqsa xavflidir.
Sporlar bakteriyalarning vegetativ shakllariga qaraganda tuproqda yaxshiroq yashaydi. Sporlar uzoq vaqt quritishga, -250 ° C gacha muzlatishga, bir soatdan olti soatgacha qaynatishga bardosh bera oladi. Va hatto fenol (5%) eritmasida ham bakterial sporlar 1 kungacha hayotiyligini saqlab qolishi mumkin. Qaynatish toksinni taxminan 10 daqiqada yo'q qiladi.
Barqarorlik
Botulizm qanchalik davomli? Mikrobiologiya shuni ko'rsatadiki, mikroorganizmning o'zi har xil holatda bo'lib, o'zini boshqacha tutadi.
- Spor shakli. Bunday holda, klostridiya turli xil tashqi o'zgarishlarga juda chidamli. 6 ° C haroratda ular taxminan bir oy yashashi mumkin, 100 ° C da qaynatilganda ular faqat bir soat ichida, 120 ° C haroratda - yarim soat ichida o'lishadi. Sporlar muzlash, nurlar ta'siriga, quritishga chidamli. Dezinfektsiyali eritmalarga kelsak, formalin eritmasi (20%) bakteriyani ikki kun ichida, etil spirti - ikki oy ichida va fiziologik eritmani o'ldirishi mumkin.kislotalar (10%) - soatiga.
- Vegetativ shakl. Klostridiyalar bu holatda juda zaif. 80°C haroratda ular bir soat ichida o'lishlari mumkin.
- Toksinga kelsak, u vegetativ shakldagi kabi harakat qiladi. 100 ° C haroratda 10 daqiqa davomida toksinni zararsizlantirish mumkin. Kislotali muhitda barqaror, ammo ishqoriy muhitda neytrallash mumkin. Oshqozon-ichak traktida toksin uning faoliyatini sezilarli darajada kamaytiradi. Biroq, E tipidagi botulizm bundan mustasno bo'lib, u, aksincha, odamning oshqozon-ichak traktida 10 000 marta faollashadi.
Botulizm koʻproq qayerda tarqaladi? Mikrobiologiya, tibbiyotning ta'kidlashicha, bemorlar ko'pincha go'sht yoki baliq konservalarini iste'mol qilishga odatlangan mamlakatlarda uchraydi. Bu holatda mavsumiylik muhim emas. Insonning yoshi, jinsi, terining rangi ham ahamiyatsiz. Har kim yuqishi mumkin.
Patogenez
Botulizm - klostridiya yoki ularning toksinlari bilan ifloslangan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilgandan keyin rivojlanishi mumkin bo'lgan og'ir oziq-ovqat intoksikatsiyasi (toksin mikroorganizm anaerob muhitga kirib, faol ko'payishni boshlaganida chiqariladi). Botulizm kabi kasallikda eng muhimi aynan neyrotoksindir. Aytish kerakki, u bugungi kunda mavjud bo'lgan barcha biologik zaharlarning eng kuchlisi. Olimlarning fikricha, u ilon zaharidan 375 marta zaharliroq va kuchliroqdir. Agar zahar sof shaklda olingan bo'lsa, atigi 1 mg oq laboratoriya sichqonchasi uchun 100 milliongacha o'ldiradigan dozani o'z ichiga oladi. Insonga kelsak,0,001 mg neyrotoksinni qabul qilgandan keyin o'lim sodir bo'lishi mumkin.
Neyrotoksin haqida
Yuqorida ta’kidlanganidek, clostridium botulinum bakteriyalari nafaqat salomatlik, balki inson hayoti uchun ham xavf tug’diruvchi eng kuchli va xavfli neyrotoksinni ajratib chiqaradi. Shuni ham aytish kerakki, bu toksin issiqlikka chidamli. U ichaklarga prototoksin shaklida kiradi, u ingichka ichak fermentlari tomonidan qayta ishlanganidan keyin eng xavfli mikroorganizmga aylanadi. Ovqat hazm qilish fermentlarining ta'siriga chidamli. O'ziga xos xususiyat: u oshqozon-ichak traktining eng yuqori bo'limlarida allaqachon qonga tez so'riladi. Qon bilan u butun tanaga tarqalib, nerv-mushak sinapslariga kiradi.
Toksik ta'sir bosqichlari
Shuni ham aytish kerakki, botulinum toksini uchta ta'sir bosqichiga ega:
- Qaytariladigan bosqich (antitoksik sarum ishlatilganda). Neyrotoksin ma'lum bir retseptorga bog'lanadi.
- Toksinning nerv-mushak birikmasi hujayrasining suvli qismiga oʻtishi. Ushbu bosqichda harorat muhim ahamiyatga ega. Bosqichning o'zini ortga qaytarish qiyin.
- Litik bosqich. Bunday holda, toksin asab toksinining mushak ichiga o'tishini bloklaydi. Botulizmning asosiy belgilari aynan shu yerda yuzaga keladi.
Botulizm turlari
Tibbiyot amaliyotida botulizmning to'rtta asosiy turi mavjud:
- Taom yoki klassik. Infektsiya tarkibida toksin bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali sodir bo'ladi.
- Yara. Kasallikning bu turi odamning yara yuzasining ifloslanishi bilan bog'liq.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda botulizm. Bu yangi tug'ilgan chaqaloq ichaklarining bakteriya bilan patologik infektsiyasi.
- Aniqlanmagan tasnif. Bunday holatda shifokorlar inson botulizmi infektsiyasiga nima sabab bo'lganini aniq ayta olmaydi.
Infeksiya haqida
Botulizm kasalligi odamlarda qanday uchraydi? INFEKTSION qanday paydo bo'ladi? Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, odamdan klostridiyni olish mumkin emas. Biroq, bu mikroorganizm inson tanasiga ifloslangan tuproq yoki najas bilan ifloslangan oziq-ovqat orqali kiradi. Bundan tashqari, kasallikning o'zi paydo bo'lishi uchun bakteriyalar ham maxsus sharoitlarga muhtoj. Shunday qilib, agar ovqat eyishdan oldin qayta ishlanadigan bo'lsa, mikroorganizm bir zumda spora shakliga aylanadi, bu esa eng yuqori haroratga juda chidamli. Pishirgandan so'ng, sporlar o'lik toksin Clostridium tomonidan chiqarilganda vegetativ holatga o'ta boshlaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, mikroorganizm ochiq kisloroddan qo'rqadi. Ovqatni qayta isitish ham patogen bakteriyalarni o'ldirishga qodir emas (uni o'ldirish uchun taxminan 750 ° C harorat kerak). Keyin ifloslangan oziq-ovqat inson tanasiga kiradi va kasallik juda tez o'zini namoyon qiladi.
Inkubatsiya davri
Botulinum toksini tanaga kirgandan so'ng darhol harakat qila boshlaydi. Bu ifloslangan oziq-ovqat iste'mol qilinganidan keyin birinchi 8-22 soat ichida sodir bo'ladi. Biroq, o'rtacha vaqt 10-12 soat.
Kasallikning klinik ko'rinishi
Ushbu bakteriya bilan kasallangandan keyin inson tanasi bilan nima sodir bo'ladi? Shunday qilib, eng boshida simptomlar gastroenteritga o'xshash bo'ladi (ingichka ichak va oshqozon shilliq qavatining yallig'lanish jarayoni). Botulizm bakteriyalarini keltirib chiqaradigan asosiy alomatlar:
- Qornida, asosan kindikda og'riq. Og'riq kuchayadi, tarqaladi.
- Harorat tez-tez ko'tarilmaydi.
- Axlat kuniga 20 martagacha bo'ladi. Suvli, moʻl, guruch suvi kabi boʻlishi mumkin.
- Tananing umumiy zaifligi.
- Qusish.
Qusish va tez-tez axlat umumiy suvsizlanishga olib kelishi mumkin. Bunday holda, konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin, ajinlar yuzga va boshqa teriga ta'sir qiladi. Ko'pincha, barcha alomatlar bir necha kundan keyin yo'qoladi. Va odam odatdagi ichak grippiga duchor bo'lgan deb o'ylaydi. Ammo shunday bo'ladiki, hamma narsa yaxshi va tez tugamaydi. Ba'zi hollarda odamda axlat va qon bilan qusish bo'lishi mumkin va juda kuchli og'riqlar bo'lishi mumkin. Ichak nekrozi tufayli hamma narsa hatto o'lim bilan yakunlanishi mumkin.
Ajralishlar haqida
Botulizm kabi kasallikni qayerda yuqtirish ehtimoli bor? INFEKTSION o'choqlarining fotosuratlari ko'p, lekin ko'pincha bu umumiy ovqatlanish korxonalari, ayniqsa odam hayvon oqsillarini iste'mol qilsa.
Profilaktika
Qanday ehtiyot choralari odamni bu bakteriya bilan kasallanishdan himoya qilishi mumkin?
- Botulizmni qaynatishda o'ldirishi mumkin. Shunday qilib, har qanday konserva eyishdan oldin, uni taxminan 15 daqiqa qaynatish yaxshidir. Bu toksinning parchalanishiga imkon beradi. Bundan tashqari, qovoqlari shishgan konservalarni iste'mol qilmang.
- Botulizmni keltirib chiqaruvchi bakteriya past haroratlarda nobud boʻladi. Iloji bo'lsa, go'sht va baliq ovqatlarini pishirishdan oldin muzlatish kerak. Shuningdek, ularni +10°C dan past haroratlarda saqlash yaxshidir.
- Qo'ziqorinlarga alohida e'tibor bilan ishlov berish kerak. Chunki ularda Clostridium bilan zararlangan tuproq zarralari qolishi mumkin.
- Botulizm bilan kasallanganlar bilan bir xil ovqat iste'mol qilganlar shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak. Shuningdek, ular profilaktika chorasi sifatida amniotik botulinumga qarshi sarum va enterosorbentlarni yuborishlari kerak.
Prognoz
Botulizm kabi kasallik qanday tugaydi? Sobiq bemorlarning fotosuratlari boshqacha. Bu ham kasallikdan butunlay qutulgan odamlar, ham o'liklarning jasadlari. Oxirgi stsenariy bemorga o'z vaqtida tegishli yordam ko'rsatilmagan taqdirdagina mumkin. Davolashsiz botulizm 30-60% hollarda insonning hayotiga zomin bo'ladi.
