Ko'pincha ko'krak qafasidagi shikastlanishlar va turli xil jarohatlar qovurg'alarning sinishini anglatadi, bundan tashqari, inson tanasining eng muhim organlari (yurak, o'pka, asosiy qon tomirlari) shikastlanadi. Jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatishda, hayot uchun o'ta xavfli bo'lgan nafas olish kasalliklari mavjudligini aniqlashni unutmang. Aynan mana shu oqibat ko'rilayotgan jarohat turiga xosdir.
Natijalar
Ko'krak qafasidagi jarohatlarning bir nechta eng xavfli oqibatlari mavjud:
- Pnevmotoraks (plevra bo'shlig'ida ko'p miqdorda havo to'planishi).
- Gemotoraks (qonning plevra bo'shlig'iga kirishi).
- Mediastinning amfizemasi (katta venalarga bosim o'tkaza boshlaydi).
- Travmatik bo'g'ilish.
- Yurak kontuziyasi.
- Yurak tamponadasi (qovurg'a bo'laklarining shikastlanishi natijasida perikardda qonning to'planishi).
Jarohat turlari
Zarar turlari:
- koʻkrak qafasidagi shikastlanishlar (jarohatlar ochiq yoki yopiq boʻlishi mumkin);
- o'pka jarohati;
- shikastlanishlar ortishi bilan tavsiflanadimurakkablik (bu bronxlar yoki diafragmaning yorilishi, yurak mushaklari funktsiyasining buzilishi bo'lishi mumkin).
Koʻkrak qafasidagi bunday jarohatlar pichoq yoki boshqa qurol bilan berilishi mumkin. Pichoq jarohatlari ko'pincha janjal va turli maishiy janjallar paytida sodir bo'ladi, pichoq bilan jarohatlar ham ehtiyotsizlik tufayli, yo'l-transport hodisalari, favqulodda vaziyatlar va turli xil tabiiy va texnogen ofatlar paytida paydo bo'lishi mumkin.
O`qotar quroldan odam olgan jarohatlar asosan harbiy harakatlar, namoyishlar, piketlar, shuningdek, janglar, otishmalar va janjallar paytida sodir bo`ladi. Bu yaralar inson tanasiga o'q, avtomat yoki pulemyotdan o'q otish, shrapnel yoki o'q otilishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, minalar, granatalar va portlovchi snaryadlardan foydalanish paytida.
Qo'llanilgan qurolga qarab ular penetran, ko'r va tangensial jarohatlarga bo'linadi. Birinchi yaralarda ikkita teshik bor - unga shikast etkazuvchi ob'ekt kirgan va ikkinchi teshik bu narsa chiqqan joydan. Ikkinchi turdagi yarada faqat kirish joyi bor, chiqishi yo'q.
Yaralarning xususiyatlari
Ko'krak qafasining yaralari tangensial tarzda qo'llanilishi mumkin, keyin faqat yumshoq to'qimalar shikastlanadi. Penetran yara bilan ko'krak qafasining suyaklari sinishi mumkin, o'pka atrofidagi joy bezovtalanadi va o'pka zararlanadi. Pichoq bilan etkazilgan yara natijasida yumshoq to'qimalarning yaxlitligi asosan buziladi va tomirlar shikastlanadi, suyaklar buzilmagan holda qoladi. Agar yara faqat yumshoq emas, balki har qanday turdagi qurollardan foydalangandan keyin olingan bo'lsato'qimalar va qon tomirlari, ammo suyaklar sinadi va singan suyaklar o'qning kuchi ostida ko'krak qafasining ichki organlari va suyaklarini sindirib, yirtib tashlaydi.
Pichqoncha jarohatlari
O'tkir teshilish va kesish natijasida kelib chiqqan yaralar organlar, yumshoq to'qimalar va qon tomirlarining quyidagi shikastlanishi bilan birga keladi. Ko'p hollarda penetratsion yara o'pkaga zarar etkazadi, bu esa havoning kirib kelishiga yoki qon ketishiga olib keladi.
Qon ketishi ko'krak qafasidagi ichki qovurg'alararo va boshqa arteriyalarning yorilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bunday qon ketishi natijasida odamning nafas olish va yurak faoliyati yomonlashadi. Agar havo o'pkaga kirsa, lekin qon ketmasa, barcha kerakli tibbiy usullarni qo'llash kerak. Bir necha kundan keyin havo o'pkadan chiqib ketishi mumkin.
Yurak jarohati
Yumshoq to'qimalar, arteriyalar va qon tomirlariga qo'shimcha ravishda jarohat yurak shilliq qavatiga ham, organning o'ziga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu jarohat juda jiddiy, chunki bu organning to'xtab qolishiga olib kelishi mumkin, natijada odam o'ladi.
Asosan, yurak kabi organning shikastlanishi natijasida atriya yoki qorinchalar shikastlanadi, kamdan-kam hollarda faqat organning qobig'i shikastlanadi. Yara favvora ko'rinishidagi qon ketishi, shuningdek, yaqin atrofdagi organlarni qon bilan to'ldirishi tufayli juda xavflidir.
O'q jarohatlari
Ko'krak qafasidagi o'qdan yaralanganda shikastlanish jiddiyroq bo'ladi, chunki u to'qimalar, tendonlar, suyaklar, qon tomirlari va suyaklarning yorilishiga olib keladi.arteriyalar. Yaraga tushadigan zaryadlovchi moddadan tashqari, kiyim-kechak bo'laklari va boshqa begona narsalar ham unda ishtirok etadi. Bunday shikastlanish bilan, ko'krak qafasidagi organlardan tashqari, inson tanasining qorin bo'shlig'ida joylashgan organlar ham zararlanishi mumkin.
Yaraning joylashishi ishlatiladigan qurol turiga, otish burchagi va masofaga bog'liq. Agar o'q yuqoridan otilgan bo'lsa, o'q nafas yo'llari orqali oshqozonga kirishi mumkin. Tanadagi o'q yoki qobiqning kuchi va kalibriga qarab, jigar, buyraklar va boshqa ichki organlar ham zararlanishi mumkin.
Nafas olish buzilganligi sababli, qonda kislorod etishmasligi tufayli odam o'zini yomon his qiladi. Bundan tashqari, og'riq, yurak urishining buzilishi mavjud. Qon yaradan kislorod bilan to'ldirilgandek, ko'pik shaklida chiqadi. Bu o'pkaning shikastlanganligini anglatadi va yaradorlar tupurikda qonni ham ko'rsatishi mumkin. Yoki og'iz bo'shlig'idan va ayni paytda yaradan qon ketish. Yurak jarohati bo'lsa, odamning rangi o'zgargan, tanada terlash kuchayadi. Ushbu turdagi jarohati bo'lgan odamlar shokda, ko'pincha kasalxonada hushidan ketishadi. Pulsni tekshirganda, natija deyarli sezilmaydi. O'q jarohati bo'lsa, qon bosimi sezilarli darajada pasayadi.
Vizual ravishda, agar yurak shikastlangan bo'lsa, yurak yaqinidagi ko'krak qafasidagi kengaygan joyni ko'rish mumkin. Agar otish paytida o'q jigar, qon tomirlari yoki taloqqa tegsa, bu organlarning qoni qorin bo'shlig'i ichidagi barcha bo'sh joylarni va barcha organlarni to'ldiradi.tana.
Semptomlar
Ko'krak qafasi qattiq tuzilishiga qaramay, skeletning boshqa qismlariga qaraganda ko'proq shikastlanadi. Ehtiyotsiz yiqilish, o'tkir zarba, kasallik yoki favqulodda vaziyatlar ko'krak qafasi va sternumning yaxlitligini buzishi mumkin, bu nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari bilan bog'liq ko'plab muammolarga olib keladi.
Jiddiy nosozliklar boshlanishini aniqlash uchun siz sternum devorlarining shikastlanish belgilarini bilishingiz kerak:
- Har gal chuqur nafas olayotganda yoki nafas chiqarganingizda paydo boʻladigan ogʻriq sindromi.
- Ko'krak qafasidagi yo'tal va juda kuchli, hushtak ovozi.
- Gematospiting. Agar ichki qon ketish va ichki organlarning yallig'lanishi bo'lsa, yo'tal tezda qonga aralashgan balg'am bilan to'ldiriladi.
- Suyak korsetining deformatsiyasi. Agar zinapoyalar singan bo'lsa.
- Pnevmotoraks rivojlanishi - ya'ni plevra bo'shlig'ida havoning ortiqcha to'planishi. Uning belgilari nafas olayotganda yoki nafas olayotganda gurgling, hushtak, hirqiroq ohanglardir. Ushbu holatning asosiy xavfi o'tkir nafas etishmovchiligi, asfiksiya, atoniyaning rivojlanishi hisoblanadi.
- Tana haroratining 38-39 darajaga koʻtarilishi.
- Isitma.
- O'pka shishi. Og'iz atrofida oq ko'pik paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, bu nafas olish funktsiyasining buzilishi, yurak urishi, qon bosimining pasayishi yoki keskin ko'tarilishi, bosh aylanishi, zaiflik, ko'ngil aynishi bilan birga keladi.
Birinchi yordam
Ma'lum bo'lishicha, u ham joyida, ham zudlik bilan eng yaqin tibbiy muassasada. Ko'krak qafasining penetran yarasi uchun birinchi yordam joyida ko'rsatilishi kerak, agar bu bajarilmasa, tibbiy yordam allaqachon foydasiz bo'ladi. Bu o'pka zararlanganda, to'g'ri miqdorda kislorod tanaga kirmasa. Shoshilinch ravishda yara joyiga paxta yoki doka tamponini surtish, havo yaraga kirmasligi uchun uni yog'li narsa bilan surtish kerak. Keyin ustiga bir parcha polietilen va bint qo'yishingiz kerak.
Har qanday turdagi jarohatlarda bemorni zudlik bilan eng yaqin tibbiy muassasaga olib borish kerak.
Hayotni saqlab qolish
Ko'krak qafasining penetratsion shikastlanishida birinchi yordam bemorga og'riq qoldiruvchi vositalarni berishdir, chunki bu jarohatlar juda og'riqli. Siz 1-2 ml dozada metamizol natriy, ketorolak, tramadoldan foydalanishingiz mumkin. Va faqat tibbiy xodimlar alohida holatlarda jabrlanuvchiga giyohvand analjezikini, masalan, promedolning 1% eritmasini berishi mumkin. Ochiq yarani davolash uchun ham biror narsa topishingiz kerak (vodorod peroksid, yod, yorqin yashil).
Qovurg'alar singanida, birinchi navbatda mahkamlovchi germetik bandaj qo'yish kerak. Agar yaralar bo'lsa, ularni davolash kerak, keyin shikastlangan joyga sellofan surtiladi va shundan keyingina mahkamlash bandaji qo'llaniladi.
Ko'krak qafasidagi og'riqlar, past qon bosimi va yurak urishi bilan kechadigan yurak kontuziyasida og'riqni to'sish uchun dorilar qo'llaniladi. Qoidaga ko'ra, ular tomir ichiga yuboriladi. Jabrlanganlarni tashish faqatgina mumkinzambilda bir oz ko'tarilgan yuqori tana bilan yolg'on holati. Yurak tamponadasi bilan tashish zambil yordamida yarim o'tirgan holatda amalga oshiriladi. Istisnosiz, ko'krak qafasidagi barcha jabrlanganlar shoshilinch tibbiy aralashuvga muhtoj. Buning uchun bemor eng yaqin jarrohlik bo'limiga olib boriladi, u erda shifokorlar qon ketishini to'xtatadilar, shuningdek, yurak faoliyatini qo'llab-quvvatlash uchun og'riq qoldiruvchi dorilar va mablag'lardan foydalanadilar. Bundan tashqari, kislorod inhalatsiyasi ham qo'llaniladi.
Yurak tamponadasi bo'lsa, perikardial ponksiyon qilish kerak. Perikardni teshgan ignadan qon uzluksiz oqishni boshlaydi. Bemor kasalxonaga yotqizilgunga qadar olib tashlanmaydi, u erda shifokorlar qon ketishini to'liq to'xtatadilar. Shuningdek, qopqoq pnevmotoraksining rivojlanishi bilan shifokor plevra bo'shlig'ini igna bilan teshadi, shundan so'ng u erda to'plangan havo va qonni olib tashlaydi.
Ko'krak jarohati bilan qanday tashish kerak?
Jabrlanuvchini tashish uning turgan joyiga oid ma'lum qoidalarga rioya qilgan holda amalga oshirilishi kerak. Shunday qilib, eskort jabrlanuvchini olib o'tish holatiga alohida e'tibor berishi kerak. Uni egilgan tizzalari bilan yarim o'tirish holatiga olib kelish uchun yordam berish kerak. Jabrlanuvchini bu holatga keltirgandan so'ng, uning ostiga rolik qo'yish kerak. Tashish ham quyidagi tamoyillarga muvofiq amalga oshirilishi kerak:
- samaradorlik;
- xavfsizlik - jabrlanuvchining nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash, gaz almashinuvini ta'minlash, shuningdek,nafas olish kanaliga kirish imkoniyati;
- yumshoq munosabat - tashish shartlariga rioya qilmaslik orqali shikastlangan odamga og'riq keltirishga yo'l qo'yilmaydi, chunki bu shok holatiga olib kelishi mumkin.
Yaradorlarning hayotini saqlab qolish ehtimoli to'g'ridan-to'g'ri tashishning muvaffaqiyatiga, xususan, egallagan pozitsiyasiga bog'liq. Shunday qilib, tashish tamoyillariga rioya qilish ko'krak qafasidagi yaralar uchun birinchi yordam ko'rsatishning eng muhim nuqtalaridan biridir.
Davolash
Kerakli birlamchi tibbiy yordam - ochiq yarani qanday davolash kerakligini toping, bint bilan qoplangan qalin qatlamli steril paxta bilan bandajni qo'llang, qirralari shikastlanish diametridan bir necha santimetr kattaroq bo'lishi kerak. To'qimalarga havo oqimini maxsus yamoq bilan to'xtatish ham yordam beradi.
Yaradorni tashishdan oldin og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llanilishi kerak:
- morfin;
- pantopon va hokazo.
O'q jarohatlari, parchalangan qismlar yoki og'ir ko'karishlar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak. Bu sepsis va to‘qimalarning keyingi yemirilishining oldini olishga yordam beradi.
Ko'karishlarni davolash
Ko'krak qafasining og'ir jarohati bo'lsa, bemorga kislorodga erkin kirishni ta'minlash, anestetik blokadani kiritish kerak. Ko'krak qafasidagi shikastlanish turidan qat'i nazar, shikastlanish darajasini to'liq tushunish uchun rentgenogramma talab qilinadi.
Faqat shundan keyingina keyingi davolanish buyuriladi va qaror qabul qilinadijarrohlik aralashuvi. Ko'krak qafasining mexanik chayqalishi bilan jabrlanuvchi shokga tushadi va o'z-o'zidan nafas olish bilan bog'liq muammolar mavjud. Bunday holda, havo etkazib berishni sun'iy ravishda tashkil qilish talab etiladi.
Ochiq yarani davolash
Ochiq, yirtilgan jarohatlarda qon ketishni to'xtatish kerak, shuningdek, bunday turdagi jarohatlarda tikuvdan voz kechib bo'lmaydi. Agar qovurg'alar singan bo'lsa, jabrlanuvchining tana harakatlari tez yordam kelgunga qadar cheklanishi kerak, chunki suyak yurak, qon tomirlari yoki o'pkaga tegishi mumkin, bu esa qon ketishi kabi og'irroq oqibatlarga olib keladi. Kasalxonada qovurg'alar maxsus korset yordamida to'g'ri holatda o'rnatiladi. X-nurlarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki ular jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak bo'lgan parchalar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Sog'ayish jarayonida (4 dan 7 haftagacha) og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi, masalan, Novokain.
O'pka shikastlanganda, birinchi navbatda, nafas chiqarish vaqtida qattiq bog'lab qo'yish kerak. Jabrlanuvchining qon yo'qotishdan hushini yo'qotishiga yo'l qo'ymang, chunki bu hatto o'limga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, yaradorga sun'iy nafas olish kerak, infektsiya va tikuvning oldini olish uchun yumshoq to'qimalarni antiseptik vositalar bilan davolash choralarini ko'rish kerak. Keyinchalik, o'pka shikastlanganda, yiringli yaralar paydo bo'lishining oldini olish uchun birinchi navbatda muntazam bog'lash kerak.
